CC BY
22
А
I .
Проф. С. И. КАПЛУН
вадцатипятидетие санитарной охраной труда в СССР
Одним' из крупнейших завоеваний Великой Октябрьской социалистической революции является санитарная охрана труда, получившая в СССР размах, немыслимый ни в одной капиталистической стране.»Оздоровление условий труда в СССР строится на принципиально совершенно иных основах по сравненикУс промышленно-санитарным) надзором' в капиталистических странах, ^^чтсженргё частной собственности на сред-. ства производства, переход *всей промышленности в руки государства, отсутствие промышленной тайны* дающей возможность отдельным предпринимателям в своих корыстных интересах увеличения прибыли скрывать, от органов надзора состав применяемых вредных вещёств, широкое социальное законодательство, создание государственного здравоохранения, в основу которого положены принципы профилактики и вовлечения широких масс населения в дело охраны труда и охраны здоровья,— все это обусловливает социалистический характер санитарной охраны труда в СССР. При капитализме достижения науки в области* гигиены труда неизбежно обречены на невозможность широкого внедрения в жизнь, если только они не сулят немедленного повышения -рентабельности отдельным предприятиям». Фабриканты) и буржуазные правительства предпочитают сознательно калечить здоровье своих рабочих, если только это способствует увеличению прибыли и победе в борьбе со своими конкурентами. Гигиеническая наука нередко также ставится на службу капиталу, прикрывая своим' авторитетом классовые интересы предпринимателей и способствуя утонченному «выжиманию пота по всем> правилам' науки», как называл в свое время тейлоризм Ленин. Даже в тех немногих капиталистических странах, где имеются специальные врачи — промышленные санитарные инспектора, число их весьма незначительно, а права ограничены. Надзор их распространяется лишь на небольшое число наиболее крупных предприятий. Работают они-в полном отрыве от рабочих . организаций, эффективность их работы ничтожна.
В СССР работа по оздоровлению условий труда охватывает все без исключения отрасли народного хозяйства и является одной из важнейших отраслей государственной социальной политики, особенно ярко от-, ражая сталинскую заботу о человеке, этой основной производиггельной\ силе общества и самом ценном' капитале из всех капиталов в мире. Са-* нитарная охрана труда в нашей стране является органической частью охраны труда в целом« и вместе с тем тесно связана со всей санитарно-профилактической работой органов здравоохранения, охватывающей все сторо-ны жизни и быта трудящихся. Борьба за здоровый и радостный труд в СССР является одним' из могучих факторов повышения производительности труда, борьбы за производственную культуру и за 'развитие технического прогресса. Оздоровление условий труда приводит не только к резкому сокращению, а в ряде случаев и к полному исчезновению специфических профессиональных заболеваний, но и является могучим рычагом снижения общей заболеваемости работающих. Поэтому, особенно за последние годы, эта отрасль санитарной деятельности тесно увязывается с медико-санитарным обслуживанием работающих на производстве, с правильной постановкой медицинской помощи на предприятиях.
Советская гигиена труда с первых моментов своего зарождения развивалась в опоре на широкую общественную самодеятельность самих работающих (комиссии охраны труда завкомов, комиссии оздоровления
труда и быта, комиссии борьбы за чц^тоту-на предприятие общественные инспектора труда, страховые деТгегат^ общественные* санитарные
уполномоченные, передовые стахановцы* и т/п.). -• ^
Наконец, для советской саниггарно'й охраны труда, как;и дМг всех остальных отраслей социалистического строительства, характерно-•нер^з-рывное единство теории и практики, у • . •
Санитарная охрана труда и 1промышленно-санитарный надзор\в СССР являются подлинными детищами Великой/ О^йбрьской социалистической революции. • '¿у 4*
Царское правительство, целиком отрЛкаяГ. интерес ьб по ментиков и крупной буржуазии, к тому же в условий^ чрезвычайно отсталой .в экономическом отношении страны, весьма £лабо развитой производственной техники и избытка дешевой рабочей силы,- издавало отдельные' законы по охране труда (в 1882 г. о рабочем) времени малолетних и в 1897 г."об 1 Р/г-часовом) рабочем дне) только под влия^ем •натиска рабочего движения и массовых забастовок. «Надзор» (по^ существу фиктивный) за выполнением фабричного законодательства'был возложен на фабричных инспекторов—чиновников до мозга костей, вьшвшя-вших ряд полицейских функций по борьбе с рабочим движением. Специального санитарно-промышленного законодательства и органов с а нит а рно- промыш л е н но г о надзора не существовало вовсе.
