Вятский медицинский вестник, №1, 2005
мого, его отношения к обследованию. Айзенк рассматривал структуру личности как состоящую из трех факторов, описанных в шкале. Целью нашей работы является диагностика степени выраженности свойств, выдвигаемых в качестве существенных компонентов личности: неротизма, экстра-, ин-роверсии и психотизма. Исследована так же деятельность сердечно-сосудистой системы по показателям: частота пульса, артериальное давление, пульсовое давление, ударный объем, минутный объем крови, среднее динамическое давление, периферическое сопротивление сосудов, индекс Хин-дельбранта, сердечный индекс, показатель эффективности кровообращения, индекс сократительной способности миокарда, коэффициент эффективности кровообращения, потребность миокарда в кислороде (определяется по величине «двойного произведения» по Робинсону), индекс кровоснабжения, адаптационный потенциал системы кровообращения, коэффициент выносливости, вегетативный индекс Кердо. По ряду методик у испытуемых лиц проанализирована деятельность нервной системы. В ходе исследований были получены результаты, характеризующие тип высшей нервной деятельности каждого из испытуемых лиц, а так же зависимость ряда темпераментных свойств от показателей деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы.
ИНФРАКРАСНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ. Михеева Е. Н., Балашова Н. П.
СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра фтизиопульмонологии Научный руководитель, зав. кафедрой - проф. А.К. Иванов
Целями научной работы «Комплексная терапия впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких с применением монохроматического когерентного излучения» являются: повышение эффективности лечения больных трудоспособного возраста, с использованием в качестве патогенетической терапии инфракрасного лазерного облучения (ИЛО) от 1 до 3 курсов в течение интенсивной фазы лечения (до закрытия полостей распада и абацилирования). Задачи: изучение эффективности ИЛО, обоснование назначения на ранних сроках лечения, изучение иммунокоррегирующих свойств ИЛО, определение показаний и противопоказаний, изучение влияния ИЛО на инволюцию туберкулезного процесса и оценка отдаленных результатов при проведении терапии в условиях противотуберкулезной больницы № 8 и дневного стационара на базе ГУЗ «ПТД № 15». Комплексная терапия состоит из стандартной химиотерапии 4-мя противотуберкулезными препаратами, комплекса поливитаминов и ИЛО. Физиотерапевтическое лечение назначалось со 2 - 3 недели, курс состоял из 15 процедур. Суммарное время экспозиции за одну процедуру - 10 минут. Используется лазерный терапевтический аппарат «Азор-2К-02» с инфракрасным матричным лазерным излучателем с длиной волны 0,89 мкм, мощностью 60 ВТ, с частотой излучения изменяемой по схеме в течение курса. Облучение проводилось в проекции патологического фокуса с трех полей и с двух полей на иммунокомпетентные зоны. Критерии эффективности: жалобы, объективный осмотр, лабораторные и рентгенологические данные. Комплексное лечение получили 64 пациента в возрасте от 18 до 65 лет. При сравнении с контрольной группой (пациенты, получающие медикаментозную патогенетическую терапию), у больных, получивших ИЛО, симптомы интоксикации купировались в течении первой недели, бактериовыделение после двух месяцев, невелировались гепатотаксические реакции на химиопрепараты, улучшалась их переносимость, отмечена положительная клинико-рентгенологическая динамика сразу после первого курса ИЛО. Положительный терапевтический эффект последействия ИЛО сохранялся в течении 2-х месяцев после курса. Ускоренная инволюция специфических изменений в легких: наблюдалась преимущественно за счет процессов рассасывания. Применение ИЛО в сочетании с противотуберкулезными химиопрепаратами позволяет сократить сроки интенсивной терапии (а следовательно и госпитализации), уменьшить объем остаточных изменений в легких и снизить число возможных обострений и рецидивов.
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ СТУДЕНТОВ КИРОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Поздеева Н.В., Захарова Г.И., Елсукова Е.П. Кировская государственная медицинская академия, кафедра фтизиопульмонологии
Научный руководитель, зав. каф. - проф. И.П. Зиновьев
Цель: изучить туберкулиновую чувствительность у студентов Кировской государственной медицинской академии (КГМА) в динамике за первые 2 года обучения. Задачи: определить соотношение студентов, обучающихся в КГМА с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и без этой патологии на первом и на втором курсах обучения. Изучить туберкулиновую чувствительность в этих группах. Статистически обработать и провести анализ полученных результатов исследования. Материалы и методы: изучена туберкулиновая чувствительность у студентов, состоящих на диспансерном учете с различной патологией ЖКТ. На первом курсе их оказалось 11,9%; на втором - 12,2% от общего числа учащихся. Для избежания сезонных колебаний туберкулиновой чувствительности и практических погрешностей выполнения, проба Манту с 2ТЕ ставилась осенью, специально обученной медицинской сестрой. Использовали очищенный туберкулин в стандартном разведении для внутрикожной пробы, производства Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток. Результаты: инфицированность микобактериями туберкулеза на первом курсе у студентов с патологией ЖКТ составила 59,5±7,57%, на втором курсе определялась тенденция к увеличению инфицированности - 69,4±7,68% (р<0,25). Эти показатели в контрольных группах были 58,8±2,79 и 77,5±2,60% соответственно (р>0,001). Наряду с этим отмечено нарастание среднего размера инфильтрата с 7,4±0,53 до 9,0±0,85 мм (р<0,1). В контрольных группах соответственно 9,3±0,25 и 10,4±0,27 мм (р<0,002). На первом курсе гиперергических проб у студентов с патологией ЖКТ не наблюдалось. На втором курсе среди этих учащихся выявлен 1 случай (0,34%) с гиперчувствительностью к туберкулину. Выводы: в первые 2 года обучения у студентов КГМА увеличилась инфицированность туберкулезом. Степень чувствительности к туберкулину у учащихся с сопутствующими заболеваниями на втором курсе более выражена, чем на первом.
