CC BY
18Э.А. Вальчук
К ИСТОРИИ АПТЕЧНОГО ДЕЛА В БЕЛАРУСИ (XVIII век - 1861 г.) Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск
Истоками аптечного дела в Беларуси являются лечебные методы и средства народной, церковно-приходской и светской медицины. В народной медицине, как пишет Г.Р. Крючок, отразился богатейший опыт по сохранению здоровья и лечению болезней, приобретенный людьми в течение тысячелетий. В раннем средневековье киевские князья и бояре любили лечиться у «врачев», «волхвов», безвозмездная монастырская медицина была уделом низших классов [1].
Сбор, хранение, изготовление лекарств являлось предметом деятельности лиц, занимавшихся лечебной практикой. Готовились лекарства в виде порошков, присыпок, настоев, отваров, мазей, камней для прижигания, применялись иноземные лекарства из восточных стран («Изборник Светослава», «Шестоднев», «Палеях» и другие письменные документы) [1]. На территории Беларуси издавна осуществлялся сбор и хранение лекарственных трав, разводились аптекарские огороды. С середины XVI века отмечается наличие аптек нового типа, но такие апте-
ки были только в отдельных городах. Представители народного врачевания готовились исключительно индивидуальным способом, чаще всего по родственной линии. Обучение цирюльников производилось в рамках цеховых объединений.
В Русское государство из Беларуси проникали лечебники, травники. Первый упоминаемый в истории России аптекарь - Литва Матюшка - был выходцем из Великого Княжества Литовского (ВКЛ). На протяжении XVI - XVIII веков, по данным В.П. Грицкевича, в Беларуси аптеки имелись в 37 городах [2]. В аптеках продавались заморские пряности, разные сорта сахара, конфеты, пряники и другие сладости, мыло, краски, производилась возгонка спирта и приготовление ликеров. И только около 30% всех товаров составляли лекарства. Торговля спиртными напитками давала аптекарям от одной трети до половины прибылей. В борьбе с болезнями в недрах народных масс вызревала и совершенствовалась медицинская помощь, сформировались ее носители в виде волхвов,
ведунов, зелейников, знатцев (знахарей) и других представителей практического медицинского опыта. Еще в период древнерусского государства при крупных монастырях создавались шпитали, средства на их содержание и открытие завещали магнаты, монастыри, богатые мещане, священнослужители. В белорусских землях сведения о шпиталях появляются в XVI веке. Больше всего сведений имеется о шпиталях, открытых в XVI-XVIII веках. Управление шпиталями осуществляли или их основатели, или монашеские ордена, братства, городские управы и др. Более крупными шпиталями управляли провизоры, малыми - один из призреваемых. Древние шпитали были чаще всего приютами для нищих, стариков, калек, но с самых древних времен в них находились также больные, нуждающиеся в медицинской помощи и облегчении страданий. Деятельность шпиталей регламентировалась монашескими орденами, другими учредителями. Так, в опубликованном монахами - бонифратами в 1728 г. Уставе для шпиталей был четко предписан порядок поведения призреваемых, их питания, выполнения распоряжений лекаря и др.
Аптекари были освобождены от налогов. Однако население из-за высокой стоимости лекарств не могло приобретать их в аптеках, а прибегало к услугам бродячих торговцев, олейкажей, знахарей и других лиц. Издаваемый в г. Гродно «Kalendarz Gospodarski na rok Panski 1781» предупреждал в статье «О шарлатанах» об опасности лечения у них. Кроме этого, в этом календаре публиковались рецепты применения лекарственных трав, минералов и других средств с рекомендациями их приготовления и употребления. В большинстве своем они обобщали положительный опыт народного врачевания и носили рациональный характер. Например, при глистах рекомендовали арбузные семена, при плохом аппетите - специально приготовленный борщевик, чабрец и др.[3].
