CC BY
8
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив, серия Г.Медицина, фармация и дентална медицина т.ХУ. Научна сесия „Медицина и дентална медицина", 30 - 31 октомври 2013 Scientific researches of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, VoLXV,ISSN 1311-9427 Medicine and Stomatology Session, 30 - 31 October 2013
КОРЕЛАЦИЯ МЕЖДУ ВЪЗПАЛИТЕЛНИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ГИНГИВАТА (GI) И ИНТЕНЗИТЕТА НА КАРИЕСА НА ПОСТОЯННИТЕ ЗЪБИ (ГГ) ПРИ 12-18 ГОДИШНИ УЧЕНИЦИ ОТ
ПЛОВДИВСКА ОБЛАСТ
Стоилова Р., С. Пейчева, М. Димитрова, С. Петрова, Т. Нихтянова МУ Пловдив, ФДМ, Катедра по Детска Дентална Медицина
CORRELATION INTER INFLAMMATION OF ORAL GINGIVA (GI) WITH INTENSITY DENTAL CARIES PERMANENTS THEETH (Щ IN
SCHOOL CHIDREN AGED 12 TO 18 FROM PLOVDIV REGION
Stoilova R, St.Peitcheva, M. Dimitrova, S. Petrova, T. Nichtianova Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dental Medicine, MU Plovdiv
Summary: Aims: to study the correlation between inflammatory changes in the correlation between some elements of analytic epidemiology of caries in permanent teeth in relation to the severity of gingival inflammation in plaque-induced gingivitis. Material and methods: The survey covers 1391 students of 12-18 years, without common ailments divided into groups by age and sex. Clinical examination included caries and gingival status of permanent teeth. Indicators were developed: GI of Loe and Silness and intensity of caries in teeth (It). Statistical processing was carried out with the program SPSS.19. Correlation analysis was used in descriptive signs. Correlation coefficient (r) was determined, correlation and coefficient of determination R2 %, by age and gender. Conclusion: A significant correlation was found between It и Gi for the 12-13 year old girls and moderate for the boys. A moderate correlation was established in the 14 to 18 year olds (It) and (Gi) generally weak for the boys and significant for the girls. For girls there was a pronounced correlation between two indices, compared to the boys.
Key words: plaque induced gingivitis, GI, It, correlation.
Плак - индуцираният гингивит се асоциира основно с оралния биофилм, но към допринасящите локални фактори се включват и други рискови фактори, свързани със зъбния кариес - проксимални и цервикални кариозни лезии в близост до венечния ръб. Проучванията на етиологията на гингивита и корелацията между интензитета на кариеса по зъби и възпалителните изменения в гингивата, са база данни за профилактика и лечебни мероприятия при гингивита.
Цел: да се проучи корелацията между някои елементи от аналитичната епидемиология на кариеса на постоянните зъби (Ir), с отношението към тежест на гингивалното възпаление при плак-индуцирания гингивит (GI).
Материал и методи:
Проучването обхваща 1391 ученици на възраст 12-18 години, без общи заболявания (691 момчета и 700 момичета), разделени по пол и възраст в седем групи - приблизително
219
равни по брой.
Проведохме еднократно клинико-статистическо изследване на ученици от 9 училища в Пловдивска област, подбрани на случаен принцип. Екипът беше калиброван, а данните се отразяваха в статистически листове. Клиничното изследване включваше гингивален и кариозен статус на постоянните зъби (с диагностичен праг D3), изследвани по методика на СЗО. Признаци на наблюдението за единица „пациент" бяха възраст, пол, наличие и тежест на гингивалното възпаление. За единица „зъб"- кариес, обтурация и липсващ зъб. Разработват се показателите: GI на Lбe и Silness и интензитет на кариеса по зъби (1т). Според степента на възпалителните изменения в гингивата, учениците се разпределят в 4 групи: без ПИГ (б.о.), със слабо възпаление без кървене - 0,0-1,00), умерено възпаление - леко оточна и зачервена гингива - 1,1-2,00) и силно възпаление с тенденция към спонтанно кървене - 2,1-3,00). Средните стойности на 1т при постоянните зъби са тези на СЗО: /1/ - свободни от кариес, /2/ - с ниска степен на интензитет, /3/ - средна степен и /4/ - висока степен на интензитет - определени за всяка възраст. Данните, събрани в хода на проучването са обработени статистически с програмата SPSS.19. Използва се корелационен анализ при описателни признаци. Определя се коефициент на корелация (г), корелационна зависимост и коефициент на детерминация R2 %, по възраст и пол. Уровен на значимост под 0,05. Определя се и корелация в насока успоредност на стойностите на двата индекса.
