CC BY
6
генетические методы исследования изменения качества воды, а также специфические методы выявления биологически активных веществ в водной среде.
Результаты выполненных исследований получили прямой выход в практику и имеют народнохозяйственное значение. К этому относятся обоснованные санитарные нормативы, правила и методические указания, реализация которых повышает эффективность использования водных обьектов в разных отраслях промышленности и ирригационных системах. Рациональное производственное водопользование в свою очередь благоприятно отражается на развитии хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водоснабжения. Следовательно, научные поиски кафедры способствуют обеспечению надлежащих санитарных условий жизни населения и охране его здоровья.
На протяжении многих десятилетий кафедра выполняла свой интернациональный долг в отношении подготовки научно-педагогических кадров и не только для республик Советского Союза, но и для зарубежных стран. Так, в целевой аспирантуре кафедры подготовлены кандидаты медицинских наук для Ташкентского, Свердловского, Казанского, Иркутского и Пермского медицинских институтов, для Китайской Народной Республики, Корейской Народно-Демократической Республики, Социалистической Республики Вьетнам.
Результатом кафедральных исследований явились «Методические указания по изучению аллергенного действия при обосновании предельно допустимых концентраций вредных веществ в воде водоемов», изданные Минздравом СССР в 1980 г., «Правила представления материалов по обоснованию ПДК веществ в воде водных объектов», утвержденные Минздравом СССР в 1982 г., а также «Методические указания по изучению эмбриотоксического действия химических веществ
при гигиеническом обосновании их ПДК в воде водных объектов» (1983 г.) и «Санитарные условия устройства и эксплуатации систем централизованного горячего водоснабжения». Изданные методические указания и санитарные правила являются необходимыми нормативными документами, на которые опирается практическая санитарно-эпидемиологическая служба при проведении предупредительного и текущего санитарного надзора.
Кроме многочисленных статей сотрудников кафедры, опубликованных в различных изданиях, научной продукцией кол-лектива являются также тематические кафедральные сборники научных работ. К ним относятся: «Вопросы гигиены населенных мест (1965 г.), «Санитарная охрана внешней среды» (1974 г.), «Гигиеническое нормирование факторов экологической среды человека» (1980 г.), «Гигиенические основы рационального производственного водопользования» (1986 г.).
В настоящее время на кафедре оборудуются учебные классы компьютерной подготовки студентов и видеокласс для демонстрации учебных видеофильмов. Намечается создание кабинета донозологической гигиенической диагностики, на базе которого планируется отработать методику диагностики пре-морбидных состояний у населения. Ведется работа по созданию картинной галереи видных ученых-гигиенистов по коммунальной гигиене.
В год юбилея коллектив кафедры считает своим долгом, не забывая историю и основываясь на ее достижениях, совершенствовать учебно-методический процесс, принимать участие в фундаментальных исследованиях, относящихся к различным научным направлениям коммунальной гигиены.
Поступила 13.11.91
© Н. Б. КОРОСТЕЛЕВ. 1993 УДК 614 -4-6131:378.661 1:93
Н. Б. Коростелев
ИСТОРИЯ ПРЕПОДАВАНИЯ ГИГИЕНЫ НА МЕДИЦИНСКОМ ФАКУЛЬТЕТЕ
МОСКОВСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова
Роль Ф. Ф. Эрисмана в становлении научной гигиены на медицинском факультете, в организации самостоятельной кафедры и реформе преподавания гигиены достаточно освещена в литературе [1]. Преподавание гигиены и состояние гигиенических исследований в доэрисмановский период в Императорском московском университете (ИМУ) освещены лишь в общих чертах; мало что известно о большинстве первых преподавателей гигиены.
Предлагаемая статья в некоторой степени устраняет имеющийся пробел. Это тем более важно, что в истории гигиены в 1765—1884 гг. много своеобразного и поучительного. Так, научные исследования в области гигиены и ее преподавании осуществляли специалисты самого различного профиля. Для них был характерен энциклопедизм знаний. Они часто переключались с преподавания одного предмета на другой. Например, Е. О. Мухин был профессором хирургии, анатомии, физиологии, судебной медицины и медицинской полиции. Поэтому говорить именно о гигиенистах до 1881 г. можно весьма условно.
Подавляющее большинство профессоров и преподавателей медицинского факультета в период XVIII в 40-х годах XIX века были выходцами из небогатых семей духовного звания и преимущественно сельской местности (М. Я. Мудров, Е. И. Дядьковский, А. Г. Терновский и др.).
