Features of oral cavity condition of pregnant women Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 616.311:618.2

А.А. ИЗТЕЛЕУОВА, К.Б. ЖАНАДИЛОВ, Ш.А. ТЛЕУЖАНОВА, А.Х. УТЕПОВ

ЖYКТI ЭЙЕЛДЕРДЕРДЕП АУЫЗ ^УЫСЫ ЖАГДАЙЫНЬЩ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1

Марат Оспанов атында^ Батыс Казакстан мемлекетпк медицина университетi, Актебе, Казакстан

Балалар стоматологиясы жэне бет-жак хирургиясы кафедрасы

Изтелеуова А.А. - резидент, тел.: +77710242113,

e-mail: [email protected];

Жанадилов К.Б. - резидент, тел.: +7022489181;

Тлеужанова Ш.А. - резидент, тел.: +77074139680,

e-mail: [email protected];

Утепов А.Х. - кафедра ассистент.

Аннотация. 68 жYктi эйелдщ ауыз куысы 33-i - тiс жепнщ аскынуы, 35-i - гингивит жэне стоматит жаедайымен зерттелiндi. Клиника-лабораторлык зерттеу жYPгiзiлдi. Зерттеудiн нэтижесi бойынша жYктi эйелдердщ ауыз куысы аурулары мен организмЫщ жалпы жаfдайы арасындаfы байланыс аныкталды. Клиника-лабораторлык зерттеу нэтижесiнде I топта эйелдерде 30% ершнщ кыска Yзбесiмен, 19% тiстiн тыfыз орналасуымен, 15% ^стем бузылуымен, 26% усак ауыз кiреберiсiмен, ТПЖ (Тiс жегiсi, пломба жасалfан т^с, жyлынfан тiс) жоfарылады, жалпы кан анализiнде НЬ (90-113г/л) мен тYстi керсеткiш саны (0,7-0,9) темен болды, ИФА-де IgG темендеу^ нэжiске iшек дисбактериозына зерттеу кезшде шартты патогендi микрофлора гемолиздейтiн шек таякшасымен аныкталды; II топта 70% ершнщ кыска Yзбесiмен, 81% тктщ тыfыз орналасуымен, 85% тiстем бузылуымен, 74% усак ауыз кiреберiсiмен, жалпы кан анализшде НЬ (90-113г/л) мен тYстi керсеткiш саны (0,7-0,9) темен болды, ИФА-де IgG темендеу^ нэжкке iшек дисбактериозына зерттеу кезiнде калыпты ферменттi активтiлiкпен бифидо-, лакто бактериялардын, iшек таякшасы саны азайfан. Пайыздык есептеу бойынша I топтаfы жYктi эйелдердiн ауыз куысында пайда болfан езгерiстерге пайыздын кеп белiгi жалпы факторлармен, II топтаfыларfа жергiлiктi факторлармен болfаны аныкталды, кызыл иектiн кана^шть^ы, ауырсыну, ауыздан жаfымсыз иiс шь^у, кызыл иек пiшiнi мен тYсiнiн езгеруi.

Нэтижесiнде тiс жулу отасынан кейiн I топ ауыз куысы катты тiндерiнiн ауруларымен наукастарда жулы^ан тiс yяшыfы регенерациясы узак болды. II топ ауыз куысынын ктегей кабыfынын ауруларымен жэне гингивитпен наукастарда емнен кейш аскынулар болды, я^и альвеолит, гингивиттiн ершуi.

Нег'1зг'1 свздер: жYктi эйелдер, кариес, гингивит, гормоналды фон, жергiлiктi иммунитет IgA.

§ май, белок, минералдар алмасуы

^ езгередк ¥рык сYЙектерi калыптасуы ^ Yшiн кальцийдiн кеп мелшерiн

^ анасынын сYЙек тiнiнен алады; ол минерал алмасуын баяулатады. ^ Кальций алмасуынын темендеуi ^ сiлекейдiн реминерализациялык ^ курамынын темендеуше алып келедi.

^ Калыптыда

эмальдын берiктiлiгi

сiлекей кyрамындаfы кальций мен ^ фосфаттардын эсерiнен жYредi. ^ ЖYктiлiк

кез1нде олардын саны ^ азайып, сонымен коса стекейдщ ^ рН темендеуiнен, ауыз куысында

рН

^ кышкыл-сiлтiлi баланстын бузылуын ^ туындатады. Ол микроорганизмдердiн ^ каркынды дамуын тудырып, тiс

^ жепге

келед|.

Осындай

минералдар алмасуынын бузылуы

тiс т^н^ ты^ызды^ын азайтып, тiстiн

^ сынfыштыfы мен Y^^rn тудырады.

жYктiлiк кезiнде

Сонымен коса,

гормоналды

фоннын

езгеру|

пародонтта™ зат алмасу процес1не де ^ эсер етедi. Кез келген жYктi эйелдер ^ гингивиттiн эр тYрлi дэрежесiмен ^ жапа шегедi [2,3]. Егер жYктiлiк кезiнде ^ гингивитт емдемесе, онда процесс пародонтитке ауысады; кызыл иек ^ Yстiнде жэне астында тiс кактары ^ тYзiледi, пародонталды калталар ^ калыптасады. СYЙек т^н^ бiртiндеп ^ жойылып, тiс коз«лысына экеледi. ^ Парадонт

калталарында таfам |i калдыктары жиналып, инфицирленедi

eзектiлiгi. ЖYктiлiк - бул 1 куысында эPтYPлi езгеPiстеPге алып I [4,5]. Ауыз куысында инфекциянын

физиологиялык процесс. А^зада^ы | келетЫш бiлемiз. ЖYктiлiк кезiнде | созылмалы ошаfы болуы эр

физиологиялык кайта курылулар | эстроген мен прогестерон, кортизол, | аскынуларfа экеледi.

эйел адамнын барлык жYЙелеPi мен | XI" (хориондык гонадотропин) | шетелдiк авторлар мэлiметi

мYшелерiн (ОЖЖ, эндокриндi жYЙе, ^ денгейiнiн жоfарылауы, клеткалык || бойынша

тiрек-кимыл жYЙесi жэне де иммунды ^ жаfдайы туындайды. ЖYктiлiк кезiнде || бол

^йе) камтиды. eйелдердiн жYктiлiк | Т-супресс°рлар саны жоfаPылап, | кызметiнiн бузылуынсыз жYретiн,

созылмалы

тYрлl

аурулардын

канайналым ^йес1 тыныс алу жYЙесi, | иммунитет"пн темендеуiне экеледi, I анемиясы (алиментарлы анемия)

несеп-жыныс жYЙесi, аскорыту жYЙесi, а яfни физиологиялык иммуносупрессия §;

^ дэрумендер мен тем1р коры жетк1л1кт1

кезiндегi гормоналдык жаиайынын i Т-хелперлер саны азаяды. Гормоналды |> .„,...,„....

созылмалы

кабыну ауруларында,

еPекшелiгi (гипофиздаfы езгеркл^ | фоннын езгеруi жYктi эйел а^засынын | инфекциялык жэне i^ тэрiздi [1], эйел аfзасында, сонын iшiнде ауыз | зат алмасу пPоцесiне эсер етiп, | ауруларда пайда болатын анемия.

алып

Иммунодепрессивт механизм ^ иммунохимиялык концентрациясын ^ жэне кiшi азутiстер айма^нда^ кызыл

теориясы - созылмалы патологиялык ^ аныктау Yшiн бос жэне секреторлы ^ иектi камтиды. Жаралы гингивитте ошактан кабынуfа карсы цитокиндер ^ компоненттi байланыскан кан ^ кызыл иек жиектерi жаракаттанып, босап шь^ып, эритропоэзды тежеуi ^ сарысуына карсы жYЙенi пайдаланады. ^температура кeтерiлумен, жакасты мYмкiн. T.Yamamoto, M.Tsuneishi ^ Секреторлы иммуноглобулиндер sIgA ^ лимфа тYЙiндерiнiн ^аюымен, жэне т.б. зерттеулерi, жапондык ^ бiрнеше корганыш кызметЫ аткарады. ^ ауыздан жаfымсыз иiстiн пайда тур^ндардын пародонтитiнiн Yдеуiнен ^ Олар бактериянын адгезиясын басып, ^ болуымен жYредi. Жаралы гингивитте канда^ эритроциттер санынын ^ вирустарды бейтараптайды жэне ^ стрептококктарменстафилококктардан азайfанын кeрсеттi [6]. Дэл осындай ^ кiлегей кабат аркылы антигендердiн ^ баска кеп мелшерде фузобактериялар зерттеудi Gokhale жэне т.б. дэлелдедк ^ сiнуiне кедергi кел^редГ Мысалы, sIgA ^ мен спирохетталар аныкталады. Созылмалы пародонтитпен ауыратын ^ - тiс жегiсiне тiсжегiлiк стрептококкты ^ Фузоспирохетталардын бар болуы наукастардын статистика бойынша ^ адгезиясын антиденемен басып, ^ ауыз куысы микрофлорасына эритроциттер мен гемоглобин саны ^ тiс жегiсiнiн дамуынын алдын ^ пародонт тiнiнiн резистенттiлiгi сау адамдармен салысты^анда ^ алады. sIgA-нын жеткЫкт денгейi ^ бузылfанын бiлдiредi. Гингивиттщ элдекайда темен деген тужырымfа ^ антиденесi ауыз куысынын кейбiр ^ узак аfымы - кабыну процес кызыл келдi [7]. ^ вирустык инфекциясынын алдын ^ иек пен сYЙек тiнiне таралып, стоматит

