CC BY
37
Вот такая история произошла в нашем провинциальном городе Zero.
Список литературы
1. Воронкова, Л.Г., Медведева, В.Л. Случай отравления но-шпой: Судебно-медицинская экспертиза. - М., 1983. - № 1. -С. 56-57.
2. Фартушный, А.Ф., др. Вопросы судебной медицины и экспертной практике. — Донецк, 1993. — С. 20-24.
3. Безверхний, М.Ю., Углева, Е.М. Клинический случай отравления дротаверином с суицидальной целью // Русский медицинский журнал. — М., 1993. - С.12-10.
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2015
4. Вениченко, Н.И. Клинико-патогенетические аспекты острых отравлений но-шпой (вопросы патогенеза, диагностики и лечения): диссертация канд. мед. наук. — Екб, 2004. — С. 5-80.
5. Деньковский, А.Р., Житков, В.С., Калмыков, К.Н., Матышев, А.А., Мишин, Е.С., Молчанов, В.И., Томилин, В.В., Чарный, В.И. Судебная медицина: руководство для врачей. — М., 1998. — С. 10-30.
6. Кокорина, Н.О., Новоселов, В.П., Ханина, М.А. Определение лекарственных препаратов в биожидкостях методом высокоэффективной жидкостной хроматографии // Сибирский медицинский журнал. — Томск. — 2008. — № 4. — С. 51-53.
7. Mashkovsky.ru;
8. Medi.ru.
© Кузьмичев Д.Е., Вильцев И.М., Скребов Р.В.,
Чирков С.В., 2015
УДК 616.89-008.484.4
ЭССЕ О РАВНОДУШИИ И ЖЕСТОКОСЕРДИИ В ПРАКТИКЕ УЕЗДНОГО ВРАЧА
ИЛИ «А НАС ЭТО НЕ КАСАЕТСЯ!»
Кузьмичев Д.Е.,
заведующий отделом аппарата управления, врач — судебно-медицинский эксперт
КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Никулина Л.Р.,
врач — акушер-гинеколог БУ «Мегионская городская больница № 1»
Скребов Р.В.,
заместитель начальника по экспертной работе, врач — судебно-медицинский эксперт
КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Вильцев И.М.,
заведующий филиалом «Отделение в городе Мегионе», врач — судебно-медицинский эксперт
КУ«Бюро судебно-медицинской экспертизы»
В статье описано равнодушие, жестокосердие, с которыми столкнулись врачи, приведены случаи из практической деятельности, описана одна из актуальных проблем современного общества.
Как хорошо нам всем известно слово равнодушие, мы с ним встречаемся очень часто, и на работе, и на улице, и в семье, и где только не видим мы его. Наверное, все сталкивались с такой картиной, спешим мы на работу (проспали, опаздываем и еще что-нибудь, ну впрочем, как всегда утром), а тут лежит в кустах не подающий признаков жизни человек. И что мы с вами будем делать? Ладно, не переживайте, никто ж не видит. Для человека проще не обра-
«... Бойся равнодушных ...»
Бруно Ясенский
тить внимания и избежать негативных эмоций или лишних хлопот. Толковый словарь Ушакова определяет равнодушие — состояние равнодушного человека, безучастное, лишенное интереса, пассивное отношение к окружающему; отнестись с равнодушием к чему-нибудь; проявить полное равнодушие к чему-нибудь. На наш взгляд, равнодушие является одним из человеческих пороков. Отсутствие сострадания, безучастность, жестокосердие, все эти качества
тесно связаны с равнодушием и, вероятно, берут свое начало на этапах воспитания личности, а также с приобретением жизненного опыта. И не последнюю роль оказывает социум, в котором «жил да был наш человек». Равнодушие страшное бедствие нашего времени, многие считают, что в современном обществе это качество выражено как никогда, каждый занят собой, своими проблемами, и совершенно не замечает происходящего вокруг. Люди все чаще не обращают внимания на чужую боль и страдания. Такое поведение, к сожалению, становится нормой.
Уверены, что каждый из врачей, сталкивался с проявлением такого «нехорошего качества», о котором мы и хотим вам поведать в наших медицинских очерках, которые, к слову сказать, произошли на самом деле.
