УДК 614.3(090(474.5)
Заместитель министра здравоохранения Литовской ССР, главный государственный санитарный врач Литовской ССР И. В. Сангайла
ДОСТИЖЕНИЯ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ ЛИТОВСКОЙ ССР
Развитие здравоохранения в Литовской ССР — яркая страница в истории становления социалистического общества в республике, превращения ее из отсталой аграрной буржуазной Литвы в цветущий край с современной промышленностью, высоким уровнем культуры и материально-бытового благосостояния. Здравоохранение в Литве, как и вся история Литовской ССР, имеет свои особенности, подтверждающие гениальное предвидение В. И. Ленина: «Все нации придут к социализму, это неизбежно ...» К
Советское здравоохранение родилось в Литве вместе с Советской властью в 1918 г., когда в составе первых Советов депутатов в городах и уездах были учреждены отделы здравоохранения. Оно получило большую помощь от Российской Федерации, особенно в борьбе с эпидемиями. Наркомздрав республики с начала своего существования особое внимание уделял профилактической медицине. Однако спустя 3—4 мес западные империалисты при активной поддержке местной буржуазии ликвидировали Советскую власть, буржуазное правительство уничтожило ростки советского здравоохранения. И только после восстановления Советской власти в Литве, в июле 1940 г., вновь были созданы условия для его развития. Но 22 июня 1941 г. мирная жизнь советских людей была прервана вероломным нападением гитлеровской Германии. После освобождения республики от оккупантов в июле 1944 г. возобновил свою работу Народный комиссариат здравоохранения Литовской ССР.
Прошли годы. В братской семье социалистических республик Советского Союза небывало расцвела наша республика. Передовые врачи досоветской Литвы могли только мечтать о профилактике как наиболее эффективном направлении в здравоохранении. Развитие профилактической медицины в Советской Литве осуществлялось по трем направлениям: организация новых для республики учреждений специально либо преимущественно профилактического профиля (санэпидстанции, дома санитарного просвещения, заводские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты на селе и др.), всемерное расширение и укрепление сети медицинских учреждений, которые сочетали лечебную работу с профилактической (диспансеры, консультации), планомерное и последовательное внедрение профилактических принципов в деятельность всех медицинских учреждений, которые в буржуазной Литве занимались исключительно лечебной работой (больницы, санатории, поликлиники, амбулатории).
Уже в 1965 г. врачебная сеть, специализирующаяся на профилактической работе, насчитывала около 300 специалистов — санитарных врачей, эпидемиологов, микробиологов и др. и более 900 человек среднего медицинского персонала. В настоящее время число врачей санэпидслужбы достигает 400, а средних медицинских работников — около 2400. Санэпидслужба включает 54 учреждения (1 республиканская, 7 городских, 1 портовая, 44 районные санэпидстанции и 1 дезинфекционная станция). В нашей республике 48,6% населения — жители села. Это определяет необходимость особого внимания к вопросам сельской гигиены, которые решаются районными санэпидстанциями. Огромное значение в деле укрепления санэпидслужбы в республике имело развитие базы для лабораторных исследований. Оснащенность санитарно-химических лабораторий позволяет в настоящее время производить спектрофотометрические, флюоро-, поляро- и радиометрические исследования. Все шире в практику санитарно-лабораторного надзора внедряются методы газожидкостной хроматографии.
'Ленин В. И. Поли. собр. соч. Изд. 5-е, т. 30, с. 123.
Из года в год не только улучшается качество лабораторного анализа, но и увеличивается объем работы. Достаточно сказать, что в 1975 г. по сравнению с 1971 г. общее число выполненных анализов пищевых продуктов, воды, атмосферного воздуха, воздушной среды производственных помещений и др. увеличилось более чем в 2 раза и достигло 110 ООО. В 1975 г. санэпидслужбон республики произведено 775 500 профилактических и 565 500 санитарно-бактериологических исследований, т. е. 69 и 31 % от общего числа выполненных исследований. В настоящее время наряду с традиционными методами санитарно-бактериологического анализа в практику санэпидстанций внедряются такие методы, как иммунофлюоресцентная микроскопия, использование культуры ткани в вирусологических исследованиях и др.
Наряду с развитием и укреплением санэпидслужбы истекшие годы характеризовались быстрым нарастанием сети медико-профилактических учреждений на промышленных предприятиях. Уже к 1960 г. здравпункты функционировали на всех крупных и средних предприятиях Литовской ССР. Новыми учреждениями профилактического направления явились для республики и сельские фельдшерско-акушерские пункты. Медико-санитарная сеть санэпидстанций, домов санитарного просвещения и др., возникшая вместе с советским строем, выросла в разветвленную организацию и распространилась на все уголки республики, что сказалось на снижении инфекционной заболеваемости и оздоровлении внешней среды. Достаточно сказать, что уже в 1952 г. заболеваемость тифо-паратифэзными инфекциям» снизилась по сравнению с 1945 г. более чем в 3 раза. В 1969 г. Министерство здравоохранения Литовской ССР приступило к плановому изучению природно-очаговых инфекций. Результаты этой работы позволили определить природные очаги клещевого энцефалита. Дальнейшего изучения требует исследование очагов листериоза, риккетсиозов и др.