Ауыз куысынын шырышты ^ алады. [11,12,13] Ол sIgA - антидене ^ пен пародонтит дамуына алып келедГ кабатынын жергiлiктi иммунитетiн ^ вирустын бейтарапталуынан кейiн ^ [14,15]

камтамасыз етуде шешушi рел ^ онын элиминациясын тудырады. ^ Кызыл иек кабыну аурулары, аткаратын IgA класында^ антидене, ^ Сонымен катар sIgA - антидене ^ периодонтит, тк жегiсiнiн аскынуы бар сонын шЫде онын секреторлы ^ бегде антигенмен аллергенмен, ауыз ^ эйелдерде, мерзiмiнен бурын босану, формасы - sIgA. Секреторлы ^ куысынын кiлегей кабатында иммунды ^ нэрестенiн аз дене салма^мен IgA, эпителиалык клеткалардан ^ комплекс тYзедi. Олар арнайы емес ^ дYниеге келуi, сепсис, тусттер туу каупi синтезделiп, плазмалык клеткадан ^ факторлар катысуымен организмнен ^ жоfары болады.

(секреторлы жYЙе sc деген атка ие ^ шытарылады. sIgA- антиген аз ^ Зерттеу мандаты. ЖYктi ерекше белок) дамып, IgA димерлi ^ адамдарда ктегейде жиналады да ^ эйелдерде ауыз куысында^ формасынын ассоциациясы ^ канfа тYседi, бул ауыр аллергизацияfа ^ аурулардын дамуына эсер ететiн

нэтижесшде тYзiледi. IgA молекуласы ^ экелуi мYмкiн. Гуморальды ^ факторларды непздеу. эпителиалык клеткаfа енiп, SC ^ иммунитеттiн кызметiнiн аркасында ^ Материалдары мен эдiстерi. бiрiгiп, эпителиалык жамылfы ^ организмнiн кор^аныш кызметi жэне ^ Марат Оспанов атындаfы Батыс Yстiне sIgA [8,9,10] тYрiнде шы^ады. ^ эртYрлi бегде денелерден кор^анышы ^ Казакстан мемлекеттiк медицина Иммуноглобулин курамынын ^ артады. sIgA кор^аныш кызметiнен ^ университетiнiн стоматологиялык

ерекшелттерЫе карай ауыз куысынын ^ жергЫкт пассивтi иммунитет эдiсi ^ клиникасында когортты зерттеуге 18-38

тамырдан тыс суйыкты™ сырткы ^ артады, ол эаресе тiс жегiге карсы. ^ жас аралыfындаfы 2 топтан куралfан жэне iшкi секреттерге бeлiнедi. 1шк ^ ЖYктi эйелдiн имунды статусынын ^ 68 жYктi эйелдер алынды. Бiрiншi топта секреттер кызыл иек калталарынын ^ eзгеруi дисиммуноглобулинемиямен ^ (35 наукас) - тiс жепсшщ аскынуымен бeлiнiстерi, олардын курамындаfы ^ кeрiнiс бередi: IgG курамынын ^ (тiс жегiсi, пульпит, периодонтит), иммуноглобулиндер кан сарысуынын ^ тeмендеуi, ^М, IgA денгейлерiнiн ^ екiншi топка (33 наукас) - гингивитпен концентрациясына жакын. Сырткы ^ жоfарылауы. ^ антибактериялык ^ жэне стоматитпен сыркаттанатын секреттерде, мысалы сiлекейде ^ иммунитетке жауап беретш ^ жYктi эйелдер камтылды. ЖYктi IgA кан сарысуында^ олардын ^ иммуноглобулиндердiн негiзгi класына ^ эйелдерге тегiн медициналык кемек концентрациясын жоfарылатады. ^ жататын болfандыктан, инфекциялык ^ керсету кепiлденген келем бойынша Бул кезде ^М, ^ жэне IgЕ-дiн ^ процесс эсершен онын денгейiнiн ^ КР Денсаулык сактау Министрлiгiнен сiлекейдегi жэне кан сарысуында^ ^ тeмендеуiнен, жYктi эйел организмнщ ^ М.Оспанов атындаfы БК,ММУ-нщ курамы бiрдей. Секреторлы IgA кан ^ иммунологиялык реактивтiлiгiнiн ^ Стоматологиялык клиникасы тендер сарысуы IgA-мен салысты^анда ^ тeмендегенiн бiлемiз. Басынан ^ утып алды (2016-2019жж). Барлык протеолитикалык ферментiнiн ^ кешкен аурулары, интоксикация, ^ зерттеулер осы клиникада жYPгiзiлдi.

