CC BY
96
ДВЕСТИ ЛЕТ РОССИЙСКОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ
біб - 001.5 - 089.84
З. К. Бaшypoв
ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», директор - д.м.н. профессор P.M. Тихилов Санкт-Петербург
Исполнилось двести лет со дня опубликования (1806 г.) книги Е.О. Мухина «Первые начала костоправной науки», заложившей основы новой для России медицинской специальности - травматологии.
Ефрем Осипович Мухин (1766—1850)
Ефрем Осипович Мухин родился 28 января 1766 года в г. Чугуеве Харьковской губернии в старинной дворянской семье. Первоначальное образование он получил в Харьковском коллегиуме, который до основания Харьковского университета считался одним из просветительских центров.
После получения среднего образования Е.О. Мухин был направлен в Новороссийский край в качестве кандидата на место преподавателя задуманного Г.А. Потемкиным университета. Однако, приехав туда, он был определен помощником лекаря в действующую армию. В 1787 году в числе лучших учеников Харьковского коллегиума был ко-
мандирован в Елизаветград (ныне Кировоград) в открывшуюся там медико-хирургическую школу при местном госпитале. Задачей школы было в самый короткий срок обучить учащихся практическим навыкам перевязок и уходу за ранеными. Спустя полгода он был снова направлен в действующую армию, участвовал во взятии Очакова в войне против Турции и вскоре снова был командирован в ту же школу для завершения обучения.
28 ноября 1789 года после публичных экзаменов был произведен в подлекари, а вскоре после дополнительных экзаменов получил звание лекаря. В госпитале он выполнял обязанности прозектора, оператора и преподавал учащимся местной медико-хирургической школы курс «О костях, вывихах, переломах и лекарских повязках».
Не удовлетворенный уровнем своего образования, Е.О. Мухин 4 января 1795 года поступил в Московский университет. Здесь он сразу обратил на себя внимание своими способностями и любознательностью, и в декабре того же 1795 года был назначен прозектором и адъюнктом к профессору М.Х. Пекену по курсу патологии и терапии Московского медико-хирургического училища. Спустя два года он стал заведующим первой русской терапевтической клиники на 10 коек. В 1800 году после защиты диссертации и сдачи докторских экзаменов получил степень доктора медицины и хирургии и был назначен адъюнкт-профессором Медико-хирургической академии, в которую было преобразовано училище.
В 1802 году Е.О. Мухин был избран главным врачом и хирургом Голицынской публичной больницы и за последующие 9 лет превратил ее в лучшую больницу Москвы. Одновременно в течение 5 лет он читал курс «Первые начала врачебной науки» в Московской славяно-греко-латинской академии, чтобы ознакомить будущих священнослужителей с основами медицины. В эти же годы (1806 г.) им был издан труд «Первые начала костоправной науки», изложению основных положений которого и посвящена данная ста-
тья, а самого Е.О. Мухина следует признать первым российским травматологом.
В 1808 году Ефрем Осипович был избран на должность заведующего кафедрой анатомии и физиологии Медико-хирургической академии, которую он возглавлял в течение 10 лет. Одновременно с 1813 по 1835 годы он заведовал аналогичной кафедрой Московского университета с добавлением преподавания судебной медицины и гигиены. В 1818 году им был издан учебник «Курс анатомии ...» в 8 частях на 963 страницах, который служил руководством для нескольких поколений русских врачей.
Е.О. Мухин сделал значительный вклад в развитие судебной медицины, гигиены и токсикологии. Он уделял большое внимание борьбе с оспой и в 1801 году впервые ввел в Москве вакцинацию против нее. В 1830 году в Москве была эпидемия холеры, и Е.О. Мухина включили в состав временного медицинского совета по борьбе с нею. Он дважды сам перенес холеру, а в следующем году вышел в свет его труд «Описание способов узнавать и лечить приносную холеру».
Общее число работ Е.О. Мухина превышало 40, под его руководством было переведено и опубликовано около 30 работ иностранных авторов. Многие его труды и записки безвозвратно погибли во время пожара в Москве в 1812 году.
