CC BY
23
| Терапевтична стоматологгя
УДК 616. 314. 17-008. 1+616. 314. 18-002. 4+616. 317. 18-002. 4 О. П. Кобрин, В. I. Герелюк
ЕФЕКТИВНЮТЬ ПРЕПАРАТУ "ПРОТЕФАА31Д" У КОМПЛЕКСНОМУ Л1КУВАНН1ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ130ВАНИЙ ПАРОДОНТИТ S3 СУПУТНЬОЮ ХААМ1Д1ЙНОЮ 1НФЕКЦ1СЮ
1вано-Франшський нацюнальний медичний ушверситет
Проведен! протягом останшх роюв численн! доандження гид-тверд ил и положения про те, що стан ¡мунокомпетентних систем органвму та процеав запалення мають велике значения в комплек-а механ!зм!в, що лежать в основ) патогенезу генерал!зованого ларо-донтиту (ГП) [1, 2]. Поманим досяг-ненням у вивченн: дистроф!чно-запальних захворювань пародонта стало дослуження цитокш!в, як! е маркерами активности запалення, виконують ¡мунорегуляторну функц!ю [3, 4].
Зазвичай ¡нщ!юючим фактором у патогенез! ГП е патогенна м!кро-флора, яка в результат тривалоТ персистенци може призводити до явищ хрон!чного запалення. На-тепер описано численн! зэхворю-вання, збудники яких тривалий час
персистують у орган1зм1 людини i можуть викликати систем Hi ушко-дження, зокрема й ураження тканин пародонта. Останжми роками встановлено здатжсть до тривалоТ персистенци i, в!дпов!дно, до сис-темних уражень не лише BipyciB, а й деяких бактер'т, зокрема хлам!-Д1Й [5]. У наукових роботах указу-еться на прямий взаемозв'язок м!ж тривалими ураженнями серцево-судинноТ системи саме хлам!д!йноТ етюлогм та розвитком ГП [6].
У перюд активаци запального процесу в тканинах пародонта у хворих на ГП в1дбуваеться зб!ль-шення експресм прозапальних ци-токЫв.уперщучергуЫтерлейкшу-lß (IL-1 ß), фактора некрозу пухлин (TNF) у в1дпов1дь на ушкодження [7]. Важливу роль у патогенез! ге-нерал!зованого пародонтиту в1д!-
грае система штерферону {^N1 , зокрема ¡нтерферон-гамма (1Р1Ч-у) , який активуе макрофаги та при-родн! К1лерн! кл!тини, а також !н-терлейк!н-4 (11-4) г який обмежуе розповсюдженгсть поширен!сть запалення, !нг!буе продукц!ю прозапальних цитокЫ(в [8].
3 огляду на роль цитою'шв у патогенез! хвороб пародонта, актуальном е досл!дження Ух умкту в сироватц| кров!, слин!, ясенн!й р!дин! хворих на ГП ¡з персистую-чою хлам!д!йною !нфекц!ею. Вод-ночасу л^куванн! хворих ¡з латоло-пею пародонта на фон! хрон!чноТ хлам!д!йноТ ¡нфекцн доц!льним € використання препарат!в, як! в по-еднанн! з комплексною терапкю здатн! роз!рвати патолопчне коло персистенцп збудникэ та сприяти регуляци в систем! циток!н!в. Таким,
Таблиця 1
Динатка показник'ю, що характеризують стан тканин пародонта хворих на генерал1зований пародонтит 1-11 ступетв хронЫного переб1гутд впливом застосованого лЫування
Показники Групи спостереження
1 група (п=35) 2 трупа (п=29)
до л!кування П1СЛЯ л!кування через 6 м!сяцт ДО л!кування п!сля л!кування через 6 м!сяц!в
1ндекс Рамфьорда, бали 4,82±0,21 4,02±0,21 * 4Д4±0Д7 * 4,75±0Д7 4,56±0ДЗ 4,62±0,21
Кровоточив!сть ясен, бали 3,43+0,16 0,62±0,09* 0,89±0,07* 3,37±0Д7 1,54±0Д1 2,04+0,21
Лаплярно-марпнально-альвеолярний ¡ндекс (РМА). % 63,21±0,76 6,10+0,21* 6,45±0,23* 62,95±1Д7 12,53±0,27 19,83 ±0,33
Глибина пародонталь-ho'j кишен!, мм 3,75±0Д1 3,05+0,12* ЗД2±0Д0* 3,79+0,11 3,37±0,09 3,50 ±0,10
OHI-S, бали 2,59 ±0,05 0,71 ±0,03 0,93±0,05 2,бЗ±0,05 0,87±0,04 1,08+0,06
Юлыасть лейкоцит!з у ротових змивах у 1 мл 410,5+14,8 161,7± 11,3* 183,б±12,3* 429,5 ±16,4 203,7±13,3 221,3+11,8
Прикшка: * - даж /\0CT0eipni в пороняны з локазниками пацкнтш, ям отримували традицжне лкування.