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ УЧАЩИХСЯ КИРОВСКОГО ЭКОНОМИКО-ПРАВОВОГО ЛИЦЕЯ В ДИНАМИКЕ
Салтыкова Е.Н., Вычугжанина А.С.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра фтизиопульмонологии Кировский экономико-правовой лицей Научный руководитель - к.м.н. Е.Ю. Вычугжанина Зав. кафедрой - проф. И.П. Зиновьев
Цель работы - изучить и сравнить инфицированность туберкулезом учащихся 5-х и 10-х классов Кировского экономико-правового лицея в 1999 и 2004 году в динамике. Материалы и методы: туберкулиновую чувствительность по пробе Манту с 2ТЕ исследовали у 97 учащихся, из общего числа обследованных мальчиков было 42, девочек - 55 человек. Для избежания практических погрешностей выполнения пробу Манту с 2ТЕ ставила специально обученная медицинская сестра. Использовали туберкулин Санкт - Петербургского НИИ вакцин и сывороток и предприятия по производству бактерийных препаратов. Всем учащимся проба ставилась осенью. Полученные данные обработаны статистически. Результаты. Инфицированность МБТ учащихся 5-х классов составила 26,6±4,56%, мальчиков -25,0±6,85%, девочек - 27,8±6,1 %, разница статистически не достоверна. Прирост инфицированности МБТ у учащихся к 10 классу составил 18,8% (р<0,01), у мальчиков - 18,3% (р<0,05), у девочек 15,8% (р<0,1). Средний размер инфильтрата у учащихся в 1999 и 2004гг достоверно уменьшился с 6,4±0,38мм до 5,4±0,23 мм соответственно (р<0,01). У мальчиков средний размер инфильтрата не изменился и соответственно составил 5,6±0,56мм и 5,3±0,27мм, у девочек - достоверно снизился с
6,8±0,52мм до 5,5±0,34мм (р<0,05). Это вероятно связано с угасанием поствакцинальной аллергии к 2004г, т.к. 24,4% учащихся было в 7 лет ревакцинировано вакциной БЦЖ. Случаев ревакцинаций учащихся в возрасте 14 лет не было. Заключение. Инфицированность МБТ учащихся Кировского экономико-правового лицея достоверно увеличивается к 10-му классу. Этот факт обусловливает необходимость проведения комплекса общеоздоровительных мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции в период обучения в лицее.
РЕГИОНАЛЬНЫЙ РЫНОК ЙОДИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ Сырчина М.В., Попова М.В.
Кировская государственная медицинская академия,
Кафедра товароведения и экспертизы
Научный руководитель, зав. кафедрой - доц. Н.В. Сырчина
Дефицит йода определяет развитие многочисленных патологий и в первую очередь заболевания щитовидной железы. Основное поступление йода в организм человека происходит через продукты питания. Однако рацион среднестатистического жителя области обеспечивает не более 3060% от физиологической потребности в йоде. В связи с этим большое профилактическое значение приобретает систематическое употребление обогащенных йодом продуктов. В настоящее время в продовольственных магазинах г. Кирова из обогащенных йодом продуктов можно встретить в основном йодированную соль, молоко, хлеб, дрожжи, маргарин. В целом ассортимент этих продуктов крайне ограничен. Детальное изучение ассортимента, объемов продаж и покупательского спроса на йодированные и богатые йодом продукты в г. Кирове было проведено на базе трех крупных продовольственных магазинов, расположенных в разных районах города. Согласно полученным данным доля йодированного молока составляет 0,25 - 6% от общего объема реализуемого молока, доля йодированного хлеба не превышает 3%, йодированного маргарина - 4-7%. Наибольшим спросом в группе йодированных продуктов пользуется йодированная соль, доля ее продажи достигает 2729% от общего объема реализованной населению соли. Согласно результатам исследований главной причиной, ограничивающей рост ассортимента и объемов производства йодированных и богатых йодом продуктов, является низкий покупательский спрос. За последние 3-4 года различные перерабатывающие предприятия города и области пытались наладить производство йодированного сыра, маргарина, молока и других продуктов, однако выпуск их был прекращен из-за проблем с реализацией. Складывается парадоксальная ситуация: йодированные продукты жителям области крайне необходимы, но они эти продукты не покупают. Обогащение продуктов йодом приводит не к повышению, а к снижению их конкурентоспособности. В целом анализ ситуации показывает, что в регионе пока не выработана адекватная система мер, позволяющая обеспечить действенную массовую профилактику йододефицитных состояний населения. Большая часть населения города и области не готова к тому, что бы систематически и целенаправленно включать в свой рацион продукты профилактического назначения. Малый объем продаж йодированных продуктов чаще всего обусловлен отсутствием у потребителей правильных представлений о физиологической значимости этих продуктов и сложившимся стереотипом негативного восприятия любых пищевых добавок. На современном этапе обогащение продуктов йодом имеет большую социальную значимость и низкую экономическую отдачу.