Е.О. Мухин был деканом медицинского факультета Московского университета, член-корреспондентом и почетным членом многих отечественных обществ и зарубежных университетов. За свои заслуги перед наукой он был удостоен звания заслуженного профессора, действительного статского советника, награжден многими орденами. Он оставил службу в 1835 году с пенсией в размере годового оклада и до конца жизни прожил в своем имении Кольцово Смоленской губернии, где и скончался в январе 1850 года в возрасте 84 лет.
Ефрем Осипович сыграл большую роль в судьбе многих русских ученых и врачей-практиков. Особого упоминания заслуживает его участие в судьбе выдающихся русских хирургов И. В. Буяльского и Н.И. Пирогова. Наиболее убедительно об этом свидетельствуют их собственные признания.
В 1850 году И.В. Буяльский писал историку М. П. Погодину: «Скончавшийся в половине января сего 1850 года действительный статский советник доктор Ефрем Осипович Мухин был в 1809 и 1810 гг. моим профессором анатомии, любил меня и всех
русских, прилежно учившихся. Когда я учился в Москве в Медицинской академии, то любил и уважал его: он первый поселил во мне охоту и любовь к анатомии и хирургии. Каждое воскресенье водил меня по палатам Голицынской больницы, показывал операционных больных и всегда меня поощрял к практической анатомии».
В «Севастопольских письмах ...» Н.И. Пирогов писал: «Непременно предопределено было Е.О. Мухину повлиять очень рано на мою судьбу. В глазах моей семьи он был посланником неба; в глазах 10-летнего ребенка, каким я был в 20-х годах нашего века, он был благодетельным волшебником, чудесно исцелившим лютые муки брата. Родилось желание подражать. Надивившись на доктора Мухина, начал играть в лекаря. Когда мне минуло 14 лет, Мухин, профессор, советует отцу послать меня прямо в университет, покровительствует на испытании, а по окончании курса он же приглашает вступить в профессорский институт».
В данной статье представляется целесообразным остановиться на анализе книги Е.О. Мухина «Первые начала костоправной науки», чтобы оценить его вклад в российскую травматологию. С учетом редкости этой книги и важности для специалистов излагаемых в ней положений считаем возможным приводить многочисленные цитаты, которые наиболее полно отражают мысли ее автора.
Первоначально эта книга была рассчитана на слушателей Московской духовной академии, будущих сельских священников, в качестве пособия по оказанию первой помощи прихожанам, но она далеко вышла за эти пределы и для своего времени представляла ценное пособие для практических врачей, как гражданских, так и военных. При этом Е.О. Мухин ссылается на указ императора Александра I от 12 августа 1805 года Правительствующему Сенату о необходимости обучать специальных костоправов для нужд армии «. оставя костоправов в драгунских, кирасирских и гусарских полках, приуготовив их к принятию сего звания и исправлять должности под ведением военного департамента».
Автор понимал важность и полезность своей книги и отчетливо представлял себя как первопроходца в этом направлении в пределах России. «Наука сия хотя существовала прежде, но в разделенном виде (имеется в виду сочетание ее с анатомией - прим. авт.). Костоправы, занимавшиеся сим делом, не имели по сие время никакого особенного
ПЕРВЫЯ НАЧАЛА
КОСТОПРАВНОЙ НАуКИ,
сочиненныя
ДокторомЪ Медицины и Хирургіи , Опера-шором'Ъ, обхцесгавЪ: Парижскаго Гальвани-ческаго Корреспондентом!», Гешшйнгенска^ го повивальнаго искусшва , Московскаго соревнованія врачебныхЪ и физичегкихЪ наукЪ Конференцій ординарнымЪ, Санкшпе-тербургскаго Медико-филантропическаго Комитета почетнымЪ членомЪ, МедикоХирургической Академій АдьюнктЪ-Профес-соромЪ, преподающимЪ весь кругЪ Медико-ХирургическихЪ ^аукЪ вЪ Московской Духовной Академій , ДокторомЪ Голицын-ской публичной больницы , НадворнымЪ .п СовЪтникомЪ,
ЕфРЕМОМЪ МуХИНЫМЪ,
изданныя иждивешемЪ сочинителя,
вЪ пользу соотчичей и дляі употребленія учаїцихся Медико-Хирургической наукЬ вЪ Московской Духовной Академій, сЪ прило-жетемЪ тридцати, семи чертежей.
