CC BY
3СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Акимова Е.В., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. —
2004. — 6. — С. 35—40.
2. Арамисова P.M., Эльгаров А.А. // Материалы симпозиума «Артериальная гипертония — достижения, проблемы», посвященная памяти проф. Г.Г. Арабидзе.
— Нальчик, 2000. — С. 13—18.
3. Башкир'ева А.С. // Мед. труда. — 2003. — № 9. — С. 18—25.
4. Блужас И.Н., Малинаускене В.А., Азаравиче-не А.П., Гражулявичене P.M. // Кардиология. —
2003. — 12. — С. 37—41.
5. Буганов А.А., Саламатина Л.В., Уманская Е.Л. // Мед. труда. — 2003. — № 2. — С. 1—6.
6. Константинов В.В., Мазур Л.И. // Кардиология. — 1997. — 1. — С. 45—48.
7. Мазур Л.И. // Мед. труда. — 2003. — № 7. — С. 43—46.
8. Овчаров Е.А., Долгинцев В.И., Мамонов Ю.П. Борщ Е.Е. // Тюмен. мед. журн. — 2000. — 1. — С. 37—39.
9. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. // Кардиовас-кулярная терапия и профилактика. — 2002. — 3. — С. 4—8.
10. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. // Там же.
— 2005. — 3. — С. 4—9.
11. Пенкнович А.А., Каляганов П.И. // Мед. труда. — 2005. — № 5. — С. 32—35.
12. Петров М.Н., Войтенко Р.М., Гаврилова Е.В. и др. // Там же. — 1996. — № 8. — С. 37—39.
13. Покровский В.И. // Там же. — 2003. — № 1. — С. 2—6.
УДК 616-009.12:616.13-004.6:34.028-055.22
14. Пузин С.Н., Абдуллаева Т.И., Айвазян Т.А., Зайцев В.П. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2002. — 1. — С. 18—20.
15. Стародубов В.И. // Мед. труда. — 2005.
— № 1. — С. 1—8.
16. Тимофеева Т.Н., Жуковский Г.С., Халтаев Н.Г. и др. // Тер. арх. — 1987. — 1. — С. 29—33.
17. Эльгаров А.А. Образ жизни и сердечно-сосудистые заболевания. — Нальчик, 1990. — С. 35—46.
18. Эльгаров А.А., Арамисова P.M. Гипертоническая болезнь у водителей автотранспорта. — Нальчик: «Эльбрус», 2001.
19. Эльгаров А.А., Инарокова А.М., Василенко В.М., Арамисова P.M. // Мед. труда. — 1995. — № 6. — С. 10 — 13.
20. Elgarov A., Balkarova A., Aramisova R. // Abstracts of 3-rd ¡Мегпайопа1 Conference on Preventive Cardiology. — Oslo, 1993. — P. 73.
21. Elgarov A., Aramisova R. // 7-th International Congress «Driver Improvement». — Salzburg , Austria,
2001. — P. 88.
22. Elgarov A., Aramisova R. // J. Traffic Medicine. — 2001. — N 1—2. — P. 45—47.
23. Elgarov A., Aramisova R. // Proceedings 16-th International Conference on Alcochol, Drugs and Traffic Safety. — Montreal, 2002. — Vol. 1. — P. 33—36.
24. Ferrara D., Giorgetti R., Zansaner S., Pozzo C. Dall. // J. Traffic Medicine. — 1994. Suppl.,Vol. 22, 1. 83/106—127.
25. Kittel F., Leynen F., Stam M. et al. // Europ. Heart J. — 2002. — 23. — P. 1841—1848.
26. Laaksonen H. // J. Traffic Medicine. — 1994.
— Suppl.,Vol. 22, 1. — P. 20—30.
Поступила 29.01.07
А.Б. Шогенова, A.M. Муртазов, А.Г. Шогенов, А.А. Эльгаров
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА СРЕДИ ЖЕНЩИН-СОТРУДНИКОВ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
Медотдел МВД КБР, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, г. Нальчик
Установлена распространенность артериальной гипертонии (АГ) и факторов риска атеросклероза среди женщин-сотрудников правоохранительных органов; показано влияние характера трудовой деятельности на частоту изучаемых показателей и сердечно-сосудистый риск.
