CC BY
4
¡факторов среды должен учитываться при установлении МДН.
Установление МДН с учетом региональных особенностей обусловливает необходимость использования принципа приоритетности тех или иных | факторов окружающей среды.
Нельзя избежать и установления приоритетности того или иного специфического показателя при оценке влияния факторов окружающей среды в определенном регионе, что определяется спецификой производства, хотя, безусловно, нужно разрабатывать комплексные показатели оценки опасности среды.
Сформулированные принципы обоснования МДН воздействия факторов окружающей среды на человека могут явиться теоретической основой для проведения дальнейших исследований, направленных на разработку и совершенствование методов определения реальных нагрузок, комплексных показателей опасности среды, МДН на организм человека для дальнейшего совершенствования системы предупредительных и оздоровительных мероприятий в целях сохранения и укрепления здоровья советских людей.
Литература. Гарибян J1. X. — В кн.: Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. М., 1979, вып. 7, с. 60—62.
Люблина Е. И., Минкина H.A., Рылова М. JI. Адаптация к промышленным ядам как фаза интоксикации. Л., 1971.
Пинигин М. А. — В кн.: Биофизические аспекты загрязнения биосферы. М., 1973, с. 113. Прокопенко Ю. И. — В кн.: Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. М., 1976, вып. 6, с. 34—36.
Рязанов В. А. — Гиг. и сан., 1949, № 5, с. 3—9.
Саноцкий И. В. — В кн.: Фармакология. Химиотерапев-тические средства. Токсикология. Проблемы токсикологии. М., 1973, с. 5, с. 41—48.
Сидоренко Г. И., Пинигин М. А. — Гиг. и сан., 1980, № 1, с. 56-58.
Уланова И. П., Каган 10. С., Курляндский Б. А. и др. — В кн.: Всесоюзное совещание по гигиене окружающей среды и гигнене труда. 10-е. Материалы. М., 1977, с. 11, 12.
Поступила 8/V 1980 г.
Из практики
УДК 614.3/.4
В. В. Ветчинин, П. В. Бойко, В. П. Яворский, А. П. Темнохуд
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ОТДЕЛА ОБЛАСТНОЙ САНЭПИДСТАНЦИИ
Ивано-Франковская областная санэпидстанция
Организационный отдел санэпидстанций состоит из трех групп: организационно-методической (врач по общей гигиене, помощник санитарного врача и 2 медицинских статистика), санитарно-статнстической (врач-статистик и 3 медицинских статистика) и кадровой (врач по общей гигиене, помощник санитарного врача и медицинский статистик). Руководство отделом возложено на заведующего — врача по общей гигиене. С целью рационального устройства рабочих мест каждая группа размещена в отдельной комнате, между ними установлена внутренняя телефонная связь. Такая функциональная структура организационного отдела позволила определить и закрепить конкретные разделы деятельности за каждой группой.
Организационно-методическая группа занимается планированием, организацией и проведением всех совещаний по организационным вопросам, курирует работу школ передового опыта, обеспечивает контроль исполнения за директивными документами, организует комплексные и перекрест-
ные проверки санитарно-эпидемиологических учреждений, организует внедрение прогрессивных форм делопроизводства, работу с письмами, жалобами и заявлениями граждан, оказывает консультативную помощь санитарно-эпидемиологическим учреждениям по организационно-методическим вопросам, обеспечивает работу школы для главных государственных санитарных врачей и кандидатов резерва на замещение руководящих должностей, ведет учет состояния материально-технической базы санитарно-эпидемиологических учреждений (строительство, реконструкция), обеспечивает учет и распределение организационно-технических средств.
Санитарно-статистическая группа занимается организацией анализа деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений, подготовкой ежеквартальных информационных бюллетеней для главных государственных санитарных врачей, обработкой оперативной информации, подготовкой кадров по медико-санитарной статистике, отчетных статистических форм для вышестоящих орга-
низацнй, размножением информационно-методи-ческих материалов, разработкой и эксплуатацией подсистемы АСУ «Санэпидслужба».
На кадровую группу возложена работа с резервом на замещение руководящих должностей, организация подготовки, переподготовки, аттестации срециалистов санитарно-эпидемиологической службы области.
