CC BY
8
Естественно, что, чем более значителен данный показатель, тем ниже оценивается действие отрицательного фактора. Например, частые обострения гипертонической болезни у работников умственного труда, связанного с нервно-эмоциональным напряжением, или частые обострения пояснично-крестцового радикулита у подземных рабочих свидетельствуют о дискомфортных условиях труда. Выявив повышенную заболеваемость на тех или иных участках предприятия и установив обусловившие ее производственные факторы, можно дать научно обоснованные и целенаправленные рекомендации по снижению заболеваемости. Конечно, небезразличны для показателей заболеваемости и постановка лечебно-профилактического обслуживания (в частности, диспансерного), и санитарная культура (нарушение больным режима) и, как указывалось выше, влияние непроизводственных факторов, но это выходит за рамки данной статьи.
Поступила 5/У11 1978 г.
УДК 614:374:061.62](47 + 57>:93
Д. Н. Лоранский, С. Б. Токарь, И. С. Соколов (Москва)
ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ЗА 50 ЛЕТ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАБОТЫ
На протяжении всей истории советского здравоохранения происходило постоянное развитие и совершенствование одного из основных разделов современной профилактической медицины — санитарного просвещения. Еще на I Всероссийском съезде медико-санитарных отделов Совдепов (июнь 1918 г.) Н. А. Семашко указывал на необходимость немедленного расширения санитарно-просветительной деятельности ввиду недостаточно сознательного отношения населения к охране здоровья.
Эта задача легла в первую очередь на плечи медиков, которые вели огромную по масштабам разъяснительную работу, широко вовлекали в нее население, создавали на предприятиях комиссии, «тройки», «пятерки» по борьбе за чистоту, выпускали листовки, лозунги, проводили «недели чистоты», «банные недели» и др. Большая целенаправленная санитарно-просвети-тельная работа проводилась в Красной Армии.
Всей профилактической деятельностью руководили партийные организации. В. И. Ленин постоянно заботился о развитии санитарного просвещения. Им был подписан ряд декретов о борьбе с сыпным тифом, холерой, санитарной охране границ, просветительной работе среди раненых и больных красноармейцев и др.
В первые годы Советской власти представители санитарного просвещения сыграли важную роль в борьбе с эпидемиями и высокой детской смертностью, предупреждении распространения туберкулеза и венерических болезней. Выступая на VIII Всероссийском съезде Советов, Н. А. Семашко подчеркивал: «Без преувеличения можно сказать, что если сыпняк мы в этом году сломили, то в значительной мере мы обязаны живому участию самого населения в этой борьбе, широкому санитарному просвещению». Уже в тот период были сделаны первые шаги в области оздоровления условий труда и быта, охраны здоровья матери и ребенка, гигиенического воспитания некоторых групп населения, благоустройства города и деревни. Стала создаваться сеть практических учреждений санитарного просвещения — дома санитарного просвещения.
Большой опыт практической санитарно-просветительной деятельности, накопленный за первое десятилетие после Великой Октябрьской социалистической революции, и необходимость научной разработки ее рациональных методов и форм и научного анализа явились предпосылками для создания в 1928 г. Института санитарной культуры, впоследствии реорганизован-
ного в Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР. Это было первое научное учреждение данного профиля не только в нашей стране, но и во всем мире. По его образцу позднее были организованы аналогичные научные учреждения в ряде социалистических стран.
Сразу определились задачи института: научная разработка вопросов теории, организации, содержания и методики санитарного просвещения, подготовка специалистов в этой области, научно-методическая и организационная помощь практическим учреждениям — домам санитарного просвещения, создание методических и наглядных пособий по пропаганде вопросов охраны здоровья.
