CC BY
46
ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
РАЗДОБУРДИНА Е.В., ШЕХТМАН С.В., ВОЛОДИНА Н.Н.
МБЛПУ «Городская клиническая больница № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца»,
г. Новокузнецк
ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МАГНИЯ В КРОВИ У АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ «МБЛПУ ГКБ № 2 Г. НОВОКУЗНЕЦК» С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Дефицит магния неблагоприятно влияет на терапию многих заболеваний, и может оказывать неблагоприятное влияние на их исход. Целью исследования являлось изучение распространенности дефицита магния у амбулаторных пациентов МБЛПУ ГКБ № 2 г. Новокузнецка. Полученные данные показывают, что магнийдефицитных состояний в выборках при исследовании зафиксировано не было. Это говорит о том, что врачи МБЛПУ ГКБ № 2 подходят к лечению заболеваний всесторонне, отслеживая, как и терапию данной болезни, так и уделяя внимание недостатку данного микроэлемента, что благоприятно влияет на течение болезни. Ключевые слова: магний; дефицит магния; заболевания различной этиологии.
RAZDOBURDINA E.V., SHEHTMAN S.V., VOLODINA N.N.
City Clinical Hospital N 2 of St. George the Victorious, Novokuznetsk
RESEARCH OF INDEXES OF MAGNESIUM IN BLOOD AT AMBULATORY PATIENTS OF CITY CLINICAL HOSPITAL N 2 IN NOVOKUZNETSK WITH DISEASES OF DIFFERENT ETIOLOGY
The magnesium deficit unfavorablly influences therapy of many diseases, and can have unfavorable impact on their outcome. The aim of the study was to investigate the prevalence of magnesium deficiency in ambulatory patients of City clinical hospital N 2. The data obtained show that magnificet States in the samples under study were recorded. This suggests that doctors of City clinical hospital №2 approach to the treatment of diseases comprehensively, tracking, and therapy of this disease, and paying attention to the lack of this trace element that has a positive effect on the disease.
Key words: magnesium; the magnesium deficit; diseases of different etiology.
Корреспонденцию адресовать:
ШЕХТМАН Светлана Владимировна,
654041, г. Новокузнецк, ул. Кузнецова, д. 35,
МБЛПУ «ГКБ № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца».
Тел: 8 (3843) 71-77-71. E-mail: mgzh@yandex.ru
Сведения об авторах:
РАЗДОБУРДИНА Евгения Владимировна, врач клинической лабораторной диагностики, МБЛПУ «ГКБ № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца», г. Новокузнецк, Россия.
ШЕХТМАН Светлана Владимировна, врач клинической лабораторной диагностики, заведующая биохимической лабораторией, МБЛПУ «ГКБ № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца», г. Новокузнецк, Россия.
ВОЛОДИНА Наталья Николаевна, зам. главного врача по лечебной части, МБЛПУ «ГКБ № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца», г. Новокузнецк, Россия.
Information about authors:
RAZDOBURDINA Evgeniya Vladimirovna, doctor of clinical laboratory diagnostics, City Clinical Hospital N 2 of St. George the Victorious, Novokuznetsk, Russia.
SHEKHTMAN Svetlana Vladimirovna, doctor of clinical laboratory diagnostics, City Clinical Hospital N 2 of St. George the Victorious, Novokuznetsk, Russia.
VOLODINA Nataliya Nikolaevna, deputy chief medical officer for medical parts, City Clinical Hospital N 2 of St. George the Victorious, Novokuznetsk, Russia.
В последние годы внимание исследователей магния и его роли в формировании различных в различных областях клинической ме- патологических состояний и патологических про-дицины привлечено к проблеме дефицита цессов человеческого организма. Среди всех ка-
127
тионов магний занимает 4-е место по содержанию в организме человека после К+, Na+, Ca2+ и 2-е место после К+ по содержанию в клетке. Большая часть магния содержится внутри клетки. Чем выше метаболическая активность клетки, тем выше содержание в ней магния [1]. Нормальный уровень магния в организме человека признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека. Дефицит магния характеризуется множеством симптомов и синдромов, наиболее ранними из которых являются отклонения в функционировании нервной, сердечно-сосудистой систем, формирование дисплазии соединительной ткани.
Согласно данным ряда исследований, в последние десятилетия наблюдается устойчивое и прогрессирующее снижение употребления магния с пищей, гораздо меньше оптимального, рекомендованного ежедневного количества.. Причем дисбаланс в питании, связанный с повышенным потреблением жиров и/или кальция, может усилить недостаточность магния, особенно в стрессовых условиях, когда адреналин стимулирует комплексообразование магния с освобожденными жирными кислотами.
Проведенные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что уровень магния в сыворотке обратно связан с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром, а также с наличием ишемической болезни сердца. Также микроэлемент в первую очередь определяет нормальную работу нервной системы. Доказательная медицина и эпидемиологические исследования обобщили многочисленные данные, что вследствие дефицита магния и кальция в диете (магнийдефицитная пища и мягкая вода) повышена частота гипертонической болезни. Это объясняется участием магния в механизмах регуляции артериального давления. Применение магния способствует вазопротекции, снижению уровня липидов в крови, что тормозит атеросклеротическое поражение сосудов.