Резулати и обсъждане:
При предишни наши проучвания са регистрирани средни стойности за: интензитет на кариеса по зъби - (5,05±1,15) и средни стойности за възпаление на гингивата - слабо (23,7%±3,15), умерено (10,1%±1,15) и силно възпаление (4,4%±0,15) (4,5) (Фигура 1).
Фигура 1. (1т) и С1 при 12-18 годишни ученици от Пловдивска област
а «и
Е
I? 14 л I* ш г ж
Анализът на данните от нашето проучване показва общо умерена корелация на (1т) и ^Г) (табл.1,2 и фиг.2). Обяснението е в ролята на подобните етиологични фактори при заболяванията на гингивата и зъбния кариес - намалена резистентност на тъканите и действието на оралния биофилм. По-ясно е изразена корелацията между двете заболявания при 12-13 годишните, което показва ролята на микроорганизмите в етиологията на заболяванията в тази възраст. Корелационната зависимост между двата индекса при тях е значителна общо и при момичетата и умерена при момчетата (табл. 2. и фиг.2).1т на кариеса на постоянните зъби при момичетата на 13-14 години има по-високи стойности, в сравнение с момчетата, в тези възрастови групи - тъканите на пародонта са под хормонално влияние. Данните съответстват на становището и на други автори (1-3).
Табл.1 Correlations м/ж D М F GI D+M+F-Т
м/ж Pearson Correlation 1 -,027 -,093 * -,020 -,027 -,033
Sig. (2-tailed) ,321 ,001 ,451 ,307 ,214
N 1391 1391 1391 1391 1391 1391
D Pearson Correlation -,027 1 ,087** ,426** ,254** ,833 *
Sig. (2-tailed) ,321 ,001 ,000 ,000 ,000
N 1391 1391 1391 1391 1391 1391
М Pearson Correlation -,093* ,087** 1 ,096** ,326* ,152**
Sig. (2-tailed) ,001 ,001 ,000 ,000 ,000
N 1391 1391 1391 1391 1391 1391
F Pearson Correlation -,020 ,426** ,096** 1 ,326* ,853**
Sig. (2-tailed) ,451 ,000 ,000 ,000 ,000
N 1391 1391 1391 1391 1391 1391
GI Pearson Correlation -,027 ,254** ,326* ,326 * 1 ,357**
Sig. (2-tailed) ,307 ,000 ,000 ,000 ,000
N 1391 1391 1391 1391 1391 1391
D+M+F Pearson Correlation -,033 ,833 * ,152** ,853** ,357** 1
Sig. (2-tailed) ,214 ,000 ,000 ,000 ,000
N 1391 1391 1391 1391 1391 1391
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Фигура 2. Корелация между (It) и GI по пол при 12-18 годишни ученици
Табл. 2. Корелация между (1т) и GI при ученици (Р) на 12-18 години
в Р с различна степен на GI
ъ з р. Р с 1т б.о. СЛАБО /0,001,00/ УМЕРЕНО /1,1-2,00/ СИЛНО /2,13,00/ r Корелациона зависимост R2 %
без кариес 40 35 0 0
нисък 1т=1-2 90 15 2 0
12 среден 1т=3-4 62 17 3 2 значителна
висок1т>5 10 3 6 4 0,65 31,05
без кариес 32 10 1 5
нисък 1т=1-2 80 6 10 7
13 среден 1т=3-4 52 18 9 0 значителна 30,10
висок 1т>5 8 12 11 0 0,55
без кариес 22 17 2 6
14 нисък 1т=1-3 80 15 8 7
среден 1т= 4-5 60 25 4 0 0,38 умерена 14,40
висок1т>6 20 24 5 0
без кариес 18 7 5 2
15 нисък 1т=1-3 82 13 7 1
среден 1т= 4-5 60 10 2 2 0,39 умерена 15,45
висок1т>6 23 15 4 4
