CC BY
36
необходимые предпосылки для их использования в строго формальных диагностических процедурах (типа последовательной процедуры Вальда), компьютерная реализация которых является основой современных медицинских экспертных систем. Предложено исследовать информативность и диагностическую значимость показателей: адиктивного статуса и качества жизни больных с последствиями ЧМТ с целью разработки комплексной диагностики и дифференциальной диагностики психических и поведенческих расстройств у пациентов этой категории.
Ключевые слова: черепно-мозговые травмы, психопатологическая симптоматика, диагностическая значимость.
Стаття надшшла 31.01.2014 р.
consequences of CCT was defined. It was created necessary preconditions for use of this symptoms in strictly formal diagnostic procedures (type of consecutive procedure Вальда), which computer realization is a basis of modern medical expert systems. It is offered to investigate informativity and the diagnostic significance of indicators: of addictive status and quality of life of patients with consequences of CCT for the purpose of working out of complex diagnostics and differential diagnostics of mental and behavioral disorders in patients of this category.
Key words: craniocereberal traumas, psychopathological symptomatology, diagnostic significance.
Рецензент Скрипшков А.М.
УДК 616.24-002-084+616.98:578.828
ШФОРМОВАШСТЬ НАСЕЛЕННЯ ПРО ТУБЕРКУЛЬОЗ ТА В1Л/СН1Д -ОДИН 13 ЗАСОБ1В
ПРОФ1ЛАКТИКИ
З метою визначення ролi шформованосп населення в поширеносп таких хвороб як туберкульоз та ВШ/СШД, нами в Полтавi та област проведено опитування 2104 респондента рiзних за вком, статтю, сощальним станом, мюцем проживання, осв™ю, ставленням до здорового способу життя. Отримаш результати свщчать, що переважна бшьшють респондента не достатньо шформоваш про частоту виникнення туберкульозу, шляхи передачi В1Л/СН1ДУ та фактори попередження розвитку цих захворювань.
Ключов! слова: туберкульоз, В1Л, СШД. респондента, профшактика.
Робота е фрагментом НДР «Клтжо-функцюналъш та морфологiчнi особливостi перебiгу захворювань рестраторно'Х системи (туберкульозу, сар^дозу, дисемшованих процеЫв та ХНЗЛ) на рiзних етапах л^вання, реабттащХ та профшактики», номер держреестрацХ 0110и008151.
Захворюванють на туберкульоз в ус часи була одним з найбшьш чутливих 1ндикатор1в сощального благополуччя в суспшьствг Кшець минулого столггтя був ознаменований глобальною етдем1ею туберкульозу (ТБ) 1 етдем1ею ратше неведомо! В1Л/СН1Д шфекцл, як патогенетично спорвднеш по Т-клггинному 1мунодефщиту, що суттево ускладнило протиетдем1чш заходи боротьби з туберкульозом 1 знизило ефективнють його л1кування. Велика оргашзащйна робота ВООЗ 1 нащональних програм боротьби 1з поширенютю етдемп туберкульозу 1 В1Л/СН1Ду дали зниження захворюваносп, але щ шфекцл залишаються поширеними та небезпечними хворобами, як в нашш кра!ш так 1 за кордоном. За даними ВООЗ 2011 року шфшованють людей збудником туберкульозу у свт складае близько 2 млрд., щор1чно рееструють бшьше 9 млн. св1жих випадшв активного ТБ 1 3 млн. помирають вщ ще! хвороби [1].
Найбшьша захворюванють на туберкульоз спостер1гаеться в кра!нах Африки, Швденно-Схщно! Азп, кра!нах тихо-океанського регюну, де вона складае 976,0 - 200,0 на 100 тис. населення. Там же сконцентрована 1 найбшьша кшькють В1Л-шф1кованих. Захворюванють на ТБ в Укра!ш в останн роки характеризуеться тенденщею до зниження, але цей показник ще перевищуе етдем1чний пор1г (50/100 тис.) 1 у 2013 р. склав 67,8 на 100 тис. населення, що залишае ситуащю загрозливою, особливо в умовах сощально! та економ1чно! розрухи [4].