Терапевтична стоматологля
Примака: *змва - статистично BiporiflHa рЬниця в портнянн! з кл!н1чно здоровим пародонтом, *справа - статисшчно bî-ропдш дан» в поршнянш з псказниками пац1ентт, яю отримузали традицмне лкування.
Таблиця 2
ДинамЫа вм'юту цитомтву cupoearrmi Kpoei хворих на генерал1зований пародонтит 1-11 ступетв хротчного nepeÖizy nid впливом лЫування
Показники Здоров! (п=Х4) Групи спостереження
1 група (п=35) 2 група (п=29)
до л1кування п1сля л1ку-вання через 6 мкяцш до лкування nie л я л1ку-вання через 6 Mi-СЯЦ1В
Ш-lß, пг/мл 32,47±6,14 *68,93±2,4б 39,45 ±2,61* 37,25±1,87* *66,75+1,96 51,20±1,95 55,60±2Д7
TN Fa пг/мл 90,36±11,07 *178,61±5,63 94,82±3,76* 9б,б7±2,33* *176,55+5Д2 132,34±4,41 137,21±3,75
IFN-y, пг/мл 2,93±0,41 *1,45±0,17 2,71±0,33* 2,79+0,27* *1,36+0,13 1,б8±0,17 1,60±0,33
1/1-4, пг! мл 14,56+0,28 *6,28+0,24 13,48±0,66* 12,08±0,78* *6,33±0,27 9,76±0,87 8,83±0,91
на нашу думку, е препарат рослин-ного походження "Протефлазид" (НПК «Экофарм», КиТв, Украша). Лжарська форма цього препарату - це р1дкий спиртовий екстракт, який отримали з диких злакових рослин 0е5сЬатр51а саезр'Юэа I. \ Са1атадго$^5 ер1дею$ I. Основни-ми бюлопчмо активними речови-нами "Протефлазиду" с флавоноТ-Ди [9].
Метою достдження було оць нити терапевтичну ефективнкть препарату "Протефлазид" у комплексному лтуванж ГП у пацкнлв ¡з хрожчною хлам^йною ¡нфекц1ею теля проведено")'терапп та у в!дда-лен! термши.
Мзтерши \ методи достджень 81дпов1дно до мети роботи ми об-стежили 64 хворих на ГП Ы1 ступе-н!в розвитку хрошчного переб!гу у в||Д) в!Д 25 до 38 роюв, яким д1агноз хлам1д1йноТ ¡нфекци було тдтвер-джено. Вериф1кац1ю хлам1д1йноТ ¡нфекц'I в пацкнтш проводили ви-явленням у сироватц! кров) анти-хлам!д!йних антитЫ класу С методом ¡муноферментного аналву.