эсерiне кeбiрек резистенттi, eйткенi ^ дэрумендер жетiспеушiлiгiнен кейiн, ^ Наукастардын келiсiмi амбулаторлык секреторлы компоненттiн ^А ^ организм реактивтiлiгi езгеру фонында ^ картасында.

молекуласынын мeлшерлi бeлiмiнiн ^ катаралды, гипертрофиялык немесе ^ Барлык наукастарда

эсерiне сезiмталдыfын керсетедГ ^ жаралык гингивит дамуы мYмкiн. ^ стоматологиялык статусты тексеру Биологиялык суйыктыктардаfы ^ Кабыну - теменп жакты, кYрек тiс, ит тк ^ жYPгiзiлдi, онын iшiнде ша^мы, eмiр

жэне ауру анамнезу сырткы карау жэне ауыз куысын карау; ауыз куысы Kipe6epici терендтне, тт жэне ерш Yзбелерiнiн беку денгеш, тютердщ Tic катарында орналасуына, ктегей кабы^ынын жа^айына ^^л бeлiндi. Ауыз куысынын ктегей кабатынын закымдалу денгей мен к,арк,ындыль^ы Кызыл иектщ ic^i, кансырауы, ауырсынуымен клиникалык

баfаланды.

ЖYKтi эйелдердщ ауыз куысына эсер етуi мYмкiн факторлар:

-ЖергЫкт факторлар: ершнщ кыска Yзбелерi, тютердщ тыfыз орналасуы, тютемнщ бузылысы, усак ауыз кiреберici, жергiлiктi иммунитет (sIgA).

-Жалпы факторлар: анемия, дисбактериоз, анамнезiнде жедел респираторлы инфекция.

-Анамнезшде косымша

аурулары: гестоз, преэклампсия, эклампсия, гастрит, холецистит, панкреатит, тиреоидит, пиелонефрит, тромбофлебит, т.б.

-Зерттеулер: клиникалык

анализдер (ЖК.А); нэжк iшек дисбактериозына зерттеу; ауыз куысы гигиенасы жаfдайы (жергЫкт иммунитет кeрcеткiшi).

Ауыз куысы гигиенасы жа^айын зерттеуде колданатын арнайы зерттеу эдicтерiнен, Грину-Вермиллион (УИГР) (1964) бойынша индекст колдандык. Кызыл иектеп кабыну YPДicтерiнiц интенcивтiлiгi мен жайылмалылы^ын аныктау Yшiн папиллярлы-маргиналды-алвеолярлы индекcтi (РМА) (1960) аныктау эдici колданды. Жеке пародонталды статус комплекcтi пародонталды индекс (КПИ) (1956) аркылы баfаланды. Зерттеу Марат Оспанов атында^1 БКММУ-ц ^лыми орталы^ынын иммунологиялык лабораториясында (м.f.д. Засорин Б.В.) жYргiзiлдi. Клеткалык иммунитеттщ жаfдайын баfалау Yшiн иммунофлюорисценция эдiciмен адам лейкоциттершщ ажыратылfан антигенiн аныктау максатында моноклоналды антидене

J

^ жинаfы колданды. Кызыл иектщ I х

§ капиллярлы кан тамырларындаfы ^

(СД3), I

I

I Т-лимфоциттердщ ^ Т-хелперлердщ субпопуляциясы ^ (СД4) жэне Т-супрессорлардын, ^ ^ (СД8) абсолютт курамы, сонымен ^ ^ коса В-лимфоциттерi курамынын | || денгейлерш (СД20) баfаладык.