Шдвищенню захворюваносп на туберкульоз сприяе 1 етдем1я В1Л/СН1Ду, яка спостер1гаеться в Укра!ш. Понад 30% В1Л-шфшованих хвортоть на туберкульоз 1 близько 40 % ¡з них помирае вщ ще! недуги. В 2013 захворюванють на поеднану патолопю ТБ/СН1Д в Укра!ш складала 10,5 на 100 тис. населення, що майже в 10 раз1в бшьше пор1вняно з 2000 роком. В1Л-шфекщя е потужним чинником, який сприяе активацп туберкульозу у носив латентно! шфекцл та тдвищуе ймов1рнють розвитку рецидив1в туберкульозу. Саме тому ВООЗ рекомендуе 100% обстеження на В1Л-шфекщю випадшв зареестрованого активного туберкульозу [3]. У 2012 рощ показник охоплення тестуванням на В1Л-шфекщю вперше виявлених хворих на туберкульоз за оперативними даними ДУ «Укра!нський центр контролю за сощально небезпечними хворобами МОЗ Укра!ни». залишався на р1вш показника 2011 року { складав 86,4 % [4].
Зпдно шформацп, яку надае Державна служба Укра!ни з питань протидп В1Л-шфекцп/СН1Ду та 1нших сощально небезпечних захворювань, вщ часу виявлення першого випадку В1Л-шфекцп в Укра!ш до жовтня 2013 року офщйно зареестровано 241320 випадшв В1Л-шфшованих, з них 40062 становлять дгти до 14 рошв, 65449 випадшв захворювання на СН1Д (1287 - дгти до 14 рошв), { 31651 випадшв смерт вщ СН1Ду (336 - д!ти до 14 рошв) [4].
Загальновизнаним е той факт, що офщшт дат не вщображають реального масштабу етдемп В1Л/СН1Ду в Укра!ш, зокрема про кшькють В1Л-шфшованих, а надаеться лише шформащю про шльшсть
©Вородюхта А.К., Ярешко А.Г. та тш., 2014 23
осГб, як пройшли тестування на антитiла до В1Л i у яких було виявлено iнфекцiю. Насправдi ж, реальна шльшсть iнфiкованих украшщв значно бшьша, проте вони не обiзнанi щодо свого статусу оскiльки першi роки ВШ-шфекщя перебiгаe безсимптомно [3].
Незважаючи на активне впровадження рiзноманiтних програм уряду, обiзнанiсть населення про туберкульоз i В1Л/СН1Д в Украш е низькою. В лiтературних джерелах немае шформаци про проведення дослiджень для вияснення iнформованостi населення з цих питань. В науковiй лiтературi мають мiсце дан про школи-навчання хворих на туберкульоз. В школах нацшюють хворого прихильносп до лiкування, дотримання режиму. Окрiм цього в школi спiвпрацюють з членами сш'1 та родичами хворого, з цГллю отримання морально!, психолопчно! допомоги хворому [2]. Питання про iнформованiсть населення стосовно ТБ та ВШ/СНЩу в лггературних джерелах не висвiтлено. 1нформований - значить озброений. Краще попередити розвиток ТБ та В1Л/СН1Ду, а нгж 1х лiкувати, це значно дешевше для держави i безпечнiше для здоров'я людини. Кожному необхвдно знати про шляхи попередження розвитку ТБ та ВШ/СЩД i 1х залежшсть вiд особистого виховання, побутово! культури та сощально! поведiнки само! людини.