Ключевые слова: эпидемиология, гипертония, факторыi риска, женщиныы-сотрудники правоохранительные органов.
A.B. Shogenova, A.M. Mourtazov, A.G. Shogenov, A.A. Elgarov. Epidemiology of arterial hypertension and atherosclerosis risk factors in female Internal Ministry officers. The authors
revealed prevalence of arterial hypertension and atherosclerosis risk factors among fe male Internal Ministry officers , demonstrated influence of occupational activities on frequency of the studied parameters and on cardiovascular risk.
Key words: epidemiology, hypertension, risk factors, female Internal Ministry officers.
Одной из профессиональных групп, трудовая деятельность которой связана с систематическим воздействием эмоциональных стресс-факторов, являются сотрудники правоохранительных органов (ПОО) [7, 17, 19, 20]. Их профессиональная деятельность характеризуется значительным нервно-эмоциональным напряжением, связанным с чрезмерным и длительным психоэмоциональным стрессом, работой в условиях оперативного ожидания, необходимостью принятия решения при дефиците времени и недостатке информации, опасными видами деятельности для собственной жизни и персональной ответственности за жизнь других. В итоге формируется хроническое нервно-эмоциональное напряжение, а труд указанных лиц в соответствии с Р 2.2.2006—05 относится к 3 классу 3-й степени по нервно-эмоциональной напряженности. Если учесть, что в последние годы выполнены отдельные клинические, эпидемиологические исследования мужчин-сотрудников ОВД [19, 20], показавшие высокую частоту артериальной гипертонии (АГ) и факторов риска (ФР) атеросклероза (АС) у обследованных, связанных с особен -ностями работы, то актуальность реализации аналогичных научно-практических проектов среди женщин-сотрудников ПОО не вызывает сомнения. К тому же таких специальных исследований в доступной литературе мы не встретили. В связи с прогрессирующим ухудшением здоровья нации, неблагоприятной медико-демографической ситуацией в стране проблема профессионального риска у женщин приобретает особую остроту. Высокий уровень нервно-эмоционального напряжения, сопровождающий операторскую деятельность, является в настоящее время одним из ведущих производственных факторов, провоцирующих хронический стресс у сотрудника и усугубляющий отрицательное действие других производственных факторов. Это способствует развитию и прогрессированию таких общих заболеваний, как АГ, ишемическая болезнь сердца и других, которые с достаточной степенью уверенности можно отнести к профессионально обусловленным и оказывающим определенное влияние на формирование преждевременной профессиональной непригодности — инвалидиза-ции и деквалификации. Таким образом, небла-
гоприятные производственные факторы могут приводить не только к развитию профпатоло-гии, но и к прогрессированию широко распространенных общих заболеваний, и в этих случаях следует говорить о профессионально обусловленных заболеваниях (ПОЗ) [6, 11]. Поэтому возрастает актуальность совершенствования методов диагностики и профилактики до-нозологических отклонений в состоянии здоровья человека в соответствии с концепцией профилактической медицины [3, 11]. Это означает особую важность медико-биологических, клинических и эпидемиологических исследований в раскрытии этиологии и патогенеза экологически и ПОЗ, определении частоты и особенностей клинического течения последних, их диагностики на популяционном и индивидуальном уровне, лечении и профилактике.
Показано, что характер развивающейся профессиональной и производственно обусловленной патологии, клинические проявления и осложнения определяются не только агрессивностью вредных факторов производственной и окружающей среды, но также и индивидуальными особенностями самого организма [14, 15]. На первый план выступают болезни, вызванные нервно-эмоциональным и физическим напряжением. Выявлены также закономерности роста риска развития невротических расстройств от степени напряженности труда —
от 35 до 70 % [15].
