«ИГРА В ПРЯТКИ» — НОВЫЙ СПОСОБ УХОДА ОПУХОЛИ ОТ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РОССИЙСКИЙ Willi НШОШЕСКШ 11 Vil ШГРЕСС 2DZ3 АЛ I II

Морфология опухолей

по поводу РМЖ в 2022 году. Материалом исследования послужили готовые гистологические стеклопрепараты операционного материала. Стеклопрепараты были оцифрованы на приборе 3DHISTECH при увеличении х40. Была произведена загрузка слайдов на телемедицинскую платформу для патоморфологических лабораторий OneCell. Для каждого слайда посредством инструментов разметки выбрано 10 полей зрения площадью 0,264 mm2. Для анализа внутриисследовательской воспроизводимости было случайным образом выбрано 10 полей зрения и аугментировано. Финальная выборка составила 110 полей зрения. Оценку провели 3 патолога специализирующиеся на проблеме РМЖ, независимо друг отдруга. Были выделены категории точечной разметки (1-mitosis_ yes, 2-mitosis_maybe). Оценены среднее отклонение между врачами и коэффициенты сходимости по категориям. Проведен анализ сопоставимости оценки каждого патолога при аугментировании слайдов. Оценивалось отклонение в общей митотической градации опухоли. Статистический анализ полученных данных проводился на языке программирования Python с использованием библиотек Pandas и Numpy, подсчет проводился в среде Visual Studio Code.

Результаты: Категории МП определялись как2 в 224 точках (32,8%) по разметке патолога 1, по разметке 2 — 345 (35,9%), по разметке 3 — 130 (44,3%). Среднее отклонение ± МП между патологами по коэффициенту сходимости составило 0,66 (0,55 ± 0,78). Общее абсолютное отклонение по категориям на инвертированных аугментированных слайдах составило 0,7 для разметчика 1, 1 для разметчика 2 и 0,65 для разметчика 3. У 6/10 пациентов изменилась градация опухоли при патоморфо-логической разметке 2, при этом завышение градации статистически значимо отличалось (было выше), чем занижение (p < 0,001).

Заключение: Уровень конкордантности при подсчете митозов между патологами был низким, на инвертированных аугментированных слайдах также был низким. Несмотря на невысокую межисследовательскую воспроизводимость при оценке митотической активности, этот признак опухоли сохраняет важное прогностическое значение, целесообразно предпринять усилия по внедрению методов повышения эффективности подсчета митозов. Использование цифровых инструментов уже на данном этапе представляется адекватным решением. Авторы считают целесообразным проводить обучение подсчету митозов с использованием телемедицинских платформ, что позволит повысить воспроизводимость и точность оценки.

Место работы: ФГБОУВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия

Эл. почта: danirin@yandex.ru

Цель: Изучить возможную роль формирования структур «клетка в клетке» при обеспечении лекарственной устойчивости опухолевых клеток. Материалы и методы:

• Клеточные линии колоректального рака человека (CaCo-2, НТ29, НСТ116 и резистентные к оксалиплатину линии HCT116).

• Мыши линии Nude (подкожные ксенографты).

• МТТ-тест.

• Иммуногистохмимический анализ.

• Трансмиссивная электронная микроскопия (Morgagni 268D (FEI).

• Лазерная конфокальная микроскопия (LSM880, Carl Zeiss, Германия).

Результаты: Морфологический анализ клеточных культур колоректального рака выявил и [способность к формированию, так называемых, структур «клетка в клетке» (cell-in-cell, CIC) [1,2]. Анализ динамики образования CIC показал наибольшую активность у линии CaCo-2 (18% от общего числа клеток). Эти же клетки характеризовались наибольшей лекарственной устойчивостью in vitro к препаратам оксалиплатин и иринотекан и способностью формировать данные структуры при воздействии препаратов. Присутствие одной живой клетки внутри другой было подтверждено с помощью электронной микроскопии и конфокальной микроскопии с витальными красителями с получением серии изображений по глубине сканирования. При развитии резистентности к препарату оксалиплатин наблюдалось увеличение числа структур «клетка в клетке» в клеточных линиях с исходно низким количеством CIC.

Заключение: Полученные данные свидетельствуют о том, что формирование морфологических структур «клетка в клетке» является механизмом ухода опухоли от лекарственного воздействия. Дальнейшее изучение механизмов их формирования открывает возможности для повышения эффективности лекарственной терапии новообразований. Работа выполнена в рамках государственного задания Минздрава РФ «Морфологические структуры «клетка в клетке» как прогностический критерий прогрессиро-вания онкологических заболеваний».

«ИГРА В ПРЯТКИ» - НОВЫЙ СПОСОБ УХОДА ОПУХОЛИ ОТ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

И.Н. Дружкова

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том/vol. 13 #3s1 • 2023

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology