CC BY
36
УДК 616.314-76-071 В.1.Струк
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛ1ДЖЕННЯ КОНТРОЛЬНИХ МОДЕЛЕЙ ДО I П1СЛЯ Л1КУВАННЯ ПАЩСНТШ БЮГЕЛЬНИМИ ПРОТЕЗАМИ З Р1ЗНИМИ Ф1КСУЮЧИМИ ЕЛЕМЕНТАМИ
КМУ "Мська стоматолопчна пол1кшшка " (м. Чершвщ)
Вивчення особливостей кшшки 1 лжування юнцевих дефекпв зубних ряд1в вщбуваеться за такими напрямками: визначення особливостей кшшки, виб1р методу лжування та розробка нових конструкцш протез1в 1з урахуванням бюмехашки запропонованих протез1в [1, 10].
Причинами втрати зуб1в за наявност юнцевих дефекпв вважають кар1ес та його ускладнення, хвороби пародонта, травму й шш1 чинники.
Ниш вс ортопедичш конструкцп, як1 застосовуються для замщення частково! втрати зуб1в, можна роздшити на дв1 велик1 групи, а саме: зшмт й незтмт протези [2, 3, 11].
Незважаючи на те, що р1зш види незшмних мостопод1бних протез1в вщповщають бшьшосп вимог до ортопедичних конструкцш у ос1б молодого й середнього вжу, е головний фактор, що, зрештою, змушуе зробити виб1р на користь зшмних протез1в. Таким фактором е врахування стану пародонта опорних зуб1в 1 !хтх резервних сил [7, 8].
Метою нашого дослщження стало вивчення стану зуб1в, як1 слугували опорами бюгельних протез1в з опорно-утримуючими кламерами, атачменами 1 телескошчною фжсащею.
З метою визначення впливу фжсуючих елеменлв бюгельних протез1в на положения опорних зуб1в до лжування та через 3 м1сящ користування протезами нами на контрольних моделях проведений граф1чний запис.
Вплив фжсуючих елеменпв бюгельних протезiв на опорш зуби вивчали в пащенпв трьох дослiдних груп. До першо1 групи ввiйшли пацieнти (23 особи), яким виготовляли бюгельнi протези з фжсащею на опорно-утримуючi кламери. У другш дослiднiй групi (19 ошб) бюгельнi протези фiксували за допомогою атачменiв. Телескопiчна фiксацiя бюгельних протезiв була в пацieнтiв (18 ошб) третьо!' дослiдноi групи.
Для виконання поставленого завдання ми застосували пристрш для графiчного аналiзу моделей щелеп, запропонований спiвробiтниками кафедри пропедевтики ортопедичноi стоматологii [4, 5, 6, 9].
Конструкщя запропонованого пристрою для графiчного аналiзу моделей щелеп проста у використанш й дозволяе виконувати графiчне вiдображення параметрiв моделi на мшметровому паперi, яке вiдбуваеться завдяки поступальному руху щупа по моделi.
Обертання верхньоi частини робочого столика навколо ос дозволяе проводити дослiдження у двох взаемно перпендикулярних площинах -сагггальнш та вертикальнiй. Застосування мшметрового паперу дозволяе проводити математичнi й аналггичт розрахунки, визначати форму i розмiри склепiння твердого пiднебiння та беззубоi дiлянки альвеолярного вiдростка, нахил зубiв, що дае можливiсть забезпечити високий стушнь точност1 отриманих результат.
На рис.1 i 2 показан зразки графiчних зображень результатiв дослщжень моделей за допомогою пристрою.
А
Б
Рис. 1. Графiчне зображення поверхш зуба у вестибулярному напрямку (А - лiворуч, Б - праворуч)
А Б
Рис. 2. Графiчне зображення поверхш зуба в дистальному напрямку (А - лiворуч, Б - праворуч)
Результати дослщження нахилу опорних зубiв у дослiдних групах через 3 мiсяцi пiсля накладання зубних протезiв представленi в таблиц 1.
Таблиця 1
Зведена таблиця нахилу опорних зубiв у групах спостереження
Група п Нахилу немае Нахил зубiв
вестибу-лярний оральний мезюдис-тальний
абс. % абс. % абс. % абс. %
Перша 23 10 43,48 5 21,74 8 34,78 - -
Друга 19 15 78,95 1 5,26 - - 3 15,79
Третя 18 16 88,89 - - - - 2 11,11
Примака: п - кшьюсть зубiв.
За результатами дослщження було виявлено, що в першш дослiднiй групi, пацieнтам яко1 виготовляли бюгельш протези з опорно-
утримуючими кламерами, 43,48% опорних 3y6iB не мали нахилу, тодi як 21,74% були нахилеш в вестибулярний 6iK, а 34,78% 3y6iB - у оральний 6iK.
У дрyгiй дослщнш грyпi пацieнтам виготовляли бюгельнi протези з опорою на замковi кршлення (атачмени). Один опорний зуб мав нахил у вестибулярний 6iK, що становило 5,26%, а три зуби були нахилеш в мезюдистальному напрямку, i це становило 15,79%.
