CC BY
17
9. Schulz S. The del/del genotype of the nuclear factor-kappaB -94ATTG polymorphism and its relation to aggressive periodontitis / S. Schulz, L. Hierse, W. Altermann [et al.] // J. Periodontal Res. - 2010. - № 45 (3). - P. 396 - 403.
10. Schulz S. Single nucleotide polymorphisms in interleukin-lgene cluster and subgingival colonization with Aggregatibacter actinomycetemcomitans in patients with aggressive periodontitis // S. Schulz, J.M. Stein, U. Zimmermann // Hum. Immunol. -2011. - № 72 (10). - P. 940 - 946.
11. Talbert J. The effect of periodontal therapy on TNF-alpha, IL-6 and metabolic control in type 2 diabetics / J. Talbert, J. Elter, H.L. Jared [et al.] // J. Dent. Hyg. Spring. - 2006. - P. 802 - 807.
РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ЯДЕРНОГО ФАКТОРОВ ТРАНСКРИПЦИИ NF-KB1 В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА Гасюк Н. В.
В статье приведены результаты молекулярно-генетического исследования роли ядерного фактора транскрипции NF-kB1 в патогенезе генерализованного пародонтита. Распределение полиморфных вариантов гена NF-KBly пациентов с интактным пародонта и генотипом (Del / Del) составляет 5 (ll%) с генотипом (Del/Ins) 23 (51%), с генотипом (Ins/Ins) 17 (38%). У больных генерализованным пародонтитом популяционное распределение полиморфных вариантов ядерного фактора транскрипции составляет из генотипом (Del/Del) 9 человек (16%), с генотипом (Del/Ins) соответственно 30 (55%) и (Ins/Ins) 16 (29%). Выяснено, что генотип (Del/Del) является неизменным и определяющим фактором, обусловливающим развитие генерализованного пародонтита, клиническая картина которого соответствует быстропрогрессирующему.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, генотип, полиморфизм, фактор транскрипции.
Стаття надшшла 18.04.2015 р.
ROLE OF NUCLEAR POLYMORPHISM TRANSCRIPTION FACTOR NF-kB1 IN THE PATHOGENESIS GENERAL PARODONTITIS Gasyuk N. V.
In the article results of molecular genetic study of the role of nuclear transcription factor NF-kB1 in the pathogenesis of generalized periodontitis. Distribution of polymorphic variants of the gene NF-kB1u patients with intact periodontal and genotype (Del/Del) is 5 (11%) with genotype (Del/Ins) 23 (51%) with genotype (Ins/Ins) 17 (38%). Patients with generalized periodontitis is population distribution of genotype (Del/Del) 9 people (16%) with genotype (Del/Ins) under 30 (55%) and (Ins/Ins) 16 (29%). It was found that genotype (Del/Del) is unchanged and the determining factor that causes the development of generalized periodontitis, clinical picture which meets the quickly progressing.
Key words: generalized periodontitis, genotype polymorphism, the transcription factor.
Рецензент Срошенко Г.А.
УДК 611.637+612.65 : 612.617
ГЕМОДИНАМ1ЧН1 ТА СТРУКТУРЫ ОСОБЛИВОСТ1 ПЕРЕДМ1ХУРОВО1 ЗАЛОЗИ У
ЧОЛОВ1К1В В1КОМ 22-35 РОК1В
Методами ультразвуково! дiагностики та кольорово! анпоехографп дослщжено лшшш i об'емш розмiри передмiхуровоI залози та особливост гемодинамки в нш у чоловшв вком 22-35 роюв. Нами встановлено, що в цьому вщ обсяг органу становить (21,1 ± 2,0) см3, а маса - (21,9 ± 1,8) г, ширина передмiхуровоI залози - (37,4 ± 2,0) мм, товщина - (24,5 ± 1,8) мм i довжина (22,8 ± 2,1) мм. Пкова систолiчна швидюсть кровотоку дорiвнюe (18,85 ± 3,0) см / с, а дiастолiчна швидюсть кровотоку - (5,76 ± 0,03) см / с, шдекс резистентност становить (0,71 ± 0,02) вус. од., а об'емний кровотк - (0,060 ± 0,012) л / хв. У чоловшв зршого вку пстолопчно передмiхурова залоза мае часточкову будову, секреторш вщдши часточок альвеолярно-трубчасп, !х еттелш призматичний, стввщношення мiж залозисто! паренхiмою i м'язово-еласической стромою становить 69,9% до 30,1%. У нормi при кольоровому допплерiвському картування нами отримано ч™е зображення кровоносних судин передмiхуровоI залози. Капсулярш кровоносш судини в поперечному розрiзi представлен точковими окремими кольоровими сигналами дiаметром (3,0 ± 0,2) мм. Уретральш артерп i периуретральш вени мають прямий напрямок i симетрично розмщуються в перiуретральной зош. Бшя передмiхуровоI залози по передньому i бiчному контуру пiд виглядом трубчастих структур визначаються судиннi структури венозних сплетшь. Дiаметр вен не перевищуе (4,0 ± 0,1) мм.
