CC BY
3
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
ОС1: 10.21045/1811-0185-2024-7-97-105 УДК 614.2
К ВОПРОСУ ОБ ОБЩЕСТВЕННОМ И ПОПУЛЯЦИОННОМ ЗДОРОВЬЕ
М.И. Муслимов а, С.А. Гуреев ь, Э.Н. Мингазова сИ
а Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения, г. Москва, Россия; ь ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия; Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, Россия;
с ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия; Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань, Россия.
а https://orcid.org/0000-0001-9046-8157; ь https://orcid.org/0000-0003-0976-5539; с https://orcid.org/0000-0002-8558-8928.
И Автор для корреспонденции: Мингазова Э.Н.
АННОТАЦИЯ
В современной отечественной научной литературе для определения здоровья населения используются различные термины, часто употребляемые как синонимы: «общественное здоровье», «популяционное здоровье», «здоровье общества», «социальное здоровье» и другие. В отечественных источниках отмечается, что общественное здоровье отражает качественное свойство общества или состояние людей, подчеркивается аспект общественного здоровья, как показателя жизнеспособности страны. Общественное здоровье, рассматриваемое как медико-социальный и экономический потенциал развития страны и общества, находится под воздействием факторов среды и образа жизни населения, обеспечивает оптимальный уровень качества и безопасности жизни населения. Зарубежные исследователи рассматривают проблему популяционного здоровья с разных позиций, включая анализ неравенства доходов, социального капитала, макроэкономических детерминант, информационных систем, укрепления здоровья, глобального бремени болезней, физической активности, структурного расизма и т.д. Начиная с 2019 г. по настоящее время во многих странах вопросам популяционного здоровья уделяется беспрецедентное внимание с резким ростом исследований в этой области во время пандемии COVID-19. В настоящее время в системе глобального здравоохранения развиваются подходы, объединяющие вопросы популяционного и общественного здоровья в единую дисциплину. С появлением нового поколения ученых, выдвигаются предложения направить усилия на согласованность идей, ценностей и приоритетов единой дисциплины, выявление проблем и возможностей для развития более унифицированной области здравоохранения.
Ключевые слова: общественное здоровье, популяционное здоровье, здоровье населения, факторы риска, детерминанты.
Для цитирования: Муслимов М.И, Гуреев С.А, Мингазова Э.Н. К вопросу об общественном и популяционном здоровье. Менеджер здравоохранения. 2024; 7:97-105. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-7-97-105
Определение здоровья, данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) еще в 1948 г. как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов», сегодня широко используется в исследовательской литературе и в общественных кругах, однако все чаще термин «здоровье» понимается «как ресурс для повседневной жизни»,
© Муслимов М.И, Гуреев С.А., Мингазова Э.Н, 2024 г.
с учетом многообразия условий для жизнедеятельности человека и населения в целом [1].
В современной отечественной научной литературе для определения здоровья населения используются различные термины, часто употребляемые как синонимы: «общественное здоровье», «популяционное здоровье», «здоровье общества», «социальное здоровье» и другие. Понятия общественного здоровья и общественного здравоохранения
№7 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
имеют ряд аналогий в английском языке: «public health (рус. общественное здравоохранение, общественное здоровье, здоровье населения); public healthcare (рус. общественное здравоохранение, здравоохранение, государственная медицина); public wellness (рус. общественное здоровье, общественное благосостояние, благополучие общества); immunity health (рус. здоровье местных общин, общинное здоровье, здоровье сообщества, здравоохранение сообщества); social health (рус. социальное здоровье, общественное здоровье, социальное здравоохранение, здоровье общества); и population health (рус. здоровье населения, по-пуляционное здоровье, здоровье популяции, популяционное здравоохранение) и др.». Общественное здравоохранение в России подразумевает деятельность государственных, муниципальных, общественных и иных структур, осуществляемую на основе межсекторального сотрудничества, межведомственного взаимодействия и направленную на имплементацию системы мероприятий по охране и укреплению здоровья, профилактике заболеваний, пропаганде и формированию здорового образа жизни, а также по созданию благоприятной среды для жизнедеятельности граждан [2, 3].
Цель исследования: провести обзор научной литературы по определению смысловых подходов в терминах «общественное и популяци-онное здоровье».
Методы исследования: библиографический, аналитический.
С 2000 г., как показано в глобальном докладе ВОЗ о здоровье, английский термин «public health» стали понимать как «функции, услуги или службы по защите, охране и укреплению здоровья населения». В отечественных работах понятие public health часто понимается как комплекс программ и услуг, организуемых государством для охраны, укрепления и восстановления здоровья граждан. В странах Северной Америки под общественным здравоохранением обычно понимают совокупность программ и услуг, предоставляемых главным образом, но не исключительно, органами правительства различных уровней для защиты, укрепления и восстановления здоровья граждан [2, 4, 5].