Будучи вначале учреждением областного подчинения, институт оказывал значительное влияние на состояние санитарного просвещения на всей территории СССР. В результате исследований, выполненных в первые годы его существования, был определен уровень санитарной грамотности отдельных групп населения, выявлены его интересы в вопросах охраны здоровья, изучено восприятие населением отдельных методов и форм санитарного просвещения. В этих исследованиях в той или иной степени принимали участие практически все сотрудники; большой практический опыт, накопленный в данном направлении, был тщательно проанализирован и обобщен в работах Л. П. Заболоцкой, И. С. Соколова и др. Уже в этот период институт приступил к организации на периферии баз для проведения научных исследований и оснащению их необходимыми методическими и популярными материалами. Одновременно проводилась непосредственная пропаганда медицинских и гигиенических знаний среди населения.
В период Великой Отечественной войны одной из основных задач санитарного просвещения являлось обеспечение санитарно-эпидемического благополучия на фронте и в тылу. Институт перестроил свою деятельность, сосредоточив основное внимание на следующих вопросах: санитарной обороне, донорстве, работе в эвакогоспиталях, частях Красной Армии, борьбе с инфекциями, охране здоровья детей, гигиеническом обучении тружеников оборонных строек. Была организована всеобщая подготовка населения к санитарной обороне. Санитарное просвещение обрело массовость, особую политическую заостренность пропаганды, конкретность санитарной агитации и осуществлялось в органической связи со всей системой профилактических, санитарно-оборонных и противоэпидемических мероприятий. Среди наиболее интересных и эффективных форм пропаганды, применявшихся в этот период, следует отметить организованный при институте театр, который за 1942—1943 гг. дал 400 спектаклей для 150 ООО воинов, раненых, рабочих, детей.
В послевоенные годы институт значительно расширил свою научно-исследовательскую деятельность, особое место стали занимать вопросы теории санитарного просвещения как одного из разделов политико-массовой и культурно-просветительной работы. Много внимания уделялось профилактике эпидемических заболеваний, оздоровлению внешней среды, охране здоровья различных групп взрослого и детского населения. Значительно обогатился арсенал используемых методик исследования за счет применения физиологических, социологических и других методов. Проводилось изучение эффективности восприятия отдельных средств пропаганды, велся поиск качественных и экономических показателей гигиенического обучения и воспитания населения, совершенствовались научные основы методики пропаганды вопросов гигиены.
В результате научных исследований, выполненных институтом, была создана дифференцированная система санитарного просвещения в деятельности различных лечебно-профилактических, санитарно-эпидемнологиче-ских, культурно-просветительных и других учреждений, а также методика работы по ряду частных вопросов санитарного просвещения: профилактике гипертонической и язвенной болезней, онкологических заболеваний.
Разработана также система подготовки кадров врачей и среднего медицинского персонала по методике санитарного просвещения. Большой вклад в это важное дело внесли Л. А. Шор-Стрелкова, Ф. И. Зборовская, Н. И. Шангин, И. И. Мильман, А. Т. Арустамова, Л. Б. Ауслендер и ряд других сотрудников института.
В начале 60-х годов в соответствии с поставленными Коммунистической партией и правительством задачами в области здравоохранения по воспитанию гармонически развитого человека от занятия общими вопросами санитарного просвещения перешли к разработке систем гигиенического обучения и воспитания профилированных групп населения: детей, родителей, воспитателей в дошкольных учреждениях, учащихся школ (уроки практической гигиены), декретированных контингентов в сфере торговли и обслуживания, рабочих предприятий и строек, инженерно-технического персонала, сельскохозяйственных кадров — механизаторов, доярок и др. Активное участие в проведении этих исследований и внедрении их результатов в практику здравоохранения приняли С. Б. Токарь, М. И. Красильщиков, Э. А. Пурина, Л. В. Орловский и др.
С первых дней своего существования институт стремился привлечь к санитарно-просветительной деятельности различные ведомства и организации. На первых этапах это были учреждения и сотрудники Наркомпроса, представители интеллигенции, работники партийных и советских организаций. Постепенно все большее число различных ведомств и организаций в той или иной степени вовлекались в эту работу.