Должность врача-лаборанта заменена должностью врача по общей гигиене; функции по организации лабораторного дела переданы заведующим санитарно-гигиенической и бактериологической лабораториями областной санэпидстанции. Практика показала, что это целесообразнее, так как заведующие лабораториями более квалифицированно решают вопросы организации лабораторного дела.
На основании функций групп для каждого сотрудника разработаны должностные инструкции, которые представляют собой перечень производственных функций, прав, обязанностей, мер поощрения и воздействия. Должностные инструкции отличаются от существовавших тем, что каждому определенному элементу обязанностей соответствуют конкретные элементы прав, конкретный вид поощрения или наказания. Этим достигается соответствие производственных требований к сотруднику с его правовыми возможностями, а также единая оценка выполняемой работы исполнителем и его непосредственным, а также вышестоящим руководителем.
Значительное внимание организационный отдел уделяет координации и контролю за внедрением передовых форм и методов работы. Главным фактором, сдерживающим внедрение передовых форм и методов работы в сфере деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений, по-нашему мнению, является отсутствие стройной системы внедрения. При областной санэпидстанции с целью преодоления этого препятствия, для координации и упорядочения мероприятий внедрения создан областной совет по внедрению передовых форм и методов работы, который возглавляет главный врач областной санэпидстанции, секретарем совета определен заведующий организационным отделом. В состав совета входят руководители структурных подразделений областной санэпидстанции, опытные руководители и ведущие специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений районов и городов. Деятельность совета осуществляется в соответствии с годовым планом внедрения новых форм и методов работы. Заседания совета проводятся ежеквартально с привлечением широкого круга специалистов. За последние 4 года совет путем тщательного анализа и экспертизы отобрал и обеспечил внедрение более ста достижений гигиенической науки.
Таким образом, представилась возможность четкой координации и контроля за внедрением передовых форм и методов работы в службе, что создало условия для роста эффективности и качества госу-
дарственного санитарного надзора, повышения инициативы и активности специалистов службы.
Целевое распределение документооборота в областной санэпидстанции через организационный отдел (разделение степени значимости потока всей входящей документации на 3 группы: для главного государственного санитарного врача области и 2 заместителей) позволило значительно сократить затраты времени на обработку и продвижение документов.
При организационном отделе создан и действует кабинет нормативно-методической (технической) информации, в котором насчитывается около 2000 единиц нормативно-методической документации по следующим разделам: сеть, структура, материальная база санэпидстанций, финансово-хозяйственная деятельность, кадры, централизация управления и финансирования санэпидстанций, планирование, руководящие материалы, школа передового опыта, материалы совещаний, учет и отчетность, подсистема АСУ «Санэпидслужба».
Кабинет располагает информационно-поисковой картотекой (на перфокартах с краевой перфорацией) по различным вопросам гигиенической науки и практики. Врачами делается выборка нужной информации из журналов, брошюр и др. и переносится на перфокарты с краевой перфорацией. Картотека пополняется новыми источниками. Для быстрого поиска нужной информации разработан дискриптор, составленный в соответствии с универсальной десятичной классификацией (И. И. Гусельников).
Для оперативной и эффективной работы отдела широко применяется организационная техника. Материалы оперативных совещаний и санитарно-эпидемиологических советов записываются на магнитную ленту с последующей перепечаткой в дик-тофонном центре на пишущей машинке с выделением постановочных вопросов. Организационный отдел оборудован специальной функциональной мебелью. В течение последних 2 лет в отделе создается фонотека, слайдотека по лекциям из цикла «Управление санэпидслужбой». Для передачи объявлений и распоряжений по областной санэпидстанции в отделе оборудован радиоузел.
Нами разработана и налажена система контроля исполнения, за который отвечает помощник санитарного врача нормативно-методической группы. В начале года основные организационные мероприятия годового плана санитарно-эпидемиоло-гической службы области, входящие контрольные документы, жалобы и заявления с визой главного врача поступают в организационный отдел, где помощник санитарного врача отмечает данные документа в контрольных карточках. В них указываются номер и название документа, а также контрольный срок исполнения. После расписки исполнителя в контрольной карточке ему выдается документ. Помощник санитарного врача за 5 дней до контрольного срока напоминает исполнителю об исполнении документа. При исполнении доку-
|мента в контрольной карточке отмечается фактический срок исполнения и она закрывается подписью заместителя главного врача областной санэпидстанции.