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ПЛАНИРОВОЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И САНИТАРНО-ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ г. ГОМЕЛЯ Хоронжина О.В.
Гомельский государственный медицинский университет, кафедра общей гигиены, экологии и радиационной медицины Научный руководитель, зав. кафедрой - к.м.н., доц. В.Н. Бортновский
Цель: изучить влияние планировочной организации селитебной зоны и промышленных объектов города на здоровье
населения, оценить санитарно-экологическую ситуацию на территории жилого района. Задачи: изучить влияние приёмов планировочной организации территории отдельных объектов жилого района на формирование окружающей среды и условия проживания населения; выявить качественно-количественные зависимости интенсивности и характера использования территории, заболеваемости населения от санитарно-экологической ситуации, планировочной структуры и рекреационного потенциала жилых групп. Материалы и методы: исследования проведены в жилых районах города Гомеля разных этапов проектирования и строительства. Входящие в их состав микрорайоны и жилые группы отличались этажностью и характером застройки, планировочной организацией территории, а также различной степенью техногенной нагрузки. Для гигиенической оценки проектирования и строительства жилых районов проведен ретроспективный анализ генплана г. Гомеля и проектов детальной планировки и застройки изучаемых жилых районов. Особое внимание уделено гигиенической оценке планировочной организации территории жилых групп на основе систематизации приёмов группировки зданий. Анализ проектов застройки сочетался с натурным обследованием сложившихся районов с целью оценки их благоустройства и соответствия проектным решениям. Для изучения влияния планировочных и санитарно-экологических факторов на здоровье населения применен методический подход, основанный на выявлении различий в показателях заболеваемости у населения, проживающего в загрязненных районах города. Для выявления зависимости состояния здоровья от планировочной структуры изучаемых районов изучалась заболеваемость по обращаемости детей дошкольного и младшего школьного возраста с определением уровня и структуры заболеваемости. Результаты были подвержены статистической обработке. Полученные результаты и выводы: применение компактных приемов группировки жилых зданий повышенной этажности сопровождается повышением плотности жилого фонда и неизбежно приводит к увеличению антропогенных нагрузок и ухудшению санитарной ситуации (инсоляции, шумового, ветрового режима и др.) на территории жилого района. Атмосферный воздух г. Гомеля содержит большое количество вредных и токсичных веществ. Все районы города являются зоной экологического риска. Анализ уровня и структуры заболеваемости городского населения выявил наличие непосредственной взаимосвязи её со сложившимся неблагополучием региона.
ВЛИЯНИЕ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ТРЕНЕРОВ НА СИСТЕМУ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОД СМЕННОГО ПРИКУСА Царева Т.Г., Манкаева О.В.
Российский университет дружбы народов, кафедра детской стоматологии, кафедра нормальной физиологии Зав. кафедрами - И.Е. Андросова, В.И. Торшин
Состояние экологической обстановки во многих промышленных городах России оставляют желать лучшего. Это очень сказывается на здоровье растущего организма. Органы дыхания в первую очередь испытывают на себе влияние радиационного химического и биологического загрязнения окружающей среды. Хроническое воздействие промышленных аэрозолей, ослабляя иммунитет, вызывает заболевание носоглотки (аденоиды, тонзиллит, фарингит, бронхиальную астму). Эти заболевания способствуют развитию зубочелюстных аномалий. Цель нашего исследования - выявить взаимосвязь внешнего дыхания и деформации окклюзии, влияние лечения зубочелюстной системы миофункциональным тренером на систему органов дыхания у детей в период сменного прикуса. Для выполнения поставленной задачи было обследовано 156 детей в возрасте от 7 до 14 лет в г. Москве и в г. Новомосковске Тульской области. В результате проведенного исследования у московских школьников аномалия прикуса встречается в 71% случаев среди осмотренных детей, а у новомосковских -89%. Среди московских детей в 51% случаев от всех аномалий прикуса отмечена дистальная окклюзия, мезиальная окклюзия - 8,7%, глубокая окклюзия - 12%, перекрестная окклюзия - 7%. У новомосковских детей дистальная окклюзия