Иммунитеттiн

гуморальды ^ сипаттайтын ^

§ жа^айын

I ^

^ керсетк1штерден кан сарысулык ^ иммуноглобулин А, М, G жэне ^ ^ секреторлы иммуноглобулин ^

^ А денгешн аныктадык. Ол НПЦ ^ ^ «МедБиоСпектр» (Россия) eндiрiлген | ^ «Иммуноспектр 32» стандартты | ^ жиынтыfын колданумен Манчини ^ бойынша радиалды иммунодиффузия

^ эдiciмен жYргiзiлдi. Боратты буферде ^

I х

^ ПЭГ-6000 реакциясында айналмалы ^

l иммунды комлекс курамы баfаланды. |

§ «

^ Ауыздаfы суйыктык лизоцимi ^ В.Г.Дорофейчук модификациясымен

^ аныкталды, тест-культура ретшде ^ ^ Мicrococcus lysodeikticus стандартты ^ I eлшемi колданды. |

» N

^ Микробиологиялык зерттеулер ^ I М.Оспанов атындаfы БКММУ ^

микробиология кафедрасында

^ (м.f.д., профессор Засорин Б.В.) ^ § жYргiзiлдi. Пародонталды калтадаfы ^

S

^ микрофлоралардын сандык жэне ï| ^ Кесте 1. Ауыз куысынын гигиеналык индекciн аныктау

сапалык курамын аныктадык. 65 жYKтi эйелге бакылау ретiнде кызыл иектiк науанын иммунды жа^айы мен микрофлора курамы кeрcеткiштерiн колдандык.

Нэтижелер мен талкылау. К л и н и к а - л а б о р а т о р л ы к зерттеу нэтижеciнде алfаш рет стоматологиялык кeмекке жYгiнген кезде 65 наукастын ауыз куысынын гигиенасы 85% канаfаттанарлык болды, яfни 0,7-1,6 аралы^ында^ балды курады. Емнен кейш (тic жулу операциясы + ауыз куысын профессиональды тазарту) ауыз куысынын гигиеналык индекс I топта 1,5 балмен канаfаттанарлык дэрежеciнде калса, II топта бул ^рсеткш 2,4 балмен канаfаттанарлык емес дэрежеciне баfаладык. (кесте 1.)

Кызыл иектеп кабыну Yрдicтерiнiн интенсивттИ мен жайылмалылыfын аныктау Yшiн папиллярлы-

маргинальды-алвеолярлы индекcтi (РМА) колдандык. Нэтижесшде I топта емге дешн 16±3,3, емнен кейiн 7 тэул^тен сон 14±2,6; II топта емге дешн 58±4,8, емнен кейiн 60±5,4 курады (сурет 1), (сурет 2).

Tic жепсшщ аскынуымен наукастардын иммунды статусын зерттегенде патологиялык процесс

эйелдеп É

эйелдегi

1

s гипертрофиялык гингивит, iciктiк TYрi. ^ гипертрофиялык гингивит, фиброзды

сатысынын ауырлауы, Т-клеткалык ^ тампонмен алынып, 1мл кант сорпасы ^ аэробты микрофлоранын

дифициттщ жоfарылауымен жYретiнiн ^ бар пробиркага салу аркылы жYPгiзiлдi. ^ белсендiлiгiнiн жоfарылауымен, керсеткен. Ол CD4+ жэне CD8+ клетка ^ Кептеген тiстердiн тiс жегiсi кезЫде ^ пародонттын кабыну аурулары кезЫде (Т-хелперлер/индукторлар жэне ^ колонизациялардын есуi байкалfан, ^ факультативтi калдыкты анаэробты Т-цитотоксикалык/супрессорлар) ^ сонын iшiнде алтын тYстi стафилококк ^ микроорганизмдердiн белсендЫпнщ катынасынын езгеруiнсiз, туракты ^ тк жегiлiк куыста, тiс кактарында ^ жоfарылауымен керiнiс бердi.

субпопуляция курамы тeмендеуiмен ^ (6,3±0,340 жэне 5,4±0,6-10) ^ Нэжiстi iшек дисбактериозына жэне онын, функционалды ^ жэне де сирек катты тандайдын ^ зерттеу кезiнде тктщ катты

белсендЫгщ тежелуiмен болады. кiлегей кабатында (2,8±0,2-10) ауруларымен наукастарда шартты

Т-клеткалык иммунитеттщ CD4 CD8 ^ орналаскан. Стафилококктардын ^ патогендi микрофлора гемолиздейтш

CD20 курамы екi топта да темендедк ^ патогендi факторын аныктаfанда ^ iшек таякшасымен аныкталса, еюншм

Иммуноглобулиндердiн негiзгi ^ барлык S. Aureus (187 штам) ^ топта нэжкке iшек дисбактериозына

класы курамын аныктауда IgM IgG ^ лецитиназды, гемолитикалык жэне ^ зерттеу кезшде калыпты ферменттi

денгейiнiн тic жепсшщ аскынуымен ^ плазмокоагулазды белcендiлiкке ие ^ активтiлiкпен бифидо-, лакто

наукастарда 37,3%. Ауыз cуйыктыfында ^ болfан. ^ бактериялардын, iшек таякшасы саны

sIgA денгейi 45,2% наукастарда темен ^ М и к р о б и о л о г и я л ы к ^ азайfан.