В кадровом отделении большое внимание уделяется отработке документации. В предыдущие го-|ды учет личного состава санэпидстанций велся на ] карточках с типовой формой № Т-2. Поиск информации из таких карточек требовал неоправданных затрат средств и времени. В настоящее время все данные о врачебных и средних медицинских ра-' ботниках санитарно-эпидемиологической службы области заложены в информационно-поисковой си-| стеме на перфокартах с краевой перфорацией «Личная карточка медицинского работника» (производство Таллинского экспериментального комбината «БИТ»), Для быстрого поиска и кодирования необходимых признаков используются рейтеры 12 цветов. Из личной карточки медицинского работника можно получить следующую информацию: анкетные данные, сведения о воинском учете, назначения и перемещения, стаж работы, специальность. На основании личных карточек представляется возможность составления перспективных годовых планов повышения квалификации, аттестации врачей и средних медицинских работников, необходимых данных о кадровом составе санитарно-эпидемиоло-гической службы области.
Создание и деятельность организационного отдела с функциональными группами не повлекли за собой дополнительного увеличения объема работы в районных (городских) санэпидстанциях в несвойственных им направлениях, сняли ряд функций с других отделов и отделений областной и районных (городских) санэпидстанций и позволили добиться следующего;
— повысить качество планирования работы санитарно-эпидемиологической службы области и осуществления аналитической деятельности;
Лите ратура. Гусельников И. И., Турпитько А. Ф. 260.
— оперативно управлять санитарно-эпидемиологической службой области;
— значительно улучшить качество методической помощи по различным вопросам санитарно-противо-эпидемического обеспечения населения;
— оказывать консультативную помощь санэпидстанциям в вопросах делопроизводства, планирования, организации деятельности оперативных совещаний, санитарно-эпидемиологических советов, санитарной и математической статистике;
— упорядочить внедрение передовых форм и методов работы, научной организации труда, достижений науки за счет изучения экономической эффективности внедряемых мероприятий;
— обеспечить качественный подбор и обучение кандидатов резерва на замещение руководящих должностей и улучшить профессиональную подготовку специалистов (особенно организаторов санитарно-эпидемиологической службы области) на прерывистых курсах при областной санэпидстанции.
— улучшить организацию и работу школ передового опыта областного и республиканского значения;
— организовать контроль за использованием рабочего времени сотрудников;
— внедрить в практику некоторые подсистемы АСУ «Импульс», «Контроль исполнительской дисциплины», «Кадры», повысить качество аналитической деятельности;
— организовать социалистическое соревнование в санитарно-эпидемиологической службе (между санитарно-эпидемиологическими учреждениями и в коллективах санэпидстанций).
Совершенствование функций и структуры организационного отдела — наиболее перспективный путь улучшения организационно-методической деятельности санэпидстанции.
Перфокарты с краевой перфорацией. М., 1974, с. 259—
Поступила 3/1 1980 г.
УДК в 16-053.2-073.75-0в:[б18.64 + в|8.11-001.29-07
М. И. Костенецкий, канд. мед. наук А. Н. Сухомлина
ОБ ОБЛУЧЕНИИ ГОНАД У ДЕТЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Запорожская областная санэпидстанция
Известно, что дозы облучения гонад при проведении рентгенологических процедур у детей значительно превышают гонадные дозы у взрослых. Это объясняется тем, что поля облучения при рентгенодиагностике детей сравнимы с размерами тела ребенка.
Закономерность изменения гонадных доз с увеличением возраста по литературным данным установить не представляется возможным ¡в связи с
различными методиками, применяемыми авторами различными режимами работы рентгеновской аппаратуры, а также отсутствием единой возрастной группировки исследуемых контингентов детей.
Большое значение в формировании гонадной дозы, получаемой детьми при проведении рентгенологических процедур, имеет расстояние между центром первичного пучка излучения и гонадами. Нами предпринята попытка установить закономер-