В литературных источниках и архивных материалах содержится достаточно много сведений о деятельности аптек, провизорах, особенностях лекарственного обеспечения населения Беларуси в XVIII в. Так, Бобровский Станислав был аптекарем и бургомистром в Бресте-Литовском (сохранились сведения с 1639 г. о дате его смерти); Помор-жанский Лукаш, аптекарь и радный в Бре-сте-Литовском (1649 г.); А. Стоминский содержал аптеку в XVII веке в Гродно. С 1687г. в г. Гродно была «иезуитская» аптека», которая в 70-х годах XVIII века перешла к местной лекарской школе. С 1725 г. существовала аптека в местечке Щучин, в 1759 г. в доме се-
стер милосердия также была аптека. Бренет Людвик, пияр литовский, аптекарь и врач, в 1773 г. в м. Щучин содержал аптеку. На протяжении XVIII в. монахи - пияры содержали аптеку в г. Лида [4].
В России Приказы общественного призрения были организованы в царствование Екатерины II Установлением о губерниях 7 ноября 1775 г. Им поручался надзор за богоугодными заведениями (шпиталями), обеспечение лекарствами и др. В ВКЛ в соответствии с действующей Конституцией с 1775 г. была учреждена особая комиссия, которой был поручен надзор и попечение над шпиталями. Комиссия эта Конституцией 1780 г. была упразднена, надзор над шпиталями был поручен утвержденной с 1768 г. комиссии хорошего порядка «Бош Ог&шб». Наряду с этой комиссией, надзор проводился комиссией Полиции, учрежденной в 1771 г. Комиссия Полиции 4 ноября 1791 г. основала общую «Депутацию» для изучения состояния и источников финансирования шпи-талей. В ВКЛ были собраны сведения о 194 шпиталях, в которых находилось 2159 призреваемых.
В Уставе комиссии «Бош Ог&шб» были регламентированы правовые основы аптечного дела. Прежде всего, было указано, что аптекари относятся к гильдии купцов, в каждом городе и его предместьях необходимо иметь четко предписанное количество аптек. Права на их содержание должны храниться у старейшин гильдии купцов; при наследовании аптек вдовами были оговорены условия передачи аптек другим лицам; дано предписание врачам при посещении больных иметь с собой медикаменты, приобретаемые в местных аптеках; поручалось им при знании секретов приготовления и использования новых лекарств передавать этот опыт аптекарям, которые должны выдавать врачам за это высокие вознаграждения. В случае смерти отца сын, вступающий в гильдию, должен заявить об этом и оплатить достаточно высокий взнос; новые аптекари, принимаемые в гильдию, должны были сдать экзамен одному из врачей. Цирюльникам запрещалось вступать в должность врача или аптекаря, за нарушение этого предписания полагались высокие штрафы. Врачам поручалось в течение года не менее двух раз проводить внезапные проверки аптек и контролировать изготовление лекарств. При наличии просроченных и негодных лекарств врач был обязан опечатать аптеку и сообщить магистрату о выявленных нарушениях. Просроченные и негодные лекарства магистрат обязан был изъять и уничтожить, на виновного аптекаря налагался штраф в сумме 50 гривен, при по-
вторном нарушении штраф удваивался, при последующих нарушениях аптекарь лишался права на практику [4].
После III раздела Речи Посполитой в 1795 г. на западных белорусских землях функции Приказов выполняли учрежденные 31 октября 1795 г. госпитальные комиссии. На заседании комиссии 4 декабря 1795 г. наряду с регламентацией деятельности шпита-лей и лекарей было указано, чтобы комиссия ежегодно отчитывалась о деятельности лекарей, «чтобы лекаря были искусные, а не шарлатаны, и дабы не передавали секретных лекарств». Управляющие шпиталями обязаны были ежемесячно отчитываться перед священником и лекарем.
