Научная статья на тему 'ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА'

ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
22
6
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ / ИНФАРКТ МИОКАРДА / ВОСПАЛЕНИЕ / ЦИТОКИНЫ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Цыреторова С.С.

В работе проанализированы показатели воспалительного ответа у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа и острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST (ОИМпST). По результатам исследования было выявлено, что в группе пациентов с СД 2-го типа (СД2) и ОИМпST отмечалось более выраженное повышение показателей интерлейкина-10, фактора некроза опухолиа, высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с контрольной группой без СД и ОИМпST.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CHARACTERISTICS OF CYTOKINES IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

The paper analyzes the indicators of the inflammatory response in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI). According to the results of the study, it was revealed that in the group of patients with T2DM and STEMI there was a more pronounced increase in interleukin-10, tumor necrosis factor-а, high-sensitivity C-reactive protein compared with the control group without diabetes and STEMI.

Текст научной работы на тему «ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА»

Кроме этого, была выявлена отрицательная корреляция между уровнем супероксиддисмутазы и показателями невропатической симптоматики по шкале TSS (r= -0,536; p=0,0003) у пациентов 1-й группы.

Заключение

Результаты исследования показали, что у 1/4 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа снижен уровень супероксиддисмутазы, что, в свою очередь, приводило к увеличению неврологических симптомов по шкале TSS и невропатических нарушений нижних конечностей по шкале NIS-LL.

Сведения об авторе

Косян Анюта Амаяковна (Anyuta A. Kosyan) - аспирант кафедры эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: anyuta.kosyan@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-5839-0211

Научный руководитель

Аметов Александр Сергеевич (Alexander S. Ametov) - заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме «Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: alexander.ametov@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-7936-7619

Литература

1. Global report on diabetes of WHO. 2016.

2. Tesfaye S., Boulton A.J., Dickenson A.H. Mechanisms and management of diabetic painful distal symmetrical polyneuropathy // Diabetes Care. 2013; 36 (9): 2456-65.

3. Аметов А.С., Алимова Г.У. Сахарный диабет и оксидативный стресс // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2014; (1): 47-50.

4. Аметов А.С., Косян А.А. Роль и место нарушенного окислительно-восстановительного баланса в развитии диабетической невропатии и антиоксидантные эффекты альфа-липоевой кислоты // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 2. C. 70-79.

References

1. Global report on diabetes of WHO. 2016.

2. Tesfaye S., Boulton A.J., Dickenson A.H. Mechanisms and management of diabetic painful distal symmetrical polyneuropathy. Diabetes Care. 2013; 36 (9): 2456-65.

3. Ametov A.S., Alimova G.U. Diabetes mellitus and oxidative stress. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2014. № 1. С. 47-50.

4. Ametov A.S., Kosyan A.A. The role and point of the disturbed redox balance in the development of diabetic neuropathy and antioxidant effects of alpha-lipoic acid. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2020; 9 (2): 70-9. (in Russian)

Характеристика цитокинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда

Цыреторова С.С._

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 664049, г. Иркутск, Российская Федерация

В работе проанализированы показатели воспалительного ответа у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа и острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST (ОИМпST). По результатам исследования было выявлено, что в группе пациентов с СД 2-го типа (СД2) и ОИМпST отмечалось более выраженное повышение показателей интерлейкина-10, фактора некроза опухолиа, высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с контрольной группой без СД и ОИМпST. Ключевые слова: сахарный диабет; инфаркт миокарда; воспаление; цитокины

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Цыреторова С.С. Характеристика цитокинов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым инфарктом миокарда // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 115-117. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-115-117 Статья поступила в редакцию 29.07.2022. Принята в печать 12.09.2022.

Characteristics of cytokines in patients with type 2 diabetes mellitus and acute myocardial infarction Tsyretorova S.S.

Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, 664049, Irkutsk, Russian Federation

The paper analyzes the indicators of the inflammatory response in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI). According to the results of the study, it was revealed that in the group of patients with T2DM and STEMI there was a more pronounced increase in interleukin-ip, tumor necrosis factor-a, high-sensitivity C-reactive protein compared with the control group without diabetes and STEMI.

Keywords: diabetes mellitus; myocardial infarction; inflammation; cytokines

Funding. The study had no sponsor support.

Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.

For citation: Tsyretorova S.S. Characteristics of cytokines in patients with type 2 diabetes mellitus and acute myocardial infarction. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2022; 11 (3): 115-7. DOI: https://doi. org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-115-117 (in Russian) Received 29.07.2022. Accepted 12.09.2022.

В настоящее время распространенность сахарного диабета (СД) 2-го типа продолжает быстро увеличиваться. По данным Международной диабетической федерации (IDF), у 537 млн человек в возрасте 20-79 лет диагностирован СД [1]. СД 2-го типа (СД2) повышает риск развития серьезных макрососудистых осложнений: ишемической болезни сердца (ИБС) - в 2-4 раза, острого инфаркта миокарда (ОИМ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН), которые приводят к высокой инвалидизации и смертности больных [2]. В литературе есть указания, что показатели воспалительного ответа, в том числе цитокинов и С-реактивного белка, ассоциированы с развитием СД [3]. Уровень содержания цитокинов в периферической крови также характеризует тяжесть заболевания и характер воспалительного процесса в острый период ИМ [4, 5].

Цель исследования - оценить особенности воспалительной реакции у больных СД2 и ОИМ с подъемом сегмента ST (ОИМпST). Материал и методы

В исследовании принял участие 41 человек. 1-я группа включала 20 пациентов, из них 10 мужчин и 10 женщин, медиана возраста 60,00 (52,00; 66,00) лет. Группу контроля составили 21 человек без СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, из них 11 мужчин и 10 женщин, медиана возраста 63,00 (56,00; 68,00) года. Были изучены уровни интерлейкина-10, фактора некроза опухолиа, а также высокочувствительный С-реактивный белок в первые 24 ч от начала ишемии.

Результаты и обсуждение

У больных СД 2-го типа и ОИМпST повышена продукция провоспалительного цитокина интерлейкина-10 [1,05 (0,18; 1,21) пг/мл] относительно группы контроля [0,03 (0,02; 0,08) пг/мл] (р<0,001). Уровень фактора некроза опухоли а выше у пациентов с СД2 и ОИМпST по сравнению с контрольной группой [0,13 (0,11; 0,61) и 0,10 (0,09; 0,11) пг/мл соответственно] (р<0,01). Кроме того, у больных с СД2 и ОИМпST зарегистрировано существенное повышение уровня высокочувствительного С-реактивного белка относительно группы контроля [12,42 (8,39; 15,63) и 2,00 (1,39; 2,55) мг/л соответственно] (р<0,001).

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о выраженной воспалительной реакции с повышением показателей цитокинов и высокочувствительного С-реактивного белка у больных СД2 и ОИМпST относительно контрольной группы.

Сведения об авторе

Цыреторова Сэсэг Самбуевна (Seseg S. Tsyretorova) - ассистент кафедры эндокринологии ИГМАПО - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Российская Федерация E-mail: tsyretorova.seseg@yandex.ru

Научный руководитель

Бардымова Татьяна Прокопьевна (Tatyana P. Bardymova) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ИГМАПО - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Российская Федерация

Литература

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10thed., 2021.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (10-й выпуск, дополненный). Москва, 2021. 232 с.

3. Bertoni A.G., Burke G.L., Owusu J.A. et al. Inflammation and the incidence of type 2 diabetes: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // Diabetes Care. 2010. Vol. 33, N 4. P. 804-810.

