CC BY
15Sciences of Europe # 62, (2021)_19
ГЛОБАЛЬНА ПАНДЕМ1Я 2020 ТА II ЗАГАЛЬН1 НАСЛ1ДКИ
Ременяк О.
доцент, к.б.н.
Втницький нацгональний медичний унгверситет гменг Миколи Пирогова, Украгна
Селезньова Р. доцент, к.т.н.
Кигвський нацгональний унгверситет гменг Тараса Шевченко, Украша
Сапун К. аспгрант
Вгльний унгверситет Варни, Болгаргя Тарчинець Ю.
асистент
Втницький нацгональний медичний унгверситет ¡мет Миколи Пирогова, Украгна
Тарчинець О. асистент
Втницький нацгональний медичний унгверситет гменг Миколи Пирогова, Украгна GLOBAL PANDEMIC 2020 AND ITS OVERALL CONSEQUENCES
Remenyak O.,
Associate Professor
Ph.D. Vinnytsia National Medical University named after Mykola Pirogov, Ukraine
Selezneva R., Associate Professor, Ph.D Taras Shevchenko National University of Kyiv, Ukraine
Sapun K., PhD student Free University of Varna, Bulgaria Tarchynets Ju., assistant
Vinnytsia National Medical University named after Mykola Pirogov, Ukraine
Tarchynets A.
assistant
Vinnytsia National Medical University named after Mykola Pirogov, Ukraine
АНОТАЦ1Я
У статп було розглянуто питання проблематики глобально! пандеми та !! наслщшв. Було проведене дослщження впливу обмеження рухово! активносп на фiзичний стан людини та наслщшв самоiзолящ!. Також у статп було розглянуто актуальне питання вакцинаци населення для боротьби i3 наслвдками коро-новiрусно! пандеми. ABSTRACT
The issue of the global pandemic and its consequences was considered in the article. A study of the impact of limited physical activity on a person's physical condition and the consequences of self-isolation was conducted. The article also considered the topical issue of vaccination of the population to combat the effects of the corona-virus pandemic.
Ключовi слова: пандемiя, короновiрус, самоiзоляцiя, вакцинацiя. Keywords: pandemic, coronavirus, self-isolation, vaccination.
В 2021 рощ коронавiрус не е чимось новим i незвичним. Проте його наслщки залишили невит-равний слщ в сериях i розумi уах жителiв нашо! планети. Зараз свгт переживае пандемiю COVID-19. Вченi усього свггу спiльно працюють над вивчен-ням складно! науково! проблеми - вщстежуючи па-ндемiю, консультуючи щодо критичних ситуацiй у рiзних кра!нах свiту, розподiляючи життево необ-хвдш лiки та технiчнi засоби тим, хто цього потре-буе i для цього розробляються та впроваджуються безпечнi та ефективш вакцини.
Для дiагностування захворювання COVШ - 19 i виявлення коронавiрусу SARS-CoV-2 у людини найб№ш поширеними i популярними е тести, спрямоваш на визначення нукле!ново! кислоти вь русу SARS-CoV-2 (РНК) у пащеипв з першого дня зараження за допомогою полiмеразно! ланцюгово! реакци (ПЛР ) i тести на визначення антитш до вь русу (^М, IgG), якi виробляються в органiзмi людини на 5-7 день тсля появи симптомiв хвороби. [2] На сьогодшшнш день найб№ш точним методом дiагностики СОУГО - 19 е ПЛР-тести. Перевага даного виду тесту над шшими полягае в тому, що
наявшсть Bipycy SARS-CoV-2 в opraHÍ3MÍ людини визначають на рaннiй стади захворювання, що до-зволяе вжити вiдповiдних зaходiв для зaпобiгaння поширенню захворювання серед населення. На початку пандеми з метою виявлення SARS-CoV-2 були розробленi некомерцiйнi aнaлiзи. В основному використовували полiмерaзнy ланцюгову ре-aкцiю в реальному чай зi зворотною трaнскрипцiею (rRT-PCR - reverse transcription real-time polymerase chain reaction). [1] В даний час юнуе багато комер-цшних aнaлiзiв для виявлення SARS-CoV-2, зок-рема, понад 700 дiaгностичних зaсобiв, список яких постiйно оновлюеться. [2]
Коронaвiрyси - це оболонковi вiрyси з круг-лими, а iнодi i плейоморфними вiрiонaми дiaмет-ром приблизно ввд 80 до 120 нм. Вони мютять РНК з позитивним ланцюгом i мають найб№ший геном РНК (приблизно 30 kb). [4]