Метою роботи було вивчення рiвня iнформованостi рiзних верств населення про стан ешдеми туберкульозу та В1Л/СН1Ду в Укра1ш, шляхи поширення i передачi цих iнфекцiй, можливi фактори попередження 1х розвитку, а також джерела, з яких вони отримують iнформацiю. Це надасть можливiсть визначити найменш iнформованi верстви населення i вiдповiдно спланувати проведення iнформацiйних профшактичних заходiв з використанням найбiльш ефективних i популярних засобiв поширення шформаци.
Матерiал та методи дослiдження. Опитуванням було охоплено 2104 респонденти вшом вiд 15 до 60 рошв з однаковою кiлькiстю жiнок i чоловiкiв. Серед опитаних були представлен учш, студенти, безробiтнi, працюючi, пенсюнери, люди з вищою, середньою освгтою, одруженi, не одружеш, люди , ям мають шкiдливi звички та особи, ям ведуть здоровий спосГб життя. Окрему групу склали хворi на туберкульоз. Питання, як задавали респондентам: Яка захворюванють на ТБ в Укра1ш (поодинокi випадки, значна); Джерело зараження на ТБ (хвора людина, хвора тварина); Вилiковуванiсть ТБ (вилшовний, не вилiковний); Фактори попередження ТБ (режим харчування, спорт, вакцинащя); Яка захворюванiсть на В1Л/СН1Д в Укра1ш (одиничн випадки, значна); Який шлях передачi В1Л/СН1Ду (iн'екцiйний, статевий, повгтряно-крапельнийшЧастота проходження профогляду (1 раз на рш, 1 раз на 2 роки, 1 раз в 5 рошв i бшьше); Джерело шформаци (телебачення, радiо, газети, вернет, знайомi).
За вiком респонденти розподшились наступним чином: 15-20 рокiв - 995 (47,29%), 20-30 рошв -231(10,98%), 30-50 рошв - 537 (25.52%), 50-60 рошв - 178 (8.46%), 60 рошв i старше - 163 (7,75%). Серед опитаних жшки i чоловiки були представлеш по 1052 респонденти (по 50%). Жителi мюта склали 1725 (81,98%), села - 379 (18,02%). Розподш за сощальним станом: учш - 673 (31,99%), студенти - 379 (18,01%), працюкга - 463 (22,00%), безробгтш-337 (16,02%), пенсюнери - 252 ( 11.98%).Заняття спортом вiдмiчають 484 (23,00%) особи, тодi як 1620 (73,00%) респонденпв не займаються спортом. Особи, яш палять склали 1578 ( 73,00%), 526 (25,00%) не палять. Серед опитаних вищу освГту мають 337 (15,02%), з неповною середньою - 1767 (84,98%). За сГмейним станом: одружеш склали 610 (28,99%) осГб i не одружен - 1494 (71,01%).
Серед респонденпв було 484 (23,00%) хворих на ТБ, яш перебували на лшуванш в Полтавському обласному клiнiчному протитуберкульозному диспансерi. З приведених даних видно, що респонденти охоплен рiзнобiчнi за вшом (вiд 15- до 60 рошв), за мюцем проживання (мюто - село), за сощальним станом (учш, працюючГ, студенти, безробiтнi, пенсюнери), за освгтою (вища освiта, неповна середня), за сiмейним станом (одружеш, не одружеш), за способом життя (займаються спортом Г не палять, не займаються спортом Г палять), чоловши Г жГнки були представлеш в однаковш к1лькостГ порГвну. Це дало можливють отримати Гнформац1ю ввд рГзних верств населення
Результати опитування. Обiзнанiсть населення стосовно захворюваностi на ТБ в УкраТш.
