CC BY
10
134
Вестник КазНМУ №2-2017
Кунейт Карабуда, Канер Юлмаз, Акдана Алтынбекова
ТИТАН ИМПЛАНТАТТАР ЖЭНЕ ДИСИЛИКАТ ЛИТИЙ АБАТМЕНДЕРД1 ЭСТЕТИКАЛЫК АЙМАКТА КОЛДАНУ
ТYЙiн: Эстетиканы жэне имплант ар;ылы ;алпына кел^руде уш TYрлi параметрлаер ;олданылады: альвеола гашсшщ са;талган мeлшерi, имплант аймагындагы жумса; тiндер мен дасанды тю сауытынын, материалы. Аталмыш факторлар ;ызметтж жэне эстетикалы; тургыдан ескерулерi ;ажет. Дисиликат литий абатмендер ездершщ арты;шылы;тарымен ;атар винирлердi дайындаганда ;олданылады. Эстетикалы; шешiм керамиканын, ете жу;а фрагменттерш ;олданумен ;атар жогаргы оптикалы; ;асиеттерге де ие болады. ¥сынылган клиникалы; жагдай дисиликат литийен ;алпына кел^ру MYмкiншiлiгiн баяндайды.
ТYЙiндi сездер: оральдi имплантация, дисиликат литий абатменттерi, винирлер, имплантаты уа;ытша ;алпына келтiру, контурын ;абаттастыру, жарыкрен ;атаятын композиттi пластмасса, эстетикалы; айма; ;ызылиек пiшiнiн ;алпына келтiру.
Кунейт Карабуда, Канер Юлмаз, Акдана Алтынбекова
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТИТАНОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ И ДИСИЛИКАТ ЛИТИЕВЫХ АБАТМЕНТОВ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ
Резюме: Для восстановления эстетики и успешности реставраций имплантата используются три параметра: остаточная альвеолярная кость, пери-имплантированная мягкая ткань и материал коронки. Эти факторы должны учитываться для функциональности и эстетики. Дисиликат литиевые абатменты имеют преимущества, когда керамические материалы также используются для ламинированных виниров. Это эстетическое решение использует не более чем тонкие керамические фрагменты, но обладают отличными оптическими свойствами. Данный клинический случай описывает использование дисиликат литиевыхреставрации с ламинированными винирами. Ключевые слова: оральная имплантация, дисиликат литиевые абатменты, виниры, временное восстановление имплантата, формирование контура, светоотверждаемая композитная пластмасса, эстетическая зона, восстановление десневой архитектуры.
УДК 616.311.2-002-08:615.32
Б.Б. Мангытаева, Г.М. Садыкова, Б.А. Байгутдинова
С.Ж. Асфендияров атындагы Казац ¥лттыц медицина университету Терапиялыц стоматология кафедрасы
ЦЫЗЫЛИЕК КДБЫНУЫН ЕМДЕУДЕ АНТИ СС ФИТОБАЛЬЗАМЫН ЦОЛДАНУ
Кызылиек цабынуын кешендi емдеу кезтде цолданылган «Анти СС» бальзамын багалау. Курамын царай фитобальзам «Анти СС» адам агзасындагы зат алмасуды жацсартатын препарат реттде цолданылды. Ем жyргiзiлгеннен кейш РМА индекстщ кврсеткшi 1,5 есе азайды, Шиллер-Писарев сынамасын жyргiзгенде цызылиек боялмады. «Анти СС» фитобальзамы жансыздандыргыш, цабынуды басатын, цан айналымын жацсартатын, микробтарга царсы эсерi бар, кец спектрлi фитокомплекс. Фитобальзам цурамындагы дэршк вамджтердщ эфирлк майлары Казацстан Республикасында вндiрiледi.
Кызылиек цабынуын кешендi емдеу к-шараларын жyргiзгенде 5-7 сеанс цызылиекке емдк байлам реттде жэне ауыз цуысын булауга цолданылды.
Tyurndi ce3depi: цызылиек, цабыну, домбыгу, цанагыштыц, тк швгтдыерь емдк швптер, табиги минералдар.