Геномна РНК утворюе комплекс з основним бiлком нуклеокапсиду (N) з утворенням страль-ного капсиду, що знаходиться всерединi вiрyсноï мембрани. Мембрани всiх коронaвирyсiв мiстять не менше трьох вiрyсних бiлкiв. Це шип (S), ткопро-теïн типу I, який утворюе пепломери на поверхш вь рiонa, надаючи вiрyсy його короноподiбнy морфо-логiю в електронному мiкроскопi; мембранний (M) бшок - це бiлок, який тричi перетинае мембрану i мае короткий N-шнцевий ектодомен i цитоплазма-тичний хвiст; малий мембранний бiлок (E), високо-гiдрофобний бiлок. Бiлок E IBV (Infectious bronchitis virus) мае короткий ектодомен, трансме-мбранний домен i цитоплазматичний хыст. Вiдомо, що бшок E MHV (Mouse Hepatitis Virus) проникае через мембрану двiчi, так що обидва кiнцi N i C зна-ходяться всередиш вiрiонa. Хоча фyнкцiя гема-гглютшшестерази невiдомa, вiн не е важливим бш-ком, i передбачалося, що вш сприяе проникненню вiрyсy i/або патогенезу in vivo. [6]
Гемaгглютiнiнестерaзa не кодують в геномi SARS-CoV. 1снуе додатковий бiлок вiрiонa групи II, названий I для внутршнього, осшльки вiн коду-еться у вщкритш рaмцi зчитування нуклеокапсиду. Це замшний бiлок невiдомоï функцп. У вiрiонiв можуть бути i iншi дрyгоряднi бiлки, якi ще не вияв-ленi. Геноми всiх коронаыруйв мають схожу структуру. 5 'приблизно ввд 20 до 22 kb несе ген репль кази, який кодуе множиннi ферментaтивнi активносп, якi будуть обговорюватися нижче. [5] Продукта гена реплжази кодуються в двох дуже великих ввдкритих рамках зчитування, ОРС 1a i 1b, як транслюються в два великих полшептиди, pp1a i pp1ab, за допомогою мехaнiзмy зсуву рамки, що включае структуру псевдовyзлiв, утворену гено-мною РНК.[11]
Стрyктyрнi бшки кодуються в межах однiеï третини генома для всiх коронaвiрyсiв в порядку S-E-M-N.[6] Кожна група коронaвiрyсiв додатково кодуе групу ушкальних невеликих бiлкiв; хоча цi бшки е несуттевими i, як передбачалося, служать допомiжними бiлкaми i взаемодшть або перешко-джають вродженiй iмyннiй вiдповiдi хазяша, це не було продемонстровано нi для одного з цих бiлкiв. На 5- i 3-шнцях геному е нетрaнсльовaнi обласп
(UTR), якi, як вважаеться, взаемодшть з бшками господаря i, можливо, вiрусними бiлками для контролю реплжаци РНК, що включае синтез геномно! довжини з позитивним i негативним ланцюгом. РНК. Так само юнують консервативнi послвдовно-стi на початку сайпв транскрипцii для кожно! з без-лiчi субгеномних мРНК; вони називаються транск-рипцiйними регуляторними послiдовностями (ра-нiше вiдомими як мiжгеннi послiдовностi). Транскрипцiя коронавiрусу недавно була перегля-нута.[12]
Тести на визначення антитiл до коронавiрусу дозволяють дiзнатися перехворiла людина COVID -19 чи т. [7] Однак, недолiком даного тесту е те, що ввдразу не дiзнаешся про вiрусне ураження людини SARS-CoV-2, оскшьки першi антитiла (IgM) до вь русу з'являються через 5 -8 дшв пiсля iнфiкування i поступово зникають, а бiльш стiйкi i специфiчнi ан-титiла IgG - класу з'являються ще пiзнiше i можуть залишатися в кровi людини ввд декiлькох мiсяцiв до багатьох рошв. Для виявлення антитiл використо-вують iмуноферментний аналiз (ELISA - Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Люди, яш перехво-рiли на COVID - 19, можуть стати донорами сиро-ватки, яку в майбутньому планують використову-вати для лшування важкохворих пащенпв. [3]
Також, iснують i iншi тести для виявлення SARS-CoV-2. Одш з них визначають сам вiрус SARS-CoV-2 i його антигени [4], а iншi - певш протеши вiрусу. Популярнiсть набирають так званi POC (Point-Of-Care) - тести, яш можна робити вдома, що зменшуе навантаження на лаборатори. [5, 6]
Отже, сучаснi тестовi системи для виявлення SARS-CoV-2 е високочутливими i дозволяють до-сить швидко виявити вiрус у пащенпв. Кiлькiсть !х видiв стрiмко зростае, а щнова полiтика знижу-еться.[10]
Суттевих змiн зазнало наше життя на усiх рГв-нях, i в тому числi i система освгга, починаючи iз загально освпшх, середньо-спецiальних, вищих на-вчальних установ, закладiв пiслядипломноi освiти. Дистанцiйна освгга стала випробуванням як для ви-кладачiв так i для здобувачiв освгга. Особливо гос-тро ця проблема постала в першi мюящ тако! практики. В першу чергу це стосувалось вибору нав-чально! платформи, яка могла б повнютю забезпечити потреби кожного окремого предмету, яшсну систему контролю знать та вмшь освгтян. Не меншо! уваги потребуе наявнiсть надiйного та ста-6Гльного зв'язку та ввдповвдно! технiки для його за-безпечення. Необхiднiстю кожного стало наявнiсть персонального комп'ютера (ноутбука, планшета, потужного телефона), навушникiв з мшрофоном, веб камери, а також окремого робочого мюця для повнощнних занять. Це потягло додаткових матерь альних затрат.