Как известно, сельское духовенство в дореформенной России составляло основную культурную прослойку в деревне. Сельские священники были, как правило, людьми высокой нравственности, хорошо знавшими быт народа, его нужды. Вот почему в лекциях, трудах гигиенистов дореформенной России профилактические рекомендации близки к реальной жизни.
Большинство гигиенистов прошли основательную подготовку за рубежом. Их труды были на уровне европейских стандартов, они легко и охотно переводили западных авторов, проводили сравнительный анализ уровней здоровья на Западе и в России.
Первые десятилетия существования факультета было овеяно величием Петровских реформ, гуманизмом царство-
вания Елизаветы и гением М. В. Ломоносова, что в значительной степени определило постановку принципиальных государственных проблем в гигиенических работах, высокий патриотизм их авторов.
Основными документами, определяющими характер педагогического процесса, состав кафедр, клиник и т. п. до октябрьской революции 1917 г., были университетские уставы: 1755, 1804, 1835, 1863 и 1884 гг. За 160 лет — всего 5 уставов, что вело, с одной стороны, к позитивной стабильности в педагогическом процессе, с другой— к негативному консерватизму.
По уставам 1755' и 1804 гг. преподавание гигиены было отнесено к обязанности кафедры анатомии.
Однако это правило не было абсолютным. Например, проф. Иоганн Христиан Керштенс был опред'елен в Университет профессором диэтетики, химии и практической медицины в 1760 г., а также читал публичные лекции о врачебном ве-ществословии и диэтетики до 3 декабря 1769 г., когда был уволен со службы2.
Согласно Уставу 1835 г., преподавание гигиены было разделено между двумя кафедрами: на кафедре № 83 наряду с судебной медициной преподавалась медицинская полиция, т. е. общественная гигиена, а на кафедре № 10 — диэтетика или гигиена (в основном личная) вместе с терапией, фармацией и др.
Общепризнанным первым русским гигиенистом, как и первым педиатром, считается первый русский профессор медицины в ИМУ С. Г. Зыбелин. В своих трудах он рассматривал 4 группы гигиенических проблем: демографии, гигиены в местности и жилища, физического воспитания и гигиены детства [5). С. Г. Зыбелин считал, что плохие социальные условия оказывают решающее влияние на уменьшение рож-
1 Фактически занятия начались 10 годами позднее.
2 История Медицины в России, сочиненная Вильгельмом Рихтером,— М„ 1820,— Ч. 3,— С. 345.
3 Все кафедры по Уставам имели порядковые номера.
даемости и даже ведут к вымиранию. Проводя анализ статистических данных, характеризующих снижение народонаселения в Германии и Голландии, С. Г. Зыбелин писал: «Весьма вероятно, что толь ужасному истреблению жителей в сих местах немало способствует, кроме других причин, теснота городов, многолюдство жителей, улицы узкие, строения высокие, неимение внутри города не только садов, но ниже дворов» [2].
Сопоставление статистических данных позволяет С. Г. Зы-белину сделать такой важный вывод «Отменного примечания достойно, что младенцев в России менее против иностранных государств умирает, а родится везде гораздо больше, сравнивая того же года с умершими и престарелых превосходнейшее число во всех местах примечается» [3].
Итак, первым4, имевшим звание профессора диэтетики (по Рихтеру), был Керштенс; первым по значительности и влиянию на последующее развитие гигиены — С. Г. Зыбелин, а первым профессором, читавшим курс диэтетики в 1777—1778 гг.— Игнатий (Игнаций) Вечь4, чех по национальности. Вечь был известен, как специалист по сфигматике (науке о пульсе), труды по гигиене нам неизвестны.
Весьма примечательной личностью был Барсук-Моисеев Фома Иванович5. Он вошел в историю отечественной медицины как первый россиянин, защитивший диссертацию (22.11.1794 г. по ст. ст.) на степень доктора медицины в Московском университете. Тема диссертации «О дыхании». Уже на следующий год он был произведен в профессора, в качестве коего преподавал физиологию, патологию, терапию, семиотику и диеттетику.
Среди гигиенических трудов Барсук-Моисеева отметим: ^ «О влиянии воздуха, времен года и метеоров на здоровие человеческое», «Путь к здравию, или наука сохранять свое здоровье», перевод с французского гигиенического руководства Туртеля.
Барсук-Моисеев пользовался большим авторитетом не только среди коллег и студентов, но и в обществе. Его дважды избирали депутатом на коронацию (Павла 1 и Александра I).
С 1814 по 1817 г. диэтетику преподавал В. П. Ризенко, ученик знаменитого Франка. Из преподававших диэтетику следует отметить и профессора Василия Ивановича Ромо-дановского. Вероятно, он преподавал этот предмет до Ризенко, затем какое-то время после кончины последнего (1827 г.). На торжественном открытии медицинского факультета в 1813 г. Ромодановским было читано рассуждение «О пользе диэтетики», которое, к сожалению, не было напечатано. Как и многие другие профессора того времени, он погиб от холеры.