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (от англ. The Centers for Disease Control and Prevention) рассматривают работу структур здравоохранения как заключающуюся в защите и улучшении «здоровья сообществ посредством
политических рекомендации, санитарного просвещения и разъяснительной работы, а также исследовании по выявлению заболеваний и предотвращению травматизма». По мнению зарубежных исследователей, большая часть деятельности системы здравоохранения в западных странах не имеет широкой сферы влияния даже в отношении «гарантируемых» функций, поскольку основные определяющие составляющие, такие как медицинское обслуживание, образование и доходы, остаются за пределами полномочий и ответственности органов здравоохранения [6-9].
В отечественных источниках отмечается, что общественное здоровье отражает качественное свойство общества или состояние людей, подчеркивается аспект общественного здоровья, как показателя жизнеспособности страны. Так, основоположник науки о социальных основах здравоохранения академик Ю.П. Лисицын считал, что общественное здоровье представляет собой медико-социальный потенциал развития общества, включающий в себя физическое, репродуктивное, психическое и духовное здоровье, выражаемое в показателях состояния здоровья населения. Под общественным здоровьем он подразумевал «такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, т.е. такое состояние, при котором обеспечивается формирование здорового образа жизни». Общественное здоровье, рассматриваемое в демографическом ракурсе, включает в себя показатели трудоспособности, социального благополучия, состояния здравоохранения, качества жизни и пр., что характеризует жизнеспособность общества [10, 11].
Известно, что общественное здоровье, рассматриваемое как медико-социальный и экономический потенциал развития страны и общества, находится под воздействием факторов среды и образа жизни населения, обеспечивает оптимальный уровень качества и безопасности жизни населения
[3, 12, 13].
Здоровье населения представляет собой комплексный социально-гигиенический и экономический показатель, интегрирующий биологические, демографические и социальные процессы, характерные для человеческого общества и отражающие уровень его экономического и культурного развития, а также состояние медицинской помощи. При этом популяционное здоровье находится под воздействием
Менеджер
здравоохранения /
Manager №7
ZdrevoochreneniB 2024
традиций, а также исторических, этнографических и природно-климатических условий [12].
Вместе с тем общественное (социальное) здоровье, понимаемое как здоровье индивидуумов, из которых состоит общество, но не сумма здоровья индивидуумов, характеризует состояние общества, обеспечивающее условия для активного продуктивного образа жизни населения, не стесненного физическими и психическими заболеваниями [14].
Концепция охраны и укрепления здоровья населения, как система «научных и практических мер, а также обеспечивающих их структур медицинского и немедицинского характера, направлена на реализацию, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности». По мнению А.А. Шабуновой (2010), общественное здоровье в качестве ресурса понимается как «медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности страны». К основным показателям, отражающим общественное здоровье, относят ожидаемую продолжительность предстоящей здоровой жизни и уровень младенческой смертности. Так, при росте показателей детской смертности считается, что снижается уровень общественного здоровья, понижается медико-социальный потенциал общества и уровень общественного здравоохранения [15, 16].
Как свидетельствуют зарубежные исследователи, современная ситуация в области здравоохранения характеризуется ослаблением его инфраструктуры, снижением способности быстро и адекватно реагировать на такие угрозы, как пандемии и терроризм, а также на меняющиеся потребности населения в охране здоровья, растущим экономическим и социальным неравенством и экологическими рисками здоровью, дефицитом кадров. Все это требуют межсекторальных мер реагирования. Независимые некоммерческие организации и ассоциации имеют возможность отстаивать интересы системы здравоохранения, т.к. они представляют и объединяют широкий спектр профессий и заинтересованных сторон, готовых к пропагандистской деятельности в области здравоохранения [17-20].
В настоящее время ресурсы здравоохранения в западных странах не позволяют в полной мере уделять внимание традиционным и новым функциям, при этом отмечается усиление значения социальной эпидемиологии, смещение акцента исследований в сторону популяционного здоровья, отдельных групп населения [9].
Исследователи рассматривают проблему попу-ляционного здоровья с разных позиций, включая анализ неравенства доходов, социального капитала, макроэкономических детерминант, информационных систем, укрепления здоровья, глобального бремени болезней, физической активности, структурного расизма и т.д. Начиная с 2019 г. по настоящее время, во многих странах вопросам по-пуляционного здоровья уделяется беспрецедентное внимание с резким ростом исследований в этой области во время пандемии COVID-19 [21-24].