Ключовi слова : передмiхурова залоза, гемодинамiчнi параметри.
Робота е фрагментом НДР «Морфо-функщоналъний стан передмiхуровоl залози i яечка у чоловтв репродуктивного вк в нормi та умовах патологи» (№ держреестраци 0109и008162).
Як вщомо, захворювання передм1хурово! залози являеться важливою проблемою в урологи [2, 5, 6]. За даними л1тератури в !х етюлоги основна роль належить розладам гемодинамши та шфекцшному фактору [1, 4, 7, 8]. Незважаючи на значну кшьюсть публшацш, як1 стосуються иередм1хурово! залози, проведений нами !х анал1з св1дчить про те, що структурно-функц1ональн1 особливосп кровоносних судин { тканинних елеменпв цього органа у чолов1к1в р1зного в1ку залишились мало досл1дженими [3, 9].
Метою роботи було з'ясувати морфометричш параметри та особливосп гемодинамши передм1хурово! залози у чолов1к1в вшом 22-35 рок1в.
Матер1ал та методи дослщження. Ультразвукове сканування передмiхурово!' залози проведено в клiнiко-дiагностичному цен^ у 19 чоловiкiв вжом 22-35 роюв без патологи органiв сечо-статево! системи на апаратi SIEMENS SONOLINE G 60 S ("Siemens AG" - Имеччина) з ректальним датчиком 5-10 Мгц. У режимi аро! шкали визначали лiнiйнi розмiри, об'ем та масу передмiхурово!' залози. Також ощнювали якiснi показники кровотоку: 1) шкову швидкiсть артерiального кровотоку (ША), 2) дiастолiчну швидкiсть кровотоку (ШД), 3) середню лiнiйну швидкiсть кровотоку (СШ), 4) пульсовий iндекс (П1), 5) i^^^ резистентностi (1Р), 6) об'емний кровоток (ОК).
Дослiджено також пстолопчш препарати передмiхурово!' залози, забрано! у чоловтв вiком 22-3 5 роюв, у яких прижиттево не було дiагностовано захворювань з боку даного органа.
Статистичну обробку морфометричних показниюв проводили з використанням комп'ютерно! програми. Використано визначення середнього показника (М), середньо! квадратично! похибки (m), коефщент варiацi! (Cv), критерiй Стьюдента (t) та ступiнь достовiрностi рiзницi порiвнювальних величин (P). Рiзницю вважали достовiрною при р<0,05.
Комiсiею з питань бюетики ДВНЗ « Прикарпатський нащональний унiверситет iменi Василя Стефаника » порушення морально-етичних норм при проведеннi науково-дослiдно! роботи не виявлено (протокол №2 вщ 12.02.2015 р.).
Результати дослщження та ix обговорення. Нами показано, що передмiхурова залоза у чоловшв зрiлого вiку (22-35 роюв) добре розвинута i мае виражену часточкову будову. Секреторнi вiддiли часточок передмiхуровоl залози альвеолярно-трубчасто! будови знаходяться на рiзних фазах секреторного циклу. Ештелш кiнцевих вiддiлiв залоз призматичний або кубiчний. У просвiтах окремих секреторних вiддiлiв наявний аморфний секрет. Вивщш проточки залоз вкритi призматичним епiтелiем, який у дистальних вщдшах стае кубiчним. У стромi передмiхуровоl залози наявна пухка сполучна i гладко-м'язова тканина. Капсула передмiхурово! залози добре виражена, мiстить судинний, волокнистий i м'язовий шар.
У цьому вiцi у частинi випадюв у просв^ах секреторних вiддiлiв наявнi поодиною рiзних розмiрiв простатичнi конкременти.
Вщносна площа залозистого компонента дорiвнюе, в середньому, 69,9 %, площа м'язово-еластично! строми - 30,1 %. У частиш випадюв у чоловшв зрiлого вiку кiлькiсть кiнцевих вщдшв залоз iз звичайною будовою зменшуеться, секреторний епiтелiй сплощуеться, зростае юльюсть амiло!дних тiл та конкрементiв. Розширюеться волокнисто-м'язово-еластична строма передмiхурово!залози.