Переважна бшьшють респондентГв, не залежно вГд вшу, стал, мГсця проживання, освГти, прихильносп до здорового способу життя, у 45 - 46%, Г, навГть, у 55% (учш), 51% (не одружеш), 52% (яш палять), вважають випадки туберкульозу в Укра1ш поодинокими. Лише бГльшГсть хворих на туберкульоз (84%), яш перебувають на лшуванш в стацГонарГ, вважають захворюван1сть на туберкульоз в Укра1ш значною. Об1знашсть населення про захворюван1сть на ТБ в рГзних вГкових групах представлеш на мал.1, якГ свГдчать, що у вшових групах 15-30 (44%) та 50-60 рошв (56%) шформованють населення е низькою. Вони вважають, що ТБ в Укра1ш мае поодинош випадки, ввдповщно у них не мае знань та настороженосп стосовно захисту себе вГд ще! недуги.
Знання про джерело зараження туберкульозом: Переважна бшьшють респонденпв (92 - 100%) вважають основним джерелом зараження хвору людину, а поим хвору тварину. В цьому питанш респонденти виявилися на диво об1знаш
Знання про вилжовувашсть туберкульозу: Бшьшють респовденпв (83 - 90%) вважають туберкульоз вилшовним. Отримаш даш, як 1 в питанш про джерело заражения ТБ, свщчать про те, що респондента об1знаш в достатшй м1р1.
Знання про фактори попередження туберкульозу: Значна шльшсть респондент вважае, що одним 1з найважливших фактор1в попередження туберкульозу е щеплення вакциною БЦЖ (68 - 96%), заняття спортом, дотримання режиму харчування теж займають досить високий процент (вщ 56% до 83%). Але сам1 респондента не дуже прихильш до заняття спортом, тшьки 484 чоловш 1з 2104 (23%) респовденпв займаються спортом.
Знання про захворювашсть на В1Л/СН1Д: Респондента достатньо шформоваш про поширешсть В1Л/СН1Ду в Укра!ш Вщ 61% до 96% респонденпв вважають це захворювання поширеним не залежно в1ку, статп, мюця проживання, сощального статусу, освгти, прихильдасп до зорового способу життя. Але у вшових групах 15-20 рошв, старше 60 рошв, а також серед студенпв вщ 19% до 28% вважають це захворювання не поширеним в Укра!ш
Знання про шляхи передачi В1Л/СН1ДУ: Ввд 10% до 14% респондент вважають одним ¡з шлях1в передач1 В1Л/СН1Ду повпряно-крапельний. В основному це безробгтш (11%), не одружеш (11%), жител1 села (14%), хвор1 на туберкульоз (13%) 1 навгть учш (11%) та студенти (14%).
Частота проходження профогляду: Ввд 12% до 33% не проходили профогляд, не робили флюорограф1чне обстеження бшьше 5 рошв. В основному це безробгтш, пенсюнери, не одружеш, хвор1 на туберкульоз, та чоловжи.
Джерела отримання шформацп: Майже для вс1х респондент, джерелом шформацп з питань, як нас щкавили, на першому мющ було телебачення - вщ 58% до 77%; на другому мющ - 1нтернет - вщ 44% до 75% (хоча у людей, старших 50 рошв ввд 8% до 14%); 1 на третьому мющ - знайом1 - вщ 33% до 57%. Газети 1 радю склали значно менший вщсоток.
1. Бшьшють верств населення Укра!ни не достатньо 1нформован1 про частоту захворювання на ТБ (учш, безробгтш, курящ1); про шляхи передач! В1Л/СН1Ду (безроб1тн1, не одружен1, жител1 села, учн1, студенти); про фактори попередження розвитку ТБ та В1Л/СН1ДУ (переважна б1льш1сть респондент1в).
2. Флюорограф1чне обстеження не проходили б1льше 5 рошв в переважнш б1льшост1 безробгтш, не одружеш, хвор1 на туберкульоз.
3. Найбшьш частим джерелами отримання шформаци у респондеитiв були телебачення, 1нтернет, знайом1.
4. Необхiдно створити постiйно дiючу, при державних структурах МОЗ та молодi i спорту, комюто з питань пропаганди здорового способу життя, профшактики В1Л/СН1Ду i туберкульозу.