В 1980-х гг. исследователи Канадского института перспективных исследований (от англ. Canadian Institute for Advanced Research (CIFAR)) представили концепцию популяционного здоровья или здоровья населения, которая позже стала популярной во всем мире. Междисциплинарная группа CIFAR исследовала влияние социальных, экологических и экономических факторов места проживания на здоровье человека [25].
Условно считается, что термин «популяционное здоровье» был введен на мировом уровне в 2003 г. Kindig D. и Stoddart G., которые определили его как концепцию здоровья с акцентом на результаты или последствия в отношении здоровья группы людей, которые достигаются за счет таких детерминант здоровья, как медицинское обслуживание, общественное здравоохранение, социально-экономический статус, физическая среда, индивидуальное поведение и генетика, действующих на протяжении всей жизни, создаваемых политикой и вмешательствами на индивидуальном и популяционном уровнях. Группы представляют собой географические регионы, такие как нации или сообщества, профессиональные и этнические группы, а также группы инвалидов, заключенных и пр. Авторы подчеркивают, что, говоря о «последствиях в отношении здоровья», а не о «состоянии здоровья», они подразумевают, что «состояние здоровья» относится к здоровью в определенный момент времени, а не в течение нескольких лет. Важнейшей задачей по-пуляционного здравоохранения, согласно авторам, является разработка и верификация мер для различных целей охраны здоровья [8, 25].
При оценке популяционного здоровья авторы не только описывают состояние здоровья населения, но и определяют причины заболеваний, проводят прогнозирование рисков для здоровья отдельных лиц и сообществ, выдвигают предложения для предотвращения и контроля проблем нарушений здоровья. Для реализации этих целей
С
#хс
№ 7 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
требуется сотрудничество специалистов в области эпидемиологии, демографии, гуманитарных и биомедицинских наук, в частности по социальной, коммунальной и профессиональной гигиене, мульти-дисциплинарным технологиям и др. [26].
Академик Ю.П. Лисицын уделял особое внимание понятию «здоровье групп населения», проживающих на одной территории, в стране, регионе и т.д. и выделяемых по гендерному, возрастному, профессиональному и социальному признаку [27]. Академик В.И. Стародубов, главной целью системы здравоохранения на всех этапах ее развития называет «улучшение здоровья населения и повы -шение удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи» [28, 29]. Комплексные социально-гигиенические и клини-ко-социальные исследования под руководством Н.В. Полуниной, как продолжателя научной школы Ю.П. Лисицына, направлены на изучение состояния здоровья и условий жизни различных возраст-но-половых, социальных и профессиональных групп населения и роли образа жизни в сохранении здоровья населения [31, 32].
Исследования в области общественного здоровья, согласно позиции В.А. Решетникова, должны касаться основных понятий, принципов и стратегии формирования здоровья населения, а также факторов, влияющих на здоровье населения при дифференцировании различных возрастных, социальных и профессиональных групп. Здоровье населения в целом определяется через оценку здоровья составляющих его социально-экономических групп, выделяемых по гендерному, возрастному (дети, трудоспособное население, люди пенсионного возраста и др.), социально-экономическому статусу (рабочие, служащие, безработные и т.д.) и по месту жительства [32, 33].
В работе профессора Т.П. Васильевой с соавторами (2022) говорится, что «использование понятия «популяционное здоровье» позволяет сконцентрировать ресурсы системы здравоохранения на улучшении показателей здоровья населения, проживающего на одной территории». Данный уровень учитывает здоровье населения с привязкой к конкретной территории, к примеру, к региону, муниципальному образованию. Именно характеристика отношения людей к определенной территории определяет различия между понятиями «популяци-онное и групповое здоровье» [34].
Как полагает K.T. Young (2004), при понимании слова «население», определяемого географически
или политически, физические границы не всегда релевантны (например, когда речь идет о группах людей, имеющих такие общие характеристики, как этническая принадлежность, религия и т.д., а также о людях, временно оказавшихся на определенной территории, например, студентов, дипломатов, военнослужащих, туристов и т.д. [5].
В рамках изучения как общественного, так и популяционного здоровья подходы основаны на анализе взаимосвязанного воздействия факторов на здоровье населения на протяжении всей жизни, систематических различий их возникновения и способов применения полученных данных в целях реализации мер по улучшению здоровья и благополучия людей [35-38]. Всеобщая доступность медицинской помощи является одним из ключевых составляющих охраны популяционного здоровья как для государственных, так и для частных медицинских организаций, разделяющих ответственность за создание здорового общества [39].