В 1964 г. произошло организационное оформление санитарного просвещения в специализированную службу здравоохранения. При активном участии института благодаря деятельности Всесоюзного совета санитарного просвещения, в котором институт играл ведущую роль, были разработаны и успешно осуществлялись первый и последующие общегосударственные межотраслевые пятилетние комплексные планы основных мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения. В их реализации приняли участие промышленные, транспортные, строительные и некоторые другие министерства и ведомства: различные органы и учреждения науки, культуры и образования, органы центральной и местной печати, государственные комитеты по радиовещанию и телевидению, такие общественные организации, как ВЦСПС, Советское Общество Красного Креста и Красного Полумесяца, Всесоюзное общество «Знание» и др. В настоящее время более 100 различных министерств, ведомств и общественных организаций участвует в пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения. Научно-методическое руководство всей работой в стране в области санитарного просвещения осуществляет Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения.
Что касается научных исследований в области санитарного просвещения, то до недавнего времени они проводились фактически только в Центральном научно-исследовательском институте санитарного просвещения, что, безусловно, не соответствовало масштабности проблем, их актуальности и специфике. Поэтому вполне закономерно создание в 1976 г. новой научной проблемы «Санитарное просвещение» и присвоение институту звания головного учреждения по данной проблеме, что свидетельствует о том важном значении, которое придается в настоящее время Министерством здравоохранения СССР и Академией медицинских наук СССР гигиеническому обучению и воспитанию населения. Создание проблемной комиссии позволило шире развернуть научные исследования в области санитарного просвещения. В настоящее время в исследованиях по данной проблеме участвуют сотрудники 32 медицинских вузов страны, 34 научно-исследовательских институтов и более 50 научно-практических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР.
Объединенные единым планом проблемной комиссии научные работы ведутся в трех направлениях: изучение и дальнейшее совершенствование
теоретических основ советского санитарного просвещения, создание системы пропаганды здорового образа жизни среди отдельных групп населения в различных экономико-географических зонах страны, совершенствование системы санитарного просвещения.
Для четкой организации выполнения запланированных научно-исследовательских работ в институте создана генеральная схема научно-исследовательской деятельности, проведено комплексирование усилий коллективов разных структурных подразделений в решении основных задач, заложена современная научная основа в планировании научных исследований, выполнен ряд других организационных мероприятий.
Большой вклад в становление и развитие института, в развертывание исследований по различным вопросам пропаганды медицинских и гигиенических знаний внесли С. П. Волконская, Е. К. Карманова и Н. В. Тро-ян, в разное время руководившие институтом, а также проф. Л. С. Бо-голепова, разработавшая научную методику гигиенического обучения и воспитания населения.
За годы деятельности института подготовлено и защищено 39 кандидатских и докторских диссертаций, выполнено более 600 научно-исследовательских и опубликовано около 4000 работ, содержащих научные и научно-методические материалы.
Институт постоянно поддерживает самую тесную связь с практическими учреждениями на местах — домами санитарного просвещения, постоянно оказывает им научно-методическую и организационную помощь (в настоящее время в стране их уже более 500), принимает активное участие в разработке всех нормативных документов по санитарному просвещению. Вся сеть практических учреждений санитарного просвещения укомплектована издаваемыми институтом материалами по пропаганде медицинских и гигиенических знаний: инструктивно-методическими, фотолитовыставка-ми, диапозитивами и др. Только за годы девятой пятилетки институт подготовил 1702 работы, в том числе 155 методических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения СССР.
Институт всегда уделяет большое внимание внедрению результатов научных исследований в практику здравоохранения, совершенствует формы этой деятельности. Постоянно ведется разнообразная работа по подготовке и усовершенствованию специалистов в области санитарного просвещения. С этой целью в институте проводятся циклы усовершенствования по санитарному просвещению, конференции, семинары, курсы стажировки, лекции, консультации, приглашаются специалисты на рабочие места.