Першу групу склали 35 пац1ент)в, як! на фон! базовоУ терапм отри-мували "Протефлазид" усередину за схемою: перший тиждень - по 5 крапель 3 рази за добу, другий-четвертий тиждень - по 10 крапель 3 рази за добу, курс лкування 28 дшв та мкцево в склад1 лкувальноТ композицн ("Протефлазид", м!ра-
мютин, белосорб-П) тд ¡золюючу пов'язку - 7 процедур. Контрольну групу (2 група) склали 29 хворих на ГП 13 хлам'щмною ¡нфекцкю, в комплексну тератю яких включили схеми Micu,eBOÏ та загальноТ Tepaniï, яка базуеться на зэгально-прийнятих методах лкування хвороб пзродонтз. Хворим обох труп проводили санац1ю порожнини рота, зняття зубних вщкладень, кюретаж пародонтальних кишень. 3 метою nopiвняльно')' оцшки отри-маних показниюв обстежили групу OCÎ6 (14) ¡3 КЛШЧНО здоровим пародонтом без супутньоТ патологи такого ж 81ку,
Для оцжш стану тканин паро-донта використали дан! клш/чного обстеження, ¡ндекс кровоточивое-tî ясен (Saxer, Muhlemann) , ririe-жчний ¡ндекс (0HI-S) , запропо-нований I. G. Green, I. R. Vermîliion, ¡ндекс Рамфьорда та патлярно-марпнально-альвеолярний ¡ндекс (РМА) , провели вим]рювання глибини пародонтальних кишень (ПК - глибина занурення пародон-тального зонда) , рентгенолопчнг обстеження (внутр!шньоротову та цифрову рентгенограф1Ю та ор-толантомограми) , пробу Ясинов-ського (юльюсть лейкоцилв та де-сквамованих кл1тин еттел1ю).
Визначення р1вня IL-lß, IL-4, ÎFN-y та TNF-a проводили в сиро-ватц1 периферичноУ Kpoei, ротов!й та ясенн1й раинах. Ц| параметри
оцшювали методом ¡мунофер-ментного анал!зу на анал1затор1 "StatFax 303 Plus" за допомогою реагент/в "ПроКон" (ТЗОВ "Проте-шовий контур", Роая).
Показники визначали до початку лкування, п1сля зак1нчення курсу лкування та через6м!сяц1в п1сля проведеного лжувэння. Отриман1 результати були оброблеы методом математичноТ статистики на персональному комп'ютер! за допомогою програми "Statistica б" з урахуванням достов1рност( роз-б1жностей за критеркм Ст'юдента.
Результати та Тх обговорення
За результатами проведених до-слщжень нами встановлено, що застосоване лкування позитивно валивало на стан тканин паро-донта. Xeopi вщм!чали в1дсутжсть неприемного запаху з ротовоТ порожнини та кровоточивое^ П1д час чищення зуб!в, вживання твердо! Тж1. На об'ективиому обстеженн1 спостер(гали в1дновлення рельефу, консистенци ясен та зменшення набряку, про що св!дчить показник глибини занурення пародонталь-ного зонда (табл. 1). Поя засто-сування запропоновано'1' терапм глибина ПК у хворих зменшува-лась вщ 3, 75+0,11 мм до 3, 05+0, 12 мм, тод( як за загальноприй-нятого л!кування - в!д 3, 79+.0, 10 мм до 3, 45+0, 12 мм. У пацкнлв I та 2 груп сп ocrepi га л и достов1р-не зниження плеычного ¡ндексу
24 © УКРАТНСЬКИЙ СТОМАЮЛОПЧНИЙ АЛЬМАНАХ №3 2010
Примпгка: *зл1ва - статистично В1ропдна рвниця в пороняны з кл1жчно здоровим пародонтом, "справа - статистично в1-ропдж дани в п0р(внянж з показниками пащснпв, яю отримували традицмне лкування.
