CC BY
230
Clinical Medicine, Russian journal. 2016; 94(9) DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-9-718-720
History of medicine
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 61:92 Мухин
Бахмет А.А., Клочкова С.В., Шептулин Д.А.
Е.О. МУХИН — ВЫДАЮЩИЙСЯ РУССКИЙ АНАТОМ И КЛИНИЦИСТ (к 250-летию со дня рождения)
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва
Для корреспонденции: Бахмет Анастасия Анатольевна — д-р мед. наук, проф. каф. нормальной анатомии; e-mail: anastasbakhmet@mail.ru
Ефим Осипович Мухин относится к выдающимся представителям российской медицинской науки. С его именем связаны разработка анатомо-физиологического направления в медицине, становление хирургии и травматологии в России, внедрение оспопрививания и асептики в клиническую практику, совершенствование преподавания медицинских дисциплин в университетах.
Ключевые слова: Ефим Осипович Мухин; история медицины.
Для цитирования: Бахмет А.А., Клочкова С.В., Шептулин Д.А. Е.О. Мухин — выдающийся русский анатом и клиницист (к 250-летию со дня рождения). Клин. мед. 2016; 94 (9): 718—720. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-9-718-720
Bakhmet A.A., Klochkova S.V., Sheptulin D.A.
E.O. MUKHIN — AN OUTSTANDING RUSSIAN ANATOMIST AND CLINICIAN (ON THE OCCASION OF HIS 250th BIRTHDAY ANNIVERSARY)
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 119991, Moscow, Russia
Efim Osipovich Mukhin is an outstanding representative of Russian medical science who made an important contribution to the development of anatomo-physiological studies, establishment of surgery and traumatology as independent medical disciplines in this country, introduction of smallpox vaccination and aseptics into clinical practice as well as to the improvement of teaching medicine at universities.
Keywords: Efim Osipovich Mukhin; history of medicine.
For correspondence: Anastasiya A. Bakhmet — MD, PhD, DSc, prof.; e-mail: anastasbakhmet@mail.ru
For citation: Bakhmet A.A., Klochkova S.V., Sheptulin T.A. E.O.Mukhin — an outstanding Russian anatomist and clinician (on the
occasion of his 250th birthday anniversary). Klin. med. 2016; 94 (9): 718—720. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-9-718-720
Received 26.04.16 Accepted 17.05.16
28 января 2016 г. исполнилось 250 лет со дня рождения одного из основоположников русской медицины, хирурга, анатома, физиолога, гигиениста и судебного медика, доктора медицины, заслуженного профессора Императорского Московского университета Ефрема Осиповича Мухина.
Происходивший из старинного белгородского дворянского рода Е.О. Мухин в 1786 г. поступил в Харьковский коллегиум, но уже через 8 мес был командирован в числе лучших учащихся коллегиума для продолжения учебы в медико-хирургической школе при Ели-саветинском генеральном госпитале. Учеба была прервана Русско-Турецкой войной, во время которой Е.О. Мухин был прикомандирован к главному госпиталю и стал выполнять свои первые хирургические операции как в самом госпитале, так и непосредственно на поле боя. После завершения войны он продолжил учебу в медико-хирургической школе и в 1791 г. окончил ее, получив степень лекаря.
В 1795 г. Е.О. Мухин уволился из госпиталя и продолжил учебу в Императорском Московском университете. После публичной защиты диссертации в 1800 г. он был удостоен степени доктора медицины и хирургии. С 1802 по 1810 г. Е.О. Мухин работал в качестве пер-
венствующего доктора Голицынской больницы и одновременно преподавал в Славяно-греко-латинской академии. С 1808 по 1818 г. был профессором анатомии и физиологии Московской медико-хирургической академии. В 1812 г. во время захвата Наполеоном Москвы он уехал во Владимир, где продолжил работу в госпитале.
В сентябре 1813 г. по рекомендации М.Я. Мудрова Е.О. Мухин был приглашен в Императорский Московский университет на должность профессора кафедры анатомии, физиологии и судебной медицины. В 1816— 1817 и 1821—1826 гг. занимал должность декана медицинского факультета. В 1838 г. он покинул университет в звании заслуженного профессора, продолжив после этого заниматься медицинской практикой. За 2 года до смерти он переехал в свое имение в Тарусском уезде Калужской губернии, где и скончался 31 января 1850 г.