без кариес 13 5 4 2
нисък 1т=1-3 86 10 7 2
16 среден 1т= 4-5 61 15 4 1 0,35 умерена
висок 1т>6 29 11 6 3 14,89
без кариес 15 6 5 1
нисък 1т=1-3 78 2 6 2
17 среден 1т= 4-5 45 3 5 2 0,31 умерена 14,77
висок 1т>6 26 12 4 3
без кариес 16 15 6 2
18 нисък 1т=1-3 77 78 5 2
среден 1т= 4-5 55 54 5 3 0,33 умерена 15,09
висок 1т>6 27 28 4 2
При 14-18 годишните ученици, корелацията между индексите е умерена. В етиологията на гингивита, при тези възрастови групи имат значение и факторите от ендогенно естество. По-добре е изразена успоредността между двете заболявания при момичетата, в сравнение с момчетата. Интензитетът на кариеса в двата пола е почти еднакъв.
По - изявените възпалителни изменения в гингивата при момчетата е отражение на по-лошата орална хигиена - потвърждава се ролята на орално-хигиенните навици. Момичетата са с по-добра орална хигиена и съответно гингивитът се среща по-често при момчетата (Р< 0,05) (табл.2. и Фиг. 2).
Изводи:
1. При 12-13 годишните се установява значителна корелация между (1т) и GI общо и при момичетата и умерена при момчетата.
2. При 14 - 18 годишните ученици се установява умерена корелация между (1т) и GI общо, слаба при момчетата и значителна при момичетата.
3. При момичетата се наблюдава по-добре изразена корелация между двата индекса, в сравнение с момчетата.
4. Най - висока корелация между двата индекса се установява при 12 годишните ученици.
Книгопис:
1. Крумова, Ем., Хр. Матеева, М. Куклева, Р. Стоилова, Р. Енчева. Корелация между честотата на кариеса на постоянните зъби (1т) и възпалителните изменения в гингивата (РМА I) при 7, 12 и 14 годишни деца от град Пловдив, Юбилейна научна сесия на ВМИ - Пловдив, 17 - 18.11, 1995, сборник резюмета, 41-42.
2. Mateeva, H., E. Krumova, R. Stoilova, K. Indjova, M. Kukleva, R. Ektcheva, Corelation entre l'intensitedes caries (1т) et l'etat de sante oral (Pl I), chez les enfants de la ville de Plovdiv, ages de 7, 12 et 14 ans, 7-em Journes scientifiques et cultureles, "GADEF", 3-5., 1995: pp. 5-6.
3. Krumova, E., H. Mateeva, K. Indzova, R. Encheva, R. Stoilova, M. Kukleva, M Georgieva, E. Ilieva, P. Delchovski., M. Petrova, Oral hygiene and gingiva status in school children aged 7 to 14 from Plovdiv, Folia medica, T. XXXVI, 1994; (1): 63- 67.
4. Стоилова Р., С. Пейчева, М. Димитрова, С. Петрова, Т. Нихтянова, М. Георгиева, Епидемиология на ПИГ при ученици от 12-18 години от Пловдивска област, 2-ри Симпозиум на НДЛДМ с международно участие, 4-5.10.2013, Ханиоти, Гърция.
5. Стоилова Р., С. Пейчева, М. Димитрова, С. Петрова, Т. Нихтянова, М. Георгиева, Епидемиология на кариеса на постоянните зъби при ученици от 12 до 18 години от Пловдивска област, Научни трудове на Съюза на учените Пловдив, Серия Г. Медицина, Фармация и Стоматология, 2013, том. 14, под печат.