4. Петелина Т.И., Мусихина Н.А., Гапон Л.И. и соавт. Сравнительная характеристика параметров липидного спектра и маркеров сосудистого воспаления в группах пациентов со стабильной стенокардией при наличии и отсутствии сахарного диабета 2-го типа // Сахарный диабет. 2017. Т. 20, № 3.С.194-200.

5. Солдатова О.В., Кубышкин А.В., Ушаков А.В. и др. Динамика уровня провоспалительных цитокинов при различных вариантах течения острого инфаркта миокарда // Бюллетень сибирской медицины. 2017. Т16. № 1. С. 92-100.

116

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

References

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10thed. 2021.

2. Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A. Yu., et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V. (10th edition, revised). Moscow: 2021: 232 p. (in Russian)

3. Bertoni A.G., Burke G.L., Owusu J.A., et al. Inflammation and the incidence of type 2 diabetes: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Diabetes Care. 2010; 33 (4): 804-10.

4. Petelina T.I., Musikhina N.A., Gapom L.I., et al. Lipid profile and markers of vascular inflammation in patients with stable angina in the presence and absence of type 2 diabetes mellitus. Sakharni diabet [Diabetes Mellitus]. 2017; 20 (3): 194-200. (in Russian)

5. Soldatova O.V., Kubyshkin A.V., Ushakov A.V., et al. Proinflammatory cytokines changes in clinical course of acute myocardial infarction. Bulleten' sibirskoj mediciny [Bulletin of Siberian Medicine]. 2017; 16 (1): 92-100. (in Russian)

Возможности трепан-биопсии в оценке фолликулярных опухолей шитовидной железы

Кованцев С.Д.1, Пичугина Н.В.1, Слепухова Д.В.2, Гайбуллаева С.И.2_

1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы», 125284, г. Москва, Российская Федерация

2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 125993, г. Москва, Российская Федерация

Исследование посвящено оценке диагностических возможностей трепан-биопсии фолликулярных опухолей щитовидной железы. Анализ предварительных результатов проведенного исследования показал, что трепан-биопсия под ультразвуковым контролем при цитологическом заключении Bethesda IV служит важным дополнительным методом исследования, позволяющим оценить инвазию образования в капсулу или сосуды. Введение в практику трепан-биопсии щитовидной железы поможет снизить число необъективных оперативных вмешательств у больных данной категории.

Ключевые слова: трепан-биопсия; фолликулярная опухоль; щитовидная железа

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие конфликта интересов.

Для цитирования: Кованцев С.Д., Пичугина Н.В., Слепухова Д.В., Гайбуллаева С.И. Возможности трепан-биопсии в оценке фолликулярных опухолей щитовидной железы // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 117-119. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-117-119 Статья поступила в редакцию 29.07.2022. Принята в печать 12.09.2022.

Differential diagnosis of follicular thyroid tumors with the use of core-needle biopsy Covantsev S.D.1, Pichugina N.V.1, Slepuhova D.V.2, Gaibullaeva S.I.2

1 City Clinical Hospital named after S.P. Botkin, 125284, Moscow, Russian Federation

2 Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 125993, Moscow, Russian Federation

The study is devoted to the evaluation of the diagnostic capabilities of core-needle biopsy of follicular thyroid tumors. An analysis of the preliminary results of the study showed that ultrasound-guided core-needle in cases of follicular lesions (Bethesda IV cytology) is an important additional method for examining a patient, and makes it possible to assess the invasion of a tumor into the capsule or surrounding vessels. The introduction of core-needle biopsy of the thyroid gland into practice may help reduce the number of non-necessary surgical interventions in this group of patients. Keywords: core biopsy; follicular tumor; thyroid gland

Funding. The study had no sponsor support.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Covantsev S.D., Pichugina N.V., Slepuhova D.V., Gaibullaeva S.I. Differential diagnosis of follicular thyroid tumors with the use of core-needle biopsy. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2022; 11 (3): 117-9. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-117-119 (in Russian) Received 29.07.2022. Accepted 12.09.2022.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.