CC BY
31
ÏEJ
Материалы конференции /Proceedings of the Conference/
гздне зростання сироваткового р1вня вТ4, ТТГ, знижен-ня вТ3 та СТ1 в осiб i3 АГ на тлi АО порiвняно з групою контролю. Пiсля розподшу пацieнтiв на групи з метою оцшки ефективностi проведеного лiкування зазначеш змiни залишились статистично вiрогiдними щодо групи контролю без вiрогiдноï мiжгруповоï рiзницi.
У результатi проведеного дослщження нами виявлено вiрогiдне зниження ТТГ в обох группах шсля проведеного лкування: на rai базисного лкування даний показник знизився на 10,3 %, на фош прийому препарату селену — на 22,8 % (р < 0,05). Отримано також бгльш виражене на rai прийому препарату селену вiрогiдне зниження вТ4 на 32,2 %, у той час як у груш ошб, яю отримували тгльки базисне лiкування, даний показник знизився тгльки на 5,0 % (р < 0,05). Отримано статистично значуще зростання рiвня вТ3 тгльки в групi осiб, яю приймали Цефа-сель на тлi стандартного лiкування на 33,9 % (р < 0,05). Значения СТ1 вiрогiдно зростало в обох групах, однак у груш, що одержувала тгльки стандартне лiкування, даний показник вирю на 3,2 %, у той час як у груш, що одержувала селеновмюний препарат на rai базисного лкування, даний показник вирю на 28,2 %.
Висновок. Отримаш результати вказують на покра-щення периферично! конверси' тиреощних гормошв у результатi збалансування активностi дейодиназ на rai прийому препарату селену Цефасель.
УДК 616-008.9:616.441)-092-08
Абрамова Н.О., Пашковська Н.В. Кафедра клЫчно! мунологИ алерголоп/ та ендокринолог'И
Буковинський державний медичний ун'юерситет, м. Чернiвцi
ХАРАКТЕРИСТИКА ТИРЕО1ДНОГО СТАТУСУ В ООБ Ï3 АРТЕРiАЛЬНОЮ ГiПЕРТЕНЗieЮ НА Ш АБДОМЫДЛЬНОГО ОЖИРiННЯ ЗАЛЕЖНО ВiД HOMA-IR
За даними T.S. Mufti (2006), для 70 % госпiталiзованих пащенпв характерним е розвиток синдрому нетиреощно! патологiï (СНТП), що характеризуеться порушенням периферично!' конверси' тирео']Дних гормонш через пригнiчення активностi дейодиназ. Одшею з причин даного порушення е надлишкова продукщя цитокзн1в. Зпдао з даними ВООЗ, близько 30 % (16,8 % жшок та 30 % чоловшв) населения свггу мають надлишкову вагу. Саме ожиршня за абдомь нальним типом супроводжуеться пщвищеною продук-цiею цигоюшв та втьних жирних кислот, що призводить до шсулшорезистентносп та еидотелiальноï дисфункци', яю клiиiчно проявляються розвитком цукрового дабету (ЦД) 2-го типу, артерiальноï гшертензи та дислiпiдемiï й об'еднуються пщ термiиом «метаболiчний синдром» (МС).
Мета дослщження — з'ясувати особливосл тиреощ-ного гомеостазу у пацiентiв з артерiальною гiпертензiею на тлi абдомшального ожирiння залежно вiд HOMA-IR.
Матер1ал i методи дослщження. Нами було обсте-жено 34 хворих на артер1альну гiпертензiю на тлi абдо-
мшального ожиршня: 18 пацieнтiв iз НОМА-IR < 5,0 та 17 хворих iз НОМА-IR > 5,0, а також 15 практично здо-рових ошб. Для вивчення тиреощного гомеостазу визна-чались рiвнi ТТГ, вшьного тироксину (вТ4) та вгльного трийодтиронiну (вТ3) у сироватцi кров1 1мунофермент-ним методом. Периферичну активнють тиреощних гормошв оцшювали за допомогою спiввiдношення вТ3/вТ4 та сумарного тиреощного шдексу (СТ1) (Н.Т. Старкова, 1991). Статистичний анал1з отриманих даних проводив-ся 1з використанням t-критерш Стьюдента та коефщь енту рангово! кореляци' Шрсона за допомогою програм-ного комплексу Statistica 6.0 for Windows.
Результати дослщження та обговорення. У пащенпв 1з зростанням НОМА-IR вище 5,0 виявлено статистично значуще зниження р1вня вТ3, сшввщношення вТ3/вТ4, СТ1 та пщвищення вТ4 пор1вняно з особами 1з НОМА-IR до 5,0 та групою здорових ошб. Отримано в1рогщне зростання концентраций ТТГ у груш з НОМА-IR < 5,0 вщнос-но ошб 1з НОМА-IR > 5,0 та групою здорових ошб.