В настоящее время на первый план выходят социальные факторы, которые, являясь экзогенными по своей природе, имеют иной механизм влияния, в отличие от природных факторов, на заболеваемость, смертность и здоровье в целом, при этом требуется их систематизация и категоризация по значимости в детерминации здоровья [40, 41].
Профилактика заболеваний конкретных попу-ляционных групп определяется как основной вид деятельности в современной практике медико-санитарной помощи в мире [6, 42]. При этом в реализации профилактических программ на уровне населения, в основном направленных на снижение заболеваемости, могут быть такие сложности, как краткосрочность финансовых вложений, конкурирующие интересы разных групп влияния, несистемный подход в рамках предоставления медицинских услуг, несоответствие программ конкретным попу-ляционным потребностям и пр. Для преодоления этих барьеров к эффективной имплементации профилактических программ необходимо, чтобы были задействованы долгосрочное планирование и обеспечение ресурсами, гибкое проектирование и эффективный менеджмент, а также системная поддержка со стороны государства и общества [43].
В настоящее время в системе глобального здравоохранения развиваются подходы, объединяющие вопросы популяционного и общественного здоровья в единую дисциплину (от англ. population and public health (PPH)). С появлением нового поколения ученых, выдвигаются предложения направить
усилия на согласованность идеи, ценностей и приоритетов единой дисциплины, выявление проблем и возможностей для развития более унифицированной области здравоохранения [44].
Выводы:
Таким образом, как показывает анализ зарубежной литературы, недостаточная устойчивость глобальных систем здравоохранения, выражающаяся в ослаблении инфраструктуры, низкой способности быстро и адекватно реагировать на современные угрозы, а также на меняющиеся потребности разных групп населения в охране здоровья, приводят к необходимости обратиться к конкретным попу-ляционным потребностям в оказании медицинской помощи и охране здоровья.
В истории отечественного здравоохранения вопросы охраны общественного здоровья, как показа-
теля жизнеспособности, экономического и медико-социального потенциала и ресурса, обеспечивающего безопасность и стратегическое развитие страны, всегда занимали центральное место. В настоящее время, в свете глобальных угроз пандемий и терроризма, здоровье групп населения, проживающих на одной территории и дифференцируемых по возрастному, гендерному, социально-экономическому и другим признакам, становится предметом особого исследовательского внимания с позиций изучения по-пуляционного здоровья. При этом охрана как общественного, так и популяционного здоровья имеет целью изучение взаимодействия условий и факторов, влияющих на здоровье населения на протяжении всей жизни, а также разработку и внедрение комплексных мер по управлению здоровьем населения с упором на положительные результаты для конкретных популяционных групп.
1. Dietz P., Watson E.D., van Poppel M., Tibubos A.N. Editorial: Public health promotion in university students. Front. Public Health. 2022; 10: 993982. doi: 10.3389/fpubh.2022.993982
2. Общественное здоровье: эволюция понятия в стратегических документах охраны здоровья и развития здравоохранения в странах мира / Е.И. Аксенова, Н.А. Гречушкина, Т.Н. Каменева, Н.Н. Камынина. - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. - С. 8-21.
3. Решетников А.В. Экономика здравоохранения: учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 272 с.
4. The World Health Report 2000: Health Systems: Improving Performance. Geneva: WHO, 2000. 206 p.
5. Young K.T. Population Health: Concepts and Methods, Second Edition. New York: Oxford University press, 2004. 403 p.
6. Gross D.J, Kennedy M, Kothari T, Scamurra D.O., Wilkerson M.L, Crawford J.M, Cohen M.B. The Role of the Pathologist in Population Health. Arch Pathol Lab Med. 2019; 143(5): 610-620. doi: 10.5858/ arpa.2018-0223-CP
7. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - "Population Health Training" [One Health in Action]. One Health Initiative. Available at: https://onehealthinitiative.com/u-s-centers-for-disease-control-and-prevention-cdc-population-health-training-one-health-in-action/
8. Kindig D, Stoddart G. What is population health? Am J Public Health. 2003; 93(3): 380-383. doi: 10.2105/ ajph.93.3.380
9. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н, Зиатдинов В.Б., Лебедева У.М., Шигабутдинова Т.Н., Железова П.В., Га-сайниева М.М. Прогноз рождаемости и заболеваемости населения субъектов Российской Федерации с позиции оценки репродуктивного потенциала // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 6. С. 507-513.
10. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 512 с.
11. Двойников С.И. Организационно-аналитическая деятельность: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 480 с.