Дополнительный прием магния во время беременности коррелирует со значительным уменьшением случаев госпитализации матери, сокращением числа преждевременных родов и меньшим количеством случаев лечения новорожденных в палате интенсивной терапии [2].
Таким образом, магнийдефицитные состояния наиболее часто сопровождают развитие артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой патологии, повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта мозга, атеросклероза, диабета, преждевременные роды и ряд других патологических процессов.
Дефицит магния неблагоприятно влияет на терапию многих заболеваний, и может ока-
зывать неблагоприятное влияние на их исход. Развитие магнийдефицитных состояний чаще всего связано с алиментарными факторами, нарушением всасывания или утилизации магния, либо его увеличенными потерями. Изучение дефицита магния у пациентов представляет как научно-практический, так и социальный интерес, поскольку несвоевременно выявленный и скорректированный, он негативно влияет на течение и исход какого-либо нормального или патологического состояния.
Цель исследования — изучить распространенность дефицита магния у амбулаторных пациентов МБЛПУ ГКБ № 2 г. Новокузнецка с применением современных лабораторных технологий.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследованы 98 пациентов в возрасте от 25 до 75 лет с различными диагнозами. Из них, 25 человек в возрасте от 45 до 75 лет с неврологическими изменениями (ишемическая болезнь мозга, постинсультные состояния, цереброваскулярные нарушения, нарушения мозгового кровообращения), 49 — в возрасте от 35 до 75 лет — с кардиологическими нарушениями (ишемическая болезнь сердца, аритмии различного генеза, артериальная гипертензия, постинфарктные состояния), 24 женщины в возрасте от 25 до 40 лет на различных сроках беременности. Контрольную группу составили 34 практически здоровых человека в возрасте от 25 до 45 лет.
Все пробы у пациентов были забраны между 7 и 9 часами утра. Взятие проб проводилось до проведения диагностических и лечебных процедур. Для получения сыворотки пробы крови были отцентрифугированы 10 х 1000 g. Определение концентрации сывороточного магния проводилось колориметрическим методом на биохимическом анализаторе Kone Lab 30i. Референтные значения магния данным методом составляют 0,66-1,07 ммоль/л.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В группе пациентов с неврологическими нарушениями средние показатели магния составили 0,83 ± 0,063 ммоль/л. У пациентов с кардиологической патологией показатели магния составили 0,88 ± 0,054 ммоль/л.
И в группе беременных женщин составил-0,85 ± 0,074 ммоль/л. В контрольной группе показатели сывороточного магния составили 0,88 ± 0,058 ммоль/л. Таким образом, достоверных изменений сывороточного магния в исследуемых группах от контрольной отмечено не было.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные данные показывают, что магний-дефицитных состояний в наших выборках зафиксировано не было. Данные у амбулаторных
128
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ
ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
пациентов не имеют достоверных отличий от контрольной группы практически здоровых людей. И все показатели входят в референтные значения для нашей лаборатории. Нами, конечно, были проведены скрининговые исследования с использованием рутинных методов, применяемых для определения магния в каждодневных обследованиях пациентов. Несмотря на литературные данные отклонений от нормы в наших выборках при определении сывороточного магния не зафиксировано. Наши данные могут свидетельствовать, что врачи МБЛПУ ГКБ № 2 подходят к лечению заболеваний всесторонне, отслеживая, как и терапию данной болезни, так и уделяя внимание недостатку данного микроэлемента, что благоприятно влияет на течение болезни. В свою очередь можно сказать, что и пациенты с заболеваниями со своей стороны тоже начинают уде-
лять внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, благоприятно сказывающемуся на их состоянии. Конечно, есть данные, что уровень магния в сыворотке крови часто остается нормальным, несмотря на снижение его содержания в организме.
В целом, ни сывороточный уровень, ни определение внутриклеточного содержания магния не дают верного представления о его физиологической активности, в отличие от определения свободного магния, что возможно методом магнитно-резонансной томографии [3]. Однако в клинической практике доступным является только определение сывороточного уровня магния. Несмотря на то, что почти весь магний находится в организме внутриклеточно, низкий уровень его содержания в сыворотке коррелирует с общим дефицитом магния [4].
ЛИТЕРАТУРА:
1. Клиническая биохимия /под ред. В.А. Ткачука. - М., 2004. - 512 с.
2. Драгун, И.Е. Обоснование применения витаминно-минеральных комплексов у беременных /Драгун И.Е., Михайлова О.И. //РМЖ. - 2008. - Т. 16, № 19. - С. 12621264.
3. White, R.E. Magnesium ions in cardiac function: Regulator of ion channels and second messengers /White R.E., Hurtle H.C. //Biochem. Pharmacol. - 1989. - V. 38. - P. 859-867.
4. Elin, R.J. Magnesium metabolism in health and disease /Elin R.J. /In Disease-a-Month. (Ed. Bone RC). Year Book Medical Publishers, Inc. (1988).
5. Городецкий, В.В. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния /Городецкий В.В., Талибов О.Б. - М., 2006. - 223 с.
129