Более половины смертности женщин обусловлены кардиоваскулярной патологией. В настоящее время среди сердечно-сосудистых болезней АГ занимает особое место, ибо данная патология имеет строгую тенденцию к росту. Если во второй половине прошлого столетия частота «женской» АГ не превышала то в настоящее время 41,2 % женщин имеют повышенное АД. Несмотря на более высокие уровни информированности лиц женского пола о гипертонии, приверженности их к антигипер-тензивной терапии, чем в мужской популяции, все же ранняя и своевременная диагностика АГ у женщин, их адекватное лечение и профилактика требуют пристального внимания [1, 5, 9, 12].
Опыт последних десятилетий показал принципиальную возможность эффективной вторичной профилактики АГ на индивидуальном и популяционном уровнях. Важно совмещать
мероприятия по немедикаментозной и лекарственной терапии, а также методы коррекции сопутствующих ФР. На всех этапах лечения первостепенное значение имеет определение степени риска наиболее опасных органных поражений и преждевременной смерти пациента.
Однако на уровне практического здравоохранения все еще не создана система эффективного мониторинга АГ у женщин. Это связано с тем, что, во-первых, результаты современных научных изысканий не стали руководством к действию участковых и стационарных врачей; во-вторых, имеется ограниченное число специальных работ по АГ среди женщин, посвященных алгоритму диагностики, вторичной профилактики, изучению особенностей клинического течения с учетом специфики профессиональной деятельности, а также разработке адекватных комплексных программ предупреждения возникновения гипертонии.
На основании вышеизложенного была сформулирована цель — изучить эпидемиологию АГ и ФР АС среди женщин-сотрудников ПОО.
М а т е р и а л и м е т о д и к и. В рамках федеральной и республиканской программ «Выявление и профилактика АГ» выполнены эпидемиологические исследования 970 женщин 20—59 лет, среди которых 453 человека — аттестованные сотрудники ПОО (основная группа — ОГ) и 517 — не аттестованные работники ПОО (контрольная группа — КГ). С учетом специфики профессиональной деятельности ОГ представлена сотрудниками Управления Федеральной службы исполнения наказания (УФСИН) — 1 -я подгруппа (91 человек), дознавателями и следователями (ДиС) — 2-я (61), инспекторами по делам несовершеннолетних (ИДН) — 3-я (42), сотрудниками ШТАБА — 4-я (60 человек), экономистами и бухгалтерами (ЭиБ) — 5-я (57 человек), паспортно-визовой службы (ПВС) — 6 -я (50) и управленческого аппарата (УА) — 7-я (92). КГ включала 517 женщин — вольнонаемных работников УФ-СИН (115 человек), не аттестованных медицинских работников (МР) МВД (201 человек) и обслуживающий персонал (ОП, 201 человек). В целом по возрасту и профессиональному стажу группы были сопоставимы; отличие состояло в интенсивности и напряженности выполняемой работы по психоэмоциональному фактору.
В ОГ особое внимание уделено подгруппам 1-й (УФСИН), где работа женщин-
сотрудников, наравне с мужчинами, связана с охраной, сопровождением заключенных, контролем и наблюдением за ними, что связано с риском для жизни и характеризуется высокой нервно-эмоциональной и психологической нагрузкой (в основном это оперативные работники и инспектора охраны и надзора); 2-й (ДиС) и 3-й (ИДН) — трудовая деятельность которых сочетается с интенсивным и систематическим психоментальным стрессом.
Обследование осуществлялось с использованием стандартных эпидемиологических методов и унифицированных критериев оценки ФР в соответствии с методическими установками
ГНИЦ ПМ МЗиСР РФ и ВОЗ, МОАГ (1999) для выявления АГ и основных ФР АС.
Математическая обработка полученных данных выполнена с помощью электронных таблиц Excel фирмы Microsoft и пакета статистического анализа SAS 6.04. Достоверность различий устанавливали при помощи двухстороннего t-критерия с уровнем значимости 0,05. Комплексному анализу результатов служили применение корреляционного и регрессионного методов.