Терапевтмчна сшомашолог1я
Таблиця 3
Ум'ит циток'ш'ш у ясеннш р1диш хворих на генврал1зований пародонтит _/-// ступешв хрошчного перебегу пЮ впливом лЫування
Показники Клшшно здоровий пародонт (л=14) Групи спостереження
1 група (п=15) 2 група(п=14)
до л!кування П1СЛЯ Л1Ку-вання через б мкяцш до л1кування п)сля л!ку-вання через 6 м1сяц1в
1Л-1р, пг/ мл 50,4±5,3 *320,8+12,6 98,4±4,6* 104,1±3,4* *318,6+11,3 126,2±3,9 130,6±4,3
Т^а пг/ мл 85,3±12,2 *390,5±15,3 125,6±8,5* 130,8±7,9* *386,2±14,1 164,4 ±11,3 172,8+10,7
1Л-4, пг/мл 136,6±17,3 *3б,8±б,5 103,4+7,4* 97,4±10,4* *38,3±7,2 84,7±6,8 74,3±9Д
(0Н1-5) теля проведеного лкуван-ня. 1ндекс Рамфьорда шд впливом комплексного лкування ¡з застосу-ванням "Протефлазиду" знижував-ся \ складав 4, 02+0, 21 бала, тод! як тд впливом традицтного л!ку-вання - 4, 56+0,13 бала. Позитивну динамжу спостеркали щодо шдек-су РМА, який становив в!дпов!дно б, 10±0, 21 % у пац1ент1в I групи та
12, 53±0, 27 % у пацкнте 2 групи, що свщчить про значне зниження активносп запального процесу в тканинах пародонта. Кровоточи-в1сть ясен теля традицмного лку-вання зменшилась I склала 1, 54+.0, 11 бала, тод1 як Ыд впливом запро-понованого лкування показник кровоточивосп ясен був достовф-но нижчим I склав 0, 62+0, 09 бала, що вказуе на значне покращення стану судинноУ станки гнд впливом проведено'!" терапи. За вико-ристання запропонованого нами лкування знизилась ¡нтенсивнкггь запального процесу в тканинах пародонта, про що свщчить змша ¡нтенсивносп ем1грэци лейкоцитт. У хворих, яю отримували в комплексному лкуванн! "Протефлазид", юльюсть лейкоцит!« у ротозих змивах зменшилася В1Д 410, +14, 8 до 161, 7+11, 3, тод1 як лад впливом ззгаль.чеприйнятого /нкуззння в!д-пов!дно шыасть лейкоцит зменшилася в1д 429, 5+16, 4 до 203, 7+
13, 3.
У обстежених пац!енлв до лку-вання виявляли тдвищення р5в-н)в И-1 |3, ТЫРа та зниження р1вн!в 11.-4 ! сироватки кров1 (табл.
2). П|сля проведеного лкування показники цитоюноеого проф|'лю практично вщновилися. Так, шд впливом терапи з використанням "Протефлазиду" р]вень прозапаль-них цитокшш значно знижувався та досягав р'тня практично здоро-вих оаб: ¡нтерлейюн-1 р - 39, 45±2, 61 пг/мл, ТЫ Ра - 94, 82±3, 76 пг/мл. У пафенлв 2 групи р1вень даних цитоюн!в теж знижувався, проте залишався достоверно вищим (11.-1 р - 51, 20±1, 95 пг/мл, ТЫРа - 132, 34±4, 41 пг/мл). Ум!СТ 1РЫ-у тд-вищувався у хворих 1 групи до 2, 71±0, 33 пг/мл, тод] як у пац)ент[в, яю отримували традицмне лку-вання, цей показник становив 1, 68±0, 17пг/мл. Ршень 11,-4 п!дви-щувався у хворих обох груп, проте значно кращий вплив лкування проявився в пациент/б, яю отримували "Протефлазид". Так, у хворих першо'Г групи ршень цього цитою-ну шдвищувався до 13, 48±0, 66 пг/ мл, тод! як у пацгёнлв другоТ групи - лише до 9, 76±0, 87 пг/мл. Значно В1Др!знялися показники досл!джу-ваних цитоюжв \ через 6 моцш л!сля проведеного лкування. Зо-крема, з пэцкнт!в, яю отримували "Протефлазид", ум!ст ¡нтерлейюну-1 р складав 37, 25+1, 87 пг/мл, ТМРа -ал епл--> зэ пгл>п = м.л . т> лй+п
78 пг/мл, тод! як у пац!ентш контрольно'!' групи - в1дпов[дно И-1 р - 55, б±2,17 пг/мл, Т№ог -137, 21±3, 7 пг/ мл, И-4 - 8, 83±0,91 пг/мл.
