CC BY
1
любого органа или ткани персонала, находящегося в непосредственной близости от пациента во время проведения рентгенологического исследования. Полученные данные могут быть использованы для определения доз облучения жизненно важных органов рентгенологов, хирургов и анестезиологов с помощью ЭВМ.
ЛИТЕРАТУРА
Брэстрап К. Б., Уикофф Г. О. Руководство по радиационной защите. М., 1962. Голиков В. Я., Коренное И. П. Радиационная защита при использовании ионизирующих
излучений. М., 1975. Гурвич А. М. Рентгенолюминофоры и рентгеновские экраны. М., 1976.
Поступила 7/VII J978 г.
EXPERIMENTAL ESTIMATION OF TISSUE DOSES OF RADIATION RECEIVED BY PERSONNEL'.CONDUCTING COMPLEX ROENTGENOLOGIC^EXAMI NATIONS
В. V. Trunov, N. I. Zolnikova, and R. V. Stavitsky
It is shown how a reasonably accurate estimate of the tissue doses received by personnel during an X-ray examination can be obtained with the aid of a computer from data_on patient surface doses.
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 614:374]: С4
Л. С. Фонарев, В. В. Удодов, Л. Б. Карповский
к вопросу о гигиенической подготовке декретированных групп населения
Областная санэпидстанция, Ленинград
В работе по улучшению санитарно-гигиенического воспитания населения особое место отводится обязательному курсовому гигиеническому обучению декретированных групп населения. Организация гигиенической подготовки этих групп — необходимый раздел деятельности санэпидстанций и домов санитарного просвещения (ДСП). В связи с этим рекомендации Центрального института санитарного просвещения Республиканского (РСФСР) ДСП по формам и методам организации гигиенического обучения лиц, производящих и реализующих продукты питания, работников коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения широко используются и реализуются на территории Ленинградской области. Но в деле гигиенического обучения декретированных контингентов имеется ряд нерешенных правовых и организационных вопросов, которые не дают возможности обеспечить 100% охват всех подлежащих обучению лиц, от гигиенических знаний и навыков которых во многом зависит санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. В настоящее время обязательность этого обучения регламентируется в основном санитарными правилами для предприятий, организаций и учреждений, где заняты декретированные кон-тингенты. Кроме того, по трем союзным министерствам (торговли, рыбного хозяйства и путей сообщения) и некоторым республиканским изданы приказы (директивные письма) об обязательном гигиеническом обучении пер-
сонала "указанных производств. Однако многие министерства и ведомства, имеющие работников, производящих и реализующих продукты питания, работников коммунально-бытового профиля и детских дошкольных учреждений, таких приказов не издали. Например, их нет по союзным министерствам и ведомствам морского флота, гражданской авиации, внутренних дел, здравоохранения, просвещения, гидрометеослужбы, Академии наук СССР, Управлению курортов ВЦСПС, Центросоюзу, республиканским министерствам (РСФСР) речного флота, просвещения, здравоохранения и др.
К сожалению, нет пока единого документа, определяющего перечень профессий, подлежащих обязательному гигиеническому обучению. До сих пор к декретированным контингентам не отнесена такая категория, как доярки совхозов, колхозов, животноводческих комплексов, хотя известно, что от их гигиенических навыков во многом зависит уровень загрязнения патогенной микрофлорой сырого молока.
Не для всех декретированных профессий еще разработаны программы. Так, нет общесоюзных программ гигиенического обучения обслуживающего персонала детских дошкольных учреждений, хотя такое обязательное обучение предусмотрено «Санитарными правилами устройства и содержания детских дошкольных учреждений», утвержденными главным государственным санитарным врачом СССР в 1975 г. Нет и приказа по министерствам здравоохранения и просвещения СССР и РСФСР, в ведении которых находятся такие учреждения, о порядке прохождения установленного гигиенического обучения перед поступлением на работу. В связи с этим мы были вынуждены разработать 20-часовую программу для обслуживающего персонала яслей, садов, яслей-садов и домов ребенка, которая была утверждена главным государственным санитарным врачом Ленинградской области 10/УН 1973 г. По этой программе в области ежегодно обучается около 7000 человек.
Хотелось обратить внимание на то, что не по всем министерствам и ведомствам изданы приказы об участии в аттестации руководящих работников представителей санэпидстанций или ведомственной санитарной службы. Из союзных министерств такой приказ издан только по Министерству рыбного хозяйства. Неясно также, чем же все-таки заканчивается обучение — зачетом или экзаменом? Каким документом оформляется окончание курса — зачетной (экзаменационной) ведомостью или протоколом приема зачетов,? Не решен вопрос и об оплате преподавателей из числа работников санэпидстанций, если они проводят обучение. Не все ведомства заключают договора на обучение, так как это не предусмотрено общесоюзным документом.