Отдельные врачи, пошедшие з фабричные инспектора первого созыва (1884— 41885 гг.) — Песков, Святловекий и Городков — оставившие в память о своей деятельности печатные отчеты, вскрывавшие вопиющую картину эксплоатации рабочих, вынуждены были вскоре уйти из инспекции, так как не желали мириться с чисто полицейским характером, приданным правительством этой работе.
• Лишь отдельные земства, по почину Московской губернской санитарной организации, проведшей в 1879—1885 гг, широкое обследование фабрик и заводов (под руководствам Ф. Ф. Эрюсмаиа, им лично, а также Дементьевым и Погожевым), занимались промышленной санитарией, да и то преимущественно общесанитарными вопросами, связанными с воздействием предприятия на загрязнение окружающей территории. Работы, посвященные собственно гигиене труда, за весь дореволюционный период насчитывались единицами.
И -только свержение капитализма и начало социалистического строительства создали основные предпосылки для планомерной работы по охране жизни и здоровья работающих и для углубленной научной работы по гигиене труда.
Тотчас же после завоевания власти советами была реализована про-грамма-шшимум РСДРП (большевиков) ¡в части ох-равы труда. Уже на четвертый день после создания первого в мире правительства диктатуры пролетариата, 29.Х.1917, был издан «Закон Рабочего и Крестьянского правительства о восьмичасовом рабочем) дне, продолжительности и распределении рабочего времени», включивший в себя и ряд пунктов по санитарной охране труда (о сокращении рабочего дня при работах в условиях различных профессиональных вредностей, о специальных помещениях для приема пищи в цехах с применением» токсичных веществ и др.).
Задача организации санитарной охраны труда сейчас же после Октябрьской революции была возложена на вновь организованный отдел охраны труда НКТруда (в Петербурге), во главе которого был поставлен старый большевик врач И. С. Бегер.
Тотчас же после переезда НКТруда в Москву в отделе охраны труда началась работа по санитарно-промышленному законодательству. Толчком к ней послужили изданные в развитие закона о рабочем времени летом 1918 г. СНК РСФСР временные правила об отпусках, предоставившие право НКТруду повышать продолжительность последних для работающих на вредных производствах и вызвавшие необходимость составить список подобного рода работ по профессиональному признаку.
В результате детального обследования ряда производств был составлен первый в СССР перечень вредных профессий. В дальнейшем этот список послужил прообразом для составления аналогичных перечней и по другим линиям санитарно-промъпилеиного законодательства, а.также дал толчок к изучению с точки зрения гигиены труда ряда производств посредством ' составления так называемых «санитарных характеристик» всех детальных профессий. К составлению санитарных характеристик были привлечены санитарные инспектора труда и врачи, работавшие в отдельных профессиональных союзах. В результате была опубликована делая серия монографий по отдельным» производствам, создавшая возможность в дальнейшем устанавливать уже на несравненно более углубленной основе различные законодательные мероприятия (в частности, всевозможные «компенсации производственных вредностей») по отдельным профессиям и намечать необходимые санита'рно-технические оздоровительные мероприятия по отдельным производствам.
Уже в 1919 г. впервые было проведено сокращение рабочего дня та газовом, табачном и махорочном производствах, а в 1920 г. для котлочистов м в точильных отделениях фарфоро-фаянсовых производств.
16.Х. 1920 был опубликован список профессий (двенадцати), дающих право работницам конторского и умственного труда не на шести-, а на восьминедельный отпуск до и после родов.
1.XI. 1921 был издан список профессий «вредных» производств, которым должно выдаваться молоко (в тот период молоко неправильно рассматривалось как специфическое профилактическое средство и даже в некотором роде как противоядие против профессиональных отравлений).