Для визначення вм!сту про- та протизапальних цитокЫ1в у ясен-н1Й ! РОТОВ1Й р1динах \ъ 1 групи було
обра но 15 хворих, а з 2 другоТ групи - 14 хворих, яю були обстеже-ш до л1кування, п1сля проведено'!' терапи та через 6 м)сяц1в. Анал1зу-ючи дан1, як1 наведен! в таблиц! 3, бачимо, що в пор^нянж з особами ¡з кл1н!чно здоровим пародонтом у хворих на ГП ¡з хроннною хла-м1д!Йною ¡нфекц1ю мае м!сце п1д-вищення р)вня 1И Р, ТЫЯа у 4-5 раз1в у ясенн!Й р(диш, як1 призво-дять до розеитку деструктивно-запальних зм]н у тканинах пародонта, 1 зниження ртня 11.-4, роль якого полягае в блокуванн] спонтанно!' та гндукованоТ продукц1Т ряду прозапальних циток(н1в. Оц1-нюючи результати п1сля проведеного Л1кування, можна стверджувати, що комплекс заход в, яю ми вико-ристовували в обох трупах, дае по-зитивний лкувальний ефект, про що св1дчить зниження р1вня И-1 р, ТЫРа та п]двищення р1вня 11.-4. Проте сл1д зазначити, що при портнян^ отриманих показник1в у хворих 1 та 2 груп мае м'(сце статистично в1ро-пдна рвниця М1ж цими показниками, що вказуе на виражений тера-певтичний вплив "Протефлазиду" в комплексуй терап!У.
При д0сл1дженн! ротовоТ р!дини у хворих на ГП ¡з хрон)чною хлам1д!й-ною ¡нфекц!ею мае м1сце достов!р-не п)двищення р!вня 11-1 р, ТЫРа та зниження ршня \\.-А {табл. 4). При по-ршнянн1 цих показниив шсля засто-сованого нами лжування мае м1сце статистично в1ропдна рвниця в зни-женн1 показниюв И-1 р до 51, 3+4,1 пг/мл - у 1 груп), в1дпов1дно до 60,
Примта: *зл\ва ~ статистично в!ропдна рЬниця в пор'шнянн) з клшмно здоровш пародонгом, *справа - статистично в)-ропдн! дан1 в пор!внянж з локазниками пац!ент1в, яю отримували трздиц1йне лкування.