болды. Екiншi топта гуморальды ^ эдкте зерттелген 65 наукаста ^ Пайыздык есептеу бойынша иммунитет кeрcеткiшi IgA IgM IgG ^ микробиоценоздын саны жа^нан ^ I топтаfы жYктi эйелдердiн ауыз орташа 54,6% болды. ^ тeмендеуi жэне микрофлоранын ^ куысында пайда болfан eзгерicтерге

Микробиологиялык эдicте ^ метоболикалык белcендiлiгi езгеру^ ^ пайыздын кеп бeлiгi жалпы ауыз куысынын кiлегей кабатынан ^ протеолитикалык ферментативтi ^ факторлармен, II топтаfыларfа материалды жинау, cтерилдi ^ активтiлiкпен (тic жегici кезiнде) ^ жергiлiктi факторлармен болfаны

I I

Кесте 2. Нэтижелердi салыстыру

1 топ ауыз куысы катты тiндерiнiн II топ ауыз куысынын ктегей кабыfынын

ауруларымен (тic жепа, пульпит, ауруларымен жэне гингивит

периодонтит)

Жергiлiктi факторы:

Ерiн кыска Yзбелерi 30% 70%

Тiстердiн тыfыз орналасуы 19% 81%

Тiстем бузылысы 15% 85%

¥сак ауыз кiреберiсi 26% 74%

Жергiлiктi иммунитет ^^А). 48% 52%

Жалпы факторлар: НЬ (90-11 г/л) мен TYcтi гарсеткш саны НЬ (90-11г/л) мен тYстi керсеткш саны

Клиникалык анализдер (ЖК,А); (0,7-0,9) тeмен болды (0,7-0,9) темен болды

Иммунологиялык анализдер (жергiлiктi Ауыз куысынын гигиеналык индекci - Ауыз куысынын гигиеналык индекс -

иммунитет); 1,5 2,6

Нэжк iшек дисбактериозына Шартты патогендi микрофлора, Калыпты ферментт активтiлiкпен

гемолиздейтiн iшек таякшасымен бифидо-, лактобактериялардын, шек

аныкталды таякшасы саны азайfан

Анамнез'нде к,осымша аурулары:

Гестоз +

Гастрит +

Холецистит +

Панкреатит +

Тиреоидит +

Пиелонефрит +

Энтероколит +

Тромбофлебит +

Рефлюкс-эзофагит +

аныкталды, кызыл иектщ ^ ез денсаулы^ын, сонын, iшiнде ауыз ^ Erythrocyte Count and Progression of

K,aHafbiuiTbifbi, ауырсыну, ауыздан ^ куысын толы^ымен TeKcepyi кажет. ^ Periodontal Disease in a Rural Japanese жа^1мсыз ик шыfу, кызыл иек mairni ^ Эдебиеттер ^ Population // Journal of Periodontology. -

мен тусшщ езгеруГ | 1.Чембарцева,И.В.Исследование, ^ 2011. 82 №1.- P.106-113.

Клиника-лабораторлык зерттеу ^ анализ и рациональное ведение ^ 7. Gokhale S., Sumanth S., Padhye A. нэтижeсiндe (кесте 2.) I топта эйелдерде ^ беременных с экстрагенитальной ^ Evaluation of Blood Parameters in Patients 30% ершнщ к,ыск,а Yзбeсiмeн, 19% ^ патологией на основе поливитаминной ^ With Chronic Periodontitis for Signs of тктщ тыfыз орналасуымен, 15% ^ терапии и интеллектуализации ^ Anemia // Journal of Periodontology. -тктем бузылуымен, 26% усак ауыз ^ принятия решений. // Дисс. докт. мед. ^ 2010. - 81. -№8.- P.1202-1206. кiрeбeрiсiмeн, ТПЖ (Тiс жeгiсi, пломба ^ наук. Воронеж, 2006. ^ 8.Макаричева, А.Д.