Р е з у л ь т а т ы и о б с у ж д е-
н и е. В обследованной популяции женщин в целом АГ (140/90 мм рт. ст. и выше) установлена в наблюдений, частота ко-
торой зависела строго от возраста (табл. 1), достигая максимума в 50—59 лет. Показательными оказались информированность о наличии гипертонии (78,5 %), охват каким-либо антигипертензивным лечением и
эффективность последнего (37,8 %). С возрастом эти величины повышались до 96,0 — 87,5—69,0 % соответственно в 50—59 лет. Достаточно высокими оказались уровни основных ФР АС, которые также росли с возрастом. Обращает на себя внимание частота отдельных ФР АС — низкой физической активности (НФА, 88,6 %), психоэмоционального напряжения нерационального питания (НП, 58,8 %), избыточной массы тела (ИМТ, 52,3 %), гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ, 30,7 %) и дисли-попротеидемий (ДЛП, 27,5 %).
Как следует из табл. 1, эпидемиологическая ситуация в отношении АГ и других ФР АС среди женщин-сотрудников ПОО представляется напряженной. Об этом свидетельствуют не только частота АГ, но и показатели контроля за гипертонией среди женщин. Несмотря на более высокие уровни осведом-
Т а б л и ц а 1
Частота АГ и ФР АС среди женской популяции, %
Возраст АГ ГЛЖ Знали о болезни Лечились Эффективно ПЭН К А НФА ДЛП ИМТ НП
20—29 9,0 2,6 27,8 30,5 34,0 38,4 12,1 19,0 84,0 4,8 32,3 69,0
30—39 28,5 18,4 49,5 56,4 45,8 40,2 18,6 25,9 86,5 18,1 43,4 50,8
40—49 45,2 38,9 69,9 70,3 52,8 68,4 24,8 26,5 80,5 35,5 59,5 49,0
50—59 68,9 64,0 96,0 87,5 69,0 70,2 25,0 24,5 89,2 48,6 69,8 58,0
Итого 43,9 30,7 78,5 69,8 37,8 70,0 19,8 24,7 88,6 27,5 52,3 58,8
ленности лиц об АГ (78,5 %), охвата каким-либо гипотензивным лечением и
эффективности последнего по срав-
нению с аналогичными параметрами у мужчин (в 1,5—2 раза ниже), следует признать существование высокого риска развития сердечнососудистых осложнении (ССО) вследствие малоконтролируемои гипертонии в специфичес-коИ популяции женщин-сотрудников ПОО. Важно при этом отметить широкую распространенность ряда иных ФР АС го НФА (88,6 %), ПЭН (70 %), НП (58,8 %), ИМТ (52,3 %) у большинства обследованных, несколько реже — ГЛЖ (30,7 %), ДЛП (27,5 %), употребление алкоголя (А, 24,7 %) и курения (К, 19,8 %).
Приведенные характеристики эпидемиологии АГ и ФР АС среди женщин-сотрудников ПОО представляются более насыщенными при сравнении с результатами исследовании [4, 5, 10].
Заслуживает внимания факт распределения АГ по степени выраженности: значимо чаще I (49,5 %) и II (40,5 %), закономерно реже III (9,95 %). Вместе с тем у лиц с АГ достоверно чаще (в 1,5—2 раза) регистрировались ПЭН, ИМТ, НФА, ГЛЖ, НП и ДЛП, чем среди женщин с нормальным АД. Независимыи ФР ССО — ГЛЖ наблюдался примерно у трети обследованных, достоверно чаще в возрасте 50—59 и 40—49 лет (p < 0,01). Абсолютное большинство женщин с ГЛЖ относилось к постменопаузальному периоду, когда при наличии АГ, климактерического синдрома (КС) и отдельных метаболических нарушении сердечно-сосудистыи риск считается высоким [13], что требует не только знаниИ о распространенности ряда ФР, но и адекватнои комплекснои длительнои медико-профилактическои работы по коррекции выявленных отклонении в образе жизни для эффективного контроля АГ и предупреждения ССО. В отношении К, употребления А, НП
и ПЭН закономерных связей с возрастом не установлено. Можно только предположить зависимость частоты как так и ФР АС от особенностей профессионально-производственной деятельности обследованных лиц.