..гачіитіїоаііііаііи'
МОСКВА,
ВЪ Типографіи С. Селивановскаго I 8 О б.
Титульный лист книги Е.О. Мухина «Первые начала костоправной науки»
для себя наставления. Столь великую приобретший славу в течение осьмнадцатого столетия в Москве, и почти по всей России, костоправ Никита Иванович не имел сих и других не оставил никаких правил на бумаге особенных, принадлежащих к сей науке. Посему я первый, образуя сию науку, имел всегда в виду то, чтобы дать особенно приличный состав наименования ее и придерживаться тех названий, которые употребляет народ для выражения сей науки . Будучи обязан сочинить первые начала сея науки,
всемерно старался я удержаться от обширной словесности и, сколько возможно было, включить все важнейшие предметы, которые составляют целость ее».
Книга начинается с изложения некоторых общих положений. Костоправ-ную науку автор определяет, как «искусство поправлять кости, изменившие свое положение». «Наука о вывихах, или вывихословие, есть искусство познавать и лечить вывихнутые кости; а наука о переломах, или переломосло-вие, есть искусство познавать и лечить переломленные кости». «Для врачевания вывихов и переломов необходимо потребно сведение о костях, связках и мышцах, ибо от познания вида, положения, связи и движения кости . зависит точнейшее познание вывихов и переломов, правильное их поправление и также удержание исправленных костей в надлежащем положении . »
Книга состоит из двух основных разделов - анатомического и клинического. Анатомический раздел по объему в три с лишним раза превышает клинический. Описывая анатомию костномышечной системы, автор делит ее на три части, причем дословно переводит латинские термины на русский: 1) «кос-тесловие» - остеология, 2) «связесло-вие» - синдесмология и 3) «мышцесло-вие» - миология.
Этот раздел мы оставляем без комментариев и более подробно остановимся на клинической части книги. Последняя, в свою очередь, состоит из двух частей - «вывихословие» и «переломос-ловие».
«Вывих Оиха^о) есть сверхъестественное выпадение конца движимой кости из ее сочленения», а «перелом есть сверхъестественное разделение кости на две или многие части». Вывихи подразделяются на совершенные, несовершенные (когда «некоторая часть конца кости вымещена из ее сочленения») и «по-вихнутые» («когда кость, будучи вывихнута, мгновенно сама входит в естественное свое место»). Затем он подразделяет их на свежие и повторные, указывает на основные признаки вывихов.
«Чем скорее после сделавшегося вывиха предпринято вправление, тем легче и удобнее совершается. Само же вправление совершается вытяжением и противовытяжением руками, полотенцами и блоками конца вышедшей кости из нового ее места и введени-
ем обратно в собственное природное ее положение... Знаки вправленной вывихнутой кости: вид члена естественный, уменьшившаяся боль, бывший стук одной кости о другую при введении ее в природную ямку. Удержание покоем, перевязкою или орудиями, удерживающими в натуральном положении. Последующая за вывихом слабость врачуется укрепляющими припарками и спиртовыми средствами, а особливо простым хлебным вином, электризациею, гальвани-зациею и потиранием крапивою. Если же вывих соединен с переломом, то прежде должно вправить вывихнутую кость, а потом лечить перелом».
Представляет интерес описание способа вправления вывиха плеча, которое в ряде руководств приписывается Мухину и обычно приводится со значительным отступлением от первоисточника.
