CC BY
24
УДК: 616.314.19-002.2-085.454.1:615.84
Ляшенко Л. I., Лобач Л. М., Назаренко 3. Ю., Ткаченко I. М., Хм'шь О. В.
Д0СЛ1ДЖЕННЯ ЕФЕКТИВН0СТ1 Ф0Н0Ф0РЕЗУ МА31 «ЦЕЛЬ Т» ПРИ Л1КУВАНН1 ХР0Н1ЧН0Г0 ГРАНУЛЮЮЧ0Г0 ПЕР10Д0НТИТУ
ВДНЗУ «УкраГнська медична стоматолопчна академт» (м. Полтава)
propedevtika_terstom@umsa.edu.ua
Досл\дження е фрагментом дослщницькоУ НДР «УкраУнськоУ медично! стоматолог\чно'| академп» «Морфофункц\ональн\ особливост\ тканин ротово! порожнини \ Ух вплив на проведення л\кувальних захода \ виб\р л\кувальних матер\ал\в», № державно! реестрацп01145и001112.
Вступ. Хрон\чний пер\одонтит е вогнищем хро-н\чноУ \нфекц\У; запалення пер\одонту призводить до ауто- \ гетеросенсеб\л\зац\| орган\зму, п\дтри-муе тяжкий переб\г захворювань внутр\шн\х орган\в [3,9]. Тому, л\кувальн\ заходи при пер\одонтит\ по-винн\ виходити за меж\ л\кування причинного зуба \ активно впливати на заап\кальн\ тканини: л\кв\дац\ю або зменшення запалення в пер\одонт\, активний вплив на грануляц\йну тканину з метою забезпечен-ня умов для регенерацп к\стковоУ тканини [1,6,8].
Поряд з удосконаленням методик д\У на макро-м\кроканали у вигляд\ медико-\нструментальноУ об-робки, впливу на тканини пер\одонту за допомогою тимчасового пломбування кореневих канал\в,вели-ке значення мають ф\зичн\ методи впливу на заап\-кальне вогнище хрон\о\нфекц\| [7].
Мета дослщження. Досл\дити вплив \онофоре-зу маз\ «Цель Т» на репаративн\ процеси у вогнищ1 деструкцп к\стковоУ тканини при л\куванн\ хрон\чно-го гранулюючого пер\одонтиту, а також п\двищити ефективн\сть л\кування ц\е! одонтопатологп.
0б'ект I методи дослщження. Для л\кування хрон\чного гранулюючого пер\одонтиту був вибра-ний фонофорез \ препарат «Цель Т» ф\рми Хеель (Н\меччина).
Фонофорез — це метод л\кування, що полягае в поеднанн\ д\У на орган\зм ультразвуку та л\кувально-го препарату, нанесеного на шк\ру або слизову обо-лонку. Вплив ультразвуку на ф\зико-х\м\чн\ \ ф\з\оло-г\чн\ процеси в б\олог\чних тканинах проявляеться через механ\чну, теплову \ ф\зико-х\м\чну д\ю. При проведенн\ ультразвукових процедур, на орган\зм людини впливають одночасно вс\ вище зазначен взаемозв'язан\ чинники, як\ доповнюють один одного. Д\я ультразвуку сприяе розпушуванню сполучно! тканини, п\двищенню проникност\ слизовоУ оболон-ки \ г\сто-гематолог\чних бар'ер\в, зб\льшуе дифу-з\ю та п\дсилюе транскап\лярне перенесення р\дин \ розчинних в них речовин безпосередньо в зону за-стосування, тобто туди, де це д\йсно необх\дно, не розпилюючись по всьому орган\зму [2,4,10,12].
Л\карський препарат - мазь «Цель Т» - е комп-лексним гомеопатичним препаратом, який поеднуе в соб\ речовини рослинного, тваринного та морального походження.
Препарат чинить протизапальну, аналгетичну, хондропротекторну, регенеруючу д\ю, яка базуеть-ся на активацп захисних сил орган\зму \ нормал\за-ц\У порушених функц\й за рахунок д\ючих речовин
\з хряща, пуповинних кл\тин, кл\тин плаценти, емб-р\она свин\. До складу маз\ «Цель Т» входять також рослин\ компоненти - сумах ядовитий, пасльон г\рко-солодкий, окопник аптечний, арн\ка г\рська, сангв\нар\я канадська, та м\неральн\ речовини -с\рка, г\дрид кремнезема, л\поева кислота [14,15].