Пародонт аурулары - барлык; стоматологиялык; патологиялардын, шшде кец тараган, KYрделi эрi езект элеуметтж магынасы зор мэселе болып табылады. ДД¥-нын, мэлiметтерi бойынша Жер шарындагы эрбiр ересек адамнын, жэне балалардын, арасында ете жш кездесетш(95-98%о) дерт. Барлык; инфекциялык; аурулардын, шшде 4 орында тур. Жас улгайган сайын пародонттагы патологиялык; езгер^тер жэне CYЙек тшшщ деструкциясы ^рделене TYседi. Зерттеудщ взектiлiгi.
Пародонт патологиясынын, мацыздылыгы тек таралуы мен агым ауырлыгына гана байланысты емес, сонымен катар ЖYргiзiлетiн емнщ нэтижесшщ темендшне де байланысты. Кдндай да бiр аурудын, дамуында ;ома;ты орынды организмнщ
резистенттiлiгi, ягни за;ымдаушы агентке ;арсы туру ;абшет мацызды рел ат;арады. Организмнщ реактивтiлiгi ту;ым;уалаушылы;тан бас;а ;оршаган орта жагдайына, элеуметтiк факторларга, басынан eткiзген жэне кездегi аурулары мен
жагдайына да байланысты. Кабыну - бул агзанын, эр TYрлi сырт;ы жэне iшкi за;ымдагыш факторлардын, эсерiне жауап ретiнде пайда болатын KYPДелi жалпы биологиялы; реакция. [1,2] .
Соцгы жылдары кептеген синтетикалы; препараттардын, бiздiн, агзамызбен Yйлеспейтiндiгiне кеп кендл бeлiнуде. Медицинада ;олданылатын кейбiр препараттардын, жанама эсерлерi бiздiн, денсаулыгымызга керi эсерлерiн тигiзедi. БYгiнгi уза; гасырлар бойы халы; медицинасында
колданыста журген емдж шептер мен табиги минералдардын, денсаулыкка тигiзер он, эсерлерiн растайтын кептеген гылыми зерттеулер бар. Стоматологиялык ауруларды емдеуде дэр^ер-стоматологтарга жаца препараттарды усыну Yшiн осы дэршердщ курамындагы заттардын, касиеттерш зерттеу кажет, сонымен катар препараттардын, кол же^мдшп, Yй жагдайында колдануга колайлылыгы жэне уза; колдануга болатындыгы карастырылады. [3,4] .
Осы топка «Анти СС» бальзамы да жатады. Курамына: арша, кориандр, карагай, шай агашы гаредь (2004 ж. «24» кыр^йектеп зерттеу хаттамасынын, №367) [5]
Арша - курамында 35 - 40 пайыз шамасында кантты заттар, шайырлар, балауыз, сiрке кышкылы, кумырска кышкылы, алма, аскорбин кышкылы жэне фитонцидтер бар. Бойында
зиянды бактерияларды жойгыш жэне емдж касиет бар.Кдбынуга карсы эсер етед^ дезинфекциялык касиетi бар.
Кориандр - 0,2—1,6% эфир майы, 16—28% майлы майлар, аз
келемде алкалоидтар, пектин,крахмал, белокты заттар (11—17%), стероидты
байланыстар кориандрол, стериндер, аскорбинкышк ылы, кармаушы заттар, органикалык
кышкылдар,канттар (фруктоза, глюкоза, сахароза), ру тин жэне баска да полифенолдар. Эфир майынын, басты компоненттерi — линалоол и гераниол. Ол
Кызыл иек аркылы бактериялардын, жасушалык мембранасынын, iшiне eHin, оны жояды. rçapaFaH - бYршiктерi мен кылкандарында эфир майы болады, олардын, Heri3ri KOMnoHeHTTepi лимонен, пинен, борнилацетат.Одан баска аскорбин кышкылы, каротин, шайырлары болады. Кабынуга карсы, терi бетiнде жэне шырышты кабатта акуызды коагуляциялап Yлдiр TYзедi, ауру сезiмiн басады. Шай aFambi - жалпы жансыздандыргыш,ауруды басатын эсерi бар.