30.VI.1922 был издан перечень профессий, которым должно было выдаваться дополнительно мыло в размере 1 фунта в месяц.
Начиная.с 1920 г., отдел охраны труда начал издавать по отдельным профсоюзам и производствам перечни профессий, которым предприятия обязаны выдавать определенные виды спецодежды и спецобуви.
Наряду с разработкой ряда списков вредных производств и профессий, дающих право на получение различных «компенсаций», отдел охраны труда вскоре стал разрабатывать также и ряд мероприятий, носящих непосредственно оздоровительный характер. Особое значение имело издание ряда обязательных постановлений в области промышленной санитарии и техники безопасности по отдельным производствам".
Первым законодательным актом этого рода было обязательное постановление по чу г у н но литеиньгм мастерским, нздатшое 26.11.1919.
23.11.1920 были изданы первые общие обязательные постановления по устройству и содержанию промышленных предприятий, распространявшиеся на всю промышленность (в целом. 18.XI.1920 было издано постановление од условиях труда при работах на открытом! воздухе при сильных морозах 4.ХП.1921 было издано постановление о предельных нормах переноски и передвижения] тяжестей женщинами и подростками.
Таким образзм, уже в первое пятилетие после Октябрьской революции был разработан и издан ряд серьезных законодательных актов в области санитарной охраны труда, были заложены твердые и прочные основы для дальнейшего развития законодательства в этой области, хотя условия гражданской войны и послевоенной разрухи еще не предоставляли возможности действительной реализации) вчпрактической жизни широких оздоровительных мероприятий, и приходилось ограничиваться преимущественно осуществлением ряда мероприятий по правовой охране труда и всевозможного рода «компенсациями».
К этому времени были заложены уже и первые основы санитарно-промышленного надзора. Как уже указывалось выше, советская Россия не получила в этой области никакого наследства. Приходилось создавать все заново. Постановлением СНК РСФСР от 18.11.1919 в составе органов охраны труда, помимо инспекции труда (организованной 18.У.1918), и технической инспекции труда (организованной 8.УШ.1918), была учреждена также и санитарная инспекция труда, избираемая советами профсоюзов
Включение санитарной инспекции труда в тот период в общую систему органов охраны труда имело большое политическое значение в смысле приближения этого органа к рабочим массам) под общим» руководством рабочих инспекторов труда.
Необходимо было вовлечь в работу по оздоровлению условий труда новые, свежие кадры врачей, желающих влиться в социалистическое строительство и могущих установить тесный контакт с рабочими организациями. Положение усугублялось еще тем, что среди обладавших сравнительно большим опытом в -области промышленной гигиены» бывших больничных врачей (впоследствии врачей страховых касс) было много меньшевиков или меньшевистски настроенных «страховиков». И по этой причине, а также из-за ничтожного вообще количества санитарных и лечебных врачей в стране, компетентных в области гигиены, труда и интересующихся промышленной санитарией, создание санитарной инспекции затянулось по сравнению с другими видами надзора в области охраны труда.
Значение, которое придавалось в тот период санитарной инспекции труда, ясно видно из того, что в программе РКП(б), принятой на УН1 Съезде в марте 1918 г., в разделе «Охрана труда и социальное обеспечение» при перечислении уже достигнутого специально говорится о «создании инспекции труда и санитарной инспекции, избираемых советами профсоюзов» (Партиздат, 1936 г., стр. 73).
Первые два года после организации этого нового института к работе в качестве санитарных инспекторов частично привлекались местные санитарные врачи на основе соглашений между местными отделами труда и санитарными подотделами губздравов. Однако опыт показал, что подобного рода соглашения плохо прививаются в жизни, и вскоре стали создаваться самостоятельные кадры врачей, специально посвятивших себя делу санитарно-промышленного надзора, достаточно сложной, ответственной и весьма увлекательной новой отрасли специализированного санитарного надзора. Темпы развития санитарной инспекции труда видны из следующих цифр: на 1.1.1920 работало 17 санитарных инспекторов, на 1.1.1921 — 120, а на 1.1.1922 — 291.