«Вправление делается руками, салфеткою, петлею, блоком, плечные же орудия или вправливатели, все доселе известные, почитаются ненужными и вредными. Положение: должно раздеть больную сторону и посадить больного пред достаточным светом. Для вправления потребны три помощника, из коих один должен держать у больного оба колена неподвижно, другой делает растяжение, а третий противурастяжение. Костоправ должен поднимать конец вывихнувшегося рама (плеча - В.И. Даль) прямо вверх, ежели оно прямо вниз вывихнуто; а тогда поднимать рамо вкось и вперед, когда оно спереди лежит; назад же и вкось, ежели оно назад вывихнуто».
Положение костоправа: «Он должен стоять перед больным, и, охватя вывихнутый конец обоими руками, примечать: как скоро он почувствует, что вывихнутая головка от сверхъестественного положения довольно отступила, и сочленовые поверхности находятся в равной линии, при которой уже вывихнутая кость удобно введена может быть; то он исподволь вводит ее в сочленовную ямину, притом с такой осторожностью, чтобы кость, входя в сочленение, сделала сколько можно легче щелчок. Сей звук, возвращение естественного положения и вида члена, также свободное приведение больной руки на голову - суть знаки, что вывихнутая кость вправлена».
В разделе, посвященном вывихам бедра, обстоятельно описаны признаки различных видов смещения головки. Вправление производится в положении лежа на спине. Один или два помощника с помощью полотенец,
проведенных через живот и промежность, осуществляют тягу вниз. «.Костоправ, обведши полотенцем бедро у вывиха и завязавши концы его в узел, вздевает сию петлю на шею, если вывих вниз ниже сочленовной ямки ... Потом поднимает отчасти оным, а отчасти руками бедренную голову и вдавливает ее в сочленятельную ямку .Для удобнейшего вправления бедренной кости ничто столько не помогает, как достаточное согну-тие колена и бедра при вправлении».
Вывихи в других суставах приведены очень кратко, лишь с приведением их классификаций. Если в современных представлениях о повреждениях голеностопного сустава за основу обычно берутся переломы лодыжек, то в книге Е.О. Мухина на первое место поставлены вывихи, а переломы лодыжек отнесены к числу сопутствующих повреждений. После приведения клинической картины подобных повреждений упомянуто, что лечить их нужно так же, как вывихи в других суставах, и упоминается, что «.почти все вывихи ступени суть опасны; ибо они по большей части соединены с переломом лодыжки и с разорванием членосоединительных связок».
В отдельную главу выделены «отступления». «Отступление (diastasis) есть взаимное отделение двух костей, соединенных между собою прокладкою, или краеприклад-ством, или хрящом. Оно отличается от вывиха тем, что сей есть отступление краев двух почти неподвижных костей одной от другой. К познанию отступления руководствуют осязание и взгляд. Лечение требует наблюдения правил, предложенных для врачевания вывихов и переломов». Далее описываются наиболее частые локализации этих повреждений. «Врачевание делается разрешением воспаления и укреплением члена. Посему кровопускание, свинцовые примочки, составленные из вина, с водою смешанного, или с травами вареного, потирание снегом, льдом, а особливо проскурнячною мазью суть весьма полезны».
Глава, посвященная переломам, начинается с приведения их классификации, описания клинических признаков, перечня основных принципов их лечения в зависимости от типа, локализации и давности перелома. За минувшие годы в основных принципах мало что изменилось, более заметны изменения в терминологии. «Лечение требует наблюдения правил, предложенных для врачевания вывихов и переломов, то есть: 1) вправления, 2) удержания вправленных костей в
натуральном положении, 3) уменьшения и истребления припадков (борьба с болью). Все пособие костоправа должно быть направлено к тому, чтобы перелом сросся порядочно и небезобразно.» «Вправление кости совершается: 1) осторожным и приличным растяжением изломанного члена; 2) или про-тивурастяжением; 3) сложением отломков, несовершенно отделенных, если они не в надлежащем месте, и приведением их в натуральный вид кости.»
«Само же растяжение производится по большей части в прямолинейном направлении исподволь до тех пор, пока сокращение мышц будет преодолено, и разлом сам сложится, или с помощью разнообразных прижатий и придавливаний будет исправлен костоправом». Сама система вытяжения не описывается.
