ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА,
САНИТАРНАЯ СТАТИСТИКА, ПОДГОТОВКА САНИТАРНЫХ КАДРОВ
УДК 614.3/.4.07
ИЗ ОПЫТА УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА РАБОТЫ САНЭПИДСТАНЦИИ
Заместитель министра здравоохранения Эстонской ССР главный санитарный врач республики О. М. Тамм, канд. мед. наук X. Я■ Янес
(Таллин)
Обмен опытом работы является исключительно важным делом для санэпидстанций, так как они развиваются неодинаково: одна станция больше внимания уделяет промышленной санитарии, другая — пищевой санитарии и т. п.
Например, Раквереская районная санэпидстанция Эстонской ССР добилась значительных успехов в обеспечении надлежащего санитарного состояния молочных ферм. Это было достигнуто не сразу. В 1958 г. только 3 из 36 хозяйств района сдавали молоко I сорта. Для ликвидации такого ненормального положения было созвано совещание санитарных и ветеринарных работников района и представителей маслозаводов. Доярки передового колхоза им. Эдуарда Вильце, которых поддержали ветеринарные работники и правление колхоза, обратились с призывом ко всем колхозам и совхозам района включиться в социалистическое соревнование за улучшение санитарного, ветеринарного и зоотехнического состояния на молочных фермах. Призыв был поддержан. Результаты соревнования постоянно оценивали медицинские и ветеринарные работники. Итоги соревнования подводила комиссия, председателем которой был заместитель председателя райисполкома, а заместителями председателя комиссии — главные санитарный и ветеринарный врачи района. В комиссию входили также главный зоотехник района, инструктор районного комитета КП Эстонии, представители молококомбината, районного комитета Общества Красного Креста и местной газеты. Результаты соревнования подводятся дважды в год и обсуждаются на районных санитарных конференциях или совещаниях животноводов при участии руководителей всех хозяйств, ветеринарных и медицинских работников, зоотехников и доярок.
Социалистическое соревнование принесло хорошие результаты. В 1964 г. молоко I сорта сдавало уже 28 хозяйств. Свыше 70% молока, сдаваемого хозяйствами района, идут I сортом. Опыт учит, что для улучшения санитарного состояния молочных ферм необходим тесный контакт между санитарными и ветеринарными работниками, а также активистами Общества Красного Креста. Успеху способствует и участие в этом деле руководящих работников района.
Имеются успехи и у других санэпидстанций республики. Так, Виль-яндиская санэпидстанция, действующая в условиях сельского района, многое делает в области промышленной санитарии, Тартуская городская санэпидстанция значительно укрепила свою лабораторную базу (оснащенность, кадры), а Тартуская районная санэпидстанция накопила хороший опыт работы с общественным активом и т. д.
В 1964—1965 гг. в Эстонской ССР внедрена новая система взаимного оказания помощи, обмена опытом и проверки деятельности районных и городских санэпидстанций. По графику, утвержденному санэпид-управлением Министерства здравоохранения республики, бригады представителей санэпидстанций взаимно знакомятся с'организацией и результатами работы. В бригаду обычно входит 3 человека: санитарный врач, эпидемиолог и микробиолог. Состав ее устанавливается приказом главного врача. Расходы по командировке бригады несет соответствующая санэпидстанция.
Разработан специальный вопросник для взаимного контроля, на основе которого составляются акты, содержащие данные, комплексно характеризующие деятельность санэпидстанции. Результаты проверки, вернее, впечатления от посещений, обсуждаются непосредственно на месте с коллективом, работа которого изучалась. В обсуждении принимают участие и санитарные фельдшера, работающие при участковых больницах, сотрудники филиалов санэпидстанции и др. Копии актов направляются в Министерство здравоохранения Эстонской ССР. Два раза в год такие акты обсуждаются на заседании Республиканского санэпид-совета Министерства здравоохранения республики. На заседания приглашаются представители (обычно главные врачи) всех районных и городских санэпидстанций. Доклад с анализом актов подготавливает Министерство здравоохранения. Подробный анализ актов, составленных в порядке взаимной проверки, позволяет в республиканском масштабе глубже выяснить положительные и отрицательные моменты в работе санэпидслужбы, а также наметить конкретные мероприятия для улучшения ее деятельности.
