CC BY
8
Вестник Ка^НЖУ №2-2018
Ю.М. Хайдарова, Ж.Ж. Жалгасбекова, А.С. Аманжолова, Н.М. Батырханова, Г.С. Есиркепова, К.К. Алданганова
С.Д. Асфендияров атындагы Казац ¥лттыкмедициналыцyHueepcumemi Калалыц Ревматология Орталыгы, Алматы цаласы
АНЦА-АССОЦИИРЛЕНГЕН ВАСКУЛИТ КЕЗ1НДЕГ1 БУЙРЕК ЗАЦЫМДАНУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1:
ТЭЖ1РИБЕДЕН БАЦЫЛАУ
ТYЙiн: Осы ма;алада клиникалык; жагдайга байланысты АНЦА-мен байланысты васкулитдегi буйрек за;ымдалуыныц ерекшелiктерi сипатталган. Диагностикалау кезшде АНЦА-ны аны;тау шешушi болып табылатын васкулиттарга жататыны: полиангииттi гранулематоз ( ПАГ), микроскопиялык; полиангиит (МПА) жэне Чарга-Стросс синдромы (ЧСС) олардыц барлыгы уса; тамырлардыц васкулитi болып табылады. Олар ауыр агымы ,жогары eлiм ьщтималдыгы, вкпенi, жогаргы тыныс алу жолдарыныц жэне бYЙректiц жиi за;ымдауымен сипатталады. Бас;а васкулитпен жэне табигаты васкулит емес ауруларымен (бiрiншi кезекте жукпалы аурулармен) дифференциалды диагноздар жш елеулi ;иындык;тарды тудырады. ТYЙiндi сездер: АНЦА- ассоцирленген васкулиттер, грануламатоз полиангиитпен, гламерулонефрит.
Yu.M. Khaidarova, Zh. Zh. Zhalgasbekova, A.S. Amanzholova, N.M. Batirhanova, G.S. Esirkepova, K.K. Aldanganova
Asfendiyarov Kazakh National medical university, Municipal Rheumatological Center, Almaty c.
PECULIARITIES OF KIDNEY DISEASE AT ANCA-ASSOCIATED VASCULITIS: OBSERVANCE FROM PRACTICE
Resume: This article describes the features of kidney damage in ANCA-associated vasculitis based on the clinical case. To vasculitis, in the diagnosis of which ANCA are crucial, include granulomatosis with polyangiitis (GPA), microscopic polyangiitis (MPA) and Chang-Strauss syndrome, all of which are vasculitis of small vessels. They are characterized by a severe course, a high probability of death, some involvement of the lungs, upper respiratory tract and kidneys. Differential diagnosis with other vasculitides and diseases of a non-vascular nature (primarily infections) often presents significant difficulties.
Keywords: ANCA-associated vasculitis, granulomatosis with polyangiitis, glomerulonephritis.
y^K 616.71-007.234:616-001.5-007.251
Ш.М. Кайь^али, А. Казыбаев, Г. Нурметов, Г. Куванбаева, Г. Кокебаева, Ж. Макулбек,
Ж.Н. Садыкбекова, Г.Б. АFадiлова
Калалыц Ревматология Орталыгы С.Ж. Асфендияров атындагы Казак, ¥лттъщ медицина университетi
РЕВМАТИКАЛЬЩ АУРУЛАРЫ БАР НАУЦАСТАРДА FRAX Ц¥РАЛЫ К0МЕГ1МЕН ОСТЕОПОРОТИКАЛЫЦ СЫНЫЦТАРДЫ ЕСЕПТЕУ
Ревматикалыц аурулары бар науцастардыц остеопоротикалыц сыныцтарын болжау мемлекет ушт тuiмдi. FRAX есептеу жуйеа квмегiмен остеопоротикалыц сыныц каупiн аныцтау экономикалыцжагынан тuiмдi жэне вте эффектuвтi. TyrnHÖi сездер: остеоартроз, ревматоидты артрит, FRAXесептегiшi, остеопороз.