жасалfантiс,жулынfантiс) жоfарылады, ^ 2. Zhanalina B.C., Zholdasova ^ Иммунологические процессы и жалпы кан анализшде Hb (90-113г/л) ^ N.Zh., Mavlydova N.M., Rzaeva Zh.S. The ^ беременность / А.Д. макаричева // мен TYстi керсeткiш саны (0,7-0,9) ^ combination of ultrasonic scaling with ^ Investment Thesis Fundamentals. - 2016. темен болды, ИФА-де IgG темeндeуi, ^ " Licorice oil" in the complex treatment ^ 9.Макаричева, А.Д.

нэжкке iшeк дисбактериозына зерттеу ^ of patients with chronic generalized ^ Комплексная лабораторная оценка кезшде шартты патогeндi микрофлора ^ periodontitis and character of chaneges ^ течения беременности / А.Д. гемолиздейтш шек таякшасымен ^ of microflora of periodontal porcets. ^ Макаричева. - Нижний Новгород, 2008. аныкталды; II топта 70% ершнщ ^ // Europeans scince and technology. ^ - С. 96-107.3

кыска Yзбeсiмeн, 81% тктщ тыfыз ^ Materials of the V international research ^ 10. Носова, В.Ф. Особенности

орналасуымен, 85% тктем бузылуымен, ^ and practice conference. Vol.II, 3-4 ^ оказания стоматологической помощи 74% усак ауыз кiреберiсiмен, жалпы ^ October, 2013, Munich, Germany, P.237- ^ беременным и кормящим женщинам /

кан анализшде Hb (90-113г/л) мен | 241 | В.Ф Носова. - М., 2011. - 43 с.

тусп кeрcеткiш саны (0,7-0,9) тeмен ^ 3. Жолдасова, Н.Ж. Применение ^ 11. Орехова, Н.С. Медико-

болды, ИФА-де IgG темендеу^ нэжiске ^ масляного экстракта из корней ^ социальные особенности гингвита у шек дисбактериозына зерттеу кезшде ^девясила в комплексном лечении ^ беременных / Н.С. Орехова: дисс. канд.

калыпты ферменттi активтiлiкпен ^ хронического генерализованного ^ мед. наук. - Смоленск, 2007. бифидо-, лакто бактериялардын, iшек ^ пародонтита / Н.Ж. Жолдасова, Р.К. ^ 12. Рабинович, С.А. Средства и

таякшасы саны азайfан. ^ Кунанбаев, К.И. Аженова, Г.К. Исаева ^ способы местного обезболивания в

Нэтижесшде тк жулу отасынан ^ // I научно-практическая конференция ^ стоматологии / С.А. Рабинович, Е.Н.

кейш I топ ауыз куысы катты тшдершщ ^ Молодых ученых Современные ^ Анисимова, Л.А. Аксамит [и др.] // М., ауруларымен наукастарда жулынfан ^ технологии в стоматологии, 2015г. - С. ^ 2013. - 87 с.

тк уяшыfы регенерациясы узак ^ 7-9. ^ 13. Лангле, Р.П. Атлас заболеваний

болды. II топ ауыз куысынын ктегей ^ 4. Ямщикова, Е.Е. Профилактика ^ полости рта / Р.П. Лангле.-ГЭОТАР. кабы^ынын ауруларымен жэне ^ кариеса зубов и заболеваний ^ Медицина, 2008. гингивитпен наукастарда емнен кейш ^ пародонта у беременных женщин / Е.Е. ^ 14. Леонтьев, В.К. Профилактика аскынулар болды, я^и альвеолит, ^ Ямщиков, К.К. Борчалинская // Dental ^ стоматологических заболеваний: гингивиттщ eршуi. ^ Forum. М., 2009; 4:53. ^ учебник / В.К. Леонтьев. - 2006.

^орытынды. Алынfан ^ 5. Кутушева, Р.Р Оптимизация ^ 15. Анисимова, Е.Н. Особенности

мэлiметтерден, жYKтi эйелдщ ауыз ^ комплексного лечения гингивита у ^ оказания стоматологической помощи куысына эсер ететш жалпы жэне ^ женщин с гестозом / Р.Р. Кутушева ^ беременным в условиях амбулаторного жергЫкт факторларды аныктадык. ^ // Афтореф.дис. канд. мед. наук. - ^ стоматологического приема / Е.Н. Осыпан байланысты кез келген эйел ^ Москва, 2009. ^ Анисимова, А.А. Цветкова, А.М.