У чоловшв зрiлого вiку (22-35 роюв) в нормi ехоструктура передмiхурово! залози, як правило, однорщна, а !! параметри: ширина - (37,4±2,0) мм, товщина - (24,5±1,8) мм, довжина (22,8±2,1) мм, об'ем - (21,1±2,0) см3, маса - (21,9±1,8) г вщповщають прийнятим нормам [2, 6, 7].
Разом iз тим, уже у чоловшв зрiлого вiку у частиш випадюв спостерiгаеться неоднорiднiсть тканин передмiхуровоl залози, яка проявляеться чергуванням дрiбних зон пiдвищено! та понижено! ехогенност як в периуретральнiй, так i в периферичнiй зонi, що узгоджуеться з даними шших авторiв [1, 4, 5].
У чоловшв зршого вiку в нормi при кольоровому допплерiвському картуваннi нами отримано 1птке зображення кровоносних судин передляхурово! залози (рис.1).
Капсулярш кровоносш судини в поперечному розрiзi представленi точковими окремими кольоровими сигналами дiаметром (3,0±0,2) мм. Найбiльша кiлькiсть пенетруючих капсулу судин вiзуалiзуеться в проекцi! периферично! зони бiля верхiвки i основи передмiхуровоl залози, найменша - у середнш частинi. Велика кiлькiсть судинних сигналiв визначалася також i в проекци передньо! м'язово-еластично! строми. Уретральш артерi!' i периуретральнi вени мають прямий напрямок i симетрично розмщуються в периуретральнiй зонi. Капсулярш артери локалiзуються в периферичнiй зош i йдуть паралельно до хiрургiчно!' капсули залози, яку видно на ехотомограмах у В-режимь
Рис.1. Ультразвукова анг1оехограма передм1хурово! залози чолов1ка вжом 28 рок1в у норм1.
Поряд i3 передмiхуровою залозою по передньому i боковому контуру у виглядi трубчастих структур визначаються судиннi структури венозних сплетень. Дiаметр вен, переважно, не перевищуе (4,0±0,1) мм. Показники кровотоку в передмiхуровiй залозi наведенi в таблиц 1.
Таблиця 1
Показники кровотоку в передмiхуровiй залозi у чолов^в зрiлого BiKy ( 22-35 роюв ) у норм1
( M±m; n=9 )
Показники Центральна зона Периферична зона
ШП, см/с 19,32±3,28 18,85±3,00
ШД, см/с 5,90±0,28 5,76±0,03
См, см/с 8,90±2,02 8,12±1,03
П1, ум.од 1,20±0,05 1,0±0,05
IP, ум.од 0,69±0,05 0,71±0,02
ДС, см 0,30±0,01 0,30±0,01
ЩСС, судин/см2 0,78±0,30 0,75±0,20
ОК, л/хв. 0,064±0,010 0,060±0,012
Враховуючи даш лiтератури [2, 5, 6] про те, що хвороби передмiхуровоl залози у чоловiкiв зрiлого вiку займають трете мiсце в структурi захворювань сечостатево! системи, отриманi нами даш щодо параметрiв та гемодинамiчних показниюв кровотоку свiдчать про вiдносну стабшзащю процесiв гiстогенезу структури i функцп передмiхуровоl залози пiсля статевого дозрiвання i пов'язане зi збереженням балансу рiвня статевих гормонiв в органiзмi чоловiкiв дано! вшово! групи. Ц данi е важливими для ощнки змiн в передмiхуровiй залозi при li патологи.
1. У чоловшв вiком 22-35 рокiв гiстологiчно передмiхурова залоза мае виражену часточкову будову, секреторш вiддiли часточок альвеолярно-трубчастi, мютять аморфний секрет, 1х епiтелiй призматичний, спiввiдношення мiж залозистою паренхiмою i м'язово-еластичною стромою складае 69,9 % до 30,1 %.
2. Пiкова систолiчна швидкiсть кровотоку в периферичнш зонi передмiхуровоl залози чоловiкiв даного вшу становить (18,85±3,0) см/с, дiастолiчна швидкiсть кровотоку у венах - (5,76±0,03) см/с, об'емний кровоток - (0,060±0,012) л/хв.
