CC BY
17
Вестник Ка^НЖУ №2-2018
УДК 616.27-002.77-08
Г.С. Есиркепова, Ш.М. Кайыргали, А.Б. Кулембаева, Б.А. Кулымбетова, Г.Б. АFадiлова
Алматы ц. Калалыц ревматология орталыгы С.Ж.Асфендияров атындагы Казац ¥лттыц Медицина Университетг
РЕВМАТОЛОГ ТЭЖ1РИБЕС1НДЕ БУЫНДЬЩ СИНДРОМДЫ ЖЕРГ1Л1КТ1 ЕМДЕУ
Ревматолог тэжiрибеdнде буындыц синдром кезнде зацымдалган буынга жергiлiктi дипроспан енгiзу буындыц синдромды азайтып, буын серпiмдiлiгiн жогарылатып, науцастыц жагдайын жецыдетедь
ТYйiндi свздер: буындыц синдром, остеоартроз, глюкокортикостероидтар, ревматоидты артрит
Остеоартроз - остеофиттерщ ;алыптасуына, суйектщ ;айта тузшуше, иммунды; жуйенщ ;абынуын жа;саруына экелетiн ;алыптан тыс бешмдж ;алпына келу процестерiн белсендi етуге эсер ететш макро жэне микроза;ымданулардан туындайтын экстрацелюларлы матриксты; деградациясы мен жасушалы; стресспен сипатталатын буын ауруы. [2]
Ревматоидты артрит -созылмалы эрозиялы; артритпен жэне бас;а улпалар мен мушелердщ ЖYЙелiк за;ымдануларымен сипатталатын аутоимунды
ревматикалы; ауру.Ревматоидты; артрит пен остеоартроздыц кешендi терапиясында
глюкокортикостероидты (ГКС) препараттарды жергiлiктi енгiзу кецiнен ;олданылады. Жергшкэт енгiзу терапиясында буын iшiлiк периартикулярлы инъекция тYрiнде тагайындалатын микрокристалды;
;олданатын ГКС жэне ревматоидты ;осымша тэсiлi
формасы жогары артриттiц ретiнде
терапияныц алмастырушысы
;олданылады. Жергiлiктi ;абынуга ;арсы эсерге ие ас;ынуын тежеудiц тагайындалатын ЖYЙелiк болып саналмайды. [1,2]
Цалалы; ревматологиялы; орталы;та ревматоидты артрит пен остеоартрозбен ауратын нау;астарга дипроспан ;олдану мен тшмдшпнщ ретроспективтi талдауы ЖYргiзiлдi. Дипроспанмен жерплжэт емдеу, емдеудiц бас;а тYрлерiне ;арсы кврсетiлiмдерi бар нау;астардыц буындагы аурулары мен ;абынуларын азайту Yшiн жэне ;абынуга ;арсы ем шаралардыц жеткшкиз эсерi жагдайында
тагайындалады. Ревматоидты артрит пен остеоартроз диагнозымен 2016жылы стационарда ем алган 1280 нау;астыц ауру тарихы талданды.
2016 жылы ;алалы; ревматологиялы; орталы;та ревматоидты артритпен 1008 нау;ас емделдi. Оныц iшiнде 107 нау;ас (10%) дипроспан ;абылдаган. Нау;астардыц 94-i эйел адам, 13-i ер адамдар. 2016 жылы остеоартрозбен емделген 272 нау;астыц 68-i (25%) дипроспан ;абылдаган. Оныц 63-i эйел, 5^ ер адамдар. Остеоартрозбен ауыргандардыц 94%-на дипроспан тiзе буынына, 6%-ы иы; буынына енгiзiлген. Емдеу эсерi ауырсынуды багалау парагымен жэне нау;астардыц ауру тарихындагы KYнделiктi жазбалармен багаланды.
Орташа алганда ВАШ кврсеткiшi 70-80 мм тец болды. Дипроспан ;олданганнан кейшп ауырсынудыц азаюын алгашк;ы KYнi а; 60 % РА нау;астанган, 45% ОА-бен нау;астангандар бай;ады. Емделiп шыгу барысында барлы; нау;ас дерлiк ездерш жа;сы сезiну, ауырсыну белгiлерiнiц тeмендеуi (ВАШ 10-нан 30мм) дипроспан ешзшген буындардагы ;озгалыстыц артуы бай;алды. Бiрде бiр нау;аста жагымсыз реакциялар сезымедь Тек
нау;астардыц 5%-да буын шшк егу кезiнде АКД Yйреншiктi децгешнен жогарылаганы керсетiлген. Ревматолог тэжiрибесiнде буынды; синдром кезiнде за;ымдалган буынга жерплжэт дипроспан енгiзу буынды; синдромды азайтып, буын сершмдшпн жогарылатып, нау;астыц жагдайын жецшдетедь
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Lane N.E. Brandt K., Hawker G, et al. OARSI-FDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. - 2011. -№19(5). - Р. 478-482.
2 Князева А.К., Комарова Е.Б. , Блудова Н.Г. Эндотелиальная дисфункция у больных ревматоидным артритом с коморбидной патологией // Современная ревматология. - 2017. - №11(4). - С. 25-29.
Г.С. Есиркепова, Ш.М. Кайыргали, А.Б. Кулембаева, Б.А. Кулымбетова, Г.Б. Агадглова
Городской ревматологический центр г. Алматы Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова
ЛОКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА В ПРАКТИКЕ РЕВМАТОЛОГА
Резюме: Таким образом, в клинической практике применение локальной терапии дипроспаном уменьшает болевой синдром, улучшает подвижность суставов, что позволяет пациентам сократить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ключевые слова: суставной синдром, остеоартроз, глюкокортикостероиды, ревматоидный артрит
G.S. Yessirkepova, Sh.M. Kaiyrgali, A.B. Kulembaeva, B.A. Kulymbetova, G.B. Agadilova
City rheumatological center of Almaty Asfendiyarov Kazakh National Medicine University
LOCAL THERAPY OF JOINT SYNDROME IN PRACTICE OF RHEUMATOLOGIST
Resume: Thus, in clinical practice, the use of local therapy with diprospan reduces pain syndrome, improves joint mobility, which allows
patients to reduce the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Keywords: articular syndrome, osteoarthritis, glucocorticosteroids, rheumatoid arthritis