Е.О. Мухин по праву считается основоположником анатомо-физиологического направления в российской медицине. Он выдвинул и обосновал основные положения рефлекторной теории и идей нервизма [1], считая, что организм осуществляет свои функции в тесном взаимодействии с окружающей средой. В своей диссертации «Бе КепИ"о^1а» Е.О. Мухин предложил название новой науки — кентрологии, изучающей возбуждения,
Клиническая медицина. 2016; 94(9) DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-9-718-720
История медицины
действующие на организм человека. В 1804 г. эта диссертация была опубликована в Геттингене на латинском языке под названием «De stimulis, corpus humanum vivum affitientibus» («О стимулах, действующих на живое человеческое тело»). Он предложил классификацию стимулов, разделив их на центральные, рождающиеся в головном мозге, и нецентральные, возникающие в органах от внешних воздействий, и рекомендовал использовать возбуждающие факторы (теплые ванны, мускус, камфору), а также музыку для лечения нервных расстройств — ипохондрии, истерии, мигрени.
Придавая огромное значение физиологии, Е.О. Мухин в то же время подчеркивал необходимость ее постоянной связи с клинической практикой. По воспоминаниям Н.И. Пирогова, Е.О. Мухин говорил: «Сколь пагубно смертоносной учинилась бы медицинская практика, если бы она не основывалась бы на точном познании физиологии... Однако теоретические обобщения давайте связывать с клиникой. Физиология как основа медицины может успешно развиваться только при условии ее постоянной связи с клиническими дисциплинами».
Е.О. Мухин оставил заметный след в истории анатомии. Он был сторонником функционального направления в анатомии, считая, что задача анатомии состоит не только в том, чтобы описать «вид, положение, разделение, устроение, связь, цвет, механизм», но и показать «действие и пользу, от какой-либо части тела происходящую». Он первым начал готовить препараты из замороженных трупов, разработал первую русскую анатомическую терминологию, а также написал «Полный курс анатомии» для обучения студентов медицинских университетов.
Е.О. Мухина можно также назвать основоположником отечественной травматологии. В 1805 г. он издал на русском языке первое в России руководство по лечению переломов и вывихов («Первые начала костоправной науки»). Оно состояло из двух частей: первая содержала такие разделы, как «костесловие» (osteologia) с описанием строения костей, сосудов и нервов, «связесловие» (syndesmologia), включавшее характеристику суставов, хрящей и связок, и «мышцесловие» (myologia), посвященное мышцам.
Во второй части рассматривались вывихи и переломы. Описывая каждую форму вывиха или перелома, Е.О. Мухин подробно описывал клинические симптомы, прогноз и рекомендуемое лечение, основываясь при этом на собственном опыте При лечении переломов, согласно Е.О. Мухину, нужно было произвести: 1) вправление; 2) удержание «поправленной кости» с помощью повязок, лубков, кроваток; 3) «сростение»; 4) «уменьшение и истребление» существующих «припадков перелома и предварение последующих». Он также придавал большое значение необходимости покоя для больного и его сломанной конечности, а также правильному положению ее на твердой постели.
Е.О. Мухин первым открыл и возглавил «Клиническую палату» на 10 коек в Московском военном го-
спитале. За первые четыре с половиной года своей работы в Голицынской больнице он выполнил более 400 операций — хирургических, акушерско-гинеколо-гических, глазных и др., в том числе технически очень сложных. Так, он удалил «зоб, больного удушавший и занимавший передние и боковые части шеи», ампутировал «ножные пальцы, антоновым огнем пораженные и костоедою 15-ти человекам», производил «прободения брюшины через пуп пяти человекам, из коих двум и повторение сделано было».
В 1803 г. Е.О. Мухин произвел первую в истории России нейрохирургическую операцию крепостному штукатуру, на голову которого упал «кирпич весом 12 фунтов», описав эту операцию как «наблюдение о проломе верхушки головы, соединенном с раной мозга и его покровов». При лечении хирургических заболеваний Е.О. Мухин нередко применял собственные методы: например, для ампутации он предпочитал использовать лоскутный метод (теШо^8 рапшоиЫа), более удобный для перевязки кровоточащих сосудов. Для лечения послеоперационных ран использовал лед, «прикладывания ко всей окружности раны смольного пластыря, ежедневное почти обмовение раны до чиста холодноватою водою, присыпания оной тертой канифолью...» и др.