Что дала эта система взаимной проверки и обмена опытом в течение первых 2 лет? Прежде всего были выяснены вопросы, решение которых дало бы возможность улучшить качество работы санэпидстанций. Оказалось необходимым больше внимания уделить проведению курсов санитарного минимума на объектах санитарного надзора. Республиканским домом санитарного просвещения запланированы на 1966 г. созыв специальных семинаров по методике занятий на этих курсах и другие мероприятия.
Работники санэпидстанций проявляют значительный интерес к научно-практической деятельности, помогающей обобщить имеющийся у них фактический материал. Сейчас в Таллинском институте эпидемиологии, микробиологии и гигиены разрабатываются перспективные планы (до 1970 г.) научно-исследовательских работ учреждений сети здравоохранения, в первую очередь санэпидстанций, по гигиене, эпидемиологии и вирусологии.
При осуществлении взаимного контроля и обмене опытом выяснилось, что в некоторых районных и городских санэпидстанциях требуется укрепить лабораторную базу, занимающую исключительно важное место в повседневной работе санитарной службы. Также явилось целесообразным ликвидировать маломощные филиалы районных санэпидстанций, так как при современных условиях транспорта они в такой небольшой республике, как Эстонская ССР, потеряли свое значение.
В ходе взаимной проверки возник ряд новых предложений. Например, было рекомендовано провести региональные конференции среднего медицинского персонала санэпидстанций. Первая конференция санитарных работников южной Эстонии была проведена 2—3/Х1 1965 г. в Тарту.
Подобная же конференция санитарных фельдшеров северной Эстонии запланирована на 1966 г.
Выяснилась необходимость организовать курсы повышения квалификации санитарных врачей по отдельным отраслям санитарии, а не общепрофильные. Признано целесообразным некоторые курсы и семинары проводить не в республиканской, а в районной санэпидстанции, имеющей хороший опыт работы. Это и было осуществлено во II квартале 1965 г. на базе Тартуской городской санэпидстанции. Такие семинары предусмотрены и на следующие годы.
Санэпидстанции пользовались различными схемами проверки объектов санитарного надзора, что не позволяло получать сравнимые данные по республике и не давало полного представления о динамике санитарного состояния объекта. Теперь во всей республике принята единая схема акта обследования объектов санитарного надзора.
Система взаимного контроля и обмена опытом — дело относительно новое. Часто бригады, выезжающие в другие санэпидстанции, действуют как проверяющие, хотя это не является целью данного мероприятия. Недостаток этот необходимо преодолеть.
Проведенная в нашей республике работа показывает, что система взаимного обмена опытом и контроля, несомненно, полезна.
Поступила З/ХП 1965 г.
УДК 814.3(470.66-35)
ОПЫТ РАБОТЫ ЧЕЧЕНО-ИНГУШСКОЙ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ САНЭПИДСТАНЦИИ ПО ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОМУ САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
В. С. Плисс (Грозный)
В Чечено-Ингушской АССР развита химическая, нефтедобывающая и нефтеперерабатывающая промышленность. Республиканская санэпидстанция обслуживает 3 города, 4 рабочих поселка и 12 сельских районов с численностью населения около 1 млн. человек. Здесь работают 24 отраслевых санитарных врача, из них 8 в республиканской санэпидстанции. Деятельность санитарных отделов и отраслевых гигиенических лабораторий с 1959 г. строится по принципу единого отделения, т. е. работа лабораторий полностью подчинена интересам соответствующих отделов.
Осуществление предупредительного санитарного надзора является одной из важнейших функций санэпидслужбы. Он занимает не менее половины планируемых мероприятий. Республиканская санэпидстанция ежегодно направляет в городские и районные санитарные органы титульные списки на строящиеся объекты. Санитарные врачи городских и районных санэпидстанций уточняют эти списки через отделы исполкомов Советов и строительные организации, берут на учет все строящиеся и проектируемые объекты и в соответствии с этими данными планируют свою деятельность по предварительному санитарному надзору.
В связи с широким развитием в республике промышленного и гражданского строительства объем этой работы с 1959 по 1964 г. вырос почти вдвое. Особое внимание уделялось предупредительному надзору за развитием новых промышленных районов в г. Гудермесе, рабочем поселке Аргун, селении Назрань. Если в прежние годы (до 1960 г.) строительство нередко осуществлялось без ведома санитарной службы, порой с нарушениями санитарных норм и правил, то теперь такая практика изжита.