«Удержание совершается перевязками, песчаными мешками, кроватками, жолобами, лубками, березовою корою, английскою кожею, толстою бумагою, особенными машинами, а особливо покоем больного и его члена и приличным положением онаго на твердой постели. Приличное положение члена во всех переломах есть необходимо нужно. Посему по большей части должно наблюдать согбенное положение в сочленении сгибающемся для доставления надлежащего покоя мышцам, в сем случае необходимо нужного». «Для удержания поправленной кости лучший способ есть следующий: переломленный член намазать проскурнячною мазью и обложить ранним полотенцем. Если же кости переломлены у самых сочленений, то вместо оного обложить их толстым и довольно широким кольцом, сделанным из кожи; на возвышающийся же конец разлома наложить ветошку, сложенную приличным образом для прижатия его; потом приложивши лубочки, или другую твердую вещь, обернутую в ветошку на переломе, или ко всем бокам оного, обвязав не очень туго крепкою тесьмою. Переломленное плечо привязать к боку груди; предплечье положить в жолоб, превосходящий своею длиною длину предплечья и кисть, бедро же лучше всего обложить с боков двумя песчаными мешками. Раны (при переломах) излечиваются по правилам терапии о ранах. Отломки, совершенно отделившиеся от мягких частей и надкостной плевы или вредящие своим положением, должно вынуть прежде перевязки. Перелом в сочленении или вблизи оного с разрывом сочленовных связок и прочих мягких частей непременно требует отнятия члена, равно как
и антонов огонь. Застарелый перелом, сделавшийся сверхъестественным сочленением, врачуется частым взаимным трением концов сего нового сочленения (метод Цельса, прим. авт.) и намачиванием спиртом окружности его».
Процесс сращения перелома представлен следующим образом. «Действие натуры для сростения переломленной кости имеет следующий ход: из концов переломленной кости изтекает кровянистая влага, которая потом превращается в плеву, мало по малу отвердевающую. Концы разорванных костных сосудов, в разлом кости вырастая, входят в плеву сию и испаряют клей и животную землю, из которой делается новая кость, которая весьма редко имеет трубку, клеточки и листы; а посему новая сия часть кости тверже прочих костей. Сие место называется сро-стень (callus)».
Что же касается повреждения отдельных костей, то Е.О. Мухин ограничился описанием только переломов костей носа, нижней челюсти, плечевой, бедренной и очень кратко - костей предплечья и на их примере изложил основные принципы, пригодные для лечения переломов других локализаций. «Переломы же прочих костей познаваемы и врачуемы быть могут по общим правилам сей науки. Посему я, будучи обязан сделать сокращенную сию науку, счел совершенно за ненужное описывать переломы всех прочих костей порознь и способ лечения их, надеясь, что присоединенное мною к наукам
о вывихах и переломах анатомическое познание костей, связок и мышц доставит совершенно достаточное, не только предварительное познание для сего, но и самый удовлетворительный образ лечения».
Для уменьшения болей после перелома и расслабления мышц при переломах Е.О. Мухин широко пользовался предложенной им проскурнячной мазью. «Не имея здесь места и достаточных слов к выражению полезности сей мази, скажу только, что она есть единственное надежнейшее средство проти-ву припадков, вывихов, переломов и прочих болезней, рождающихся от насильственных ударов, толчков, повихнутия и сим подобных причин, также для истербления синих и багровых пятен, цынготными называемых, и купно лучшее средство, предотвращающее отвердение сухих жил и неподвижность, которые весьма часто следуют за вывихом при употреблении прочих средств». В качестве подтверждения этих соображений он ссылается на успешное применение наружных
средств, которые применялись самим Петром
I при лечении майора Елагина. Нам удалось найти это описание в журнале «Русская старина» за 1914 год, стр. 146-148. Считаем возможным привести его здесь хотя бы в качестве курьеза. Оно первоначально было опубликовано в «Медико-физическом журнале» и представляет собой письмо майора Елагина главному доктору Московского военного госпиталя Николаю Бидлоо. Письмо приводится дословно, и, поскольку автор не пользовался знаками препинания, то представляет собой практически одно предложение:
«Благородный и Превосходительный Господин! Господин Доктор. Милостивый Государь! Николай Албертович!