В целом представленные данные указывают на напряженную эпидемиологическую ситуацию в отношении АГ и ФР АС среди женщин 20—59 лет. Сравнение полученных результатов с данными других научных проектов [1, 2] демонстрирует наибольшую «отя-гощенность» женщин-сотрудников ПОО. Подтверждением этому установленная высокая частота сочетаний ФР АС в специфической по профессиональной деятельности группе женщин (табл. 2).
Как следует из табл.2, даже среди молодых (20—39 лет) более чем у 1/5 имели место сочетания ФР (в основном ПЭН и НФА, ИМТ и НФА, НП и ИМТ). У
более половины обследованных женщин старшего возраста (40—59 лет) закономерно наблюдались комбинации ФР, представленные прежде всего АГ, ГЛЖ, ПЭН, НП, ИМТ и ДЛП. Более уязвимая возрастная группа в отношении сочетания ФР — это мено- и постменопаузальный период (40—59 лет), что следует учитывать не только терапевтам и кардиологам, но и гинекологам при организации мероприятий по заместительной гормональной терапии КС и вторичной профилактике АГ у женщин старшего возраста. Приведенные выше данные свидетельствуют о высокой частоте АГ
Т а б л и ц а 2
Сочетание основных ФР АС, %
Возраст, лет 2 ФР 3 ФР 4 ФР и более
20—29 8,9 5,2 1,9
30—39 36,5 22,8 18,4
40—49 46,7 42,8 46,9
50—59 57,8 58,7 49,8
20—59 37,8 32,3 29,2
и ФР АС среди сотрудников недо-
статочной информированности их о болезни, низком охвате гипотензивной терапией и неудовлетворительном результате последней, что с учетом особенностей напряженного профессионального труда женщин может сопровождаться риском развития ССО. Это обстоятельство требует постоянного мониторинга АГ и ФР АС среди женщин-сотрудников ПОО и перманентное осуществление системы лечебно-профилактических и образовательных мер с целью эффективного контроля состояния здоровья и снижения сердечно-сосудистого риска.
Таким образом, эпидемиологическая ситуация в отношении АГ в обследованной популяции более напряженная, чем среди женщин, работающих в различных отраслях производства [1, 2, 8].
Учитывая повышенный интерес в последние годы к «гипертонии рабочего места», сопоставлены результаты исследований групп женщин, различающихся главным образом содержанием труда. Особое внимание привлекает в этом плане распределение уровней АГ и ФР в популяции с учетом особенностей их трудовой деятельности (табл. 3 и 4). В табл. 3 представлены основные результаты распространенности АГ и ФР АС среди женщин-сотрудников подразделений ПОО (УФСИН, СиД, ИДН), трудовая деятельность которых сопряжена с психоэмоциональным напряжением,
риском для здоровья и жизни, и других (ШТАБ,ЭиБ,ПВС и УА) с обычной профессиональной нагрузкой.
Как следует из табл. 3, в ОГ частота АГ оказалась максимально высокой у сотрудников
УФСИН (54,5 %), ДиС (50 %), ИДН (49,0 %), несколько реже (но достаточно часто) — среди лиц других подгрупп (ШТАБ — 47,8 %, ЭиБ — 47,6 %, ПВС — 46 % и УА — 38,0 %) и в целом зафиксирована в 47,6 % случаев. Более значительной была и распространенность всех ФР АС пе: максимальные величины
и ПЭН (73,1 %), далее (55,4 %), ДЛП (52,7 %), НП (42,4 %) и ИМТ (30,7 %). Указанное свидетельствует о взаимосвязи частоты АГ, основных ФР АС и особенностей трудовой деятельности. Обращают на себя внимание различия (хотя и недостоверные) в эпидемиологии изучаемых величин внутри О Г, что также указывает на роль «рабочего места» в формировании изложенной напряженной ситуации в отношении АГ и других ФР АС среди женщин этой группы. Кроме этого, сочетание ФР АС (2 и более) у женщин ОГ наблюдалось почти у 2/3 (73,1 %) лиц. Это означает возможность формирования высокого профессионального сердечно-сосудистого риска у женщин со значительной частотой АГ и ФР АС.