На международном совещании по промы ш лен но -са нитарному надзору в Дюссельдорфе в 1926 г. представителями всех участвовавших на совещании стран было единодушно признано, что подобной организации ни по характеру работы, ни по ее размаху, ни по глубине поставленных задач не существует «и в одной другой стране мира.
В период гражданской войны и военной интервенции закладывались первые камни величественного здания охраны труда. Было положено начало широкому социальному и санитарно-промытшленному законодательству, были созданы кадры органов надзора по общеправовой, санитарной и технической охране труда. Однако проведение сколько-нибудь серьезных мероприятий санитарно-технического порядка в то время наталкивалось на непреодолимые затруднения.
Поэтому основная практическая работа органов санитарной инспекции в тот период заключалась в сравнительно элементарном санитарном надзоре на производстве, в проведении простейших оздоровительных мероприятий и главным образом в осуществлении контроля за так называемыми «компенсациями на вредность» (сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, индивидуальные защитные приспособления, молоко и* мыло).
Однако задачи санитарной инспекции мыслились с самого начала гораздо шире, а главное глубже. - . ^
В весьма кратком первом издании наказа санитарным инспекторам указывалось, что целью их надзора является прежде всего «возможно более полное исследование условий труда, могущих влиять на жизнь я здоровье- рабочего, и накопление всех и не-
обходимых тучных, статистических ¡и прочих материалов для широкой в планомерной борьбы с профессиональными и производственными вредностями», затем «непосредственное принятие мер к улучшению с а нитарю-г игие ни ч е сиих условий труда рабочих» и, наконец, «контроль за проведением в жизнь всех законоположений и обязательных постановлений в области профессиональной гигиены и фабричной санитарии». Таким образом, с самого начала организации санитартой инспекции во главу угла работы были поставлены углубленные исследовательские задачи, далее следовало творческое осуществление необходимых оздоровительных мероприятий и лишь на последнем месте стояли функции контроля за с а нитарно-промышленным законо-.дательством (тогда, естественно, еще весьма мизерным).
На первое место выдвигался вовсе не текущий повседневный надзор, а гораздо более глубокие задачи, связанные, в частности, с изучением здоровья рабочих методами медосмотров, изучением санитарно-статксти-ческих материалов ,и т. д.
Далее, необходимо подчеркнуть в историческом аспекте, что уже в колыбели санитарной инспекции труда намечался самый тесный контакт между пром1ышленно-санитарным надзором в собственном смысле слова и профессиональной патологией и физиологией труда. Так, еще на первом совещании по организации санитарной инспекции (28—30.Х.1919 г.) в тезисах, разработанных секцией профгигиены отдела охраны труда НКТруда РСФСР, говорилось о необходимости изучения влияния режимов труда на заболеваемость и были выдвинуты задачи создания Института труда и Центральной клиники по изучению профессиональных болезней.
Начиная с конца 1919 г., по всей России прокатилась широкая волня массовых периодических обследований здоровья рабочих определенных производств. Однако, вследствие недостаточной подготовленности врачей, отсутствия достаточно четких целевых установок, единого плана и методического руководства со стороны научных учреждений, накопляемые в большом масштабе материалы этих медосмотров большей частью не давали возможности делать серьезные научные и практические выводы. Поэтому через 3—4 года увлечения этим'и осмотрами и серьезной критики этого направления работы эти массовые медосмотры были прекращены (через некоторое время в несколько иной форме они возродились в московской и некоторых других организациях здравоохранения, но вскоре и там» столь же бесславно прекратились).
Наконец, следует отметить, что уже в период зарождения санитарной инспекции труда вовсе не мыслилось ограничить задачи промсаннадзора одной только гигиеной труда, а на н-ее возлагались и отдельные функции по другим отраслям санитарии. Так, наказ возлагает на санинспекцию надзор «за общим санитарно-гигиеническим состоянием промышленных и торговых предприятий и общественных учреждений, как, например, водоснабжением, удалением и обезвреживанием отбросов и нечистот и т. п.» (п. ¿6), «наблюдение за жилищными условиями рабочих, за пользованием» банями и прачечными, а также за санитарным состоянием последних» (п. 11), «обследование состояния питания рабочих и принятие мер к соответствующему качественному и количественному изменению продовольственного пайка в особо вредных производствах и для рабочих, труд которых сопровождается особой тратой физической энергии» (п. 12), «наблюдение за рациональной постановкой подачи медицинской помощи рабочим и служащим и их семьям (п. 13) и «содействие врачебно-санитарной организации местных отделов здравоохранения в установлении и проведении мероприятий против распространения в среде рабочих эпидемических заболеваний и ближайшее участие в организации борьбы с социальными болезнями, в особенности туберкулезом» (л. 14).
