Эпидемиологические аспекты развития первично-множественных опухолей репродуктивной системы у женщин на основе "анализа выживаемости" Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Эпидемиологические аспекты развития первично-множественных опухолей репродуктивной системы у женщин на основе «анализа выживаемости»

Ключевые слова: первично-множественные опухоли, репродуктивная система, кумулятивная скорректированная выживаемость

Keywords:

primary-multiple tumors, reproductive system, cumulative adjusted survival rate

Бехтерева С.А.

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 42 E-mail: [email protected]

Epidemiological aspects of development of primary-multiple tumors of the reproductive system in women on the basis of «survival analysis»

Bekhtereva S.A.

Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine» 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation E-mail: [email protected]

Выявление лиц, подверженных риску развития ЗНО репродуктивной системы у женщин является одним из перспективных направлений онкологии. Интересным в этом направлении является и использование моделей первично-множественных опухолей (ПМО) молочной железы (МЖ), эндометрия (Э), яичников (Я) и шейки матки (ШМ). В 2016 г. в РФ впервые выявлено 44 814 больных ПМО, что составляет 7,5% от всех впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями. В Челябинской области в 2016 г. выявлено 1328 больных ПМО, что составило 8,6% от всех впервые выявленных больных ЗНО. Более высокая частота ПМО, высокие показатели заболеваемости ЗНО репродуктивной системы у женщин в нашей области по сравнению с РФ делают проблему актуальной.

Цель. Провести ретроспективный анализ ПМО МЖ, Э. Я и ШМ по данным Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ) за 15 лет (1999-2013 гг.) на основе анализа выживаемости.

Пациенты и методы. Объектом исследования является женское население больных раком МЖ, Э, Я и ШМ лечившиеся в период с 1999 по 2013 гг. Методом сплошной выборки проведен ретроспективный анализ историй болезни больных полинеоплазиями репродуктивной системы у женщин за 15 лет. За критерий метахроности принят инревалв 6 месяцев. Скорректированная выживаемость в группах больных ПМО и солитарным раком МЖ, Э, Я и ШМ рассчитывали с помощью статистической программы «Расчет показателей выживаемости» для по-пуляционного ракового регистра.

Результаты. За 15 лет по данным ЧОКЦОиЯМ выявлено 874 ПМО репродуктивной системы: 484 (55%) больных ПМО МЖ, 201 (23%) ПМО Э, 102 (12%) ПМО Я и 87 (10%) больных ПМО ШМ. Преобладали метахронные опухо-

ли — 510 (58,3%), синхронные опухоли выявлены у 310 (35,4%) больных. У 55 (6,2%) выявлено по 3 локализации опухоли. У 8 (0,9%) по четыре. При всех локализациях ПМО репродуктивной системы, кроме ПМО Я преобладали метахронные опухоли. При ПМО Я синхронных опухоли выявлены у 51 больной (50%), метахронные у 31 (30,39%). Диагноз ПМО подтвержден гистологически в 100% случаев. Анализ 1,3 и 5-летней скорректированной кумулятивной выживаемости показал, что при всех лидирующих локализациях ПМО репродуктивноя системы показатели 1 и 3-летней выживаемости оказались выше, чем при со-литарном раке. Показатели 5-летней скорректированной выживаемости также оказались лучше при всех локализациях ПМО, кроме ПМО Э и составили при ПМО МЖ 70,8% против 66,1% при солитарном раке МЖ, при ПМО Э 65,5% против 70,4% при солитарном раке Э, при ПМО Я 71,1% против 44,2%, при ПМО ШМ 56,4% против 53,5%.

Заключение. Среди больных ПМО репродуктивной системы у женщин по данным ЧОКЦОиЯМ преобладал ПМО МЖ, по интервалу возникновения преобладали метахронные опухоли (58,3%). Показатели 5-летней скорректированной кумулятивной выживаемости оказались выше, чем при солитарном раке лидирующих локализаций репродуктивной системы у женщин, особенно при ПМО Я (на 27%). Улучшение показателей выживаемости при ПМО Я на 27% связано с более ранней клинической манифестацией рака Я, как синхронной опухоли, что привело к улучшению результатов лечения в этой группе ПМО. Улучшение показателей 5 — летней скорректированной кумулятивной выживаемости репродуктивной системы у женщин по сравнению с солитарными опухолями свидетельствует об улучшении диспансерного наблюдения за больными после развития первой, второй и последующих опухолей.

110 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-28 2018