Весьма короткое время (1833—1935 гг.) диэтетику преподавал адъюнкт по кафедре анатомии и диэтетики Алексей Григорьевич Терновский, автор ряда трудов по анатомии. Терновский не оставил после себя никаких работ по гигиене. Ученый прославился на долгие годы безвозмездной по-мощью бедным пациентам. С раннего утра и до поздней ночи он посещал бедных больных, проходя в день до 30 верст.
А. И. Кикин в 1834 г. защитил диссертацию о скорбуте (цинге), в которой утверждал, что причиной болезни является нарушение питания. Преподавал гигиену и диэтетику А. И. Кикин в 1846—1852 гг.
С 1852 г. курс гигиены диэтетики вел С. И. Клнменков. Очевидно, что он не был звездой на гигиеническом небосклоне. И. М. Сеченов в своих «Автобиографических записках» назвал С. И. Клименкова (под инициалом К) «позорным профессором» из-за низкого уровня преподавания курса гигиены. В защиту Клименкова нужно сказать, что наши корифеи вообще порою давали неоправданно резкие характеристики, например, Сеченов — Басову, Пирогов — Мухину и т. д. Кроме того, Клименков многое сделал для борьбы с холерой, за что Император пожаловал ему бриллиантовый перстень.
Преподавание медицинской полиции осуществляли несколько преподавателей. Профессор И. Ф. Венсович (1769— 1811 гг.) читал курс диэтетики и общенародной медицины (1803—1809 гг.), затем среди прочих предметов вел судеб-
ную медицину, куда входила и медицинская полиция. Из его трудов отметим лишь «Слово о пользе физической антропологии» и перевод с латинского речи В. М. Рихтера «Слово о том, полезно ли, или паче вредно, как вообще благонравию, так и в особенности благосостоянию целых государств, вводить и распространять просвещение».
Профессор И. Е. Грузинов преподавал медицинскую полицию в 1811 —1812 гг.; в 1813 г. он умер на 32-м году жизни, оказывая помощь раненым и больным воинам.
Особо следует сказать о профессоре Е. О. Мухине (1766—1850 гг.), который более известен как хирург и анатом. Не меньший вклад он внес в гигиену и эпидемиологию. Ему принадлежит ряд работ по борьбе с оспой и холерой. Представляет интерес и такая гигиеническая работа — «Способ печь хлебы из обыкновенной всякой муки хлебных зерен, с прибавлением муки из смолотой соломы».
Весьма современно звучат многие положения Е. О. Мухи? на в составленном им «Обозрении медицинской полиции»6. Оно разделено на 3 части:
1. «Определение науки. Она есть совокупность врачебных правил и средств, служащих надежным основанием врачу, для составления удовлетворительных врачебных наставлений и Начальству советов к охранению или улучшению здравия граждан и для истребления общественных болезней, угрожающих опасностями.
2. Предметы науки. Поелику в Медицинской Полиции преподаются наставления составлять правила, при строгом соблюдении коих здравие и жизнь, как главное благо народа, процветают: то главнейшие предметы оной суть: а) воздух, б) пища и питие, в) движение и покой, г) жар, стужа, д) обычаи, ж) посуда, крашение оной, з) заразы, прилипчивости.
3. Польза науки, главная цель Медицинской Полиции — обезопасить народ от вреда здравию и жизни и благоденствию его, чем и определяется граница н польза сей пауки».
Очевидно, что Е. О. Мухин весьма широко трактовал медицинскую полицию.
Проблемы гигиены интересовали многих профессоров факультета. Профессор П. Д. Вениаминов произносит «Слово о постах, как средстве предохранительном от болезней, 1769 г. Апреля 23 дня». Профессор Ф. Г. Политковский переводит с французского сочинение Пассиса: «Наука сохранять свое здоровье, или руководство к Гигиене...» (1806 г.). Ф. А. Гильтебрандт пишет «О сохранении зрения» (1816 г.), позднее анатом Л. С. Севрук публикует «Краткие сведения о влиянии спичечных московских заводов на здоровье людей, занимающихся по оным, и различное влияние таковых производств в Москве и за границей на этот класс народа». Это была одна из самых первых работ по профессиональной гигиене.