Пащентам третьо!' дослiдноi групи були виготовлеш бюгельнi протези з телескопiчною фжсащею. У цiй грyпi 88,89% опорних зyбiв не мали нахилу, а 11,11% були нахилеш в мезюдистальному напрямку.
Отже, зважаючи на результати, отримаш за допомогою графiчних дослщжень опорних зyбiв, проведених через 3 мюящ пiсля накладання бюгельних протезiв, можна стверджувати, що замковi кршлення, як застосовували в протезах, виготовлених пащентам 2 дослiдноi групи, й телескошчна фiксацiя бюгельних протезiв пащентам 3 дослiдноi групи менше впливають на опорнi зуби, а тому перспективи ix використання можуть бути розширенi.
Лiтература
1. Боян А.М. Особенности изготовления бюгельных протезов при дистально неограниченных дефектах зубных рядов : [ метод.реком.] /А.М.Боян. - Харьков, 1990. - 17 с.
2. Головко С.В. Замковi кршлення. Класифжащя, застосування при протезуванш кшцево не обмежених дефектiв зубного ряду (огляд) / С.В.Головко // Проблеми екологп та медицини. - 1999. -№5. - С. 72-75.
3. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника) / Е.Н.Жулев. - Н.Новгород: Изд-во Нижегор. гос. мед. акад. - 2000. - 428 с.
4. Зубченко С.Г. Математическое обоснование применения фиксирующих элементов при частичном съемном пластиночном протезировании / С.Г.Зубченко, М. Д.Король, В.И.Доценко // Проблеми екологп та медицини. - 2004. - Т. 8, № 5-6. - С. 15-19.
5. Зубченко С.Г. Визначення нахилу опорних зубiв за допомогою пристрою власно!' конструкцп / С.Г.Зубченко, С.В.Головко // Вюник Украшсько!' медично!' стоматолопчно!' академп "Актуальш проблеми сучасно!' медицини". - 2005. - Т. 5, вип. 4 (12). - С. 59-60.
6. Зубченко С.Г. Особливост фжсацп часткових зшмних пластинкових протезiв при рiзних дефектах зубних рядiв кламерами та атачменами / С.Г.Зубченко // Украшський стоматологiчний альманах. - 2002. -№6. - С. 20-22.
7. Король М.Д. Графическая регистрация максимальной окклюзионной силы как интегральный показатель функционального состояния зубочелюстной системы / М.Д.Король // Новое в стоматологии. -1998. - № 7. - С. 57-59.
8. Король М.Д. Математический анализ строения зубных дуг и биометрические исследования диагностических моделей челюстей / М.Д.Король // Проблеми екологп та медицини. - 1999. - № 1-2. - С. 99-104.
9. Пат. 10683 Украша, МПК А61С19/04. Пристрш для графiчного аналiзу моделей щелеп / Головко Н.В., Король М.Д., Зубченко С.Г., Головко С.В., Король Д.М., Рибась А.В., Ал Хапб Шад Аднан, Войналович 1.Л., Фетюова Г.Л. - № u 2005 05371; заявл. 06.06.05; опубл. 15.11.05. Бюл. № 11.
10.Ступницький Р.М. Показання та критерп вибору системи замкових кршлень бюгельних протезiв / Р.М.Ступницький // Новини стоматологи.- 1997.- №4.- С. 55-58.
11.Хоманн А. Конструкции частичного зубного протеза / А.Хоманн,
В.Хильшер // Науч. ред. изд. на русск. яз. проф. В.Ф.Макеев; пер. с
нем. - Львов: ГалДент, 2002. - 192 с.
Стаття надшшла 15.06.2009 р.
Резюме
Автором статьи проведены графические исследования моделей челюстей для определения наклона опорных зубов под действием фиксирующих элементов бюгельних протезов. Обнаружено, что через 3 месяца после наложения бюгельних протезов с опорно-удерживающими кламмерами только 43,48% опорных зубов не имели наклона. Замковые крепления, которые применяли в протезах, изготовленных пациентам 2 опытной группы, и телескопическая фиксация бюгельних протезов пациентам 3 опытной группы меньше влияют на опорные зубы, а потому перспективы их использования могут быть расширены.
Ключевые слова: бюгельные протезы, опорно-удерживающие кламмеры, атачмены, телескопическая фиксация, наклон опорных зубов.
Summary
Graphical investigations of jaw models for the determination of the supporting teeth tilting under the influence of clasp dental prostheses fixative elements were conducted by the author. It is discovered that in three month period after clasp dental prostheses with supporting retentive clammers imposition only 43,48% of the supporting teeth didn't display any tilting. Lock attachments, which were used for making prostheses for the patients of the second experimental group, and telescopic fixation of clasp dental prostheses for the third experimental group influence to a lesser extent upon the supporting teeth. This fact explains the outlook widening for their application.
Key words: clasp dental prostheses, supporting retentive clammers, attachments, telescopic fixation, supporting teeth tilting.