З метою дослщження залежносп тиреощного забезпе-чення оргашзму вщ НОМА-IR проведено кореляцшний анал1з. Встановлеш зв'язки середньо! сили мгж значенням НОМА-IR та вТ3 та показниками периферичного метабо-л1зму тиреощних гормошв — вТ3/вТ4, СТ1 (р < 0,05).
Висновки
1. Отримаш результати вказують на формування у хворих на метабол1чний синдром синдрому нетиреощ-но! патологи' внаслщок порушення периферично!' кон-верш тиреощних гормошв в органах-м1шенях.
2. Ивень тиреотропного гормону не може бути надшним шдикатором порушення тиреощного гомеостазу, адже його ргвень у сироватц кров1 пац1ент1в 1з метабол1чним синдромом знижуеться з1 зростанням iисулiнорезистентостi, що свщчить про неадекватну вщповщь гшоталамуса на пригнь чення периферично!' конверси тиреощних гормонгв.
3. Порушення тиреощного гомеостазу при метабо-л1чному синдром1 поглиблюються з1 зростанням шсу-лшорезистентносп.
УДК 616.61-06:616.379-008ю64)-07-036+616-056.52
Акентьева М.С., Безрук Т.О. Кафедра внутршньо! медицини Буковинський державний медичний университет, м. Черн!вц!
ШДЕКС ДЕФОРМАБЕЛЬНОСТ ЕРИТРОЦИПВ У ХВОРИХ НА ДiАБЕТИЧНУ НЕФРОПАТiЮ III-IV СТАДИ З СУПУТЫМ ОЖИРiННЯМ
Одним 1з найсерйозн1ших м1кроваскулярних ускладнень цукрового д1абету (ЦД) е д1абетична не-фропат1я (ДН), осюльки ушкодження нирок, що вини-кае при ЦД, неспинно прогресуе та врешт1 призводить до розвитку хрошчно! нирково! недостатност1. Змши морфофункц1онального стану еритроцит1в впливають на реолопчш властивост1 кров1, а також на р1зномангт-н1 регуляторн1 процеси, що забезпечують гемомкро-циркуляц1ю, зокрема у нирках.
№ 6(54) • 2013
www.mif-ua.com
89
Материалы конференции /Proceedings of the Conference/
iE!
Мета дослщження — вивчити особливост шдексу деформабельностi еритроцитiв у хворих на ДН III—IV ст. тд впливом статишв.
Матер1ал i методи дослвдження. Пд спостере-женням перебувало 54 хворих на ЦД 1-го та ЦД 2-го титв вшом вiд 40 до 65 роыв i3 тривалютю захворю-вання 10—15 рокiв. Вшх пацieнтiв розподiлено на двi групи: до I групи увiйшло 26 хворих на ДН III—IV ст. без супутнього ожиршня, до II групи — 28 хворих на ДН III—IV ст. i3 наявнютю супутнього ожиршня. Гру-пу контролю становили 15 практично здорових ошб. Вшм обстеженим хворим визначали ЗХС, ТГ, ХС ЛПВЩ, ХС ЛПНЩ. Критерiями включення в досль дження були: НЬА1с > 7,0 %, АТ не бтьше 140/90 мм рт.ст., ЗХС > 5,0 ммоль/л, ХС ЛПНЩ > 3,0 ммоль/л, ТГ > 1,77 ммоль/л, ХС ЛПВЩ < 1,2 ммоль/л.
Результата досл1дження та ix обговорення. Аналiз кль нiчно-лабораторних показниыв обстежених пацieнтiв вия-вив вiроriдиу рiзницю м1ж показниками практично здорових осiб та вск хворих на ДН III—IV ст. до проведения лкування.
У пашенпв без наявностi супутнього ожиршня спостеркалося вiрогiдне зниження шдексу деформа-бельностi еритроцитiв (IДЕ) порiвняно зi здоровими (р < 0,05), подiбнi змiни вiдбувалися й у хворих за наяв-ностi супутнього ожиршня (р < 0,05). Необхщно зазна-чити, що в пащентав iз супутнiм ожирiнням показники ЩЕ були вiрогiдно нижчими, нiж у хворих, яы не мали супутнього ожиршня (р < 0,05).
Проведений аналiз динам^ морфофункцюналь-них властивостей еритроцилв у хворих на ДН III—IV ст. iз супутшм ожирiнням пщ впливом статишв показав вь рогщне покращення показнитв у результатi тримюячно! терапй' як аторвастатином, так i симвастатином (р < 0,05).