Нам кажется необходимым решить вопрос о включении в отчетные формы медицинских служб министерств и ведомств, имеющих декретированные контингента, и соответствующей графы о гигиеническом обучении аналогично разделу отчетной формы № 36 санэпидстанции.
Таким образом, в организации и проведении гигиенического обучения декретированных контингентов имеются определенные трудности, для решения которых, на наш взгляд, необходимо следующее.
1. Разработка единого общесоюзного документа, регламентирующего всю деятельность по организации и проведению гигиенического обучения (наподобие инструкции Министерства здравоохранения СССР об обязательных медицинских осмотрах «пищевиков» и приравненных к ним лиц), в котором было бы предусмотрено разграничение прав ^.обязанностей по организации, проведению и контролю за гигиенической подготовкой . между ведомствами и органами санитарного надзора, уточнение профессий и должностных лиц,подлежащих обязательному прохождению гигиенического обучения, введение единого удостоверения о прохождении и сдаче экзаменов по гигиеническому обучению, которое выдавалось бы не только санэпидстанцией, но и теми ведомственными курсами, профессионально-техническими училищами и др., где обучающиеся проходят курс гигиены, указание о том, какие контингента подлежат обучению за плату, а какие бесплатно, раз-
2*
35
решение медицинским работникам, проводящим гигиеническую подготовку, организовывать эти занятия в рабочее время (без отработки часов).
2. Утверждение Министерством здравоохранения СССР «Положения о постоянно действующих курсах по гигиеническому обучению при СЭС или ДСП», которое унифицировало бы всю систему гигиенической подготовки.
3. Уточнение учета проводимой работы в связи с тем, что в форме № 36 санэпидстанции говорится только о числе лиц, обученных ее персоналом, что не дает возможности учесть лиц, подготовленных другими учреждениями, курсами или учебными заведениями.
4. Издание массовым тиражом популярного учебника, по которому обучающиеся могли бы готовиться самостоятельно.
Обсуждение данной темы на страницах журнала, по нашему мнению, поможет найти решение вопросов улучшения организации и качества гигиенического обучения декретированных контингентов, что, безусловно, способствовало бы дальнейшему повышению качества и эффективности санитарно-гигиенического воспитания населения нашей страны.
Поступила 4/УШ 1978 г.
УДК 614:3741:637.5-051
Канд. биол. наук Н. Г. Андреева
совершенствование гигиенического обучения работников
мясокомбинатов
Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР, Москва
В медицинской практике очень часто неправильно понимается смысл профилактики, которую часто сводят к элементарным санитарным мероприятиям, раннему выявлению заболеваний и предупреждению рецидивов. Намного важнее первичная, гигиеническая профилактика, однако осуществлять ее силами одних гигиенистов невозможно. В связи с этим нельзя недооценивать значение привития необходимых гигиенических знаний и навыков определенным слоям населения. В то же время до сих пор в некоторых отраслях промышленности, в частности мясо-молочной, не ликвидирован элемент случайности, недифференцированный подход к осуществлению гигиенического обучения соответствующих работников. К числу профессиональных гигиенических знаний персонала мясокомбинатов относятся сведения о мерах личной и общественной гигиены, связанные с особенностями условий труда.
В процессе получения и обработки сырья и продуктов животного происхождения работники мясокомбинатов могут из-за несоблюдения правил гигиены загрязнять продукцию возбудителями различных заболеваний (дизентерии, салмонеллеза), а через продукты — и население (Ю. А. Малахов; Г. П. Кирсанов). Кроме того, без достаточного соблюдения этих правил указанные лица могут подвергнуться риску заражения такими инфекционными заболеваниями, как бруцеллез, лептоспироз, токсоплазмоз, туберкулез и др. (Д. И. Дранкин и Л. С. Малафеева; П. А. Вершилова и А. А. Голубева; М. И. Райхлин). Данные проведенного нами ранее исследования (Н. Г. Андреева) позволили оценить уровень знаний работников мясокомбинатов в области некоторых антропозоонозов. Основные пути заражения этими заболеваниями правильно назвали лишь 40,9% опрошенных, несколько лучше они знакомы с мерами профилактики. Кроме того, у большинства опрошенных эти знания носили формальный характер, что, естест- ^ венно, сказывалось на их гигиеническом поведении. Такое положение закономерно, поскольку гигиеническое обучение работников мясокомбинатов
