CC BY
3
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
098-099
Материал и методы. Исследование проводилось на базе ГАУЗ РМ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" г. Саранска. Обследовано 70 лиц (64 юношей и 6 девушек) занимающихся разными видами профессионального спорта в возрасте от 18 до 35 лет. Средний возраст составил 24,6±5,9 года. Средний возраст юношей 24,8±6,0 года. Средний возраст девушек 22,5±3,4 года . Спортивный стаж составлял от 5 до 20 лет Определялись антропометрические данные, наследственность, наличие перенесённых заболеваний, а также оценивали состояние сосудистой стенки по показателю скорости пульсовой волны (PWV) и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI) методом объёмной сфигмографии на аппарате "VaSera VS-1500" фирмы "Fukuda Denshi", Япония . Методика измерения и оценка показателей соответствовала предложенному руководству.
Результаты. При проведении антропометрических данных мужчины были выше (181,1±7,8 см) и имели более выраженную массу тела (78,4± 12,5 кг) относительно женщин (164,3±5,6 см и 55,5±4,3 кг соответственно p<0,001) . Спортивный стаж у юношей составил 11,0± 5, 5 лет, у девушек 9,5±2,4 лет
При расспросе относительно отягощенного семейного анамнеза было выявлено, что у 19 (27,1%) спортсменов имелся отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям и у 6 (8,6%) человек по сахарному диабету. Отягощенная наследственность чаще встречалась у спортсменов мужского пола (85,1%)
Повышенные значения уровня артериального давления (АД) >140/90 мм рт. ст. выявлены у 23 (32,8%) спортсменов, соответствующие 1 степени артериальной гипертензии (АГ), составляя в среднем САД 146,6±4,3 мм рт.ст. , ДАД 83,1±7,3 мм рт. ст.
При проведении анализа данных PWV у спортсменов с повышенными значениями уровня АД было выявлено, что 24,3% имели повышенный данный показатель равный 9,1±3,1 м/с, что превышает паспортный возраст сосудов . При этом у 2 спортсменов повышенный показатель PWV сочетался с высоким показателем САУ1 7,5±0,2, что характеризует изменение эластических свойств сосудистой стенки
Заключение. В результате проведенного исследования 32,8% спортсменов имели повышенные значения АД, соответствующие 1 степени АГ, при этом у 24,3% спортсменов были выявлены повышенные значения PWV, что указывает на изменение эластичных свойств сосудистой стенки и характеризует эндотелиальную дисфункцию Внедрение в обследование спортсменов метода определения PWV и САУ1 позволит выявлять ранние субклинические признаки изменения сосудистой стенки
098 ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ МИОКАРДА У СПОРТСМЕНОВ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВОЧНЫХ НАГРУЗОК
Цехмистро Л. Н.1, Фролов А. В.2, Мельникова О. П.2, Воробьев А. П.2, Иванова Н. В.1, Козлов И. Д.2
'Белорусский государственный университет физической культуры, Минск; Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Беларусь Frolov. minsk@gmail . com
Обычная ЭКГ в 12 стандартных отведениях при обследовании спортсменов в покое обладает низкой специфичностью, поэтому доля гипердиагностических заключений довольно высока Применение высокотехнологичных ядерных или визуальных методов диагностики сердечно-сосудистой системы экономически нецелесообразно Поэтому поиск эффективных методов контроля функционального статуса спортсменов очевиден,
Цель. Разработать метод мониторинга прогностических факторов кардиоваскулярных событий у спортсменов на основе ЭКГ высокого разрешения
Материал и методы. Обследовали 134 спортсмена, из них 70 спортсменов циклических видов спорта и 64 — ациклических видов спорта . Исследование проводили до и после спе-
цифической спортивной нагрузки . У мужчин циклических видов использовали велонагрузку от 125 Вт по 2 мин . с приращением на 30 Вт, 7-8 циклов, для женщин — от 90 Вт по 2 мин . с приращением на 20 Вт, 7-8 циклов . Для ациклических видов — нагрузка скоростно-силовой направленности по 60 мин . Контрольная группа — 37 практически здоровых лиц
Использовался 12-канальный электрокардиограф с программами "Интекард 3 теле" и "Интекард 7.3" (РНПЦ "Кардиология" и фирма "Кардиан", Минск) . Кроме синдромаль-ной ЭКГ-диагностики оценивали маркеры электрической нестабильности миокарда (ЭНМ) . В их числе пространственный угол 'Т, альтернация Т волны, длительность и дисперсия интервала ОТ, турбулентность и замедление сердечного ритма
Результаты. По данным параметров центральной гемодинамики у спортсменов зафиксирована нормальная физиологическая реакция на нагрузку. Среди маркеров ЭНМ в фазе реполяризации отметили повышение амплитуды альтернации Т волны в циклических видах спорта на 14,3% (р<0,05) и в ациклических видах — на 4,8% (р=0,15) . Однако приращение альтернации Т не превысило пороговое значение 45 мкВ . Дисперсия ОТ при нагрузке у спортсменов циклических видов значимо увеличилась на 76,2%, у спортсменов ациклических видов — на 48,2% (р<0,000) . Причем, по данному показателю ЭНМ было превышено пороговое значение 70 мс . Также зафиксировано значимое уменьшение замедления сердечного ритма (р<0,005), что отражает переход к централизации вегетативной регуляции
Заключение. В переходном состоянии "нагрузка-покой" нестабильное состояние миокарда обнаружено у 9,3% спортсменов циклических видов спорта и у 6,4% ациклических видов спорта Электрическая нестабильность миокарда может проявляться при перетренированности, усталости или общих недомоганиях Поэтому, те спортсмены, у которых выявлено 3 и более ЭКГ-маркеров ЭНМ, нуждаются в повышенном внимании со стороны тренеров и спортивных врачей .
099 ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА Ющенко А. Ю, Каладзе Н. Н.
Институт "Медицинская академия имени С . И . Георгиевского", ФГАОУ ВО "КФУ им . В . И . Вернадского", Севастополь, Россия
ушИепко_а1ек8ап<1га@та11 . ги
Физическое развитие (ФР) — важнейший показатель здоровья детей и подростков Уровень ФР определяет пределы адаптивных возможностей, существенно влияя на все функции организма
Цель. Оценить ФР у детей, оперированных по поводу дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) в зависимости от срока послеоперационного периода .
Материал и методы. Было обследовано 104 ребенка в возрасте 3-18 лет, из них 74 — оперированных по поводу ДМЖП (медиана возраста составила 9 (6; 13) лет)), 30 человек без сердечно-сосудистой патологии (средний возраст — 10,67+3,5 лет) Оперированные дети были разделены на 2 группы в зависимости от срока послеоперационного периода: 1 группу составили 38 человек со сроком послеоперационного периода до 6 лет включительно, 2 группу — 36 детей со сроком послеоперационного анамнеза более 6 лет (все группы сопоставимы по возрасту и полу, р>0,05) . Всем детям проводилась оценка физического развития, индекса массы тела (ИМТ) и гармоничности физического развития с использованием непараметрического метода (центильный метод) .
Результаты. В 1 группе нарушение физического развития имели 20 (52,6%) детей, во 2 группе — 15 (47,2%), в КГ — 7
48
Российский кардиологический журнал. 2023;28(6S), дополнительный выпуск (апрель)