Було обстежено 58 пац\ент\в чолов\чоУ \ ж\ночо|' стат\ в\д 40 до 55 рок\в без супутньоУ патолог\У.
Досл\дженню п\длягали 29 моляр\в та премоля-р\в верхньоУ щелепи, 29 моляр\в та премоляр\в ниж-ньоУ щелепи з д\агнозом хрон\чний гранулюючий пе-р\одонтит без наявност\ норицевого ходу.
Вс\ пац\енти були обстежен\ по традиц\йн\й схем\. Додаткове обстеження включало рентгенолог\чну д\агностику до л\кування, безпосередньо п\сля л\ку-вання, через 3 м\сяц\, 6 м\сяц\в та 1 р\к при динам\ч-ному спостереженн\. Пац\енти були розд\лен\ на дв1 групи: основну \ контрольну.
Основна група з 33 пац\ент\в л\кувалась з засто-суванням фонофорезу маз\ «Цель Т», контрольна група, з 25 пац\ент\в, л\кувалась без застосування фонофорезу.
Методика л\кування пер\одонтиту вс\х пац\ен-т\в була традиц\йною, та полягала в механ\чн\й об-робц\ кореневих канал\в машинним способом за допомогою системи н\кель-титанових \нструмент\в «Protaper».
Медикаментозна обробка проводилась з вико-ристанням лубриканту «Эндогель № 2» та 3% розчи-ну г\похлориду натр\ю.
«Цель Т» наносили на слизову оболонку в област1 проекц\У верх\вки кореня причинного зуба \ випром\-нювачем обробляли зону в пост\йному режим\ (доза випром\нювання ультразвуку складала 0,05 Вт/см2) по 10 хв. щодня. Курс л\кування становив 10 процедур. Одночасно проводилось тимчасове пломбу-вання кореневих канал\в кальц\евм\сним препаратом «Апекс - дент».
В контрольн\й груп\ проводилось лише тимчасове пломбування кореневих канал\в «Апекс - дентом».
Через 6 м\сяц\в коренев\ канали зуб\в з хрон\чним гранулюючим пер\одонтитом у пац\ент\в обох груп пломбували методом холодно! латеральноУ конден-сац\У гутаперч\ з застосуванням с\лера «Виэдент».
При л\куванн\ хрон\чних гранулюючих пер\о-донтит\в з використанням фонофорезу препарату «Цель Т» у пац\ент\в не спостер\галось будь-яких ускладнень при контакт\ з ним.
Результати дослщження та Тх обговорення. Позитивними вважали результати л\кування, коли площа ураження зменшувалась на 1/3 \ б\льше в\д розм\ру попереднього вогнища.
Анал\з отриманих результат\в дае змогу ствер-джувати, що через 3 м\сяц\ в основн\й груп\ пац\ен-т\в вогнище деструкц\У в периап\кальних тканинах
Рис. 1. Зуб 15 до л1кування (контрольна група).
зменшилось на Э в 95,2% ± 1,2 випадк\в. В контрольна груп\ вогнище запалення зменшилось на 1/3 лише у 23,5% ± 0,7 випадк\в (рис. 1, 2).
Через 6 м\сяц\в п\сля л\кування у пац\ент\в основноУ групи вогнище деструкцп к\стковоУ тканини зменшилось б\льше, н\ж на 2/3 у 96,5% ± 1,3 випад-к\в (рис. 3, 4).
В контрольна груп\ ефективн\сть л\кування була нижчою \ регенерац\я заап\кального деструктивного вогнища склала Э у 78,3% ± 1,2 випадк\в (табл.).
Висновки. Таким чином, результати досл\джень
Рис. 2. Зуб 15 шсля л1кування (контрольна група).
Отже введення препарату «Цель Т» при допомо-з\ ультразвуку безпосередньо в вогнище хрон\чного запалення дае змогу прискорити процеси регене-рацп к\стковоУ тканини, що п\двищуе ефективн\сть консервативного л\кування хрон\чних гранулюючих пер\одонтит\в.
Перспективи подальших досл1джень. Отри-ман\ результати дозволяють рекомендувати вико-ристання маз\ «Цель Т» за допомогою фонофорезу при л\куванн\ хрон\чного гранульоматозного пер\о-донтиту деструкц\У к\стковоУ тканини до 0,5 см.