12. Спасенников Б.А., Коломийченко М.Е, Марковина И.Ю. Дефиниции отдельных терминов теории общественного здоровья и организации здравоохранения // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2021. № 3. С. 80-87.
13. Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов. Москва: МЕДпресс-информ, 2018. 880 с.
14. Бердникова Л.Н. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности: курс лекций. Красноярск, 2019. 205 с.
15. Шабунова А.А. Здоровье населения в России: состояние и динамика: монография. Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. 408 с.
16. Тлиашинова И.А., Мингазова Э.Н. Смертность детского населения различных стран в условиях пандемии COVID-19 // Менеджер здравоохранения. 2022. № 5: С. 28-37. doi: 10.37690/1811-0185-2022-5-28-37.
17. Canadian Network of Public Health Associations. A collective voice for advancing public health: why public health associations matter today. Can J Public Health. 2019; 110(3): 335-339. doi: 10.17269/s41997-019-00197-1
•КС
№ 7 Manager
2024 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
18. Tilson H, Berkowitz B. The public health enterprise: examining our twenty-first-century policy challenges. Health Aff (Millwood). 2006; 25(4): 900-910. doi: 10.1377/hlthaff.25.4.900
19. Regan S, MacDonald M, Allan D.E., Martin C, Peroff-Johnston N. Public health human resources: a comparative analysis of policy documents in two Canadian provinces. Hum Resour Health. 2014; 12: 13. doi: 10.1186/1478-4491 -12-13
20. Lasater K, Atherton I.M., Kyle R.G. Population health as a 'platform' for nurse education: A qualitative study of nursing leaders. Nurse Educ Today. 2020; 86: 104313. doi: 10.1016/j.nedt.2019.104313
21. Reddy S.G. Population health, economics and ethics in the age of COVID-19. BMJ Glob Health. 2020; (7): e003259. doi: 10.1136/bmjgh-2020-003259
22. Guo L, Zhang W. Knowledge mapping of population health: A bibliometric analysis. Heliyon. 2022; 8(12): e12181. doi: 10.1016/j.heliyon. 2022.e12181
23. Атамбаева Р.М., Мингазова Э.Н. Современное состояние репродуктивно-демографического процесса в Кыргызской Республике // Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96. № 4. С. 587-593.
24. Гуреев С.А., Мингазова Э.Н. Особенности состояния здоровья студентов в период их обучения, в том числе в условиях COVID-19 // Менеджер здравоохранения. 2022. № 3. С. 37-41.
25. Believe the Impossible: How CIFAR is advancing health and well-being research worldwide. CIFAR. Available at: https://cifar.ca/cifarnews/2022/08/23/believe-the-impossible-how-cifar-is-advancing-health-and-well-being-research-worldwide/
26. Kindig D.A. Understanding population health terminology. Milbank Q. 2007; 85(1): 139-161. doi: 10.1111/j.1468-0009.2007.00479.x
27. Лисицын Ю.П. Теоретико-методологические проблемы концепции «общественного здоровья». Москва: Наука, 1987. 132 с.
28. Стародубов В.И. Общественное здоровье и здравоохранение: Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 624 с.
29. Стародубов В.И., Сон И.М., Сененко А.Ш., Короткова А.В., Леонов С.А., Цешковский М.С., Евдаков В.А., Бон-даренко А.А. Общественное здравоохранение и формирование единого профилактического пространства // Менеджер здравоохранения. 2016. № 4. С. 6-13.
30. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. Москва: «Медицинское информационное агентство», 2010. 544 с.
31. Полунина Н.В. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова 90 лет // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014.№ 3. С. 47-49.
32. Решетников В.А. Общественное здоровье населения Российской Федерации. Учебник. Москва: «МИА» (Медицинское информационное агентство), 2022. 336 с.
33. Фомин В.В., Коршевер Н.Г., Сидельников С.А., Роюк В.В., Решетников В.А. Удельный вес влияния факторов, определяющих состояние здоровья населения в условиях пандемии COVID-19 // Казанский медицинский журнал. 2023. Т. 104. № 1. С. 120-128.
34. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д. Методические подходы к измерению общественного здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества // Здоровье населения и среда обитания. 2022. Т. 30, № 11. С. 7-15. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-11-7-15
35. Leah M. Marcotte, David C. Dugdale, Prevention as a Population Health Strategy, Primary Care: Clinics in Office Practice. 2019; 46(4): 493-503. doi: 10.1016/j.pop.2019.07.004
36. Transforming the health and social equity landscape: promoting socially just and inclusive growth to improve resilience, solidarity and peace: executive summary. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/366213
37. Dunn J.R., Hayes M. V. Toward a lexicon of population health. Can J Public Health. 1999; 90(1): 7-10. doi: 10.1007/ BF03403570
38. Ситдикова И.Д., Мингазова Э.Н, Мешков А.В., Гуреев С.А. Оценка риска как критерий в системе показателей общественного здоровья // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020. № 1. С. 24-29.
