CC BY
64
IE!
Материалы конференции /Proceedings of the Conference/
стaзiв пiсля радiойодотерапii, але через значнi коли-вання шдивщуальних значень статистично значущих вiдмiнностей не встановлено.
Концентращя прозапальних цитокiнiв у перифе-ричнiй кровi в хворих на рак щитоподiбноi залози зна-чно вища за норму. Вмют 1Л-1Р в пацieнтiв 1-1 i 2-1 груп перевищував контрольнi показники вщповщно у 2 i 3 рази, при цьому вмют 1Л-ф у хворих iз вiддаленими метастазами був на 65 % бшьший за показники хворих 1-1 групи (Р < 0,001), що може свщчити про певну ко-реляцш рiвня iнтерлейкiну та поширеностi пухлинно-го процесу. Рiвень iнтейлейкiну-6 в обох групах хворих був у 5 разiв (Р < 0,001) вищий за норму. Проведення радюйодотерапи спричинило подальше зростання продукци прозапальних цитоышв. У хворих 1-1 групи визначались фазовi коливання показника: деяке зни-ження безпосередньо пiсля РЙТ (на 6-й день) та шдви-щення у 2,5 раза через 1 мю. У групi хворих з вщдалени-ми метастазами фаза зниження була вшсутня.
Висновки. Встановлено, що вже на 6-ту добу тсля введення радiойоду в лшувальних дозах спостертають-ся значимi змши стану iмунноi системи в хворих на рак щитоподiбноi залози. У хворих iз метастазами в легеш ступiнь iмунологiчних порушень суттево бшьший.
УДК 616.33/35-006:612.112.94 Запольская Е.Б.
Областной медицинский онкологический диспансер, г. Черновцы
иммунотерапия в онкологии
Концепция современного лечения рака состоит, по существу, в том, чтобы вырезать, сжечь или отравить раковые клетки, сохраняя здоровые клетки организма. Хирургия, химиотерапия и радиация пока являются общепринятыми методами борьбы с раком, но в большинстве стран мира к этим стандартным методам добавляется еще поддержка иммунной системы организма. Иммунотерапия — одна из самых перспективных областей в онкологии.
Цель работы — проанализировать основные методы иммунотерапии в онкологии.
Активная иммунотерапия делится на неспецифическую (использование различных модификаторов биологических реакций: цитокины, БЦЖ, тималин, эрбисол, полиоксидоний, протефлазид и др.) и специфическую — вакцинотерапия на основе: опухолевых клеток; опухолевых Аг; пептидов, полученных из опухолевых Аг; ДК, нагруженных опухолевым Аг, и др.
Пассивная иммунотерапия — воздействие на организм антителами, нарушающими «жизнь» опухоли. К этой группе относят такие препараты, как сеШхтаЬ (ЕгЫШх), 1га81^итаЬ (Негсерйп/Герцеп-тин) и bevacizumab (Ауайт). Сйих1таЪ и 1га81^итаЬ блокируют рецепторы эпидермального фактора роста (HER-1 и HER-2) на опухолевых клетках, а bevacizumab нарушает рост сосудов в опухоли.
Цитокинотерапия. До наступления эры тар-гетной (молекулярно направленнной) терапии интерфероны являлись, например, единственным более-менее эффективным способом лечения метастатического рака почки и по сей день применяются как единственный клинически доказанный метод адъювантной терапии меланомы высокого риска.
Крупнейший класс противораковых препаратов, используемых в современном мире, — иммуномодуляторы типа полисахаридов. Их назначение — стимулирование иммунной системы путем связывания с поверхностными рецепторами различных иммунных клеток и их активации.
Вакцинотерапия. Это перспективное направление, но пока еще экспериментальный метод все по той же причине — нет постоянного противоопухолевого ответа у большинства больных, и сам метод слишком сложен и недостаточно эффективен, чтобы внедрять его в широкую практику.
Моноклональные антитела. Метод основан на возможности с помощью генной инженерии получать специальные молекулярные комплексы — антитела к каким-то конкретным молекулам на поверхности клетки.
На сегодняшний день синтезировано уже много моноклональных антител к самым разным рецепторам, и эти антитела в виде коммерческих препаратов активно используются в онкологии. Среди них — Мабтера, Авастин, Герцептин.
Выводы. Иммунотерапия является еффективным и перспективным направлением современной терапии опухолей.
УДК 612.017.1:616.441-006.6:[546.15:615.849.2]
Захарченко Т.Ф., Замотаева Г.А. ДУ «1нститутендокринолоп!та обмнуречовин м. В.П. Комсаренка НАМН Укра!ни», м. Ки!в
визначення радЮчутливост до йоду-131 функцп мк-клггин у хворих на тиреотдний рак залежно в^д вку та наявност вiддалених метастазiв
Вшомо, що наявнють вщдадених, зокрема легене-вих, метаст^в попршуе загальний позитивний прогноз у хворих на диференцшований рак щитоподiбноi залози (ДРЩЗ). Пащенти з виявленими на момент об-стеження вщдаленими метастазами вщнесеш до групи високого ризику смертност вщ рецидиву та метастазу-вання. Радюйодтерапш (РЙТ) в дггей та дорослих за-стосовують для абляци (деструкци) залишкiв тканини щитоподiбноi залози та виявлення й л^вання репо-нарних та вщдадених метастазiв ДРЩЗ. Вважають, що тиреощна тканина дитячого оргашзму чутливiша до опромiнення, нiж дорослого, що пов'язано з пролiфе-ративною активнiстю тироцитiв. Лiмфоiдна система е надзвичайно радючутливою, що обумовлено насампе-ред вразливiстю клiтин в iнтерфазi мiтотичного подiлу.
№ 6(54) • 2013
www.mif-ua.com
161