Спiлкування з учнями мае бути структурова-ним, щоб не створювати зайвого хаосу i додатково! роботи. Не менш важливо встановити час, коли ви-кладач буде доступним для студентiв, щоб не доводилось працювати 24/7. Щоб хоч якось спростити
надання зворотного зв'язку, можна використову-вати голосовi поввдомлення в якосп вiдповiдей. Так можна прискорити процес комунiкацi! та заоща-дити трохи часу для шших завдань.
Згiдно рекомендацiй ВООЗ ефективним методом боротьби е самоiзоляцiя. Самоiзоляцiя застосо-вуеться тодi коли людина не виходить з дому, оскь льки у не! е або може бути коронаырус (COVID-19). Самоiзоляцiя допомагае зупинити поширення вь русу на шших людей. Другий метод боротьби радикально вiдрiзняеться ввд самоiзоляцi!. Це соцiальна дистанцiя, уникнення тiсних контактiв з iншими людьми. Екранування може застосовуватися для людям з високим ризиком захворювання на корона-вiрус.
Разом iз тим у самоiзоляцi!' також е величезний негативний фiзичний вплив. Лише два тижнi без ре-гулярних фiзичних навантажень можуть призвести до змiн, що потенцшно можуть збiльшити ризик дь абету, серцевих захворювань i, можливо, навггь пе-редчасно! смертi.
Сидячий споаб життя призводить до проблем зi здоров'ям: пересихання очей вiд постшного си-дiння за монiтором комп'ютера, болi в ши!, спинi, застш кровi, гшокоя...
Згiдно рекомендацiй ВООЗ ефективним методом боротьби е самоiзоляцiя. Самоiзоляцiя застосо-вуеться тодi коли людина не виходить з дому, осш-льки у не! е або може бути коронаырус (СОУГО-19). Самоiзоляцiя допомагае зупинити поширення вь русу на iнших людей. Другий метод боротьби радикально вiдрiзняеться ввд самоiзоляцп. Це сощальна дистанцiя, уникнення тiсних контактiв з шшими людьми. Екранування може застосовуватися для людям з високим ризиком захворювання на корона-вiрус.
Разом iз тим у самоiзоляцi!' також е величезний негативний фiзичний вплив. Лише два тижш без ре-гулярних фiзичних навантажень можуть призвести до змш, що потенцiйно можуть збiльшити ризик дь абету, серцевих захворювань ^ можливо, навiть пе-редчасно! смерти
Щоб дослвдити, наскiльки двотижнева перерва вщ фiзичних навантажень може вплинути на здоро-вих молодих людей, нами було дослвджено 25 чо-ловiкiв та ж1нок молодого в^ 17-23 роки, якi не тренувались, але ходили близько 10 000 крошв на день. Учасники здебшьшого мали середнiй iндекс маси тша, що вважаеться межею мiж нормальною та надмiрною вагою.
В процеа дослвдження наслiдкiв самоiзоляцi!' учасник1в попросили зменшити свою щоденну ак-тивнють бiльш нiж на 80% - приблизно до 1500 кроив на день. Також !м сказали не змшювати спожи-вання !ж1 протягом цього часу. Протягом цих 14 дшв час, який люди витрачали час на помiрковану та енергшну активнiсть, зменшувався !! поступово. При цьому щоденний сидячий час збшьшувався. Не дивно, що тсля повторно! перевiрки учасникiв через щ два тижнi вони набрали вагу та втратили м'язову масу. Загальний жир у тiлi також збшьши-вся - особливо жир навколо живота, що е основним фактором ризику розвитку хрошчних захворювань.
Дослвдники також помiтили iншi змiни, якi були менш оч^ваними. Учасники не змогли бь гати так довго, або з такою ж штенсившстю, як могли рашше. Результати здивували, оск1льки в досль дженнi брали участь молодi та здоровi люди.
