CC BY
8
физическую активность, тревожность и нарушение пищевого поведения в последующем. Все вышесказанное определяет риск развития ожирения и метаболического синдрома, что взаимно отягощает протекание коронавирусной инфекции и повышает риск развития острого респираторного дистресс-синдрома и летального исхода.
Цель - провести ретро- и проспективный анализ влияния комплекса терпенов пихты сибирской на гликемический и ли-пидный профили, а также на уровень гомоцистеина в крови у пациентов с метаболическим синдромом в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.
Материал и методы
Были рандомизированы 63 пациента с метаболическим синдромом в возрасте 58,91+8,07 года: 31 человек (основная группа) к общепринятой терапии получали комплекс терпенов пихты сибирской, 32 человека (группа сравнения) получали стандартное лечение, согласно протоколу. У 3,57% пациентов изначально индекс массы тела был в пределах нормативных значений, у 89,28% была избыточная масса тела, у 7,14% - ожирение I степени. Показатели липидного спектра до начала терапии находились в пределах следующих значений: уровень триглицеридов - 1,85+0,43 ммоль/л, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - 1,16+0,49 ммоль/л и низкой плотности (ЛПНП) -5,11+0,99 ммоль/л, холестерин - 6,32+0,64 ммоль/л. Значения гомоцистеина составили в среднем 17,16+1,12 мкмоль/л, глюкозы - 7,65+0,64 ммоль/л, НЬА1с - 7,89+0,59%. Пациентам основной группы в течение 3 мес проводился курс комплекса терпенов пихты сибирской по 1 капсуле 3 раза в день за 20 мин до еды. Динамический контроль был проведен в конце исследования с анализом вышеуказанных параметров. В работе использованы статистические методы в программе Statistica 10.0 с расчетом параметрических и непараметрических показателей.
Результаты и обсуждение
Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту и полу. По завершению курса комплекса терпенов пихты сибирской у обследованных пациентов индекс массы тела достиг нормативных пределов у 21,42%, что в 6 раз превысило исходные данные (p=0,0009), избыточная масса тела снизилась до 75,0% (p=0,0483), количество пациентов с ожирением I степени уменьшилось вдвое (3,57%, p=0,0371). Изучение уровня холестерина при динамическом наблюдении выявило снижение его уровня до 5,98+0,62 ммоль/л, p=0,0462, однако при анализе индивидуальных показателей нормативные значения достигли лишь 9,75% пациентов. Уровень триглицеридов составил 1,69+0,44 ммоль/л (p=0,0384), липопротеины высокой плотности - 1,26+0,46 ммоль/л (p=0,0491), липопротеины низкой плотности - 4,97+0,94 ммоль/л (p=0,0472). Уровень глюкозы, хотя и имел тенденцию к снижению, сохранял высокие значения (7,38+0,76 ммоль/л, p=0,0613). При индивидуальном анализе выявлена положительная динамика - нормативные значения по завершению курса зарегистрированы у 7,14% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования. Изучение уровня НЬА1с показало замедленную динамику восстановления (7,8+0,81%, p=0,0724). Исследование показателей гомоцистеина практически достигли верхних пределов нормативных значений, составляя 15,69+0,95 мкмоль/л (p=0,0411). При анализе индивидуальных показателей обнаружена нормализация его уровня у 4,87% пациентов против отсутствующих таковых в начале исследования.
Заключение
Добавление к общепринятому лечению комплекса терпенов пихты сибирской показало благоприятное влияние на динамику показателей гликемического и липидного профилей, уровень гомоцистеина у пациентов с метаболическим синдромом.
Сведения об авторе
Рашитова Элина Ленаровна (Elina L. Rashitova) - студент педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России, Казань, Российская Федерация E-mail: eLina.rashitova@gmaiL.com https://orcid.org/0000-0003-1450-8254
Распространенность коморбидной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа Зобова Е.А., Корчагина Ю.А., Волынкина Е.А._
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 394036, г. Воронеж, Российская Федерация
Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 10», 394042, г. Воронеж, Российская Федерация
Исследование провели с целью оценки частоты встречаемости коморбидной патологии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В ходе исследования было выявлено преобладание патологии сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы (ШЖ). Анализ показал, что коморбидная патология снижает процент прогнозируемой 10-летней выживаемости.
Ключевые слова: сахарный диабет; стационар; индекс Charlson
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Зобова Е.А., Корчагина Ю.А., Волынкина Е.А. Распространенность коморбидной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 98-100. DOI: https://doi. org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-98-100
Статья поступила в редакцию 29.07.2022. Принята в печать 12.09.2022.
The prevalence of comorbid pathology in patients with type 2 diabetes mellitus Zobova E.A., Korchagina Yu.A., Volynkina E.A.
N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 394036, Voronezh, Russian Federation
Voronezh City Clinical Emergency Hospital No. 10, 394042, Voronezh, Russian Federation
The study was conducted to assess the incidence of comorbid pathology in patients with type 2 diabetes mellitus. The study revealed the predominance of the following pathology: cardiovascular system, gastrointestinal tract, thyroid gland. The analysis showed that comorbidity reduces the percentage of predicted 10-year survival. Keywords: diabetes mellitus; hospital; Charlson Index
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Zobova E.A., Korchagina Yu.A., Volynkina E.A. The prevalence of comorbid pathology in patients with type 2 diabetes mellitus. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2022; 11 (3): 98-100. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-98-100 (in Russian) Received 29.07.2022. Accepted 12.09.2022.