Однажды в летний жаркий день началась эта история. Судмедэксперт был вызван на место происшествия, поводом послужило обнаружение двух неживых людей в одной квартире, которыми были мать 70 лет и сын 40 лет. Он находился на полу кухни, ее нашли в коридоре, рядом с входной металлической дверью, в ее правой руке была крепко зажата ложка для обуви. Причиной обнаружения был приезд родственника, который в течение длительного времени, не мог связаться с близкими. В ходе исследования ничего особенного, с профессиональной точки зрения, обнаружено не было, обращали на себя внимание выраженные посмертные изменения под воздействием высоких летних температур, причем значительно более выраженные у мужчины, закрытые переломы двух ребер и признаки кахексии у женщины. Подробно изучив катамнез, материалы проверки, опросы свидетелей, соседей, родственников и результаты исследований судмедэксперт пришел к неутешительным выводам. А именно, первым умер сын, а затем значительно позже умерла больная мать. Родственники и соседи объяснили, что сын жил временными заработками, был «тихим и радушным алкоголиком», рукоприкладством не занимался. В общем-то, несмотря на замкнутость, семья была беззлобной, и ничего плохого о них соседи по дому не сообщили. Мать после тяжелой болезни последний год жизни была прикована к постели, не вставала, но самостоятельно принима-
ла пищу, нарушения речи отсутствовали. Над кроватью находились специальные подручные средства, сделанные сыном, с помощью которых женщина могла приподниматься в кровати. Представьте себе, мать догадалась, что произошло с сыном, и стала искать помощи — кричать, приподнялась на поручнях и пытаясь спуститься с кровати, упала, при этом, вероятно, сломала ребра, потеряла сознание. Дальше еще страшнее, очнувшись, неимоверными усилиями, преодолела ползком немалое расстояние от кровати до входной двери и по всей вероятности всеми доступными способами, в частности ложкой для обуви, которой стучала по двери, привлекала внимание соседей. Но никто не услышал, никто не помог, и бабушка очень медленно умирала у входной двери. А между тем соседи были дома...
Или вот такое происшествие в маленьком, но далеко не бедном городе. Одна маленькая девочка вдруг узнает, что беременна на сроке 20 недель, когда почувствовала, что «резко вырос живот и внутри начал кто-то шевелиться». Удостоверившись в факте беременности, встала на учет на 28 неделе беременности. Было сделано УЗИ плода, на котором был заподозрен врожденный порок ЦНС. В дальнейшем этот диагноз был исключен, и какое-то время беременная исправно посещала врача женской консультации. Как выяснилось позже, у «девочки» был длительный конфликт с матерью и братом из-за «нежелательной для всех беременности», она была вынуждена уйти из дома, живя то у друзей, то в съемной комнате, то где-то еще. С отцом ребенка отношения не поддерживала, средств к существованию хватало лишь на самое необходимое, официально не была трудоустроена, перебиваясь лишь временными заработками. Через какое-то время, она перестала ходить на прием в женскую консультацию. Патронажи по телефону, патронажи к родственникам, указанных ею адресов проживания, результата не принесли. Помощи от мамы «девочки» в поисках беременной и просьбы передать ей о необходимости посещения женской консультации не было, она лишь негативно и крайне отрицательно высказывалась обо всем, что было связано с ее дочерью и тем более с ее «нагулянным будущим ребенком». После многочисленных поисков, патронажей и
бесед с родственниками «девочки», беременная была представлена на врачебную комиссию как «кризисная беременная». На врачебную комиссию она не явилась. Спустя несколько недель беременная пришла на прием, была проведена беседа о необходимости посещать врача, о необходимости сдавать анализы и наблюдать за состоянием плода. В этот раз впервые и была озвучена мысль о нежеланности беременности и о решении оставить ребенка в роддоме. Беременная была направлена к медицинскому психологу, приглашена повторно на врачебную комиссию под предлогом решить вопрос о сроках родоразрешения, было сообщено об этой беременной и необходимости совместной работы с социальными педагогами. Но беременная опять «выпала из поля зрения». Совместные поиски беременной результатов не принесли, что только не предпринимал акушер-гинеколог. Обращения к маме «девочки» также оказались тщетными, на контакт она не шла. Спустя время беременная женщина поступает с родовой деятельностью в местный роддом, роды протекают физиологично, «девочка» родоразрешается живым и здоровым ребенком. На вторые сутки она пишет отказ от ребенка и уходит из роддома. Вся эта история, безусловно, не может оставить равнодушным ни одного человека. Здесь можно жалеть, осуждать, не понимать, негодовать. Одно понятно точно, что ответственности с этой «девочки» никто не снимает за жизнь своего, к сожалению, «ненужного, не вовремя появившегося» ребенка. «Родителей не выбирают» — так говорят. Наверное. Но у нее был выбор, пусть сложный, пусть трудный, но был. А далее еще интереснее, узнав о социальной дотации, льготах, которые дают опекунам, у бабушки «проснулась совесть», и она решила забрать ребенка из приемной семьи...