Перспективи подальших дослiджень. Отримаш нами дат щодо морфометричних nараметрiв передмiхуровоl залози та показнитв гемодинамжи у чоловтв втом 22-35 ротв послужать основою для дождження названих структурно-функщональних показнитв передмiхуровоl залози у втовому аспектi та умовах патологи.
1. Геращенко С. Б. Особливосп структурних змш у перед]шхуровш залоз1 в умовах !! субтотально! циркуляторно! гшоксп i корекцп кровотоку / С. Б. Геращенко, Б. В. Грицуляк, О. Г. Попадинець [та ш.] // Св1т медицини i бюлогп. -2011. - №4. - С.26-28.
2. Долинко Н. П. Гемодинамические и ультраструктурные особенности предстательной железы у мужчин на этапах постнатального онтогенеза / Н. П. Долинко // «Научное обозрение». - 2014. - №9. - С.454-457.
3. Евтушенко В. М. Морфологический мониторинг в оценке морфогенеза предстательной железы мужчин первого зрелого возраста / В. М. Евтушенко // Запорожский медицинский журнал. - 2005. - №6. - С.114-115.
4. Литвинець Е. А. Структурно-функцюнальш особливост кровоносного русла i паренх1ми передм1хурово! залози при хрошчному простатит / Е. А. Литвинець, О.Е. Халло // Ктшчна анатом1я i оперативна х1рург1я. - 2011. - Т. 10. - №2. - С.25-28.
5. Шрус Е.Ф. Морфо-функцюнальна характеристика передм1хурово! залози у зршому в1ц1 / Е. Ф. Шрус // Кл1н1чна анатом1я i оперативна х1рург1я. - 2005. - Т.4. - №1. - С.24-25.
6. Пепенин В. Р. К вопросу об ультразвуковой диагностике заболеваний предстательной железы / В. Р. Пепенин, А. К. Дорошенко, В. Н. Акулин [и др.] // Здоровье мужчины. - 2007. - №3. - С.166-168.
7. Халло О. Е. Морфо-функцюнальна характеристика передм1хурово! залози i яечка у чоловшв репродуктивного вку та тсля гернюпластики / О. Е. Халло // Галицький лкарський вюник. - 2011. - №1. - С.71-72.
8. Schaeffer A. J. Epidemiology and demographics of prostatitis / A. J. Schaeffer // Europ.Urol.Supplem/ - 2003. - №2. - Р.5-10.
9. Schill W. B. Andrology for the Clinican / W. B. Schill, F. H. Comhaire, T. B. Hargreave // Москва. « ГЭОТАР- Медиа ». -2011. -793 p.
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН ВОЗРАСТОМ 22-35 ЛЕТ Геращенко С. Б., Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б.,
Поливкан М. И., Халло О. Э. Методами ультразвуковой диагностики и гистологии у 19 мужчин возрастом 22-35 лет исследовали гемодинамические и структурные особенности предстательной железы. Нами
HEMODYNAMIC AND STRUCTURAL PECULIARITIES OF THE PROSTATE GLAND IN MEN AGED BETWEEN 22 AND 35 Herashchenko S. B., Hrytsuliak B. V., Hrytsuliak V. B., Polyvkan M. I., Khallo O. Y. Using the methods of ultrasonic diagnostics and histology, we have researched the hemodynamic and structural peculiarities of the prostate in 19 men aged
установлено, что в этом возрасте объем органа составляет (21,1±2,0) см3, а масса - (21,9±1,8) г, ширина предстательной железы -(37,4±2,0) мм, толщина - (24,5±1,8) мм и длина (22,8±2,1) мм. Пиковая систолическая скорость кровотока равняется (18,85±3,0) см/с, а диастолическая скорость кровотока - (5,76±0,03) см/с, индекс резистентности составляет (0,71±0,02) ус.ед., а объемный кровоток - (0,060±0,012) л/мин. У мужчин зрелого возраста гистологически предстательная железа имеет дольчатое строение, секреторные отделы долек альвеолярно-трубчатые, их эпителий призматический, соотношение между железистой паренхимой и мышечно-еластической стромой составляет 69,9 % к 30,1 %. В норме при цветном допплеровском картирование нами получено четкое изображение кровеносных сосудов предстательной железы. Капсулярные кровеносные сосуды в поперечном разрезе представлены точечными отдельными цветными сигналами диаметром (3,0±0,2) мм. Уретральные артерии и периуретральные вены имеют прямое направление и симметрично размещаются в периуретральной зоне. Возле предстательной железы по переднему и боковому контуру под видом трубчатых структур определяются сосудистые структуры венозных сплетений. Диаметр вен не превышает (4,0±0,1) мм.