Рис. 3. Зуб 35 до л1кування (основна група).
л\кування хрон\чного гранулюючого пер\одонтиту з застосуванням фонофорезу з комплексним гомеопатичним препаратом «Цель Т» св\дчать про його високу кл\н\чну ефективн\сть.
Б\льш швидка регенерац\я деструктивного запалення в периап\кальн\й д\-лянц\ була в\дзначена у пац\ент\в, яким проводився фонофорез препарату «Цель Т» разом з тимчасовим пломбу-ванням кореневих канал\в кальц\евм\с-ним препаратом.
У пац\ент\в, яким не застосовувався фонофорез, регенерац\я в\дбувалася значно пов\льн\ше.
Рис. 4. Зуб 35 шсля л1кування (основна група).
Таблиця.
Пор1вняння показник1в ефективност! л1кування пац1ент1в основноГ I контрольно!' груп
Групи Отриман\ результати
3 м\сяц\ 6 м\сяц\в
Зменшення Б вогнища деструкц\У % ос\б Зменшення Б вогнища деструкц\У % ос\б
Основна (п = 33) 1/2 95,2 ±1,2 2/3 96,5 ± 1,3
Контрольна (п = 25) 1/3 23,5 ±0,7* 1/2 78,3 ± 1,2**
Примпжа.
*р < 0,001 - достовфнють р1зниц1 м1ж показниками основноУ \ контрольно!' груп. **р < 0,05 - достов1рнють р1зниц1 мж показниками основноУ \ контрольно'' груп.
Л1тература
1. Vayndrukh S.A. Osnovy renthendiahnostyky u stomatolohiyi: uchb. posibnyk / S.A. Vayndrukh. - K.: Derzh. med. vydav. URSR, 1962. - 215 s.
2. Efanov O.Y Fyzyoterapyya stomatolohycheskykh zabolevanyy / O.Y Efanov, T.F Dzanahova. - M.: Medytsyna, 1980. - 296 s.
3. 3. Klynycheskye aspektbi sovremennoy andodontyy / A.P. Pedorets, E.Y Donskyy, V.N. Shabanov, S.Y Maksyutenko. - Donetsk, 1999. - 290 s.
4. Klynycheskaya fyzyoterapyya / Pod redaktsyey V.V. Orzheshkovskoho. - Kyev, 2001 - 173 s.
5. Kurortolohyya y fyzyoterapyya: uchebnyk v 2 t. / Pod redaktsyey V.M. Boholyubova. - T. 1. - M: Medytsyna, 2003. - 504 s.
6. Mykhal'chenko D.V. 3ffektyvnost' vremennoy obturatsyy kornevykh kanalov kal'tsyysoderzhashchymy pastamy pry khronycheskykh peryodontytakh / D.V Mykhal'chenko, V.F Mykhal'chenko, 3.V. Manuylova, M.S. Patrusheva, A.T. Yakovlev // Sovremennye problembi nauky y obrazovanyya. - 2014. — № 6.
7. Nykolyshyn A.K. Sovremennaya andodontyya praktycheskoho vracha / A.K. Nykolyshyn. - 4-e yzd., pererab. y dop. - Poltava: Dyvosvit, 2007. — 236 s.
8. Tayrov V.V. Mykrobyolohycheskaya otsenka affektyvnosty osteotropnykh preparatov pry lechenyy khronycheskoho apykal'noho peryodontyta / V.V. Tayrov, S.V. Melykhov, T.V. Astasheva // Medytsynskyy alfavyt. Stomatolohyya. - 2013. — № 1. - S. 10-14.
9. Terapevtycheskaya stomatolohyya: uchebnyk v 4 t. Karyes. Pul'pyt. Peryodontyt. Rotovoy sepsys / N.F. Danylevskyy, A.V. Borysenko, A.M. Polytun [y dr.]. / Za redaktsyey A.V. Borysenko. - T. 2. - K.: Medytsyna, 2010. - 544 s.
10. Tekhnyka y metodyka fyzyoterapevtycheskykh protsedur / Pod redaktsyey V.M. Boholyubova. - M: Medytsyna, 1997. - 180 s.