Приказы общественного призрения в западных губерниях были созданы в начале XIX века: в Виленской губернии в 1808 г., в Гродненской - в 1805 г. В Гродненской губернии Приказом общественного призрения в начале 30-х годов XIX века были открыты городские больницы (военно-временные), в которых правом лечения пользовались «нижние воинские чины и члены их семей». Лечение оплачивало военное ведомство из расчета 31 коп. в сутки на 1 больного. Попечение больных входило в обязанности уездных врачей. Врач чаще всего поручал эту работу лекарским ученикам, изредка контролируя их. В больницах имелись аптечки, приготовлением лекарств занимались лекарские помощники. И только в середине 50-х годов XIX века в некоторых больницах появились аптеки, управляемые провизорами. Постоянный контроль за изготовлением лекарств в аптеках, больницах поручался уездным врачам.
Так, в 1847 г. при Лидской городской больнице была аптека, в которую лекарства и припасы присылались из Виленской казенной аптеки [5]. В 1845 г. было установлено, что в Лидской больнице лекарский ученик И. Ройша «назначенные для пользования в сей больнице медикаменты произвольно раздает на дом воинским чинам». За указанные нарушения он был отстранен от должности [6]. На основании разрешения Министерства Внутренних Дел от 1844 г. Виленскому губернатору было сообщено, что при каждой уездной городской больнице должен быть определен особый фельдшер, который должен заниматься «призрением больных». В Лидскую больницу был назначен фельдшер А.А. Цимаковский. При невозможности помещения в больницу из-за отсутствия мест для нижних воинских чинов, состоящих на службе, врачам разрешалось «пользовать их на частных квартирах казенными медикаментами, без производства пищи». В во-
енно-временные больницы в основном на лечение поступали больные военного ведомства из полков. Обеспечение их лекарствами проводилось за счет средств, отпускаемых по капиталам Приказа общественного призрения (1851 г.). На медикаменты выделялось по три копейки серебром в сутки на каждого больного. Кроме этого, на содержание одного больного в день полагалось 30 копеек [7]. Выделяемых средств на медикаменты было недостаточно для лечения. Инспектор Виленской врачебной управы «полагал спросить разрешения по начальству об отпуске лекарств по положению военных госпиталей», а также предложил для улучшения работы больничных аптек и контроля за приготовлением лекарств «приглашать местных фармацевтов с правами службы без жалования для управления больничными аптеками» [8]. Так, содержатель Лидской больничной аптеки провизор Зедлер с 1 января 1851 г. передал в летнее арендное содержание свою аптеку провизору П. Юрцевичу, окончившему курс фармацевтических наук в Московском университете. Медикаменты в аптеку доставлялись по каталогу из Виленской казенной аптеки, а также приготавливались из лекарственных трав, собираемых на месте. Провизор П.И. Юрцевич, состоявший на службе при Лидской военно - временной больнице с 1851 г., за безупречную службу был представлен Виленской врачебной управой к следующему чину с характеристикой «за беспорочную выслугу узаконенных лет»
[9, 10].
Во время эпидемий холеры, которые с 1831 г стали появляться на этих землях, в уездах открывались уездные холерные комитеты. Уезды разделялись на участки. Лечением больных занимались врачи служащие, вольнопрактикующие, волостные и сельские фельдшера. Большинство больных лечилось по домам, простые люди неохотно поступали в больницы. Лекарства приобретали волостные правления. В военно-временные больницы во время эпидемий госпитализировались, наряду с младшими воинскими чинами и членами их семей, жители городов и сельских поселений, лечение которых проводилось за счет средств Приказа общественного призрения. Больным холерой лекарства предоставлялись бесплатно Так, Лидский уездный врач в 1848 г. представил счет для оплаты за лекарства, использованные для лечения холерных больных в Лидской военно-временной больнице в сумме 158 руб. 71 коп., в губернский холерный комитет Виленского губернского правления. В виде исключения для нижних воинских чинов и членов их семей привлекались средства военного
ведомства, о чем свидетельствует переписка уездных врачей с губернскими врачебными управами. Для больных бедного класса, заболевших холерой, лекарства отпускались из всех аптек за счет казны. Медицинская помощь бедным оказывалась бесплатно. Фельдшера за пользование холерных больных получали денежное вознаграждение от правительства. Служащие и вольнопрактикующие врачи привлекались к оказанию медицинской помощи во время эпидемий безвозмездно.