Ангина, тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхитт емдеуде «Анти СС» бальзамынын, антибактериальдi касиетi зерттелген. Терапиялык стоматологияда осы фитобальзамнын, касиеттерi зерттелмегендiктен 6î3 кызылиек кабынуын кешендi емдеуде аталган фитобальзамды колдандык.
Зерттеу ма;саты. Кызыл иек кабынуын кешендi емдегенде емдiк шептер экстрактары мен табиги минералдарга бай «Анти СС» бальзамынын, клиникалык тиiмдiлiгiн дэлелдеу. Зерттеу эдiстеpi мен материалдары. Клиникалык зерттеулер Каз¥МУ-дын, терапиялык стоматология кафедрасында еткiзiлдi.
• Зерттеуге жалпы соматикалык ауруы жок эртYрлi жастагы 18 наукас алынды.
• Ауыз куысынын, гигиенасы Грин-Вермильон индексi бойынша аныкталды.
• Кызылиектегi кабыну жэне канагыштык РМА индексi жэне Шиллер - Писарев сынамасы бойынша аныкталды.
• Наукастардын, ауыз куысына толык санация ЖYргiзiлдi.
Кесте 1 - Емдеу ЖYргiзгенге дейiнгi жэне ем ЖYргiзiлгеннен кейiнгi РМА индексi мен Шиллер-Писарев сынамасынын, орташа керсеткiштерi
Топ Наукаста р саны РМА индека бзгерютер Шиллер-Писарев сынамасы езгерютер
Емге дешнп % Емнен кейiнгi % % Емге дешнп Емнен кешнп
Непзп 11 47±5 30± 2 17+ (64%) 3,0+ 0,05 1+ 0,03 2,0+ (70%)
Бакылау 7 49±6 37+ 3 12+ (24%) 2,9+ 0,03 1,5+ 0,05 1,4+ (48%)
1 клиникалык; жaFдaй. Наукас 21 жаста. Кызылиепнщ iсiнгенiне, ауыздан жагымсыз шстщ шыгуына жэне тiсiн тазалаган кезде ездтнен канагыштыгына шагымданады.
Ауру тарихы: 1 апта бурын ауырган жедел респираторлык вирусты инфекциясымен
байланыстырады
Объектив^: карап тексергенде кызылиек катты домбыккан жэне алкызыл TYстi, бетi тепс, жылтыр, бYртiктерiнiн келемi Yлкейген. Сипап тексергенде: кызылиек катты ауырады. СYHгiлеп тексергенде: маргинальды кызылиек тез канайды.Тютершде патологиялык козгалгыштык жэне пародонт калтасы жок. Кызылиек Yстiнде кеп мелшерде жумсак как жиналган. Ауыз куысынын гигиенасы Грин-Вермильон индекс бойынша 2,7 баллга тец. Шиллер-Писарев сынамасы +++. РМА индет -47%. Рентген суретте: пародонт тшдершде езгерю жок. Диагноз: Кызылиектщ жедел катаралды кабынуы(1- сурет).