Он внедрил в клиническую практику минеральные ванны и массаж, организовал при Голицынской больнице первый в России пункт скорой медицинской помощи, в котором помощь оказывалась круглосуточно и бесплатно. Им также было открыто в больнице первое в России травматологическое отделение.
В 1801 г. Е.О. Мухин первым в России произвел вакцинацию против оспы. Первого вакцинированного, которым был ученик Московского воспитательного дома Антон Петров, в честь этого события переименовали в Антона Вакционова. Впоследствии в возглавляемой им Голицынской больнице было вакцинировано против оспы более 10 500 человек. Задолго до И.Ф. Земмель-вейса Е.О. Мухин предложил использовать асептические свойства хлорной извести. В 1830 г. он принимал самое непосредственное участие в борьбе с эпидемией холеры в Москве. Как писал сам Е.О. Мухин, он «занимался с раннего утра до глубокой ночи действительно с самоотвержением борением со злою холерою в больнице, на 50 кроватей устроенной, посещая ее непременно два раза в день.» и «заботился недремленно о применении действительнейших, простейших, быстро и скородействующих средств против зла сего». Сам Е.О. Мухин за это время дважды переболел холерой, причем один раз, по его словам, очень серьезно. В 1831 г. вышел в свет его капитальный труд «Описание способов узнавать и лечить наносную холеру».
Девизом Е.О. Мухина были слова: «Величие, слава и польза Отечества суть главнейшие предметы ученого, деятельного и опытного врача». Среди учеников Е.О. Мухина можно назвать анатома и хирурга И.И. Буяльского, анатома и хирурга Ф.О. Армсфельда,
терапевта и философа И.Е. Дядьковского. Но особую роль он сыграл в жизни великого хирурга Н.И. Пиро-гова. Как вспоминал сам Н.И. Пирогов, он впервые познакомился с Е.О. Мухиным в детстве, когда тот приезжал к ним домой для лечения его старшего брата, страдавшего ревматизмом. Успешное лечение произвело на мальчика такое сильное впечатление, что он стал «играть в лекаря», и эта игра сменилась у него потом желанием стать врачом. Еще одна памятная встреча с наставником состоялась во время своеобразного «распределения» Н.И. Пирогова после окончания учебы, когда Е.О. Мухин предложил ему поступить в профессорский университет [2].
Заслуги Ефима Осиповича Мухина были высоко оценены в России. Он был удостоен чина действительного статского советника, награжден орденами Святого Владимира IV и III степени и Святой Анны II степени, избран членом многих российских и зарубежных обществ. Но, наверное, лучшими наградами Е.О. Мухина служат характеристики, данные ему его коллегами и учениками — А.О. Армсфельдом, Г.Я. Высотским и др. «Для Мухина не существовало ничего маловажного, ничего второстепенного ни в службе, ни в науке; за что ни брался он, все становилось в его глазах предметом
Clinical Medicine, Russian journal. 2016; 94(9)
_DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-9-718-720
History of medicine
первой важности; все делал он с жаром, с усердием, с глубоким убеждением в пользе и необходимости своего дела.». «Трудно поверить, какое множество людей всех званий обращалось к нему за пособием и советом, а еще труднее объяснить, как находил он время успевать повсюду, не лишая никого из своих пациентов того внимания и того участия, которых вправе ожидать больной от своего врача. Без Мухина не обходился почти ни один консилиум, по всем концам необъятной Москвы были рассеяны его пациенты.». «С этой любовью к труду и с этой любовью к науке равнялось в нем только одно чувство, любовь к отчизне.» [3].
Имя Ефима Осиповича Мухина, выдающегося ученого, прекрасного врача, талантливого педагога и настоящего патриота своей страны навсегда останется в славной истории российской медицинской науки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Шилинис Ю.А. Е.О. Мухин и анатомо-физиологическое направление в медицине. М.; 1960.
2. Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача. М.: Книжный клуб «Книговек"; 2011: 145—7.
3. Мухин Ефрем Осипович. Биографический словарь профессоров и преподавателей Императорского Московского университета. М.; 1855; ч. 2.
Поступила 26.04.16 Принята в печать 17.05.16