Ключевые слова: предстательная железа, гемодинамические параметры.
Стаття надшшла 30.05.2015 р.
between 22 and 35. We have found out that in the given age the volume of the said organ is - (21.1±2.0) cm3, the weight - (21.9±1.8) g, the width - (37.4±2.0) mm, the thickness -(24.5±1.8) mm and the length - (22.8±2.1) mm. The peak systolic blood flow velocity is (18.85±3.0) cm/sec and the diastolic one - (5.76±0.03) cm/sec, the resistance index is (0.71±0.02) conv. units and the volumetric flow rate -(0.060±0.012) l/min. Histologically, the prostate of men of a mature age is well developed and has an apparent lobular structure. The secretory segments of the prostate lobules are alveolar-tubular, the epithelium of the terminal parts of glands is prismatic, with the ratio of glandular parenchyma to elastic muscular stroma between 69.9 % and 30.1 %. By means of Doppler color flow imaging, we have obtained a clear image of prostatic blood vessels in normal condition. The capsular blood vessels in the transverse section are represented by separate dotted color signals with a diameter of (3.0±0.2) mm. The urethral arteries and periurethral veins have a straight direction and are symmetrically located in the periurethral area. Next to the prostate gland along the anterior and the lateral border, one can observe tubular vascular structures of venous plexuses. The vein diameter usually does not exceed (4.0±0.1) mm.
Key words: prostate, haemodynamic parameters.
Рецензент Гунас I.В.
УДК 618.1:616,381-072.1
ОПТИМ1ЗАЦ1Я МЕТОДА ПОДГОТОВКИ КИШК1ВНИКА ПРИ ПРОВЕДЕНН1 ЛАПАРОСКОП1ЧНИХ ОПЕРАЦ1Й У Г1НЕКОЛОГ1ЧНИХ ХВОРИХ
У робой представлено досвщ тдготовки кишечника хворим, з гшеколопчними захворюваннями, яю вимагають оперативного втручання шляхом лапароскопй з використанням полiетиленглiколя, та проведення очисних кйзм. Ефектившсть передоперацшно! тдготовки кишечника, в обох групах хворих, ощнювалася тд час операцй. Результата клшчних дослщжень показали на переваги передоперацшно! тдготовки кишечника iз застосуванням препарату що мютить полiетиленглiколь.
Ключовi слова: тдготовка кишювника, лапароскотя.
Лаиароскоиiя сьогодн е сучасним методом, який широко застосовуеться в загальнш х1рургй та гiнекологiI. Особливо ефективно лапароскотя використовуеться в лшуванш багатьох гiнекологiчних захворювань, таких як ендометрюз, пухлини матки i яечниюв, що дозволяе иозбавити иацiенток вщ тривалого лiкування [4].
Виконання гiнекологiчних оиерацiй лаиароскоиiчним доступом пов'язано з анатомiчним близьким розташуванням тонкого та товстого кишювника яю часто иов'язаш з иатологiчним ироцесом при заиальних захворюваннях жiночих статевих оргашв, ендометрiозi, злуковiй хворобi органiв черевно^' иорожнини та iншi. Також причиною об'емних утворень малого тазу може бути иатолопя шлунково- кишкового тракту. Тому для виключення патологи ироводять ио иоказанням фиброезофагодуоденоскоиiю, колоноскоиiю [2, 3].
Для лапароскошчних оиерацш важливо вiдсутнiсть здуття иетель кишювника. Накладення иневмоиерiтонеума е одним з важливих етаиiв лаиароскоиiI. Введення газу в черевну иорожнину необхщно для збшьшення II об'ему i створення вiльного простору мiж иередньою черевною стшкою i кишечником, необхiдного для перемщення iнструментiв i иолiишення умов для огляду. Звичайно ж, адекватна тдготовка кишечника иащента иеред проведенням лапароскошчних операцш просто необхщна. Голодування иеред оиерацiею не рекомендуеться, осюльки воно сирияе метаболiчного ацидозу i обмiнних иорушень в иiсляоиерацiйному перiодi [1, 6, 9].
Зараз сформувалося два иiдходи до иiдготовки кишечника иеред оиеращею. Перший иолягае в иовнш вiдмовi вiд будь-якоI тдготовки, якщо не илануеться безиосереднього втручання на кишщ. Другий - тдготовка проводиться у вшх вииадках. В оперативнш гiнекологiI достатньо