А как вам это. Родная мать, воспитывающая ребенка одна, в течение нескольких месяцев «по совету добрых людей» травила родное дитя сильнодействующими препаратами, с целью инвалидизации ребенка, ведь «инвалидам платят пенсию». Эти запрещенные препараты, любезно предоставляли все те же «добрые люди» и одним из побочных, но таких нужных матери эффектов был судорожный синдром, который стал причиной вызова скорой медицинской помощи практически каждый день. В детской
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2015
поликлинике, ребенок неоднократно был обследован, любая органическая патология была исключена, врач — психиатр также не находил психосоматических изменений. Следует отметить, что ребенок родился здоровым, и ранее не отставал в своем физическом и психическом развитии. Однако мать настаивала на продолжении обследования и непонятном лечении. Ребенок с матерью в очередной раз были направлены в детское отделение для установления диагноза. За время нахождения в стационаре клиника судорог исчезла. Обследование показало, что ребенок абсолютно здоров, в дальнейшем обследовании и лечении не нуждается и ребенка стали готовить на выписку. Но это не входило в планы «любящей матери» и накануне выписки, мать была поймана при попытке насильственного «лечения» своего ребенка сильнодействующим препаратом. В результате экспертизы было установлено, что ребенку длительное время вводили препарат, относящийся к группе аналептиков. К счастью, серьезных и необратимых последствий приема препаратов на организм ребенка выявлено не было. А на суде плачущая мать говорила, что «деньги ей были нужны для содержания ребенка».
В одной семье, абсолютно у всех на виду, в суровом заснеженном городе далеко от «Большой земли» и соответственно от цивилизации произошли данные события. Жила-была одна молодая женщина 22 лет от роду. И все-то у нее было, на первый взгляд, нормально, здоровье, в том числе и психическое, работа, деньги, живы родители, отдельная квартира, живи и радуйся. Только вот муж отсутствовал и видимо что-то еще. История эта в ходу ориентировочно с 17-ти летнего возраста молодой женщины. Тогда в прошлом и произошел первый случай, породивший это дикое событие, а именно — первая беременность. В женскую консультацию она практически не ходила, телосложение имела несколько полноватое, каким-то образом скрывала от родственников свою беременность. И на следующий же день в роддоме с улыбкой бросила свое здоровое дитя. Зачем он мне, ведь я так молода?! Никакие разговоры докторов, психологов и других социальных работников не возымели действия. Вы не поверите, затем последовал второй точно такой же отказ от собственного ребенка. Детки были совершен-
но здоровы и так сильно похожи на «маму». Сколько еще впереди? А молодая женщина не устает повторять — «Я же детей не убиваю, что вы все хотите от меня!? У меня нет чувства материнства». И то, правда, мы то все с вами здесь причем?...
К великому сожалению и стыду, все вышеописанные истории происходили в действительности, в наше время, в наши дни, где-то совсем рядом с нами, а возможно и еще ближе. И совсем не хочется, чтобы это становилось обыденностью и нормой поведения. Равнодушие, к большому сожалению, является неотъемлемой частью нашей жизни, нашего цивилизованного демократичного общества. Имеем мнение, что эта проблема уходит своими корнями вглубь веков и тысячелетий. Можно предположить, что появилось она с момента становления человеческой цивилизации и человек разумный никак не может истребить это качество человеческой натуры. Равнодушие людей друг к другу оказывает губительное влияние на это самое общество. Необходимо не только знать о равнодушии и жестокосердии, но и всеми возможными способами бороться с ними, воспитывая и прививая принципы нравственности и морали с раннего детства в семье. Стоит понимать, что
каждый из нас может столкнуться с человеческим равнодушием или жестокосердием. И когда нам будет крайне необходима помощь никто не протянет руку в трудную минуту. Ведь чего «греха таить», как это не тривиально, основные жизненные принципы изложены в произведении Владимира Маяковского «Что такое хорошо, и что такое плохо?» И, нужно признаться честно, не все люди в своей жизни руководствуются этими принципами.
Ну, вот и всё, финал нашего эссе совсем не радует.
Список литературы
1. Толковый словарь Ушакова http:// ushakovdictionary.ru/.
2. Маяковский, В.В. Что такое хорошо, и что такое плохо? - М, 2000 - стр. 22.
3. http://mhp-journal.ru/rus.
4. http://www.psy.msu.ru/.
5. http://iph.ras.ru/.
6. http://www.phisci.ru/index.php/rjps-archive-issues.
© Кузьмичев Д.Е., Никулина Л.Р., Скребов Р.В.,
Вильцев И.М., 2015