Автором первых работ но коммунальной гигиене был профессор прикладной математики и экспериментальной физики И. А. Рост. В апреле 1772 г. он произносит «слово» «О вредном воздухе в жилищах особливо простого народа примечаемом и о средствах удобных к поправлению онаго». В 1781 г.— «О избрании здоровых мест к построению городов». Более интересным было «слово», произнесенное 22 апреля 1765 г., «О проницательном действии мельчайших частиц из тел, ссобливо животных проистекают». Основные рекомендации, вытекающие из этой работы, касались удаления кладбищ из черты города.
Труды И. А. Роста имели огромную практическую значимость. Одним из достижений царствования императрицы Екатерины II была регулярная планировка городов, которой мы восхищаемся и поныне. В этом есть заслуга и Роста. Его труды решали и задачи борьбы с эпидемиями.
И. А. Рост, по-видимому, читал лекции и медикам. «Современники вспоминали, что профессор знал тайну соединять в своих лекциях логическую ясность с приятною жнвостию, временами даже с шутливостью»7.
Но, пожалуй, наибольшее влияние на развитие гигиены оказала деятельность М. Я. Мудрова, в том числе его специальный курс «Военная гигиена». Особенно актуальны идеи М. Я. Мудрова о сочетании лечения с гигиеной |6].
В истории медицинского факультета — I Медицинского
4 Значительная часть сведений о лицах, преподававших гигиену до 1855 г., взята из «Библиографического словаря профессоров и преподавателей Имперского Московского университета (1755—1855)».— М., 1855.
5 Его подлинная фамилия Мойза. Барсук — трансформированный псевдоним от «бурсак».
6 «Конспект отделения Медицинских наук при Императорском Московском Университете».- М., 1828. С. 18—19.
7 Библиографический словарь профессоров и преподавателей Императорского Московского Университета (1755— 1855).—М„ 1855.—Ч. II, С. 366.
института — весьма примечательна гигиеническая направленность в клинических дисциплинах (С. Г. Зыбелин, М. Я. Мудров, Г. И. Сокольский, Ф. И. Иноземцев, И. Е. Дядь-ковский, позднее Г. А. Захарьин и др.).
По уставу 1863 г., кафедра, ведущая преподавание гигиены, именовалась «Судебная медицина с токсикологией, гигиена и медицинское отделение, судебно-медицинские вскрытия, учение об эпизоотиях и ветеринарная полиция».
Объединение гигиены с медицинской полицией на одной кафедре формально можно считать положительным актом. К сожалению, преподавание этих дисциплин отдается на откуп судебным медикам Д. Е. Мину, И. И. Нейдингу, В. С. Богословскому (токсиколог).
В конце 60-х годов для чтения доцентского курса по гигиене назначается судебный медик П. В. Медведев, который не оправдал возложенных на него надежд. Студенты не желали слушать его лекции и в 1880 или в 1881 г. он покинул факультет8. К тому времени в других университетах уже были созданы кафедры, которые возглавили крупные ученые-гигиенисты: в Казанском университете — А. И. Яко-
8 В «Отчете о состоянии и действиях императорского Московского университета» в 66—67 акад, и 67 гражданском году. М., 1868, с. 22 указано, что доц. Медведев выполнял работу «О влиянии климата на организм человека и на развитие в нем болезней». А в отчете за 1877 г. указано, что доц. Медведев читал публичные лекции по гигиене. Никаких других свидетельств о его научно-об-щественной деятельности за 1866—1881 гг. в отчетах нет.
бий (1865 г.), в Киевском —В. А. Субботин (1872 г.), в МХА — А. П. Доброславнн (1871 г.), в Харьковском — А. И. Якобий (1873 г.) [4].
В ИМУ, к сожалению, постановления факультета от 1868 и 1876 гг. об учреждении кафедры не были реализованы. Дело осложнялось тем, что не было кандидата, достойного возглавить кафедру гигиены в таком престижном вузе, как МГУ. Таким кандидатом стал Ф. Ф. Эрисман.
30 сентября 1881 г. Совет Московского университета по предложению профессоров Д. Н- Зернова, Т. П. Шереметьевского, Н. В. Склифосовского, И. И. Нейдинга и А. А. Остроумова принял единогласное решение ходатайствовать о возведении Ф. Ф. Эрисмана в степень доктора медицины. 6 ноября Ф. Ф. Эрисман был утвержден в ученой степени доктора медицины, а через 4 дня был избран доцентом. В 1882 г. Ф. Ф. Эрисман читал лекционный курс, а в 1883 г. открыл лабораторию для практических занятий и, наконец, в 1884 г. была открыта кафедра гигиены, а сам Федор Федорович удостоен звания профессора.
Литература
1. Базанов В. А. Ф. Ф. Эрисман.1—М. 1966.
2. Забелин С. Г. Избранные произведения.— М., 1954.— С. 196.
