Ефективність застосування пребіотику (лактулози) в комплексному лікуванні хворих на вперше діагностований туберкульоз легень при порушеннях білкового обміну

В. І. Петренко; І. О. Галан; Г. Ф. Марченко

Key-words: tuberculosis, infection control, molecular- genetic method, bacterioexcrection. Ключевые слова: туберкулез, инфекционный контроль, молекулярно-генетический метод, бактериовыделение.

Ключовi слова: туберкульоз, шфекцшний контроль, молекулярно-генетичне дослвдження, бактерiовидiлення.

УДК 616.24-002.5-085:616.153.96:577.122.3

В .1. Петренко, I. О. Галан, Г. Ф. Марченко

ЕФЕКТИВН1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕБ1ОТИКУ (ЛАКТУЛОЗИ) В КОМПЛЕКСНОМУ Л1КУВАНН1 ХВОРИХ НА ВПЕРШЕ Д1АГНОСТОВАНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ ПРИ ПОРУШЕННЯХ Б1ЛКОВОГО ОБМ1НУ

Нацiональний медичний унiверситет iM. О.О. Богомольця, м. Кшв, Украша

[Petrenko V. I., Galan I. O., Marchenko G. F. EFFECTIVENESS OF APPLICATION OF PREBIOTICS (LACTULOSIS) IN COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH THE FIRST DIAGNOSIS OF LUNG TUBERCULOSIS AFTER DISABILITIES OF BALCONY EXCHANGE. - O. O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine; email: nmatsegora@ukr.net) 1

Вступ. Прюритетним напрямком у подоланш ешдемп туберкульозу е реалiзацiя державно! политики, яка базуеться на принципах забезпечення загального та рiвного доступу населения до як1сних послуг з профiлактики, дiагностики та л^вання туберкульозу. На сьогоднi антимiкобактерiальна тера^ (АМБТ) являеться прiоритетним напрямком в комплексному л^ванш хворих на туберкульоз. Поряд з цим важливе значення зберiгають i методи патогенетично! терапп спрямованi на ввдновлення та шдвищення захисних сил органiзму. Застосування пребютишв (лактулози) спрямоване на щдвищення захисних сил оргашзму, корекцш порушень обмшу речовин при тривалому застосуваннi протитуберкульозних препаратiв, пiдвищення реактивностi органiзму, стимулящю репаративних процесiв.

Мета до^дження: вивчити ефективтсть застосування пребiотику (лактулози) в комплексному лжуванш хворих на вперше дiагностований туберкульоз легень (ВДТБ) при порушеннях бiлкового обмiну (БО).

Mamepimu i методи до^дження. Щд нашим спостереженням перебувало 67 хворих на ВДТБ. Серед них переважали чолов^ - 53 (79,1%), жшок було 14 (20,9%). Середнш вiк хворих склав 38,4+1,8 рок1в. Всi пащенти були розподiленi на двi групи: I група - 35 хворих, яш отримували стандартну АМБТ в штенсивнш фазi лiкування у поеднанш з пребiотиком (лактулоза) по 20 мл 3 рази на день, протягом 2-х тижшв i II група - 32 хворих, що отримували стандартну АМБТ. Крiм того, вам хворим проводилась нутрицюлопчна корекци процесiв обмiну за допомогою збагачення рацiонiв ввдповвдними продуктами харчування, за основубраласядiета№11 (по Певзнеру). Для оцшки динамiки порушень БО у хворих на ВДТБ в процес комплексного лшування ми визначали загальну суму незамшних амiнокислот (ЗСНАК), загальну суму замшних амiнокислот (ЗСЗАК) та загальну суму амшокислот (ЗСАК) сироватки кровi (мг в 100 мл сироватки кровi (СК)).

Результати та обговорення. До початку л1кування в I i II групi виявлено зниження ЗСНАК в 1,2 - 1,3 рази (I група -до 8,5 +0,5 мг в 100 мл СК i II група - до 8,8 +0,4 мг в 100 мл СК), знижений рiвень ЗСЗАК в 1, 2 рази (I група - до 15,9+0,4 мг в 100 мл СК i II група -

до 15,9+0,4 мг в 100 мл СК). Ввдповвдно до початку л1кування ЗСАК у пащенпв обох груп була знижена в 1,2 - 1,3 рази (I група - до 24,4+0,5 мг в 100 мл СК i II група - до 24,7+0,8 мг в 100 млСК).