^a3Ípri уа;ытта, Дуние жузыж денсаулы; са;тау уйымыныц нэтижелерi бойынша, остеопороз жукпалы емес аурулардыц шшде 4 орын алады. Ас;ынулары бойынша ец ;ауштга жамбас суйегшщ проксимальды белИнщ сыныгы. 8лiм жтмдж сыньщтан кешн бiрiншi жыл 30,8%дан 35,1% га дешн. К^алган нау;астардыц 78% эрдайым ба;ылауды ;ажет етедi. Бул мемлекет ушш элеуметтiк мэнi зор мэселе болып саналады жэне ерте эрi экономикалы; тургыдан тиiмдi (аз шыгынды кажет ететiн) диагностикалауга мYмкiндiк беретш эдiстiк тэжiрибелiк денсаулы; са;тау Yшiн взектi болып отыр. [1,2]
FRAX- ;аушт клиникалы; факторларды багалауды есепке ала отырып , жамбас мойны аймагыныц CYЙек улпасыныц минералды тыгыздыгын есепке алмау негiзiнде остеопоротикалы; сынулар мYмкiндiгiн болжайтын эдiс. FRAX 40 жастан ас;ан ер адамдар мен эйелдердщ арасындагы 10 жылдьщта сынулардыц абсолюттi ;аушн аньщтайды. [1]
Зерттеуге калалы; ревматологиялы; орталы;та ем кабылдап жат;ан 63 нау;ас, оныц шшде 76%-ы эйел, 24 %-ы ер адамдар ;атысты. Барлы; нау;астар 40 жастан ас;ан. Iшiнде ;атысушылардыц 74%-ы ревматоидты артритпен, 13%-ы остеартрозбен, 12%-ы дэнекер улпасыныц диффузды ауруларымен. Ауыргандардыц 69%-ы ГКС ;абылдаган, 31%-ы ;абылдамаган. Нау;астардыц 16% анамнезiнде буындарында сыньщтары болтаны кврсетiлген. 20% семiздiк, 26% арты; салмаада ие.
Сынудыц абсолюттi ;ауш есептеуде ресей есебiн ;олданганды;тан , 6í3 Ресейлiк эрiптестерiмiз усынган 12 кврсеткiштi есепке алды;. Сынудыц жогары ;ауш 10 нау;аста (16%), орташасы 18 нау;аста (28%), теменгга 35(56%) нау;аста тiркелдi. Жамбас сынуыныц жогары ;ауштшп 18 нау;аста (28%), твменгiсi 45 (72%) нау;аста бай;алды. [2]
Осылайша сыны; ;аушш есептеуде FRAX есептепш ;уралын ;олдану диагностикалы; экономикалы; тиiмдi жэне утымды тэсiл болып саналады.
Vestnik KazNMU №2-2018
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б., Лесняк О.М., Кузьмина Л.И., Аникин С.Г., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Оттева Э.Н. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико-социальные последствия (по данным многоцентрового исследования) // Остеопороз и остеопатии. - 2002. - №1. - С. 8-11.
2 Лесняк О.М., Беневоленской Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение (клинические рекомендации). II изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 167 с.
Ш.М. Кайыргали, А. Казыбаев, Г. Нурметов, Г. Куванбаева, Г. Кокебаева, Ж. Макулбек, Ж.Н. Садыкбекова, Г.Б. Агадглова
Городской ревматологический центр г. Алматы Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
ПРИМЕНЕНИЕ КАЛЬКУЛЯТОРА FRAX ДЛЯ ПОДСЧЕТА РИСКА ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ У РЕВМАТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
Резюме: Таким образом, использование калькулятора FRAX для подсчета риска переломов является экономический выгодным и эффективным методом диагностики.
Ключевые слова: остеоартроз, ревматоидный артрит, калькулятор FRAX, остеопороз.
Sh.M. Kaiyrgali, A. Kazybaev, G. Nurmetov, G. Kuvanbaeva, G. Kokebaeva, J. Makulbek, Zh.N. Sadykbekova, G.B. Agadilova
Almaty Rheumatological Center Asfendiyarov Kazakh National medical university
APPLICATION OF FRAX CALCULATOR FOR COURSE OF RISK OF OSTEOPOROTHIC FRACTURES IN RHEUMATIC PATIENTS
Resume: Thus, using the FRAX calculator to calculate fracture risk is an economical and effective diagnostic method. Keywords: osteoarthritis, rheumatoid arthritis, frax calculator, osteoporosis