3. Забелин С. Г. // Там же,— С. 202.
4. Коростелев Н. Б. // Гиг. и сан,— 1984,— № 2 — С. 40—44.
5. Пионтковский И. А. // С. Г. Забелин. Избранные произведения.— М., 1954.— С. 49.
6. Румянцев Г. И., Коростелев Н. Б. // Гиг. и сан.— 1984.— № 8,— С. 41—44.
Поступила 25.10.91
© М. В. ПОДДУБНЫЯ. 1993 УДК 614.78:93(47+57)
М. В. Поддубный ИЗ ИСТОРИИ КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ В СССР
НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко Минздрава РФ, Москва
Периоду 30-х годов принадлежит важное место в еще не написанной истории гигиены в СССР. Появление крупной промышленности, новых видов сырья, усложнение технологий предъявляло особый счет к гигиеническим наукам, в первую очередь к коммунальной гигиене. Одной из главных характерологических черт периода индустриализации было увеличение темпов промышленного роста. За 6 лет — с 1929 по 1935 г.— выплавка чугуна в СССР повысилась с 4,3 до 12,5 млн. т.; для сравнения — США понадобилось для этого 18 лет (1881 — 1899), Германии — 19 лет (1888— 1907)'. Темпы индустриализации, недостаток средств и материалов, новизна и несовершенство технологий велн к значительному увеличению объемов и расширению спектра промышленных отходов. Соответственно повышался и уровень требований, предъявляемых к гигиенической науке.
Однако к концу 20-х годов санитарная организация страны находилась в периоде становления, а систематическая подготовка санитарных врачей еще не была начата. В 1927— 1928 гг. по РСФСР числилось лишь 1597 санитарных врачей2. То же можно сказать и о гигиенической науке. В 1927 г. известный гигиенист С. П. Розанов писал: «По существу мы имеем во всем СССР два основных санитарных коллектива, стягивающих к себе большинство квалифицированных санитарных сил: московскую санитарную организацию и санитарную организацию Украины»3.
В декабре 1926 г. при Ученом медицинском совете Нар-комздрава РСФСР была создана Санитарно-техническая комиссия (СТК), которую до 1932 г. возглавлял проф. П. Н. Диатроптов. В состав комиссии входили профессора
1 Вопросы истории.— 1990.— Яг 11.— С. 41.
2Кустова Е. А. Санитарная организация РСФСР и ее деятельность в период строительства социализма в СССР. Дисс. канд. мед. наук.— М., 1963.— С. 261.
3 Профилактическая медицина.— 1927.— № 4.— С. 133.
Н. К. Игнатов, А. Н. Сысин, И. Р. Хецров, П. С. Белов и ряд других видных ученых. На СТК возлагалось выполнение функций координирующего центра, которые затем перешли к органам госсанинспекции, созданным в 1933 г. Среди главных задач СТК значилось научное разрешение вопросов по водоснабжению и удалению сточных вод, разработка санитарных норм, выработка заключений по крупным проектам строительства и реконструкции.
Первые работы по изучению вопросов очистки промышленных сточных вод в СССР были выполнены в лаборатории водного отделения Санитарно-гигиенического института ГИНЗ во второй половине 20-х годов (П. Н. Диатроптов, С. А. Вознесенский, И. В Новопашенный, С. А. Несмеянов и др.). Характерно, что в «Курсе общей гигиены» Г. В. Хлопина (М.; Л., 1930 г.) вопросы очистки промышленных сточных вод не рассматривались и речь шла лишь об очистке фекаль-но-хозяйственных стоков. Последнее свидетельствует о недостаточном теоретическом базисе методов коммунальной гигиены в начальный период индустриализации.
Сохранившиеся протоколы заседаний СТК отражают масштаб проблем, связанных с увеличением сброса неочищенных промышленных сточных вод в водоемы страны. Несоответствие между запросами практики и теорией методов очистки отражено в формулировках заключений СТК, выявленных нами среди архивных документов Наркомздра-ва РСФСР. Один из характерных примеров — текст выводов СТК по работе Клинской фабрики искусственного шелка (1929 г.): «Принимая во внимание отсутствие вполне изученных методов очистки сточных вод вискозных фабрик, считать крайне необходимым постановку опытов по очистке этих вод и их изучению»4. В связи с быстрым ростом металлургической промышленности остро стояли вопросы очистки фенольных вод. В своем решении по проекту Магнитстроя от 06.04.31 СТК констатировала: «имея в виду, что методов
1 Центральный государственный архив (ИГА) РСФСР, ф. 482, оп. 25, ед. хр. 558, л. 9.