Терапевшична cmoMamoAoeiH
Таблица 4
Умкт цитокшв уротовш piduHi хворих на генерамзований пародонтит 1-U ступешв хротчного пере61гу nid впливом лЫування
Показники Клж!чно здоровий пародонт (п=14) Групи спостереження
1 група (п=15) 2 група (п=14)
ДО л1кування п1сля л1кування через 6 М!СЯЦ1В До Л1кування п!сля лкування через 6 мкяцш
I/1-lß, пг/мл 28,3±3,9 *87,7±7,6 51,3±4,1* 59Д±3,4* *86,4±б,2 60,2±4,2 68Д±4,8
TNFa пг/мл 58,4±7,б *98,3+11,4 68,7±8,6 70,6±б,2* *9б,8±10,2 88,2±7,8 92,6±б,4
1Л-4, пг/мл 56,2±4,7 *26,5±5,8 51,7±б,2* 48,2±5,6* *28,б±5,2 39,3±3,6 36,9 ±5,4
2 ±4, 2 пг/мл - у 2 груп1 ТЫ?а (у пер-цлй груп! - до 68, 7±8, 6 пг/мл, в1дпо-В1ДН0 у друпй гругм - до 88, 2±7, 8 пг/ мл) та зростання р1вня 11-4 (у перний груп1 - до 51,7+6, 2 пг/мл, 81ДП0В1ДН0 в друпй груп! - до 39, 3±3, 6 пг/мл) , ш,о св!дчить про ефективн1сть за-пропонованого нами лкування.
Отже, отриман1 результата св1д-чэть про позитивний вплив комплексного терзпп Ь застосуванням бюфлавонощного препарату "Про-тефлазид" на тканин и пародонта, що з&гаеться з отриманими ранше да-ними про ефект препарат ¡з такими властивостями {10]. 1нтерлейюн-1 (3 е ¡нщатором запуску цитоюнового каскаду в тканинах пародонта, ло-силюючи тим самим як власну про-
дукцш, так i синтез фактора некрозу пухлин (TNFa), У хворих першоТ та другоТ груп pieeHb 1L-1 ß у ясеннм pi-диж знизився в!дпов1дно до 98, 4±4, 6 лг/мл та 126, 2±3, 9 пг/мл. Через 6 моцш поя проееденого лкувзння вм1ст цього цитоюну в ясенн)й р|ди-н! складав в1дпов!дно: 1 група -104, 1±3, 4 пг/мл та 130, 6±4, 3 пг/мл - 2 група ГНдвищення р1вня фактора некрозу пухлин свщчить про зростання ¡нтенсивносп запальних процеав при ГП Анал(3 отриманих даних у дослуркуваних фупах указуе на до-стов|рну р!зницю вшсту TNFa в pi3-них бЬлопчних рщинах хворих теля проееденого лкування. Ефект змен-шення надм!рних юлькостей TNFa за використання запропонованих
нами схем терапм сприяе ¡нпбуван-нга лрол!ферацп основних клаин сполучноТ тканини, а також знижен-ню адгезивноТ здатност! лмфоцитю щодо ендотел!ю судин \ реактиваци фагоцитарно!' активносп фЮроблас-"пв. ЕЙдновлення напруження р1вня 1Л-4 в бголопчних р|'динах хворих п(д Д(его "Протефлазиду" свщчить про терзпевтичну активнюь запропоно-ваного нами методу.
Перспективи подальших до-слщжень Актуальним е подальше вивчення роя1 цитоюшв у патогенез! генералвованого пародонти-ту при супут^й патологи, а також дошдження Ух ум1сту для визна-чення ефективносп проведеного л1кування.
Висновки
1. У хворих на геперал130ваний пародонтит 13 супутнъою хламщшною тфекщею визначаеться пщвшцення вмкту прозапальних цитоттв (1Ь-1 8, ТЫГа) в ясеннщ та ротовш рщыш, а також сироватц! кров1 та зниження р1вня протизапальних цпток1н1в (1Л-4) у дих же б1олопчних рщинах.
2. Застосування "Протефлазиду" в комплексному л!куванн1 хворих на генерал1зований пародонтит 13 хрон1чною хлам1д1йною 1нфекщею знижуе штенсившсть запального продесу в тканинах пародонта та сприяе ст1Йкш рем1сп генерал 1зованого пародонтиту.
3. За данями лабораторных дослщясень, застосування препарату "Протефлазид" у комплексному лшуванн1 хворих на генерал¡зований пародонтит 1з хрон»чною хламщхйною 1нфекц1ею сприяе нормал1заци цитокшового проф]лю в пац!ент1в.