39. Тагаева Т.О., Казанцева Л.К. Общественное здоровье и реформа здравоохранения в России // Мир новой экономики. 2019. № 13(3) С. 126-134. doi: 10.26794/2220-6469-2019-13-4-126-134
40. Глебов В.В., Шевцов В.В., Ефремова Д.Н. Многофакторная модель индивидуального и популяционного здоровья человека // Российский кардиологический журнал. 2023. № 28(5S). С. 47-48.
41. Лебедева-Несевря Н.А. Цинкер М.Ю., Чигвинцев В.М. Макросоциальные детерминанты и риски здоровью населения регионов России // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2014. № 5(35). С. 193-205.
42. Будилова Е.В. Лагутин М.Б. Связь демографических показателей здоровья населения и экологических факторов в городах России // Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2021. № 3. С. 59-71.
43. Crane M., Nathan N, McKay H, Lee K, Wiggers J., Bauman A. Understanding the sustainment of population health programmes from a whole-of-system approach. Health Res Policy Syst. 2022; 20(1): 37. doi: 10.1186/ s12961 -022-00843-0
44. Lucyk K, McLaren L. Commentary - I s the future of «population/public health» in Canada united or divided? Reflections from within the field. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2017; 37(7): 223-227. doi: 10.24095/hpcdp.37.7.03
ORIGINAL PAPER
ON THE ISSUE OF PUBLIC AND POPULATION HEALTH
M.I. Muslimova, S.A. Gureevb, E.N. Mingazovac:
a National Association of Healthcare Managers, Moscow, Russia;
b N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia; Biomedical University of Innovation and Continuing Education of the State Scientific Center of the Russian Federation - A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency of Russia, Moscow, Russia;
c N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia; Biomedical University of Innovation and Continuing Education of the State Scientific Center of the Russian Federation - A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency of Russia, Moscow, Russia; Kazan State Medical University, Kazan, Russia. a https://orcid.org/0000-0001-9046-8157; b https://orcid.org/0000-0003-0976-5539; c https://orcid.org/0000-0002-8558-8928.
H Corresponding author: Mingazova E.N.
ABSTRACT
In modern domestic scientific literature, various terms are used to define population health, often used as synonyms: "public health", "population health", "society health", "social health" and others. Domestic sources note that public health reflects the qualitative property of society or the state of people, emphasizing the aspect of public health as an indicator of the viability of the country. Public health, considered as the medical, social and economic development potential of the country and society, is influenced by environmental factors and lifestyle of the population, and ensures an optimal level of quality and safety of life for the population. Foreign researchers are looking at population health from a variety of perspectives, including analysis of income inequality, social capital, macroeconomic determinants, information systems, health promotion, global burden of disease, physical activity, structural racism, etc. Since 2019. Population health issues are currently receiving unprecedented attention in many countries, with a sharp increase in research in this area during the COVID-19 pandemic. Currently, the global health system is developing approaches that combine population and public health issues into a single discipline. With the emergence of a new generation of scientists, proposals are being made to focus efforts on coherence of ideas, values and priorities of a single discipline, identifying problems and opportunities for the development of a more unified field of health care.
Keywords: public health, population health, society health, risk factors, determinants.
For citation: Muslimov M.I., Gureev S.A., Mingazova E.N. On the issue of public and population health. Manager Zdravoohranenia. 2024; 7:97-105. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-7-97-105
REFERENCES
1. Dietz P., Watson E.D., van Poppel M, Tibubos A.N. Editorial: Public health promotion in university students. Front. Public Health. 2022; 10: 993982. doi: 10.3389/fpubh.2022.993982
2. Aksenova E.I., Grechushkina N.A., Kameneva T.N., Kamynina N.N. Public health: the evolution of the concept in strategic documents for health protection and health development in countries around the world. Moscow: State Budgetary Institution "NIIOZMM DZM", 2021. 42 p. (in Russian)
3. Reshetnikov A.V. Health economics: textbook. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. 272 p. (in Russian)