Во время эпидемии холеры в 1856 г. в Лидской военно-временной больнице было открыто холерное отделение. Средства на его содержание были выделены Виленским Приказом общественного призрения в сумме 370 руб. 97 коп., в том числе на медикаменты, взятые из вольной аптеки, - 116 руб. 28 коп., на разные потребности, входящие в состав лекарств, доставленных подрядчиками, - 42 руб. 80 коп. и т. д. В 1874 г. во время эпидемии сифилиса в больнице в основном лечились сифилитики.
Накануне отмены крепостного права аптеки были в каждом уездном городе и в некоторых заштатных городах и местечках. Всего на территории Беларуси в 1860 г. функционировало 15 казенных и 70 вольных аптек. Кроме вольных аптек, существовали аптечки при военно-временных, еврейских и тюремных больницах. Приготовлением лекарств в них занимались фельдшера под наблюдением городского врача (1874 г.) [11].
В отчете офицера генерального штаба А. Корева (1861 г.) подробно описано состояние лечебного дела в Виленской губернии. «Вообще простой народ не доверяет врачам и ученой медицине, а в нужде прибегает к ворожеям и знахарям. У многих зажиточных и человеколюбивых помещиков находятся свои аптеки и фельдшера, которые пекутся о народном здоровье, но, несмотря на это, очень часто крестьяне, не любящие лекарств и лечения, в особенности диеты, становятся жертвами своей настороженности и недоверия к лекарствам. Часто употребляемые лекарства находятся у каждого хозяина: это ромашка, мята, рута, ноготки (календула) и липовый цвет. Водка же, как универсальное средство, употребляется при всех болезнях, она даже прописывается знахарями от ревматизма. Ожог лечат мелко истертым картофелем, кислым молоком и медом. Кровотечение от разреза или удара останавливают прикладыванием паутины, раны обкуривают дымом от зажженной тряпки. При укусе змеи дают пить зелье, называемое венгровик, а к ране прикладывают кислое молоко. Кроме того, рану выжигают раскаленным гвоздем,
всыпают в нее табак и льют водку с толченым перцем. От насморка держат голову над паром, выходящим из горшка, нюхают пот между пальцами на ногах. От желудочных болей употребляют преимущественно водку с перцем или черничный настой. Крикливым детям дают пить маковое молоко. От ревматизма лечат отваром сена и трухи, прикладывая к больному месту, а внутрь на ночь дают хорошую порцию водки. Кровопускание и рожки здесь в большом употреблении. Рассматривая эти медицинские пособия и назначаемое лечение, вызывает удивление их часто успешное действие, поддерживающее в народе доверие к знахарям, объясняющим причину многих болезней «подвеянием». Никто не мог объяснить значения этого слова, знахари при ответе на вопрос, что значит «подвеяло», отвечают чаще всего «уже это так, подвеяло и конец» [12].
Работники аптек - провизоры и аптекарские помощники - получали образование путем индивидуального ученичества и в университетской системе. Так, управляющий Мозырской аптекой С.В. Янушкевич после годичного обучения в Виленском университете в 1825 г. получил степень аптекарского помощника, а после учебы в Харьковском университете в 1829 г. - звание провизора
II отделения. Провизор той же аптеки В.Ф. Зайончковский после занятий в Московском университете (19.01 - 31.03.1829 г.) получил степень аптекарского помощника, а после обучения (1845 - 1847 гг.) в том же университете - степень провизора [1].