Ввдповвдно даних порiвняльного аналiзу ктшчно1 ефективностi лiкування хворих пiсля проведеного комплексного лiкування у хворих в I груш штоксикацшний синдром зникав швидше на 10,8 ±0,97 дшв, респiраторнi скарги у хворих I групи зникали швидше на 8,95 ±1,68 днiв. У пащенпв I групи, як1 в комплексному л^ванш ВДТБ отримували пребютик (лактулоза) та нутрицiологiчну корекщю харчового ращону, через 2 мiс. л^вання спостерiгалося достовiрне (р <0,05) тдвищення ЗСНАК до 10,1 +0,1 мг в 100 мл СК, в II грут ЗСНАК зросла до 9,1 +0,2 мг в 100 мл СК( недост^рне пiдвищення у порiвняннi з показником до л^вання).У пацiентiв I групи спостерiгалося достовiрне (р <0,05) тдвищення: ЗСЗАК до 19,8 +0,1 мг в 100 мл СК та ЗСАК до 29,9 +0,2 мг в 100 мл СК у порiвняннi з показниками до лшування та показниками ЗСАК у пацiентiв II групи.

Висновки. АМБТ маепозитивнийвплив на динашку порушень БО, але повно! нормалiзацil не вiдбуваеться. Застосування пребiотику (лактулози ) та нутрицюлопчно1 корекци харчового ращону в комплексному л^ванш хворих на ВДТБ сприяе пiдвищенню ефективносп лiкування та достовiрнiй нормалiзацil порушень БО.

Key words: pulmonary tuberculosis, prebiotics (lactulose), protein metabolism

Ключевые слова: туберкулез легких, пребиотик (лактулоза), белковый обмен.

Ключовi слова: туберкульоз легень, пребютик (лактулоза), бiлковий обмш

УДК 616.24-002.2-085.281.015.8-093.75-036.88

О. М. Разнатовська, Г. В. Худяков

ПРИЧИНИ СМЕРТ1 ПАЛ1АТИВНИХ ХВОРИХ НА Х1МЮРЕЗИСТЕНТНИЙ

ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ

Запорiзький державний медичний ушверситет

[Raznatovskaya O.M., Khudiakov G.V. CAUSES OF DEATH IN PALLIATIVE PATIENTS WITH CHEMOREFRACTORY LUNG TUBERCULOSIS. - Zaporozhie State Medical University, e-mail: nmatsegora@ukr.net]

За даними Всесвпньо1 оргашзаци охорони здоров'я (ВООЗ) х1мюрезистентний туберкульоз (ХРТБ) легень ввдноситься до клiнiчних станiв, при яких хворим може потребуватися палiативна допомога, осшльки в багатьох випадках антимiкобактерiальна терапiя не може забезпечити адекватне лiкування, а iншi клiнiко-соцiальнi умови роблять неможливими вилiкування пацiента. Надання палiативноl медично1 допомоги хворим на ХРТБ легень мае полягати насамперед у ранньому виявленнi розвитку ускладнень основного захворювання i своечасному застосуванш заходiв, неправлених на !х усунення, що буде сприяти покращенню якосп життя пацiентам по мiрi прогресування туберкульозу i його переходу в термшальну стадiю.

Мета - вивчити причини смерп палiативних хворих на ХРТБ легень, щоб встановити характер ускладнень основного захворювання для розробки в подальшому своечасних методiв !х корекци.

Mamepimu i методи досл^ження. Проведено ретроспективний аналiз 18 юторш хвороб хворих, як1 на момент смерп знаходилися у стацiонарi легеневого вiддiлення № 3 ктшчно1 бази кафедри фтизiатрil i пульмонологи ЗДМУ в Комунальнiй установi

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — В. І. Петренко, І. О. Галан, Г. Ф. Марченко