Особо следует отметить, что в число функций санинспекции труда включалась тогда уже несправедливо забытая з дальнейшем важнейшая задача борьбы с туберкулезом, проводимая непосредственно на предприятиях, на что вновь обратил внимание своим последним приказом (31.VIII. 1942) т. Митерев.
С самого начала, работы по охране труда серьезное внимание уделялось привлечению общественности как основной массовой опоры органов надзора и организации самодеятельности рабочих в охране своего здоровья.
Вместе с тем» в задачи санитарной инспекции сразу было включено и санитарное просвещение. В первом же наказе в п. 15 перед санинспек-
а* --
1*1 ' ' ' • 35
дней ставилась специальная задача «участия в распространении гигиенических знаний среди рабочих путем" устройства систематических лекций и показательных чтений с использованием для этого как специальных органов Наркомтрудсобеса и Наркомздрава (музей труда, музей соци* альной гигиены, популярные передвижные выставки и т. п.), так и всех общепросветительных организаций Наркомпроса».
ш
* *
Восстановительный период существенно .изменил задачи, стоящие перед санитарной охраной труда, и соответственно изменились и методы работы в области промышленной, санитарии.
Был создан крепкий основной костяк молодых специалистов — сани-тарно-промышленных врачей, партия и правительство обеспечили максимум благоприятных условий для развитая научной деятельности, для. подготовки квалифицированных кадров во всех отраслях социалистического строительства. Взамен первого кодекса законов о труде (изданного 10.XII.1918 и целиком отразившего основные установки периода военного коммунизма) было опубликовано 2-е издание кодекса законов о труде (9.Х1.1922 г.). Крупнейшее значение этого кодекса подчеркнул в своем • докладе на 4-й сессии ВЦИК девятого созыва товарищ Ленин: «Это огромное завоевание советской власти, что в такое время, когда все страны ополчаются на рабочий класс, мы выступаем« с кодексом, который прочно устанавливает законы рабочего законодательствам (т. XXVII, стр. 318).
В кодексе 1922 г. имеется ряд пунктов, непосредственно относящихся к вопросам санитарной охраны труда:
Серьезнейшее значение имел тгрежде всего п. 133, которым -начиналась глава «Охрана труда». Впервые в авторитетнейшем законодательном акте закрепилось право органов охраны труда в области предварительного надзора, к тому же с обязательным привлечением иромыш лснко-санитарной компетенции. В развитие этого пункта были изданы детальные постановления СНК РСФСР от 24.IV. 1924 и ЭКОСО РСФСР от 13.VI.1925 о сокращенном рабочем дне по специальному списку и нормам, устанавливаемым НКТ (до того такого списка не было). Далее, вопросам гигиены труда были посвящены: статья 115 о дополнительных отпусках; статья 129 о запрещении труда женщин и подростков (моложе 18 лет в особо тяжелых и вредных для здоровья производствах и подземных работах; статья 150 о возложении наблюдения за точным применением и исполнением распоряжений, правил и обязательных постановлений по профессиональной гигиене, фабричной санитарии и технике безопасности на санитарных и технических и нсшкторов НКТруда.
Большое принципиальное значение имела статья 139, согласно которой «все предприятия и учреждения должны принимать необходимые меры к устранению или уменьшению вредных условий работы, предупргждению несчастных случаев и содержанию места работ в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии, согласно общим и специальным обязательным постановлениям по отдельным производствам, издаваемым Народным комиссариатом труда».