Его Императорское Величество изволил всемилостивейше присмотреть неисцелимые тягостные раны мои сквозь горло и грудные части, где ныне пуля стоит с положением кнота не малого; как дивно натура многотрудное лечение к совершенному возвращению здравия успела; между которыми паки смотрел Его Всемилостивейшее Величество, и что нога перебита правая выше колена, круглая на поль и несколько оной кости вон вынуто и приложена той кости край с краем и по нескольку времени облилась хрящом и тако сжилась, только против другой ноги короче стала на три вершка, а пряма так как и другая, но только оной согнутия немало не было, что Его Всемилостивейшее Императорское Величество изволил и свидетельствовать разсудительно, милостиво объявил собственное свое лекарство, которое при разсуждении изволил милостиво увещевать, чтобы оное паки к вероятию было, понеже оное есть вне аптек, но токмо их Высоковеличества собственною практикою, что объявляется: взять ноги скотские, а вящще от коров или от лошадей, и оные, очистя от них шерсть, варить в воде довольно, дондеже грубые кости от кожи отвалятся, и оное разлить в горшечки, застудить, и будет квашенина, и тем повелено было разогрев гораздо, намазывать на ветоши и окладывать колено кругом и горячим поливать, и как от оного взогреется гораздо, велено сильно оную ногу гнуть, и оное действо иметь девять дней, и по окончании того действа в третий день означенная в колене нога так крепко хрустнула на такой экземплом якобы переломить палку, и с того времени стала нога гнуться в колене, а ныне уже гнется свободно от помянутого лекарства и гораздо свободно, что дает
и на лошадь сесть верьхом, что никогда после означенных ран не бывало, и то ныне имею себе от Всемогущего Бога в вечном моем благодарении и за верно признаю оную практику, и паки предаю благодарение как гражданскому так и церковному, остаюсь в уповании надежном Дому Его Императорского Величества походной канцелярии Судья Ма-эор Андрей Елагин. Февраля 20 дня, 1723 года».
Во вpеменa Е.О. Myxинa теpминa «тpaв-мaтoлoгия» не cyщеcтвoвaлo, он пoявилcя более cra лет шустя. В 1924 году в Ленинг-paде в pезyльтaте сияния Opтoпедичеcкoгo и Физиo-xиpypгичеcкoгo институтов по ини-цтативе пpoфеccopa А.Л. Пoленoвa был от-^ыт новый институт, ^TOphra был нaзвaн Tpaвмaтoлoгичеcким. Это cвидетельcтвoвaлo о пpизнaнии тpaвмaтoлoгии гак новой ете-цтальности. В 1927 году под pyкoвoдcтвoм и pедaкцией А.Л. Пoленoвa было издaнo rnp-вое в Poccии пpaктичеcкoе pyкoвoдcтвo «Oc-новы пpaктичеcкoй тpaвмaтoлoгии».