11. Ul'trazvukovaya terapyya / V.S. Ulashchyk, A.A. Chyrkyn. — Belarus': Mynsk, 1983. — 256 s.
12. Fyzyoterapyya / L.M. Klyachkyn. - M: Medytsyna, 1998. - 211 s.
13. 3lektroterapyya / V.H. Yasnohorodskyy. — M: Medytsyna, 1996. - 240 s.
14. Guilak F. Biomechanical factors in osteoarthritis / F Guilak // Best Pract Res Clin Rheumatol. — 2011. — Vol. 6. - P. 815-823.
15. Pulsatelli L. New findings in osteoarthritis pathogenesis: therapeutic implications / L. Pulsatelli, O. Addimanda, V. Brusi [et al.] // Ther Adv Chronic Dis. - 2013. — Vol. 1. - P. 23-43.
УДК 616.314.19-002.2-085.454.1:615.84
Д0СЛ1ДЖЕННЯ ЕФЕКТИВН0СТ1 ФОНОФОРЕЗУ МА31 «ЦЕЛЬ Т» ПРИ Л1КУВАНН1 ХР0Н1ЧН0Г0 ГРА-НУЛЮЮЧОГО ПЕРЮДОНТИТУ
Ляшенко Л. I., Лобач Л. М., Назаренко 3. Ю., Ткаченко I. М., Хмшь О. В.
Резюме. Завданням терапевтичного доогмдження е ктычна оцЫка консервативного лкування хроычно-го гранулюючого перюдонтиту за допомогою ф1зичного методу - ультразвуку та препарату «Цель Т» (фар-маколопчна ф1рма Zeel - Ымеччина). Мазь «Цель Т» е комплексним гомеопатичним препаратом, який по-еднуе в соб1 речовини рослинного, тваринного та морального походження.
Для л1кування було вибрано 47 пац1ент1в чолов1чоУ та жшочоУ стат вком вщ 40 до 55 роюв без супутньо! патологи. Пащенти були роздтеы на дв1 групи: основну i контрольну. Доотдженню пщлягали 19 моляр1в та премоляр1в верхньо! щелепи та 28 молярiв та премолярiв нижньо! щелепи з дiагнозом хронiчний гранулюю-чий перюдонтит без наявностi норицевого ходу.
Пюля стандартно! схеми хiмiко-механiчного препарування кореневих каналiв пацieнтам основно! групи проводили фонофорез мазi «Цель Т» в областi проекцп верхiвки кореня причинного зуба з одночасним пломбуванням кореневих каналiв каль^евмюним препаратом «Апекс-дент».
В контрольнiй групi проводилось лише тимчасове пломбування кореневих каналiв «Апекс-дентом». Контрольне спостереження за пацieнтами проводилось з використанням внутршньоротово! контактно! рентгенографп з iнтервалами 3, 6 мюя^в та 1 рiк. Oдержанi результати доотджень свiдчать про високу клг нiчну ефективнiсть препарату «Цель Т». Вiдбулося зменшення вогнища деструкцп юстково! тканини i бiльш iнтенсивне вщновлення щiльностi кiстки.
Ключов1 слова: хроычний гранулюючий перiодонтит, фонофорез, тимчасове пломбування, регенера-цiя, рентгенографiя.
УДК 616.314.19-002.2-085.454.1:615.84
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОНОФОРЕЗА МАЗИ «ЦЕЛЬ Т» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛИРУЮЩЕГО ПЕРИОДОНТИТА
Ляшенко Л. И., Лобач Л. Н., Назаренко 3. Ю., Ткаченко И. М., Хмиль Е. В.
Резюме. Заданием нашего исследования есть клиническая оценка консервативного лечения хронического гранулирующего периодонтита при помощи физического метода - ультразвука и препарата «Цель Т» (фармацевтическая фирма Zeel - Германия). Мазь «Цель Т» — это комплексньй гомеопатический препарат, которьй объединяет в себе вещества растительного, животного и минерального происхождения.
Для лечения бьло отобрано 47 пациентов мужского и женского пола возрастом от 40 до 55 лет без сопутствующей патологии. Пациенть бьли разделень на две группь: основную и контрольную. Исследованию подлежали 19 моляров и премоляров верхней челюсти, 28 моляров и премоляров нижней челюсти с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит без наличия свищевого хода.