В буржуазной Литве практически не существовала гигиена труда и научные работы в этом направлении совершенно не проводились. Лишь при Советской власти стало возможным проведение углубленных научных исследований условий труда рабочих различных отраслей промышленности (металлообрабатывающая, приборостроительная, мебельная и др.), которые позволили разработать и научно обосновать санитарно-оздоровительные рекомендации по охране здоровья трудящихся. Внедрение в практику предупредительного и текущего санитарного надзора на промышленных предприятиях позволило значительно снизить заболеваемость работников предприятий как по числу случаев, так и по числу дней нетрудоспособности по основным нозологическим единицам.
Значительное внимание уделено рационализации питания населения. Разработаны оздоровительные мероприятия по рационализации питания основных возрастных и профессиональных групп населения на основе сбалансированного содержания витаминов и других пищевых веществ.
Организация научно-исследовательского института гигиенического профиля позволила приступить к углубленным исследованиям в области коммунальной гигиены и санитарной охраны окружающей среды, и если вначале усилия гигиенистов были направлены на решение практических задач, связанных с ликвидацией санитарных последствий войны, то в дальнейшем круг исследований расширился и включил изучение атмосферного-воздуха, воды и почвы. Были разработаны практические предложения по санитарной охране важнейших рек и озер Литовской ССР от бактериальных и химических загрязнений, а также санитарно-охранные мероприятия в районе приморского курорта Паланга. В последние годы в связи с проблемой охраны подземных водных ресурсов от истощения по мере возрастающего из года в год объема хозяйственно-бытового водопользования изучены с санитарно-гигиенической точки зрения возможности использования поверхностных вод для целей искусственного пополнения запасов подземных вод. В частности, рассмотрены санитарные условия эксплуатации ин-
фильтрационных водозаборов и регламентированы условия их работы в отношении предупреждения опасности проникновения химических и бактериальных загрязнений в питьевую воду. Впервые в стране разработаны и утверждены «Временные методические указания по осуществлению предупредительного санитарного надзора за водозаборами и системой искусственного пополнения».
В последние годы в республике осуществляется интенсивный и сложный процесс, связанный с созданием крупных благоустроенных колхозных поселков со всеми коммунальными удобствами взамен отдельных хуторов. За истекшие 8 лет в селах Литвы построено столько домов, сколько за весь послевоенный период. Сотрудниками Литовского научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и гигиены проводятся углубленные исследования почвы и водоисточников в районах строительства и эксплуатации крупных животноводческих комплексов, изучаются санитарные условия использования сточных вод для орошения полей, решаются проблемы очистки и обезвреживания бытовых сточных вод и стоков животноводческих комплексов и др.
С целью практического внедрения санитарного надзора на селе за последние годы проделана значительная работа в направлении реорганизации и укрепления районных санэпидстанций, создан ряд объединенных лабораторий санэпидслужбы, улучшено обеспечение их квалифицированными кадрами и оборудованием. На протяжении более 12 лет ежегодно проводятся общественные смотры санитарной культуры с привлечением общественности и санитарного актива. Из числа участников смотра 3 района, которые добились лучших показателей, награждаются Советом Министров Литовской ССР денежными премиями. Широкое распространение и большую популярность получили народные университеты здоровья, в нашей республике их ежегодно оканчивает более 20 ООО человек. В лечебных учреждениях сельских районов успешно действуют школы санитарной культуры. Создана армия санитарных активистов Общества Красного Креста — каждый третий житель республики является его членом. Санитарный актив, работая под руководством медицинских работников, оказывает неоценимую помощь в осуществлении широких санитарно-профилактических и оздоровительных мероприятий.
Социальные изменения в республике за годы Советской власти, успешное развитие социалистического здравоохранения обусловили положительные демографические сдвиги, снижение детской смертности, смертности от инфекционных болезней, значительное увеличение средней продолжительности жизни населения. Однако мы не успокаиваемся на достигнутых успехах. Медицинские работники Советской Литвы, воодушевленные решениями XXV съезда КПСС, отдадут все силы для достижения дальнейших успехов в деле улучшения санитарного состояния республики.
Поступила 14/1 1977 г.
УДК в14.3/.4(091)(473.3) «1940—1977»
Проф. Л. И. Израйлет, Л. В. Дроздова УСПЕХИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЛА В ЛАТВИЙСКОЙ ССР ЗА ГОДЫ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ1
Рижский медицинский институт, Республиканская санэпидстанция Министерства здравоохранения Латвийской ССР
Сохранение и укрепление здоровья народа, профилактика заболеваний, повышение трудоспособности и продление активной, полноценной жизни людей — основная цель социалистического здравоохранения.
1 Использованы материалы доклада заместителя главного санитарного врача республики М. К. Озолинь на торжественном заседании, посвященном 30-летию Республиканской санэпидстанции.