Hеoбxoдимo отметить, что пoнaчaлy появление этой cпециaльнocти и дaже caмoгo TCp-минa «тpaвмaтoлoгия» вcтpетилo cеpьезные пpoтивoдейcтвия, гак это ни удивительно, не co crapo^! rarax-либо бюpoкpaтичеcкиx инстанций, a co cтopoны ^уп^к пpедcтaвите-лей xиpypгии и opтoпедии (В.А. Оппеля, Г.И. Typнеpa, P.P. Вpеденa). Пocледние пoлaгaли, что пoвpеждения кoнечнocтей и позвоночни-кa являются чacтью opтoпедии, подобно тому, гак пoвpеждения, нaпpимеp, челюcтей, жуло-вой кости, глaзa, yxa вxoдят в тстав тоответ-cтвyющиx cпециaльнocтей и, деcкaть, не может быть cпециaлиcтa, кoтopый бы oдинaкoвo квaлифициpoвaннo лечил пoвpеждения любой лoкaлизaции. В этом пpoявилacь еще paз зaкoнoмеpнocть, c кoтopoй cтaлкивaетcя лю-бaя только что poждaющaяcя cпециaльнocть. Cтoит нaпoмнить, что в cвoе вpемя и caмa opтoпедия иcпытывaлa тaкие же тpyднocти в бopьбе зa caмooпpеделение, кoгдa выделялacь из cow^a xиpypгии подобно ypoлoгии, онкологии, гинекологии и дpyгим гаецтальностям xиpypгичеcкoгo пpoфиля. Haибoльшие воз-paжения co cтopoны aкaдемичеcкиx xиpypги-че^нк кpyгoв, по-видимому, cвязaны c тем, что они не xoтели выделения пoвpеждений o^p-нo-двигaтельнoй cиcтемы из cвoей пpoгpaммы пpепoдaвaния.
Инициaтop введения теpминa «тpaвмaтo-логия» в Poccии А.Л. Поленов в cвoиx вост пoминaнияx пишет: «Mне пpишлocь долго дoкaзывaть, что coвpеменный вpaч не может
довольствоваться программой курса под именем старой формулы «ортопедия с десмургией и механургией», что необходимо, как показали печальный опыт и результаты двух войн, расширить программу преподавания, другими словами, выделить учение о повреждениях в особую дисциплину, обязательную при прохождении курса медицинских наук». Только в 1923 году, после многочисленных докладов А.Л. Поленова, старое название курса было изменено на новое - «травматология и ортопедия».
Термин «травматология», по-видимому, впервые появился в книге приват-доцента Венского университета Антона Бума, который в 1909 году опубликовал книгу «Vorlesungen uber arztliche Unfallkunde», Berlin, 1909. В 1911 году книга в переводе Н.А. Вигдорчика «Учение о несчастных случаях (травматология)» была напечатана в России. В предисловии переводчик особенно обращает внимание на новизну термина «травматология».
«Отрасль медицины, которой посвящена книга Бума, и которую он решился назвать новым термином «травматология», до сих пор еще мало знакома русским врачам. Если отдельные вопросы, входящие в эту область, и разрабатываются где-то на страницах медицинской печати, то вся эта дисциплина в целом как самостоятельная ветвь практической медицины, как особая врачебная специ-
альность, представляется для большинства русских врачей terra incognita. Причина этого вполне очевидна: до самого последнего времени травматология не находила себе применения на русской почве».
Как можно видеть из представленного выше, травматология как научная специальность в России появилась значительно раньше, и ее появление под названием «косто-правная наука» было связано с именем выдающегося русского врача и хирурга Ефрема Осиповича Мухина.
Литература
1. Бум А. Учение о несчастных случаях (травматология) / А. Бум; Пер. с нем. Н.А. Вигдорчика. — СПб.: Практическая медицина, 1911. — 213 с.
2. Годунов С.Ф. Ефрем Осипович Мухин / С.Ф. Годунов // Ортопедия, травматология. — 1962. — № 9. - С. 95.
3. Колосов Г.А. Ефрем Осипович Мухин / Г.А. Колосов // Врачебное дело. — 1928. — № 8. — С. 593 — 598.
4. Мухин Е.О. Первые начала костоправной науки / Е.О. Мухин. — М., 1806. — 300 с.
5. Поленов А.Л. Основы практической травматологии / А.Л. Поленов. — Л.: Кубуч, 1927. — 514 с.
6. Шилинис Ю.А. Ефрем Осипович Мухин и его вклад в развитие медицинской науки: Автореф. дис ... канд. мед. наук. — М., 13 с.
7. Шилинис Ю.А. Е.О. Мухин и анатомо-физиологичес-кое направление в медицине / Ю.А. Шилинис. — М.: Гос. изд-во мед. литературы, 1960. — 180 с.