После стандартной схемь химико-механического препарирования корневьх каналов пациентам основной группь проводили фонофорез мази «Цель Т» в области проекции верхушки корня причинного зуба с одновременньм пломбированием корневьх каналов кальцийсодержащим препаратом «Апекс-дент».
В контрольной группе проводилось только временное пломбирование корневых каналов «Апекс-ден-том».
Контрольное наблюдение за пациентами проводилось с использованием внутриротовой контактной рентгенографии с интервалами 3, 6 месяцев и 1 год.
Полученные результаты исследований свидетельствуют о высокой клинической эффективности препарата «Цель Т». Произошло уменьшение очага деструкции костной ткани и более интенсивное восстановление плотности кости.
Ключевые слова: хронический гранулирующий периодонтит, фонофорез, временное пломбирование, регенерация, рентгенография.
UDC 616.314.19-002.2-085.454.1:615.84
RESEARCH OF THE EFFECTIVENESS OF PHONOPHORESIS OINTMENT «ZEEL T» IN THE TREATMENT OF CHRONIC GRANULATING PERIODONTITIS
Lyashenko L. I., Lobach L. M., Nazarenko Z. Yu., Tkachenko I. M., Khmel E. V.
Abstract. Chronic periodontitis is a chronic infection focus; inflammation of the periodontium leads to auto — and heterogenesis of the body, supports severe diseases of internal organs. There fore, therapeutic measures in periodontitis needs to go beyond treatment of the causative tooth and to influence in periapical tissue: the elimination or reduction of inflammation in the periodontium, active influence on the granulation tissue with the aim of providing conditions for regeneration of bone tissue.
To investigate the effect of ionophoresis ointment «Zeel T» on reparative processes in the focus of bone destruction in the treatment of chronic granulating periodontitis, and also to increase the effectiveness of treatment of this odontopathy.
For the treatment of chronic granulating periodontitis were selected phonophoresis and drug «Zeel T» by company Heel (Germany).
Phonophoresis is a method of treatment, consisting in the combination of effects on the body of ultrasound and the therapeutic drug applied to the skin or mucosa.
Drug - ointment «Zeel T» is a complex of homeopathic preparation that combines substances of plant, animal and mineral origin.
We studied 58 patients, male and female, from 40 to 55 years without comorbidity.
Was research 29 molars and premolars of the upper jaw 29 molars and premolars of the lower jaw with a diagnosis of chronic granulating periodontitis without the presence of fistula.
All patients were examined according to the traditional scheme. Additional examination included x-ray diagnostics before treatment, directly after treatment, after 3 months, 6 months and 1 year during follow-up. The patients were divided into two groups: basic and control.
The main group of 33 patients was treated with the use of phonophoresis ointment «Zeel T», a control group of 25 patients treated without the use of phonophoresis.
Method of treating periodontitis in all the patients was traditional, and was in the mechanical processing of root canals by a machine through a system of nickel-titanium instruments «Protaper». Drug treatment was performed using the lubricant «Endogel № 2» and a 3% solution of sodium hypochlorite.
«Zeel T» inflicted on the mucous membrane in the projection of the root apex of the causative tooth and the emitter treated area continuously for 10 minutes daily. The course of treatment was 10 procedures. There was also a temporary filling of root canals calcim the product «Apex-dent». In the control group was only carried out temporary filling of root canals «Apex-dent».
After 6 months the root canal of teeth with chronic periodontitis granulating in patients of both groups filled by cold lateral condensation of gutta-percha with the use of siller «Viedent».
Considered positive results of treatment, when the lesion area was reduced by 1/3 or more the size of the previous lesion. Analysis of the obtained results allows to assert that after 3 months in the main group of patients the center of destruction in the periapical tissues decreased by S of the cases. In the control group, the inflammation decreased by 1/3 cases. After 6 months - S after treatment in patients of the main group of the center of destruction of bone tissue decreased by more than 2/3 of cases. In the control group, the treatment efficiency was lower and regeneration for apical destructive lesion made up of S of cases.
Thus, the results of studies of the treatment of chronic granulating periodontitis with the use of phonophoresis with complex homeopathic drug «Zeel T» evidence of its high clinical efficacy.
Keywords: chronic granulating periodontitis, phonophoresis, temporary filling, regeneration, x-ray.
Рецензент — проф. Скрипн/ков П. М.
Стаття надшшла 31.05.2017 року