Наконец, принципиально новым явилось содержание статьи 143, согласно которой «Народному комиссариату труда и его местным органам предоставляется право устанавливать в особо вредных производствах или предприятиях обязательный предварительный осмотр всех поступающих на работу или отдельных групп рабочих (женщин и подростков), а также периодическое их переосвидетельствование». На основе последнего из указанных пунктов кодекса 9.11.1923 г. была издана инструкция НКЗдрава, НКТруда, ВСНХ, ВЦСПС и ЦК РКСМ о медицинском освидетельствовании работающих подростков.
В развитие кодекса законов о труде 26.Л/1 и 7.У111.1923 были изданы списки производств и профессий, для которых был установлен сокращенный рабочий день от 7 и до 3 часов.
Помимо продолжения разработки обязательных постановлений по промышленной санитарии и технике безопасности в раде производств, после опубликования кодекса НКТруд стал издавать отдельные постановления, специально направленные на оздоровление особо вредных производств, связанных с опасностью профессиональных отравлений.
Особое значение имели постановления от 16.XII.1924 о запрещении производства, продажи и потребления свинцовых белил, от 18.VIIЛ924 об устройстве и содержа -
нии предприятий по изготовлению фетровых шляп и валенок, запрещающие пользование ртутными соединениями, от 19.IX.1924 о применении мышьяка на производстве, от 8.У.1924 и от 20.11.1925 по предупреждению производственных заражений
сибирской язвой и др.
Возможности, созданные успехами социалистического строительства в реконструктивный »период, вскоре привели к тому, что во главу угла работы по санитарной охране труда были поставлены уже не паллиативные мероприятия в отношении уменьшения влияния различных профессиональных вредностей на здоровье рабочих, а задачи коренного оздоровления условий труда путем проведения серьезных улучшений сани-тарно-технической обстановки производства.
В результате изменившейся обстановки в 1923—1924 гг. .намечается и новая линия во взаимоотношениях между инспекцией и хозорганами. Помимо предписаний администрации предприятия (которые в период военного коммунизма часто делались всеми видами инспекции без серьезного продумывания их реальной выполнимости и поэтому большей частью оставались на бумаге), инспектора (в том числе и санитарные) стали намечать более серьезные мероприятия «фундаментального», если можно так выразиться, характера, связанные с коренным оздоровлением условий труда (новое строительство, реконструкция цехов, новые дорого стоящие вентиляционные системы, замена одних методов производства другими и т. д.), требующие иногда серьезных капиталовложений. Подобные требования тщательно обсуждались совместно с соответствующими профсоюзами и хозяйственными объединениями, согласовывались с последними и затем, уже после договоренности с ними (отсюда и возник получивший тогда широкое распространение термин «договорная практика»), предъявлялись каждому отдельному предприятию. Таким образом достигалась уверенность в том, что действительно полностью обеспечена реализация намеченных мероприятий.
Изменение характера работы по охране труда с перенесением центра тяжести от законодательства в области социально-правовых вопросов и «компенсации вредностей» на реальное оздоровление условий труда привело к значительному углублению всей работы по. санитарно-промыш-ленному надзору. В ряде мест организуются научно-консультативные, секции или консультативные бюро (с привлечением' солидных технических сил из производственников, а также научных работников — врачей и инженеров), рассматривающие в порядке предварительного надзора проекты реконструкции, а иногда и нового строительства предприятий и руководящие углубленной работой отдельных санинспекторов по изучению производства и разработке оздоровительных мероприятий. Особенно хорошо поставлена была эта работа в Москве, Ленинграде, Харькове и других городах Украины. Переход к «договорной практике», связанной с разработкой серьезных оздоровительных мероприятий в перспективном' разрезе, потребовал также плановой работы по углубленному обследованию более крупных мероприятий с производством необходимых инструментальных обследований производственной обстановки и химических анализов воздушной среды в цехах. (Материалы 2-го Всесоюзного совещания санитарных и технических инспекторов 1925 г.) Подобного рода углубленные обследования предприятий и санитарное изучение отдельных производств начались впервые довольно широко на Украине, где уже с 1923 г. выходили специальные сборники1 работ Украинской санинспекции труда.