Институт сотрудничает со 149 организациями здравоохранения и санитарного просвещения более чем 50 стран мира, ведет совместные научные исследования по договорам о международном сотрудничестве, проводит широкий взаимный обмен санитарно-просветительными материалами по методике и организации санитарно-просветительной работы, активно участвует в деятельности Международного союза санитарного просвещения. Сотрудники института систематически входят в состав руководящих и научно-консультативных органов союза: в настоящее время вице-президентом этого союза по Европе избран директор института Д. Н. Лоранский. Институт ведет большую работу по пропаганде достижений советского здравоохранения и санитарного просвещения как в СССР (институт — постоянный участник ВДНХ СССР), так и за рубежом — на совещаниях ВОЗ, в международных периодических и других печатных источниках, на международных выставках и ярмарках.
Активное участие института в пропаганде достижений советского здравоохранения за рубежом неоднократно отмечалось отечественными и зарубежными правительственными и общественными организациями. Институт награжден дипломами и почетными грамотами Госкомитета по науке и технике при Совете Министров СССР, Министерства здравоохранения СССР, Торгово-промышленной палаты СССР и других организаций. Коллектив
W
института неоднократно награждался дипломами ВДНХ СССР. Только за последние 5 лет более 20 его сотрудников стали ее участниками и 7 из них награждены медалями.
В институте широко развернуто социалистическое соревнование и движение за коммунистический труд, в настоящее время он борется за звание образцового учреждения. За успешное выполнение научно-исследовательских работ и социалистических обязательств коллектив неоднократно награждался почетными грамотами Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза медицинских работников, в 1970 г. он награжден дипломом Совета Министров СССР и ВЦСПС. В 1976 г. институт занял третье место во Всесоюзном социалистическом соревновании коллективов научно-иссле-довательских, проектных и конструкторских организаций системы Министерства здравоохранения СССР, а в 1977 г. вышел победителем в этом соревновании и ему было вручено переходящее Красное Знамя Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза медицинских работников.
Тематика научных работ, выполняемых институтом, всегда соответствует актуальным задачам здравоохранения, вытекающим из постановлений партии и правительства, о развитии различных отраслей народного хозяйства, повышении культурных потребностей населения и его материального благосостояния, улучшении медицинского обслуживания на профилактических основах.
Широк и разнообразен круг вопросов и задач, решаемых советским санитарным просвещением на современном этапе, прежде всего это пропаганда здорового образа жизни как составной части социалистического образа жизни советских людей. Величественные предначертания десятой пятилетки создают благоприятные возможности для решения основных социально-экономических задач, поставленных программой КПСС по дальнейшему улучшению условий труда и быта советских людей для всестороннего развития личности, формирования нового человека. Пропаганда здорового образа жизни — это в первую очередь пропаганда всех видов гигиены, привитие навыков и потребностей, которые должны позволить населению эффективно использовать достижения нашей страны в области жилищного строительства, службы быта, образования, науки и культуры в целях укрепления здоровья. В нашей стране существует стройная система гигиенического обучения и воспитания населения, начиная от будущих матерей, детей раннего возраста, школьников, учащихся профессионально-технических училищ и студентов и кончая профессиональной подготовкой различных категорий промышленных и сельскохозяйственных специалистов. Деятели санитарного просвещения активно осуществляют работу, направленную на профилактику сердечно-сосудистых, нервно-психических, инфекционных и других заболеваний, на борьбу с загрязнением окружающей среды, предупреждение несчастных случаев и травматизма, искоренение алкоголизма и других вредных привычек, на рациональное использование свободного времени, занятие физкультурой и спортом, организацию правильного питания.
В решении всех этих проблем активная роль принадлежит коллективу Центрального научно-исследовательского института санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР.
Поступила З/УП 1978 г.