4. йплиб застосованого лпсуванкя достатньо спикии, про 1До сб!дчеть достов!рно ¡гнуКЧПЙ р1Вбкь прозапальних та вищий р1вень протизапальних цитокш1в у ясенн1й рщин1, ротовш р1дин! та си-роватщ кров! хворих, якч отримувалн "Протефлазид" у цор1внянн1 з контрольною групою через 6 м1сящв п1сля л1кування.
26
© УКРАТНСЬКИЙ СТОМАТОАОПЧНИЙ АЛЬМАНАХ №3 2010
Терапевшична стоыашолог1я
Литература
1. Самойленко А. В. Локальна патогенетична тера-тя генералвованого пародонтиту/ А. В. Самойленко, А. Ю. Макаревич // Новини стоматологи. - 2002. - №1. - С. 27-28.
2. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в тканях пародонта / Л. В. Коваль-чук, Л. В. Га н ко в ска я, М. А. Рогова [и др.] // Иммунология. - 2000. - №б. - С. 24-26.
3. Маиценко И. С. Обмен цитокинов у больных генерализованным пародонтитом / И. С. Мащенко // Современная стоматология. - 2004. - №1. - С. 73-76.
4. Обгдняк В. 3. Роль цитоюнш у прогресуванн/ захво-рювань пародонта / В. 3. Ойдняк, С. В. Федоров, М. М. Островський // Галицький лкарський в!сник. - 2001. -№2.-С. 162-164.
5. Лобзин Ю. В. Хламидийные инфекции. / Ю. В. Лобзин, Ю. И. Ляшенко, А. Л. Позняк. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2003.-400 с.
6. Armitage G. С. Periodontal infections and cardiovascular disease-how strong is the association. / G. C. Armitage // Oral Dis. - 2000. - Vol. 6, №6. - P. 335-350.
7. Самойленко А. В. Дисбаланс в системе цитокинов больных генерализованным пародонтитом и его коррекция цитокинотерапией / А. В. Самойленко, И. С. Мащенко, Ю. А. Макаревич // Современная стоматология. - 2001. - №2. - С. 40-42.
8. The proportion of interleukin-4, interferon-gamma and interleukin-10- positive cells in Porphyromonas gingivalis-specific T-cell lines established from P. gingivalis-positive subjects / E. Gemmell, D. A. Grieco, M. P. Cullinan [et al.]// Oral Microbiol. Immunol. - 1999. - Vol. 14. - P. 267-274.
9. Проведение дополнительных доклинических испытаний препарата Протефлазид. Отчет // КНИИ эпидемиологии и инфекционных болезней МЗ Украины. - К., 2002.
10. Перова А. И. Состояние иммунитета полости рта у больных генерализованным пародонтитом и его коррекция лецитиновыми препаратами с биоантиок-сидантами / А. 14. Перова // Bio-шк стоматологи. - 2001. - №4. - С. 28-32.
Стаття надШшла 26. 03. 2010 р.
Резюме
Проведенные клииико-лабораторные обследования больных генерализованным пародонтитом I и II степеней развития с сопутствующей хронической хламидийной инфекцией свидетельствуют о патогенетической роли дисбаланса цитокинов в развитии патологического процесса в тканях пародонта. Применение препарата «Протефлазид» в комплексном лечении таких больных способствует нормализации баланса про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов.
Ключевые слова; генерализованный пародонтит, цитокины, «Протефлазид».
Summary
Conducted clinical and laboratory examination of patients with generalized periodontitis and II degree of development with concomitant chronic infection chlamidiynoy show pathogenic role of cytokine imbalance in the development of pathological processes in periodontal tissues. The use of drugs "Prote-flazid" in treatment of such patients to normalize the balance of pro-and anti-inflammatory cytokines in patients.
Key words: generalized periodontitis, cytokines, "Proteflazid".