Санитарные врачи овладевают профпатологическими методами исследования, в частности, новы» для того времени методами кататермомет-рии, эффективных температур и счетного метода определения запыленности. Началось изготовление в СССР соответствующего инструментария и снабжение им периферических санинспекторов труда.
В целом ряде городов были организованы специальные лаборатории
пром'ышленно-санитарной хим»ии, развертывались новые методы исследования воздуха на содержание в нем токсических веществ и пыли.
Углубленной работе санинспекции, к тому же еще с большим приближением к профпатологии, способствовало также постановление НКТруда и НКЗдрава от 1.III. 1924 об обязательной регистрации всех профотравлений и профзаболеваний, а также постановление НКТруда и НКЗдрава- о периодических медицинских осмотрах рабочих вредных производств и профессий от 24.IX.1925. Примерное 1923 г. начинается мощный расцвет советской гигиены труда, характеризующийся целым рядом фактов.
В 1923 г. начал выходить ежемесячный журнал «Гигиена труда» (существовав -ший до 1937 г. включительно), в котором широко публиковались .результаты углубленных обследований, наблюдений, а иной раз и специальных исследований многочисленных санитарных инспекторов. Осенью 1924 г. был созван I Всесоюзный съезд по гигиене труда и технике безопасности. Специальные секции гигиены труда были организованы на IX и X съездах санитарных врачей и эпидемиологов. В 1925 и 1926 гг. вопросы гашены труда, физиологии труда и профпатологин ставились на съездах физиологов, терапевтов, гинекологов, ото-ларингологов, светотехников и на III Съезде санитарных врачей транспортников в 1925 г.
Вопросы гигиены труда начали внедряться и в систему подготовка врачей. В начале 1922 г. впервые в Москве в только что введенной на медфаке I МГУ кафедре социальной гигиены (профессор кафедры Н. А. Семашко) »включается раздел по гигиене и санитарной охране »труда (читал С. И. Кдплун). В 1923 г. в Харькове и в 1924 г. в Москве (во II МГУ) впервые создаются самостоятельные кафедры гигиены труда, а с 1926 г. этот предмет был «веден в качестве обязательного в учебные планы медвузов. i I 1 ¡|
Наконец, к середине и к концу восстановительного периода начали создаваться первые научные учреждения в области гигиены труда (в 1922 г. ¡клиника социальных и профессиональных болезней при кафедре социальной гигиены I МГУ, в 1923 г. Институт по изучению профессиональных болезней Мое здрава, в 1924 г. Всеукрашн-ский институт рабочей медицины и Ленинградский институт профзаболеваний горздра-ва, в 1925 г. Институт охраны труда НКТруда, НКЗдрава и ВСНХ и Центральная
лаборатория по изучению профзаболеваний на транспорте).
#
Организация указанных выше первых кафедр и перв'ых институтов способствовала подъему санитарно-пром<ышленной работы на» .несравненно более высокую ступень и созданию оформленной советской гигиены труда как науки, принципиально коренным образом отличающейся от капиталистической. Ее первой и коренной особенностью является тесная и неразрывная связь с практикой промышленно-санитарного надзора и всем! медико-профилактическим обслуживанием рабочих на производстве, постановка в широком» масштабе сочетанных и ¡взаимно увязанных исследований. Не случайно в СССР истоки преподавания гигиены труда приводят к социальной гигиене. Социально-гигиенические проблемы также (особенно в первый период) были довольно широко представлены в тематике наших институтов, в которых изучались, в частности, проблемы женского труда, труда подростков, статистики заболеваемости рабочих, 'инвалидности и экспертизы нетрудоспособности и использования остаточной трудоспособности, продолжительности рабочего дня, режима труда, профотбора и профконеультации, санитарного просвещения и -пропаганды и т. д.
Наконец, следующей характерной особенностью советской гигиены труда является ее исключительная разносторонность и комплексность в постановке исследовательских проблем» с, включением в нее в качестве «дочерних дисциплин» всех отраслей теоретических и прикладных наук, могущих быть использованными для научной разработки мероприятий по оздоровлению условий труда и улучшению медико-санитарного обслуживания рабочих.