Якщо сидячий споаб життя тривав би довше двох тижнiв, цi змiни, швидше за все, стали б б№ш помiтними. I хоча учасники дослщження рiзко ско-ротили свою повсякденну активнiсть, вони все ще займаються сво!м повсякденним життям. Навiть людям, яш регулярно займаються активною дiяль-нiстю, неважко уявити, як певш змiни способу життя - наприклад, нова робота чи довше по!здка на роботу, можуть спричинити такий тип зменшення ходьби та шших видiв регулярних фiзичних вправ.
Але е i хорошi новини з дослщження: коли учасники вщновили свою звичну дiяльнiсть пiсля ма-лорухливого перiоду, !хш заходи щодо здоров'я но-рмалiзувались протягом наступних двох тижнiв.
Вакцини працюють шляхом активiзацi! приро-дних захисних сил оргашзму, а саме шляхом подготовки iмунно! системи людини для розтзнавання вiрусiв та бактерiй, на яш вони нацiленi, та боротьби з ними. Якщо на людину шзшше вплинуть иi хвороботворш мiкроби, тодi органiзм буде готовий негайно !х знищити, запобiгаючи хворобам. На ви-пробуваннях в усьому свiтi перебувае понад 50 кандидата на вакцину проти COVID-19. Виробничi пiдприемства спiвпрацюють з науковцями, бiзне-сом та глобальними оргашзащями охорони здоров'я через прискорювач ACT, щоб пришвидшити реакцiю на пандемш. Коли буде знайдено безпечну та ефективну вакцину, COVAX сприятиме рiвномi-рному доступу та розпод^ цих вакцин для захисту людей у вах кра!нах. Люди, яким найбiльше загро-жуе ризик, матимуть прiоритет. Поки що усi працю-ють над тим, щоб справедливо випустити безпечну та ефективну вакцину.
Лiтература
1. Bond, C. W., J. L. Leibowitz, and J. A. Robb. 1979. Pathogenic murine coronaviruses. II. Characterization of virus-specific proteins of murine coronaviruses JHMV and A59V. Virology94: 371-384.
2. Brian, D. A., and R. S. Baric. 2005. Corona-virus genome structure and replication. Curr. Top. Microbiol. Immunol.287: 1-30.
3. Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Laboratory testing for 2019-nCoV in humans. https://www.who.int/emergencies/dis-eases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/la-boratory-guidance
4. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Antigen Test to Help in the Rapid Detection of the Virus that Causes COVID-19 in Patients. https://www.fda.gov/news-events/press-announce-ments/coronavirus-covid- 19-update-fda-authorizes-first-antigen-test-help-rapid-detection-virus-causes
5. Corse, E., and C. E. Machamer. 2000. Infectious bronchitis virus E protein is targeted to the Golgi complex and directs release of virus-like particles. J. Virol.74: 4319-4326.
6. Fletcher E.R., Vijay S.L. New COVID-19 Rapid Diagnostic Approved On 'GeneXpert' TB Platform; Could Pave Way For More Testing In Low- & Middle-Income Countries. https://healthpolicy-watch.org/new-covid-19-rapid-test-approved-for-gen-expert-tb-platform-could-pave-way-for-more-testing-in-low-middle-income-countries/
7. Fischer, F., D. Peng, S. T. Hingley, S. R. Weiss, and P. S. Masters. 1997. The internal open reading frame within the nucleocapsid gene of mouse hepatitis virus encodes a structural protein that is not essential for viral replication. J. Virol.71: 996-1003.
8. Lee, H. J., C. K. Shieh, A. E. Gorbalenya, E. V. Koonin, N. La Monica, J. Tuler, A. Bagdzhadzhyan, and M. M. Lai. 1991. The complete sequence (22 kilobases) of murine coronavirus gene 1 encoding the putative proteases and RNA polymerase. Virology180: 567-582.
9. Maeda, J., J. F. Repass, A. Maeda, and S. Makino. 2001. Membrane topology of coronavirus E protein. Virology281: 163-16
10. SARS-CoV-2 Diagnostic Pipeline. https://www.finddx.org/covid-19/pipeline/
11. Sona Nanotech Inc. Buy. http://cdn.ceo.ca.s3-us-west-2.amazo-naws.com/1f8c1h6-SONA.SNANF.Initiation.Max-im.040220.pdf
12. J Sobon, K. Sapun, O. Bezpalchuk, R. Seleznova Perspectives of management development of international tourist business in Ukraine. Proceedings of Fourth International Scientific Conference "Telecommunications, Informatics, Energy and Management"; Greece;TIEM 2019; Kavala
13. no^MBaHHH BneHHx Ha KopoHaBipyc SARS-COV-2, ^o BHK^HKae COVID-19: HayKOBi cipareriï nogo^aHHH naHgeMiï // BÍCH. HAH yKpaÏHH // 2020, No 8. - c. 29 - 71