адам сан TYPлi акаулармен емес, ^ 6. Yamomoto T., Tsuneishi M., Голикова. - Москва, 2014. ден сау cэбидi ДYниеге алып келу ^ Furuta M., Ekuni D., Morita M., Hirata ^ Yui^ жYктiлiктi жоспарлау алдында ^ Y. Relationship Between Decrease of ^

РЕЗЮМЕ

А.А. ИЗТЕЛЕУОВА, К.Б. ЖАНАДИЛОВ, Ш.А. ТЛЕУЖАНОВА, А.Х. УТЕПОВ

ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова

Изучено состояние полости рта у 68 беременных женщин: 33 - с осложнениями кариеса, 35 - с гингивитом и стоматитом. Проведены клинико-лабораторные исследования. По результатам исследования определена взаимосвязь болезней полости рта с общим состоянием организма беременных женщин.

Ключевые слова: беременные женщины, кариес, гингивит, гормоны, местный иммунитет IgA.

I

I

SUMMARY

A.A. IZTELEUOVA, K.B. ZHANADILOV, S.A. TLEUZHANOVA, A.H. UTEPOV

FEATURES OF ORAL CAVITY CONDITION OF PREGNANT WOMEN

West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan

The state of oral cavity of 68 pregnant women was studied: 33 women with complications of dental caries, 35 women with gingivitis and stomatitis. Clinical and laboratory studies were carried out. As a result of the study the relationship of oral cavity disease with the general state of the body of pregnant women was determined.

Key words: pregnant women, dental caries, gingivitis, hormones, local immunity IgA.

УДК: 615.9: 546

М.К. ИЗТЛЕУОВ, Т.С. АБИЛОВ, Е.М. ИЗТЛЕУОВ, Л.М. СЫРЛЫБАЕВА, А.Н. ЖЕКСЕНОВА, Г.М. ИЗТЛЕУОВА, А.Т. САТЫБАЕВА

ОЦЕНКА ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ, НЕФРОТОКСИЧНОСТИ И РЕПРОТОКСИЧНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ БИХРОМАТА КАЛИЯ И БОРНОЙ КИСЛОТЫ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан

Изтлеуов М.К. - д.м.н., профессор, руководитель кафедры естественно-научных дисциплин (ЕНД);

Абилов Т.С. - к.м.н., и.о. доцента кафедры ЕНД, декан факультета ОМ; Изтлеуов Е.М. - к.м.н., и.о. доцента кафедры акушерства и гинекологии, декан факультета Интернатуры;

Сырлыбаева Л.М. - магистр наук, старший преподаватель кафедры ЕНД; Жексенова А.Н. - к.м.н., и.о. доцента, руководитель кафедры патофизиологии; Изтлеуова Г.М. - к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии; Сатыбаева А.Т. - ассистент кафедры ЕНД.

Аннотация. Установлено, что у крыс-самцов, подвергнутых пероральному комбинированному воздействию бихромата калия (в перерасчете на шестивалентный хром в дозе 1,0 мг/кг массы тела) и борной кислоты (в перерассчете на бор в дозе 10 мг/кг) в течение 15 дней, возрастает интенсивность перекисного окисления липидов в крови, тканях печени и почек на фоне снижения мощности антиоксидантной системы организма, и это сопровождается развитием синдромов цитолиза и холестаза, повышением уровня маркеров нефротоксичности. У интактных самок, оплодотворенных самцами, подвергавшихся комбинированному воздействию резко увеличиваются общие эмбриональные потери, т.е. индуцируются доминантные летальные мутации.

В период «выветривания» - на 7-е и 14-е сутки после прекращения воздействия наблюдается постепенное уменьшение перекисного окисления липидов и повышение мощности антиоксидантной защиты в тканях, что приводит к уменьшению признаков развития синдромов цитолиза и холестаза,

Аннотация. Введение. Экопато-генный риск в Западном регионе Казахстана связан с геохимическими особенностями - хромо - борная биогеохимическая провинция,

нефтегазоперерабатывающий комплекс на фоне йододефицита [1]. Загрязнители региона,

распространяясь в биосфере, становятся причиной соматических, инфекционных, онкологических

заболеваний. Экофакторы биосферы могут воздействовать комплексно, поступая из различных источников (воздух, пища, вода, почва) и комбинированно при одновременном воздействии двух и более химических или биологических агентов, а также в сочетании при действии двух и более факторов различной природы (физической, химической, биологической), и фактической оценкой токсичности химического или биологического агента является