CC BY
0жалобы], из которых отобраны 32 статистически значимых. Из них управляемых оказалось 15 (масса тела, ИМТ, характер труда, профессиональные вредности, средовые факторы, курение, число авиаперелетов и рентгеновских исследований, сон, стрессы, характер и прием пищи, количество выпиваемой воды и прием алкоголя, прием йодированной соли), по которым определили степень реального риска РЩЖ по оригинальной формуле S = (P1+P2+P3+ ... Pn) 100n, где S — величина суммарного влияния, % ; Pi — степень влияния фактора, баллы, n — число анализируемых факторов; 100% — выравнивающий коэффициент для определения уровня риска РЩЖ, %.
Результаты
У всех онкологических больных величина S превышала 0%, в группе здоровых она не достигала этой величины.
Выводы
В проспективном исследовании на 130 пациентов контрольной группы у 3 из них величина S оказалась равной 10, 14, 25%. При дополнительном обследовании у них был установлен РЩЖ I стадии. Всем остальным рекомендовано убрать управляемые факторы риска. При наблюдении за этой группой в последующие 3 года злокачественных новообразований в щитовидной железе у них не было найдено.
Использованная литература
Toru Takano 2017, Endocr J . Естественная история рака щитовидной железы [Обзор] .
Использование нутритивной поддержки при химиотерапии рака молочной железы для улучшения качества жизни
Авторы:
(1) Кумисбекова Раушан Кабылбековна, kumisbekova.raushan@mail.ru, ГКП на ПХВ «Многопрофильный медицинский центр» акимата, Астана
(2) Шаназаров Насрулла Абдуллаевич, nasrulla@inbox.ru, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан», Астана
(3) Бимбетов Бахытжан Рыскулович, bimbetov2010@mail.ru, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан», Астана
(4) Жаппаров Ербол Исмаилович, erbol_astana@mail.ru, Международный онкологический центр «UMIT», Астана
Ключевые слова
рак молочной железы, качество жизни, нутритивное питание, кобылье молоко
Актуальность
Курсы химиотерапии осложняются гематологической, гастроинтенстинальной токсичностью [1, 2]. Использование нутриционной поддержки во время химиотерапии обеспечит полноценное питание, улучшит переносимость лечения и повысит качество жизни [3]. Кобылье молоко (КМ) — натуральный продукт питания, обладает пробиотическими, антибактериальными, гепатопротекторными свойствами, содержит витамины и микроэлементы, полиненасыщенные жиры, лактоферрин и лизоцим [4, 5]. Вышеперечисленный состав КМ позволяет использовать его в качестве нутритивного питания.
Цель
Улучшить переносимость курсов химиотерапии, повысить качество жизни.
Материалы и методы
Участницы исследования — женщины с диагнозом «рак молочной железы» (РМЖ), получающие курсы неоадъювантной химиотерапии, схема 4АС: доксорубицин в дозе 60 мг/м2 + циклофосфанв дозе 600 мг/ м2 каждый 21-й день. Возраст 35-65 лет. Всего две группы: основная (n=30) и контрольная (n=30). Основная группа (ОГ) во время курсов химиотерапии получала нутритивное питание — сублимированный порошок кобыльего молока (СКМ), компания-производитель «Евразия Инвест LTD». Контрольная группа (КГ) проходила лечение без дополнительного питания. Оценку нутритивной поддержки проводили на сравнительном анализе клинических анализов крови, биохимических показателях и анкетирования по опросникам качества жизни EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BR23. Период наблюдения составил 4 мес.
Результаты
После 4 курсов химиотерапии в ОГ — сохранение уровня гемоглобина в анализах крови [124,1±1,9 (95% ДИ=120-128)], в КГ развилась анемия I степени 116±2,5 [(95% ДИ=111-122), ^=0,045]. Оценка опросника качества жизни показала достоверное улучшение по шкалам: физическое функционирование ОГ [97,5±3,4 (95% ДИ=94,1-100)], ролевое [98,3±3,3(95% ДИ=95,8-100) ],социальное [100±0 (95% Ди=100-100)], эмоциональное функционирование[ 93,0±7,0 (95% ДИ=86-100)]. В КГ снижение по шкалам: физическое [81,4±0,9 (95% ДИ=80,5-82,3)] и ролевое [82,0±2,5 (95% ДИ=79,5-84,5)] функционирование, усиление тошноты [27,4±3,3 (95% ДИ=24,1-30,7)], потеря аппетита [20,8±1,5 (95% ДИ=19,3-22,3)].
Выводы
Согласно результатам исследования нутритивное питание в виде СКМ приводит к улучшению переносимости терапии и повышению качества жизни.
Список литературы
1. Королева И . А ., Копп М . В . , Липаева Е . М . Схема химиотерапии AC (доксорубицин и циклофосфамид) при раке молочной железы профилактика тошноты и рвоты // МС . 2017 . №14 . С112-114 .
2 . Солнцева Ю . В . Частота миелотоксических осложнений адъювантной полихимиотерапии при раке молочной железы
// Тюменский медицинский журнал . 2014 . №2 . С47-48.
3 . Сытов А. В ., Зузов С .А., Кукош М . Ю ., Лейдерман И . Н . , Потапов А.Л ., Хотеев А.Ж. Практические рекомендации по
нутритивной поддержке онкологических больных . Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2022 (том 12) . С 123-133.
4 . Бимбетов Б . Р, Жангабылов А . К ., Айтбаева С . Е . , Баытжанлы А ., Малаева Н . С . , Таттибаева А . Н . О качественном со-
ставе сублимированного кобыльего молока // Медицина (Алматы) . 2019 . №6 (204) . С . 23-28 .
5 . Бимбетов Б . Р. , Жангабылов А . К ., Бенберин В . В ., Айтбаева С . Е ., Ба ытжан лы А . , Оспанова Л . Ж. Кобылье молоко в га-
строэнтерологии (обзорная статья) // Медицина (Алматы) . 2019 . №9 (207) . С . 73-78. https://doi . org : 10 .31082/1728-452X-2019-207-9-73-78
Распространенность и прогностическое значение коморбидных сердечно-сосудистых заболеваний в онкокардиореабилитации радикального хирургического лечения колоректального рака
Авторы:
(1) Фролова Юлия Валерьевна, 7654348@mail.ru, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(2) Дымова Ольга Викторовна, dimovaolga@gmail.com, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(3) Бутенко Алексей Владимирович, avbutenko@gmail.com, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(4) Корчажкина Наталья Борисовна, noc@med.ru, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(5) Михайлова Анна Андреевна, Mikhayliva003@gmail.com, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(6) Петренко Константин Николаевич, kpetrenko@list.ru, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(7) Котенко Константин Валентинович, director@med.ru, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
(8) Беджанян Аркадий Лаврентьевич, arkady.bedzhanyan@gmail.com, ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», Москва
Ключевые слова
онкокардиология, реабилитация
Актуальность
В последнее десятилетие растет число как пациентов с колоректальным раком (КРР), осложненным сердечно-сосудистыми (СС) заболеваниями, так и пациентов с КРР, у которых развиваются СС во время его лечения. Учитывая сложное взаимодействие КРР и СС-заболеваний, увеличивающееся число выживших после КРР пациентов старше 60 лет, необходимы мультидисциплинарные кардиоонкологические подходы для оптимальной реабилитации.