С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих коморбидной патологией. Для лечения заболеваний, ассоциированных с коморбидной патологией, приходится увеличивать штат медицинского персонала, отделений специализированной медицинской помощи, затраты на здравоохранение.
Цель - оценить частоту встречаемости заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, мочевыделительной и дыхательной систем у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа (СД2), находящихся на лечении в эндокринологическом отделении БУЗ ВО ВГКБСМП № 10.
Материал и методы
Оценивали наличие коморбидной патологии у 323 пациентов с диагнозом «сахарный диабет 2-го типа» (42% мужчин и 58% женщин), находившихся на лечении в БУЗ ВО ВГКБСМП № 10. Средний возраст пациентов: мужчины - 56,6+12,5 года, женщины - 61,7+10,6 года. Чтобы оценить отдаленный прогноз у пациентов с СД2 использовали индекс коморбидности Charlson. Статистическую обработку полученных данных выполняли на персональном компьютере IBMPC/AT с использованием пакета прикладных программ Statistica 10 и электронных таблиц Exсel 2007.
Результаты и обсуждение
Была выявлена следующая структура коморбидной патологии у пациентов, страдающих СД2: сердечно-сосудистой системы - 95%, ЖКТ - 28%, щитовидной железы - 20%, опорно-двигательного аппарата - 15%, мочевыделительной системы - 9%, дыхательной системы - 7%, системы крови - 3%. Среди сердечно-сосудистых заболеваний на долю артериальной гипертензии пришлось 95%, хронической сердечной недостаточности - 55%, ишемической болезни сердца - 52%. Следует отметить, что наличие инфаркта миокарда в анамнезе составило 18%, у 8% выявлено острое нарушение мозгового кровообращения. В структуре патологии ЖКТ: неалкогольная жировая болезнь печени составила 50%, хронический гастрит - 75%, хронический холецистит - 21%, хронический панкреатит - 25%. Гипотиреоз составил 50% патологий щитовидной железы, узловой зоб - 41% и диффузный токсический зоб - 2%. Заболевания опорно-двигательного аппарата представлены у 65% пациентов с дорсопатией, у 35% - с полиостеоартрозом. Усредненное значение индекса Charlson у 93% пациентов составило 6,1 балла. У 19% пациентов определен индекс Charlson 5 баллов и более, что прогнозирует 10-летнюю выживаемость. Индекс Charlson, равный 5 баллов и более, зафиксирован у 83% мужчин и 92% женщин.
Заключение
Таким образом, у пациентов с СД2 в составе коморбидной патологии преобладают сердечно-сосудистые заболевания, патология ЖКТ, болезни щитовидной железы. У больных СД2 с коморбидной патологией индекс Charlson составил менее 20% про-
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение. Том 11, № 3, 2022
99
гнозируемой 10-летней выживаемости. Для увеличения продолжительности и качества жизни пациентов с СД2 рекомендуются раннее выявление и профилактика сопутствующих заболеваний.
Сведения об авторах
Зобова Екатерина Александровна (Ekaterina A. Zobova) - ординатор кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
Корчагина Юлия Александровна (Yuliya A. Korchagina) - ординатор кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация E-mail: yuLya.korchagina.2014@maiL.ru
Волынкина Екатерина Аркадьевна (Ekaterina A. Volynkina) - студент II курса лечебного факультета ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
Научный руководитель
Волынкина Анна Петровна (Anna P. Volynkina) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
Оиенка связи сердечно-сосудистого риска с уровнем эстрадиола у мужчин Сорокин Е.Д._
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», 119991, г. Москва, Российская Федерация
Цель исследования - изучение связи уровня эстрадиола с факторами метаболического и сердечно-сосудистого риска у мужчин.
Пациенты в группе гиперэстрогении были сопоставимы с группой контроля по возрасту, индексу массы тела, статусу курения. Гиперэстрогения у мужчин ассоциирована с повышением артериального давления, уровней общего холестерина, инсулина и мочевой кислоты. Наличие гиперэстрогении у мужчин повышает вероятность наличия артериальной гипертен-зии в 2 раза. Достоверных отличий по шкале SCORE между группами с нормальным и повышенным уровнем эстрогена не выявлено.
Ключевые слова: гиперэстрогения; сердечно-сосудистый риск; мужчины
Финансирование. Исследование выполнено в рамках госзадания МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова. Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Сорокин Е.Д. Оценка связи сердечно-сосудистого риска с уровнем эстрадиола у мужчин // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 3. C. 100-101. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-100-101 Статья поступила в редакцию 29.07.2022. Принята в печать 12.09.2022.
Link between cardiovascular risk and estradiol level in men Sorokin E.D.
Lomonosov Moscow State University, 119991, Moscow, Russian Federation
The aim of this study was to evaluate link between estradiol level and metabolic syndrome and cardiovascular risk factors in men. Patients in hyperestrogenic and control groups had comparable age, BMI and smoking status. Results of this study showed that hyperestrogenism in men is associated with increased levels of blood pressure, total cholesterol, insulin and uric acid. Hyperestrogenism increases incidence of arterial hypertension in a male patient by two times. The results of this study did not show significant differences in SCORE between groups with normal and increased level of estrogen. Keywords: hyperestrogenism; cardiovascular risk; men
Funding. The study was carried out within the framework of the state assignment of the Moscow State University named after M.V. Lomonosov.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Sorokin E.D. Link between cardiovascular risk and estradiol level in men. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2022; 11 (3): 100-1. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-3-100-101 (in Russian)
Received 29.07.2022. Accepted 12.09.2022.