1.Москаленко В.Ф. Досягнення та перспективи розвитку фттаатри/ В. Ф. Москаленко, В. I. Петренко, Г. В. Радиш // Туберкульоз, легенев1 хвороби, В1Л-шфекщя. Укра!нський науково-практичний журнал. -2013. - №1.- С. 8-13.
2.Норейко Б. В. Школа больного с впервые диагностированным туберкулезом легких как фрагмент комплексного лечения на госпитальном этапе / Б. В. Норейко, В. В. Мозговой, Г. Л. Федоровская [ и др.] // Туберкульоз, легенев1 хвороби, В1Л-шфекщя. Укра!нський науково-практичний журнал.- 2013. - №1.- С. 109 -113.
3.Петренко В. I. Медико-сощальш проблеми ВТЛ-шфекцй/СШДу в Укра!ш / В. I. Петренко // Туберкульоз, легенев1 хвороби, В1Л-шфекщя. Укра!нський науково-практичний журнал. - 2010 - №2.- С. 5 - 13.
4.Туберкульоз в Укра!ш. (Анал1тично-статистичний довщник за 2001-2012 роки). /МОЗ Укра!ни. ДУ «Укра!нський центр контролю за сощально небезпечними хворобами МОЗ Укра!ни»// - К. МОЗ Укра!ни -. 2013. - 21 с.
2.Норейко Б. В. Школа больного с впервые диагностированным туберкулезом легких как фрагмент комплексного лечения на госпитальном этапе / Б. В. Норейко, В. В. Мозговой, Г. Л. Федоровская [ и др.] // Туберкульоз, легенев1 хвороби, В1Л-шфекщя. Укра!нський науково-практичний журнал.- 2013. - №1.- С. 109 -113.
3.Петренко В. I. Медико-сощальш проблеми В1Л-шфекцй/СШДу в Укра!ш / В. I. Петренко // Туберкульоз, легенев1 хвороби, ВШ-шфекщя. Укра!нський науково-практичний журнал. - 2010 - №2.- С. 5 - 13.
4.Туберкульоз в Укра!ш. (Анал1тично-статистичний довщник за 2001-2012 роки). /МОЗ Укра!ни. ДУ «Укра!нський центр контролю за сощально небезпечними хворобами МОЗ Укра!ни»// - К. МОЗ Укра!ни -. 2013. - 21 с.
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ И ВИЧ/СПИДЕ - ОДНО ИЗ СРЕДСТВ ПРОФИЛАКТИКИ Вородюхша А. К., Ярешко А. Г., Бойко М. Г., Гарань О. В.
С целью определения роли информированности населения в распространенности таких болезней как туберкулез и ВИЧ / СПИД, нами в Полтаве и области проведен опрос 2104 респондентов разных по возрасту, полу, социальному положению, месту жительства, образованию, отношению к здоровому образу жизни. Полученные результаты свидетельствуют, что подавляющее большинство респондентов не достаточно осведомлены о частоте возникновения туберкулеза, путях передачи ВИЧ / СПИДа и факторах предупреждения развития этих заболеваний.
Ключевые слова: Туберкулёз, ВИЧ, СПИД, респонденты, профилактика.
Стаття надшшла 20.03.2014 р.
AWARENESS ABOUT TB AND HIV / AIDS - ONE OF
THE MEANS OF PREVENTION Vorodyuhina A. K., Yareshko A. G., Boiko M., Haran O.
To determine the role of awareness in the prevalence of diseases such as tuberculosis and HIV / AIDS, we surveyed in Poltava and Poltava region 2104 different age, sex, social status, place of residence, education, attitudes towards a healthy lifestyle respondents. These results indicate that the majority of respondents are not sufficiently aware of the incidence of tuberculosis, routes of transmission of HIV / AIDS and factors preventing the development of these diseases.
Key words: Tuberculosis, HIV, AIDs, respondents, prevention.
Pe^roeHT KaTpymoB O.B.