4. The World Health Report 2000: Health Systems: Improving Performance. Geneva: WHO, 2000. 206 p.
5. Young K.T. Population Health: Concepts and Methods, Second Edition. New York: Oxford University press, 2004. 403 p.
6. Gross D.J., Kennedy M, Kothari T, Scamurra D.O., Wilkerson M.L., Crawford J.M., Cohen M.B. The Role of the Pathologist in Population Health. Arch Pathol Lab Med. 2019; 143(5): 610-620. doi: 10.5858/arpa.2018-0223-CP
7. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - "Population Health Training" [One Health in Action]. One Health Initiative. Available at: https://onehealthinitiative.com/u-s-centers-for-disease-control-and-prevention-cdc-popula-tion-health-training-one-health-in-action/
8. Kindig D, Stoddart G. What is population health? Am J Public Health. 2003; 93(3): 380-383. doi: 10.2105/ ajph.93.3.380
9. Khabriev R.U., Mingazova E.N., Ziatdinov V.B., Lebedeva U.M., Shigabutdinova T.N., Zhelezova P.V., Gasaynie-va M.M. Forecast of fertility and morbidity of the population of the constituent entities of the Russian Federation from the perspective of assessing reproductive potential. Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2021; 65(6): 507-513. (in Russian)
10. Listtsyn Yu.P. Public health and healthcare. Moscow: GEOTAR-Media, 2009. 512 p. (in Russian)
11. Dvoinikov S.I. Organizational and analytical activities: textbook. M.: GEOTAR-Media, 2022. 480 p. (in Russian)
12. Spasennikov B.A., Kolomiychenko M.E, Markovina I.Yu. Definitions of individual terms in the theory of public health and healthcare organization. Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko. 2021; 3: 80-87. (in Russian)
13. Vishnyakov N.I. Public health and healthcare: a textbook for students. Moscow: MEDpress-inform, 2018. 880 p. (in Russian)
#XC
№ 7 Manager
2024 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
14. Berdnikova L.N. Medical and biological foundations of life safety: a course of lectures. Krasnoyarsk, 2019. 205 p. (in Russian).
15. Shabunova A.A. Population health in Russia: state and dynamics: monograph. Vologda: ISEDT RAS, 2010. 408 p. (in Russian).
16. Tliashinova I.A., Mingazova E.N. Mortality of children in various countries during the COVID-19 pandemic. Menedzher zdravookhraneniya. 2022; 5: 28-37. doi: 10.37690/1811-0185-2022-5-28-37 (in Russian).
17. Canadian Network of Public Health Associations. A collective voice for advancing public health: why public health associations matter today. Can J Public Health. 2019; 110(3): 335-339. doi: 10.17269/ s41997-019-00197-1
18. Tilson H, Berkowitz B. The public health enterprise: examining our twenty-first-century policy challenges. Health Aff (Millwood). 2006; 25(4): 900-910. doi: 10.1377/hlthaff.25.4.900
19. Regan S, MacDonald M, Allan D.E., Martin C, Peroff-Johnston N. Public health human resources: a comparative analysis of policy documents in two Canadian provinces. Hum Resour Health. 2014; 12: 13. doi: 10.1186/1478-4491-12-13
20. Lasater K, Atherton I.M., Kyle R.G. Population health as a 'platform' for nurse education: A qualitative study of nursing leaders. Nurse Educ Today. 2020; 86: 104313. doi: 10.1016/j.nedt.2019.104313
21. Reddy S.G. Population health, economics and ethics in the age of COVID-19. BMJ Glob Health. 2020; (7): e003259. doi: 10.1136/bmjgh-2020-003259
22. Guo L, Zhang W. Knowledge mapping of population health: A bibliometric analysis. Heliyon. 2022; 8(12): e12181. doi: 10.1016/j.heliyon. 2022.e12181
23. Atambaeva R.M., Mingazova E.N. Current state of the reproductive and demographic process in the Kyrgyz Republic. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015; 96(4): 587-593. (in Russian).
24. Gureev S.A., Mingazova E.N. Features of the health status of students during their studies, including in the conditions of COVID-19. Menedzher zdravookhraneniya. 2022; 3: 37-41. (in Russian).
25. Believe the Impossible: How CIFAR is advancing health and well-being research worldwide. CIFAR. Available at: https://cifar.ca/cifarnews/2022/08/23/believe-the-impossible-how-cifar-is-advancing-health-and-well-being-research-worldwide/
26. Kindig D.A. Understanding population health terminology. Milbank Q. 2007; 85(1): 139-161. doi: 10.1111/j.1468-0009.2007.00479.x
27. Lisitsyn Yu.P. Theoretical and methodological problems of the concept of "public health". Moscow: Nau-ka, 1987. 132 p. (in Russian)
28. Starodubov V.I. Public health and public health: National guidance. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 624 p. (in Russian).