Имеются архивные документы, подтверждающие, что подготовку аптекарских помощников к фармацевтической практике в 1836 - 1837 гг. (в 30-40 гг. XIX в.) проводили провизоры вольных аптек. Лицам, состоящим в должности аптекарского ученика в течение года в аптеке, провизором выдавалось свидетельство, которое по представлению уездных врачей утверждалось губернской врачебной управой [13, 14]. Так, в послужном списке аптекарского ученика И.М. Барана, представленном провизором Лидской вольной аптеки Э.И. Качинским, указано, что И.М. Баран, 21 года, выдержал экзамен в Сурожской прогимназии на право поступления в аптекарские ученики, в чем выдано ему свидетельство от П^П. 1885 г. за №432. Поступил аптекарским учеником в Щучинскую вольную аптеку провизора Горба в 1886 г., выбыл из оной в 1886 г. Поступил аптекарским учеником в Лидскую вольную аптеку в 1886 г, выбыл из оной в 1887 г., состоя в аптеке свои обязанности исполнял аккуратно при хорошем поведении [15]. В 1879 г. в уездах Виленской губернии насчитывалось
больничных аптек - 6, при уездных больницах и вольных - 20.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, истоками аптечного дела была народная медицина и народные врачеватели, передающие из поколения в поколение свой опыт. Становление аптечного дела связано с появлением аптек в городах, возникновением шпиталей. Деятельность их регулировалась создаваемыми в ВКЛ специальными комиссиями, монашескими орденами, учредителями. С древних времен в шпиталях находились провизоры, лекари, лечением занимались монахи и др. После
III раздела Речи Посполитой (1795 г.) созданные в начале XIX века Приказы общественного призрения открывали больницы вначале в губернских городах, в конце 20-х - начале 30-х годов XIX века - в уездных. Одновременно развивалось аптечное дело, функционировали аптеки при больницах, открывались казенные аптеки, частные. Подготовка провизоров проводилась в основном в российских университетах, помощников провизоров обучали практикующие провизоры в течение года в аптеках.
ЛИТЕРАТУРА
1. Крючок, Г.Р. Очерки истории медицины Белоруссии / Г.Р. Крючок. - Минск: «Беларусь. -1976.
2. Грицкевич, В. П. К истории здравоохранения Беларуси в период развитого фео-
дализма (XVI-XVIII в.в.) / В.П. Грицкевич // Вопросы истории медицины и здравоохранения БССР, Минск. 19б0.
3. Kalendarz Gospodarski na rok Panski 1781. -Grodno.
4. Giedroyc, Fr. Materialy do dziejow Farmacyi w dawnej Polsce. Spis aptekarzy (w XIV- XVIII) / Fr. Giedroyc. - Warszawa. - 1905.
5. Центральный государственный исторический архив Литвы (ЦГИАЛ). - Фонд 564. - Оп. 1, ед.хр. 94.
6. ЦГИАЛ. - Фонд 564. - Оп. 1, ед.хр. 79.
7. ЦГИАЛ. - Фонд 564. - Оп. 1, ед.хр. 116.
8. ЦГИАЛ. - Фонд 564. - Оп. 1, ед хр. 121.
9. ЦГИАЛ. - Фонд 564. - Оп. 1, ед хр. 119.
10. ЦГИАЛ. - Фонд 564. - Оп. 1, ед хр. 157.
11. ЦГИАЛ. - Фонд 383. - Оп. 1, ед.хр. 522.
12. Корева, А. Материалы для географии и статистики России, собранные офицерами генерального штаба /А. Корева. - Виленская губерния. СПБ. - 1861.
13. ЦГИАЛ. - Фонд 9. - Оп. 7, ед. хр. 13.
14. ЦГИАЛ. - Фонд 9. - Оп. 7, ед.хр 16.
15. ЦГИАЛ. - Фонд 383. - Оп. 1, ед.хр. 630.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь г. Минск, ул. П.Бровки, 3, корп. 3,
Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра общественного здоровья и здравоохранения.
Вальчук Э.А.
Поступила 01.06. 2011 г.