Соответственно строилась и программа прегюдагвания, и структура1 научных институтов. Институты с самого начала своего зарождения сделались опорными базами руководящих государственных органов и активно участвуют в подготовке санитарно-п ром ыш ленного законодательства, повышении квалификации специальных санитарных кадров и лечащих врачей, разработке ряда организационных вопросов по медобслужи-ванию рабочих, санитарной охране труда и социально^ страхованию, а также в сани-
\
тарном просвещении и. санитарной пропаганде, в частности, путем издания популярных брошюр, листовок, плакатов, информационных писем, инструкций "для врачей и т.д.
В первые годы существования институтов закладывались основы методики изучения профессиональных вредностей и профзаболеваний как в условиях эксперимента, «разнообразные камеры), так и на производстве (кататермометрия, актинометрия, кони-метрик, методы определения различных ядовитых газов и па1ров, методы определения эффективности вентиляционны-х установок л др.). Вместе с тем экспериментально и клинически начали 'изучаться различные профессиональные интоксикации (в первую очерздь давно известными «классичеюии'ми» профессиональными ядами-свинцом, окнсыо угле;рода, бензином, анилином и др.), воздействие на организм метеорологического фактора-, пневмокониозы (преимущественно в украинских институтах), воздействие на организм шума и сотрясения (Институт им. Обуха), различные тгроф ее си о налыные заболевания кожи и др. Наряду с этим впервые на основе научных исследований были разработаны некоторые практические оздоровительные мероприятия (солевой питьевой режим в горячих цехах, безосколочное стекло, смазка против запотевания стекол .в защитных очках, различные типы спецодежды применительно к отдельным гарофвред-ностям, первые советские типы защитных очков, респираторов и промышленных противогазов, рациональные системы «искусственного освещения в ряде производств и др.). Широкое (распространение получило © этот период изучение вопросов фвдполонии труда в связи1 с вопросами организации труда (режим труда), организации рабочего места, гигиенической рационализации рабочей мебели, рабочего инструмента и производственного оборудования.
Широко обсуждались вопросы гигиены труда в этот период и в ряде медицинских обществ, и прежде всего в созданном» в 1923 г. обществе социальной и экспериментальной гигиены и секции проф патологии терапевтического общества.
(Окончание следует)
Засл. деят. науки проф. А. В. МОЛЬКОВ
25 лет школьно-санитарного дела в СССР
До Октябрьской революции школьно-санитарное дело ,в России, как, и дело народного образования., находилось в зачаточном! состоянии. Не существовало какой-либо единой системы его организации. В городах, особенно столичных и крупных, руководство им' осуществлялось различным« ведомствами, которым) принадлежали средние школы (министерство просвещения и военное, ведомство императрицы Марии и пр.), но в большинстве случаев было формальным». Врачи «приписывались» к различным средним школам», большей частью не получая оплаты 31а свою работу, ради получения чинов и орденов. Решительно ¡ничем и никем врачи эти не были объединены. Лишь в Москве и Петербурге городски м»и самоуправлениями были созданы организации школьных врачей. В 1906 г. в Петербурге было 48 школьньих врачей, в Москве— 12, а к началу империалистической войны школьные врачи имелись в 50 городах России. В ¡нескольких передовых земствах участковые врачи под руководством насчитывавшихся немногими единицами санитарных врачей проводили санитарный надзор за начальными школами, но, конечно, в далеко не достаточном» масштабе.
Пироговские съезды уделяли школьной гигиене много внимания. При правлении общества была организована комиссия по школьной гигиене и распространению гигиенических знаний. Из научных работников и видных санитарных врачей работали в области школьной санитарии профессора Эриеман и Хлопин, врачи Бе.карюко:в, Никитин, Михайлов, Касторский, Мольков, Лебедев', Дурново и некоторые другие.. Известная книга Бекарюкова «Основы школьной гигиены» сохраняет и
теперь свое значение. Д-р Никитин под руководством проф. Хлопика положил начало школьном»у гигиеническому музею и издал первую «Справочную книгу для школьных врачей» с инструктивно-методическими материалами. Под их же редакцией был переведен на русский язык ряд