29. Starodubov V.I., Son I.M., Senenko A.Sh, Korotkova A.V., Leonov S.A., Tseshkovsky M.S., Evda-kov V.A., Bondarenko A.A. Public health care and the formation of a unified preventive space. Menedzher zdravookhraneniya. 2016; 4: 6-13. (in Russian)
30. Polunina N.V. Public health and healthcare: textbook. Moscow: Medical Information Agency, 2010. 544 p. (in Russian).
31. Polunina N.V. 90 years to Department of Public Health and Healthcare, Health Economics of Pirogov Russian National Research Medical University. Problemy sotsial'noy gigiyeny, zdravookhraneniya i istorii med-itsiny. 2014; 3: 47-49. (in Russian).
32. Reshetnikov V.A. Public health of the population of the Russian Federation. Textbook. Moscow: «MIA» (Medical Information Agency), 2022. 336 p. (in Russian)
33. Fomin V.V., Korshever N.G., Sidelnikov S.A., Royuk V.V., Reshetnikov V.A. The share of the influence of factors that determine the health status of the population during the COVID-19 pandemic. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2023;104(1): 120-128. (in Russian)
34. Vasilyeva T.P., Larionov A. V., Russkikh S. V, Zudin A.B., Vasyunina A.E., Vasiliev M.D. Methodological approaches to measuring public health as a medical and social resource and the potential of society. Zdorov'ye naseleniya i sreda obitaniya. 2022; 30(11): 7-15. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-11-7-15 (in Russian).
35. Leah M. Marcotte, David C. Dugdale, Prevention as a Population Health Strategy, Primary Care: Clinics in Office Practice. 2019; 46(4): 493-503. doi: 10.1016/j.pop.2019.07.004
36. Transforming the health and social equity landscape: promoting socially just and inclusive growth to improve resilience, solidarity and peace: executive summary. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/366213
37. Dunn J.R., Hayes M.V. Toward a lexicon of population health. Can J Public Health. 1999; 90(1): 7-10. doi: 10.1007/BF03403570
38. Sitdikova I.D., Mingazova E.N., Meshkov A.V., Gureev S.A. Risk assessment as a criterion in the system of public health indicators. Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko. 2020; 1: 24-29. (in Russian).
39. Tagaeva T.O., Kazantseva L.K. Public health and healthcare reform in Russia. Mir novoy ekonomiki. 2019; 13(3): 126-134. doi: 10.26794/2220-6469-2019-13-4-126-134 (in Russian).
40. Glebov V.V., Shevtsov V.V., Efremova D.N. Multifactorial model of individual and population human health. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2023; 28(5S): 47-48. (in Russian).
41. Lebedeva-Nesevrya N.A., Tsinker M.Yu., Chigvintsev V.M. Macrosocial determinants and risks to the health of the population of Russian regions. Ekonomicheskiye i sotsial'nyye peremeny: fakty, tendentsii, prog-noz. 2014; 5(35): 193-205. (in Russian).
42. Budilova E.V., Lagutin M.B. Relationship between demographic indicators of population health and environmental factors in Russian cities. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 23. Antropologiya. 2021; 3: 59-71. (in Russian)
43. Crane M, Nathan N, McKay H, Lee K, Wiggers J., Bauman A. Understanding the sustainment of population health programmes from a whole-of-system approach. Health Res Policy Syst. 2022; 20(1): 37. doi: 10.1186/s12961 -022-00843-0
44. Lucyk K, McLaren L. Commentary - I s the future of «population/public health» in Canada united or divided? Reflections from within the field. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2017; 37(7): 223-227. doi: 10.24095/hpcdp.37.7.03
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Муслимов Муслим Ильясович - канд. мед. наук, председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, г. Москва, Россия.
Muslim I. Muslimov - Candidate of Medical Sciences, Chairman of National Association of Healthcare Managers, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Гуреев Сергей Александрович - канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, Россия.
Sergey A. Gureev - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare of Biomedical University of Innovation and Continuing Education of the State Scientific Center of the Russian Federation - A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency of Russia, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Мингазова Эльмира Нурисламовна - д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент ГНБУ «Академия наук Республики Татарстан», профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, Россия; профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань, Россия.
Elmira N. Mingazova - Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member of Tatarstan Academy of Sciences, Professor of the Department of Public Health and Healthcare of Biomedical University of Innovation and Continuing Education of the State Scientific Center of the Russian Federation - A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency of Russia, Moscow, Russia; Professor of the Department of General Hygiene of Kazan State Medical University, Kazan, Russia. E-mail: [email protected]
№ 7 Manager
2024 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