Висновок. Дiабетична нефропатая з супутнiм ожи-рiнням у пашенпв iз цукровим дiабетом як 1-го, так i 2-го титв характеризуемся зменшенням показникiв iндексу деформабельносп еритроцитiв. Застосування статинiв позитивно впливае на динамiку показнитв мь кроциркуляторних порушень у хворих iз даною патоло-гieю та супроводжуеться корекщею показнитв iндексу деформабельностi еритроцитiв порiвняно з визначени-ми показниками до проведеного лкування (р < 0,05).
УДК 616.37-008.64:616.831-005.1-091
Бойчук Т.М., Савчук Т.П. Кафедра пстологИ цитологи та ембрюлогИ Кафедра ф'з'юлогИ¡м. Я.Д. Юршенблата Буковинський державний медичний университет, м. Черн!вц!
МОРФОФУНКЦЮНАЛЬН ХАРАКТЕРИСТИКИ ЕНДОТЕЛЮЦИПВ СУДИН ПРОМiЖНОГО МОЗКУ ЩУРiВ З ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИМ ПОРУШЕННЯМ КАРОТИДНОГО КРОВООБ^ НА Ш ЦУКРОВОГО ДiАБЕТУ
Цукровий дiабет (ЦД) е одним з основних факторiв ризику виникнення iнсульту й асоцшеться з гiршим
прогнозом щодо вiдновлення та виживання порiвняно з пащентами без такого фонового захворювання. Серед причин, що обумовлюють схильнiсть до iнсультiв, е пов'язаш з дiабетом судинш ускладнення. У свою черту, найбтьш раншм iндикатором судинних захворю-вань, у тому чи^ й дiабетичного походження, вважа-ють ендотелiальну дисфункцiю. Однак характеристики морфофункцюнального стану ендотелiю при усклад-неннi ЦД iшемiчно-реперфузiйним пошкодженням головного мозку в лiтературi вкрай обмежеш, що ви-значило мету роботи — дослiдити окремi показники морфофункцюнального стану ендотелш судин про-мiжного мозку щурiв iз ЦД у рiзнi перiоди iшемiчно-реперфузшного пошкодження.
Матерiал i методи дослщження. Цукровий дiа-бет моделювали одноразовим внутршньочеревним уведенням стрептозотоцину (Sigma, США) у дозi 60 мг/кг двомюячним самцям бiлих лабораторних щурiв. Експериментальш групи формували з тва-рин iз рiвнем глшемп вище 10 ммоль/л. Через три мюящ в частини тварин iз ЦД, а також контрольним щурам аналопчного вшу, здшснювали 20-хвилинне клiпсування обох загальних сонних артерiй. Части-ну тварин виводили з експерименту декаштащею через 1 год. шсля завершення iшемiчного перiоду, частину — на 12-ту добу. Оперативнi втручання та забш тварин здшснювали пiд калiпсоловим наркозом (75 мг/кг) iз дотриманням основних положень бюетики, задекларованих Директивами 6ЕС № 609 вiд 24.11.1986 р. i наказом МОЗ Украши № 690 вiд 23.09.2009 р.
Мозок виймали на холодi, користуючись атласом стереотаксичних координат, забирали зразки, що мiстили вентромедiальний гшоталамус (ВМГ), преоптичну дiлянку (ПОД), комплекс ядер перегородки мозку (ПМ) та мигдаликоподiбних ядер (МК), i помщали !х у фiксатор Буена на 24 годи-ни. Шсля стандартно! пстолопчно! проводки заливши в парафiновi блоки, з яких готували серш-нi зрiзи, товщиною 5—6 мкм. Для виявлення РНК зрiзи депарафiнували, репдрували в низхщних концентрацiях етанолу й забарвлювали за Ейнарсо-ном. Ендотелiоцити iдентифiкували за допомогою флуоресцентного мiкроскопа AXIOSKOP. Зобра-ження вводили в комп'ютерну систему цифрового аналiзу VIDAS-386 (Kontron Elektronik, Шмеччи-на). У площi зрiзу судин забраних структур мозку визначали щшьшсть розташування ендотелiоцитiв (на 1 мм2), концентрацш в них РНК (в одиницях оптично! щiльностi, ООП) i площу клiтин (мкм2). Статистичну значимють вiдмiнностей оцшювали за t-критерiем Стьюдента для незалежних вибiрок. Данi представлен у виглядi середнiх арифметичних та стандартного вщхилення.
Результати дослщження та ix обговорення. Вста-новлено, що 20-хвилинна каротидна iшемiя з одного-динною реперфузiею знижуе щiльнiсть розташування ендотелюципв у судинах усiх дослщжених структур. Характерно, що зниження даного показника вщбулося
90
Международный эндокринологический журнал, ISSN 2224-0721
№ 6(54) • 2013