Частота АГ и ФР среди женщин основной группы
Т а б л и ц а 3
Подгруппа АГ ГЛЖ ПЭН К А НФА ДЛП ИМТ НП
УФСИН 54,5 69,9 100,0 59,0 74,6 98,0 52,3 42,9 65,8
ДиС 50,0 58,5 80,0 70,9 76,0 65,0 54,5 22,6 67,0
ИДН 49,0 53,0 70,8 60,7 77,0 64,8 51,0 21,9 60,8
ШТАБ 47,8 54,0 67,8 52,5 81,9 67,4 49,6 19,2 30,5
ЭиБ 47,6 49,9 64,0 49,0 80,0 94,0 51,5 17,9 38,0
ПВС 46,0 60,8 65,2 70,8 56,6 84,7 56,0 54,8 15,0
УА 38,0 42,0 64,0 62,6 64,7 70,2 53,8 35,6 19,5
Всего 47,6 55,4 73,1 60,8 72,9 77,7 52,7 30,7 42,4
Т а б л и ц а 4
Частота АГ и ФР среди женщин контрольной группы
Подгруппа АГ ГЛЖ ПЭН К А НФА ДЛП ИМТ НП
УФСИН в/н 43,9 31,6 66,1 34,2 40,0 68,1 36,4 41,6 48,0
МР 38,1 30,2 49,0 33,6 39,2 72,0 29,6 38,2 54,5
ОП 42,5 30,8 39,7 33,9 39,9 70,1 32,2 40,1 55,0
Всего 41,5 30,9 51,6 33,9 39,7 70,1 32,7 39,9 52,5
80 70 60 50 40 30 20
I
пэн
I I I
длп имт нп
глж
Ш кг
Частота АГ и ФР АС в ОГ и КГ, %
Итак, представленные сведения демонстрируют значительную частоту АГ и ФР АС среди женщин-сотрудников ПОО, выполняющих специфические обязанности с риском для собственного здоровья.
Показательными представляются результаты обследования женщин обычных профессий (КГ), представленные в табл. 4.
Частота АГ в КГ как по подгруппам (38,1—43,9 %), так и в целом (41,5 %), хотя и достаточно высокая, но уступает распространенности АГ в ОГ (от 38,0 до 54,5 % и в целом 47,6 %, р < 0,05). Аналогичная ситуация обнаружена и в отношении ФР АС: более «насыщенные» уровни в ОГ и достоверно меньшие в КГ (р < 0,05). Следовательно, преобладание (в 1,3—2 раза) изучаемых характеристик (за исключением ИМТ и НП) у женщин ОГ при сравнении с лицами КГ (рисунок) наглядно демонстрирует зависимость частоты АГ и ФР АС от особенностей профессиональной деятельности. Как видно на рисунке, частота АГ и основных ФР ИБС достоверно чаще регистрируется в ОГ (р < 0,05), за исключением ИМТ и НП, что подчеркивает роль опасных профессий в генезе АГ и ФР АС.
Кроме этого, комбинация двух и более ФР АС в КГ также наблюдалась реже (р < 0,05), что дополнительно подтверждает зависимость эпидемиологической ситуации в отношении АГ и ФР АС среди женщин ОГ от «условий и специфики рабочего места».
3 а к л ю ч е н и е. Полученные результаты свидетельствуют о высокой
частоте АГ и ФР сотрудников ПОО, значительно превышающей аналогичные показатели среди женщин, работающих в различных отраслях народного хозяйства. Вместе с тем установлена напряженная эпидемиологическая ситуация в отношении ФР среди женщин 1-й (УФСИН), 2-й (ДиС) и 3-й (ИДН) подгрупп, работа которых наиболее опасна и максимально сопровождается психоментальным стрессом. При этом следует признать АГ среди лиц ОГ как профессионально обусловленную, учитывая ее высокую частоту и интенсивные уровни ФР АС. Иначе говоря, АГ у женщин-сотрудников указанных подразделений ПОО можно отнести к стресс-индуцированной форме («гипертонии рабочего места»). Поэтому организация лечебно-профилактических мероприятий в женской специфической популяции должна опираться на базу данных, включающую реальную распространенность АГ, ФР АС, недостаточный уровень информированности о гипертонии и контроля ее, формирующих высокий сердечно-сосудистый риск, в том числе и прогредиентное течение ОССЗ с развитием различных кардиоваскулярных пароксизмальных и жизнеугрожающих осложнений, вплоть до внезапной смерти.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бритое А.Н. // Русский мед. журн. — 1997. — № 7. — С. 517—576.