2 клиникалык жaFдaй. Наукас: 20 жаста. Кызылиепнщ кебшесе, тiсiн тазалаганда, ас шайнагада аздап ауыратынына жэне канайтынына шагымданады. Кейде аузынан нашар иiс шыгып, эртYрлi дэм сезедi. Ауру тарихы: жогарыда айтылган белгiлер KYз-кектем айларында байкалады. Карап
тексергенде: кызылиек аздап домбыгып, кекшш-кызыл TYстенген, кызылиек бYртжтерiнщ келемi Yлкейген. Сипап тексергенде: кызылиек ауырады. СYHгiлеп тексергенде: кызылиектщ канагыштыгы байкалады. Кеп мелшерде кызылиек YCTi тiс шегiндiлерi аныкталады. Пародонт калталары жок, тiстерi козгалмайды. Теменгi 42,41,31,32 тiстерi тыгыз орналаскан. Ауыз куысынын гигиенасы Грин-Вермильон индекс бойынша 3,1баллга тец. Шиллер-Писарев сынамасы ++. РМА индека -51%. Рентген суретте: тю аралык калкан CYЙек сорылмаган, кортикальдi пластинка бYтiн жэне бшкпп аласармаган. Диагноз: Кызылиектщ созылмалы катаралды кабынуынын, ершуi (2-сурет). 3 клиникалык жaFдaй. Наукас 19 жаста. Кызылиепнщ канагыштыгына, тагам шайнаганда сыздап ауыратынына, эстетикалык ыщайсыздыкка, ауызынан жагымсыз иiс шыгатынына, кызыл иек бYртiгiнiн улагайгандыгына шагымданады. Ауру тарихы: кызыл иек бYртжтерiнщ iсiнгендiгi ЖYKтiлiк кезецмен байланыстырады. Карап тексергенде кызылиек жиеп калыцдаган, тiстер-аралык бYртiктердiн келемi эртYрлi дэрежеде домбыга улгайган, ескен бYртiктер тiстер сауытын эртYрлi децгейде жапкан. СYHгiлеп тексергенде: кызылиектщ
;анагышты; жэне жалган ;алта бай;алады. Диагноз:
Кызылиектщ есе ;абынуы, iсiнген TYрi (3-сурет).
Ими.
ЦП
ш
1 чч I
1- сурет
2-сурет
Емдеу жоспары:
а) этиотропты терапия: микробты; тоганы жою, оныц тiс бетiне жиналуына жол бермеу, тю бетiн му;ият жылтыратып тазалау, арнайы тiс ^^трыныи индикаторы ар;ылы ауыз ^ысынын, гигиенасын коррекциялау жэне ба;ылау, тiс ;атарын толы;тай сауы;тандыру.
б) патогентикалы; терапия: ;ан тамырларына (микроциркуляторлы) эсер етш, зат алмасу YPДiсiн жа;сарту, ;ан тамыр тшдершщ eткiзгiштiгiн жа;сарту
Жалпы ем.
► организмдi ;айта ;алпына келтiру- рационалдi тама;тану (белокты, витаминдi тама;тар)
► ецбек жэне демалыс режимiн са;тау, зиянды эдеттерден бас тару.
Жумыс iстеу реттiлiгi:
• Аппликациялы; жансыздандыру.
• Ультрадыбысты; скейлер кемепмен тiс шeгiндiлерiн алу, жылтырату.
• Ауыз ;уысын санациялау.
• Нау;асты ауыз ;уысы гигиенасын са;тауга Yйрету.
• Тiстердi тацдап тепстеу.
• Кызылиекке «Анти СС» бальзамымен 15 минут бойы аппликация жасау.
3- сурет
Зерттеудщ нэтижесi.
Ем ЖYргiзгенге дешн нау;астардын ауыз ^ысынын, гигиенасынын, нашарлыгы, ;ызылиекте эртYрлi децгейде ;абынудын бар екендт аны;талды. Ягни, тiс тазалаган кездегi ;ызылиек ;анагыштыгы, iсiну, ;абыну, жагымсыз иiс жэне тiс шегшдшерь Екi топта да ем ;абылдаганга дейiн, ауыз ^ысынын, гигиенасынын кeрсеткiштерi бiрдей жагдайда болды. Грин-Вермильон бойынша ГИ негiзгi топта 2,9±0,05; ба;ылау тобында 2,7±0,06; Шиллер-Писарев сынамасы бойынша непзп топта 3,0±0,05; ба;ылау тобында 2,9±0,03 мэлiметтер темен нэтиже керсетл. Зерттеудщ нэтижесi бойынша нау;астар екiншi KYннен бастап ;анагыштыгы то;тагандыгын, ауру сезiмшщ басылгандыгын айтады. Объективтi ;арап тексергенде: ;ызылиек бYртiктершщ келемшщ к^рейгендтн жэне ныгыздалгандыгын бай;аймыз. Ауыздан жагымсыз шстщ шыгуы жойылады. Екi топта да ем ;абылдаганнан кейiн, ауыз ;уысыныц гигиенасынын кeрсеткiштерi жа;сарды. Грин-Вермильон бойынша ГИ непзп топта 1,1±0,06; ба;ылау тобында 1,5±0,03; Шиллер-Писарев сынамасы бойынша непзп топта 1,0±0,03; ба;ылау тобында 1,5±0,05 (кесте 1).