2. Вебер В.Р., Мазур Л.И. // Мед. труда. — 2003. — № 7. — C. 46—47.
3. Измеров Н.Ф. // Там же. — 2003. — № 3—4. — C. 34—35.
4. Изможерова Н.В. // Здравоохр. Урала. —
2002. — № 11 (7). — С. 27—31.
5. Изможерова Н.В., Андреев А.Н., Обоскалова Т.А. и др. // Тер. арх. — 2005. — № 3. — С. 67—69.
6. Карамова Л.М., Красовский В.О. // Мед. труда. — 1993. — № 10—12. — C. 36—38.
7. Кузьмина Л.П., Тарасова Л.А., Хайбуллина А.З. // Там же. — 2004. — № 10. — С. 7—13.
8. Мазур Л.И. // Там же. — 2003. — № 7. — C. 43—46.
9. Подзолков В.И., Можарова Л.Г. // Кардиология. — 2002. — № 10. — C. 22—26.
10. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л., Шарапова Г.А. и др.// Мед. труда. — 2005. — № 1. — C. 35—38.
11. Покровский В.И. // Там же. — 2003. — № 1. — С. 2—6.
12. Полятыкина Т.С., Аль-свейрки А.Д., Полты-рев В.С. и др. // Тер. арх. — 2004. — № 1. — С. 22—25.
13. Сорокумов В.А., Тимофеева А.А.,Богатенко-ва О.Д. // Артериальная гипертензия. — 2003. —
№ 5. — C. 34—35.
14. Тарасова Л.А., Липенецкая Т.В., Скрытник О.В. // Мед. труда. — 2000. — № 10. — C. 8— 13.
15. Тарасова Л.А., Соркина Н.С. // Там же. —
2003. — № 5. — C. 29—33.
16. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Косицыша И.В. и др. / / Кардиология. — 2005. — 1. — С. 98— 104.
17. Хайбуллина А.З. // Мед. труда. — 2005. — № 5. — C. 8—13.
18. Шальнова С.А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. — № 2 (3). — C. 17 — 21.
19. Шогенов А.Г., Эльгаров А.А., Муртазов А.М., Каляева А.В. // Мед. вестн. МВД. — 2002.— № 6 (7). — C. 13—17.
20. Эльгаров А.А., Шогенов А.Г. // II съезд кардиологов ЮФО. — Ростов-на-Дону, 2002. — С. 42—43.
Поступила 12.03.07
УДК 616.13-004.6-053.81
Л.В. Эльгарова
ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА СРЕДИ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, г. Нальчик
Представлены результаты проспективного обследования школьников Кабардино-Балкарии. Выявлена широкая распространенность факторов риска (ФР) атеросклероза как в подростковой, так и в молодежной среде. Подтверждена определенная воспроизводимость артериальной гипертензии (АГ), дислипидемий (ДЛП), избыточной массы тела (ИМТ) и низкой физической активности (НФА) при повторных измерениях, а также значительный рост табакокурения и алкоголизации с возрастом.
Ключевые слова: факторы риска, атеросклероз, школьники, лица молодого возраста.
L.V. Elgarova. Changes in prevalence of atherosclerosis risk factors at young age. The
article deals with results of prospective examination of schoolchildren in Kabardino-Balkaria. Findings are high prevalence of atherosclerosis risk factors both among adolescents and young adults, repeatability of arterial hypertension , dysli pide mias , increased body weight and lower physical activity on repeated examinations, significant increase in cigarette smoking and alcohol consumption with age.
Key words: risk factors, atherosclerosis, schoolchildren, young adults.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), обусловленные атеросклерозом, являются основными причинами смерти населения России.
Научной основной профилактики, снижения заболеваемости и смертности от ССЗ является концепция факторов риска (ФР). Резуль-