Емге дешн Емнен кешн
Зерттеудщ цорытындысы:
Корытындылай келе, ;ызылиек ;абынуларын емдеуде синтетикалы; дэрi-дэрмектермен салыстырганда, бiз ;олданып отырган табиги ;урамдас «Анти СС» фитобальзамынын, емдiк эсершщ жогары екендiгiн аны;тады;. Кабыну YPДiсiнщ KаркындылыFынын тeмендеуi, препараттын, емдж-
профилактикалы; ;абшетшщ жогары екендiгiн кeрсетедi.
Дэр^ер-стоматолог тэжiрибесiнде ;ызылиек ;абынуларын кешендi емдеу ю-шараларында Анти-СС фитобальзамын ;олдануга болатындыгы дэлелдендi .
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Васильева Л.И., Желтухова И.Ю., Новгородский С.В. Этиология, патогенез и современные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта // Валеология. - 2012. - №3. - С.12-16.
2 Грудянов А.И. Заболевания пародонта. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 336 с.
3 Большая иллюстрированная энциклопедия. Лекарственные растения. - 2012. - 224 с.
4 Сапаева Н.Г., Кумарбаева А.Т. Отечественные препараты при лечении патологии пародонта // DENTIST КАЗАХСТАН. - 2008. - С. 48-49.
5 Испытания проводились в соответствии с методическими рекомендациями МУК2.3.2.721-98 в медицинской клинике "Vita-Vent", в амбулаторных условиях. Антистрептостафилококковый фитобальзам (Анти СС) Место проведения: медицинская клиника "Vita-Vent".
Лицензия на занятие медицинской и врачебной деятельностью № 0005684 от 29 июня 2000 г. (постоянная) Лицензия на занятие фармацевтической деятельностью через производство № 0005234 от 22 ноября 2000 г. (постоянная)
Время проведения испытаний: декабрь 2002г.- декабрь 2004 г.
Б.Б. Мангытаева, Г.М. Садыкова, Б.А. Байгутдинова
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, Кафедра терапевтической стоматологии
ПРИМЕНЕНИЕ ФИТОБАЛЬЗАМА «АНТИ СС» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА
Резюме: Дана оценка применения бальзама «Анти СС» при комплексном лечении хронического катарального гингивита. В результате проведенного лечения происходило уменьшение индекса воспаления РМА 1,5 раза, проба Шиллера-Писарева не выявила окрашивания слизистой десны по окончании курса лечения.
Фитокомплексный бальзам обладает широким спектром действия: противоспалительным, антибактериальным, анальгезирующим и ранозаживляющим. В состав фитобальзама входят эфирные масла лекарственных растений, произрастающих на территории Республики Казахстан. Рекомендуется применение бальзама в виде десневых повязок и внутриротовых ванночек курсом до 5-7 дней.
Ключевые слова: десна, воспаление, отечность, кровоточивость, зубные отложения, фитопрепараты.
B.B. Mangytaeva, G.M. Sadykova, B.A. Baygutdinova
Asfendiyarov Kazakh National medical university, Therapeutic dentistry
APPLICATION OF AHTH CC ORIGIN PREPRATY AT TREATMENT INFLAMMATORY DISEASE OF PARADONTIUM
Resume: In this abstract has been given an analysis the use of balsam "Anti CC" in complex treatment of gingivitis. As a result of the treatment, the index PMA of inflammation decreased by a factor of 1.5 and a test of intensity of inflammation did not reveal the staining of the gum.
Phytocomplex of balm has a broad spectrum of activity: anti-inflammatory, antibacterial, analgesic, and wound healing. The composition of phytobalsams is composed of essential oils of herbs growing on the territory of the Republic of Kazakhstan. It is recommended that you use the balm as a gingival bandages and intra oral baths course until 5-7 days. Keywords: the gum, inflammation, swelling of the gums, bleeding, dental deposits, phyto medicines.
