CC BY
14
UDC: 616.891-085:615.214
THE QUESTION OF ANXIETY AND PHOBIC DISORDERS IN PATIENTS WITH PERIODONTITIS
Aliev A. R.
Abstract. Goal. The use of a method aimed at generating a commitment with dental treatment, to overcome unnecessary anxiety and fear and determination of the protein component of saliva in patients with periodontitis.
Methods. Were examined in 22 patients with periodontitis mild and moderate severity. For the assessment of psychosomatic status was used the Scale of reactive and personal anxiety Spielberger-Khanin: 1st group (n=6) -low anxiety - 5-8 points, the 2nd group (n=6) - average anxiety - 9-11 points, group 3 (n=5) - high anxiety - 12-17 points, 4th group (n=5) - very high anxiety - 18-20 points. The control group consisted of practically healthy persons (n=10). Average age of examined patients was 35.5±6.4 years - minimum 20 years, maximum 66 years. As material for researches was samples of unstimulated mixed saliva. Saliva collection was performed in the morning by spitting in test tubes, unpeeled teeth, on an empty stomach. Usually get 3-5 ml of saliva. The determination of inflammatory proteins in saliva, total protein (REV), albumin (A) globulin (G), the ratio A/G were carried out on the biochemical analyzer BioScreenMS-200 using Human kits (Germany). Level interlaminar-1p, the main proinflammatory cytokine in the saliva was determined by enzyme immunoassay (ELISA method) on the analyzer Bio-screenMS-500 using sets of company Vector-best (Novosibirsk).
Results. To dental procedures, we obtained the following data on personal and situational anxiety of patients according to the scale Spielberger-Khanin: very high anxiety was observed in 5 (22.7%) patients, high in 5 (22.7%), moderate - in 6 (27.2%), low in 6 (27.2%). Revealed that the causes of phobias in our patients are: a negative response during previous visits to the dentist, someone else's negative experience, the transfer of negative experience of treatment in other areas of medicine in dentistry, a sense of helplessness, vulnerability, despair, which in turn causes fear. Conducting psychological research in patients with periodontitis using test Spielberger-Khanin has shown that most patients showed elevated levels of anxiety, chronic stress, caused by different types of reasons. The level of total protein in the group of healthy individuals averaged 1.14±0.1 g/l, albumin - 0.54±0.05 g/l, globulins - 0.6±0.06 g/l, the ratio A/G - 0.93±0.08, IL-1 в - 42.2±6.4 PG/ml had significantly higher values of total protein, albumin, IL-1 в and significantly lower values for the level of globulin in patients with high and very high level of anxiety. Correlation analysis indicates an increase in the level of total protein, albumin and IL-1 в with an increase of anxiety level on a scale Spielberger-Khanin. Biochemical studies of oral fluid (total protein, albumin, IL-1 в) can serve as indicators of anxiety level in patients with periodontitis in stage of aggravation of the process.
Conclusion. The motivational interviewing method had a positive effect on the motivation of patients to treatment and in most cases were successful.
Keywords: periodontitis, anxiety phobias, Spielberger-Khanin scale, motivational interviewing.
Рецензент - проф. Скрипншов П. М.
Стаття надшшла 10.02.2017 року
© Бат^ В. М., 1ванщька О. В., Борисенко А. В., Дiмiтрова А. Г. УДК 616.314.17-008.1-08:615.844.6
1Бат1г В. М., Чван'щька О. В., 2Борисенко А. В., 2Д1м1трова А. Г.
Л1КУВАННЯ ГОСТРОГО ПЕР1ОДОНТИТУ У ПАЦ1СНТ1В З ПЕРЕВАЖАННЯМ ПАРАСИМПАТИЧНО1"
ВЕГЕТАТИВНО"!" НЕРВОВО1 СИСТЕМИ
1ВДНЗ Укра'Гни «Буковинський державний медичний ушверситет»
(м. Чертвц1)
2Нацюнальний медичний ушверситет 1меш О. О. Богомольця (м. КиТв)
Проведена наукова робота е частиною планово! науково! роботи кафедри терапевтично! стоматологи ВДНЗ Укра!ни «Буковинський державний медичний уыверситет» «Розробка методiв дiагностики, терапевтичного л^вання та реаб!гитаци стоматоло-пчних хворих», № державно! реестраци 0115U002765 та планово! науково! роботи кафедри терапевтично! стоматологи Нацюнального медичного уыверситету iменi О.О. Богомольця «Особливост дiагностики, л^вання та профтактики карiесу, захворювань па-родонта та слизово! оболонки порожнини рота, що розвиваються на фон соматично! патологи», № державно! реестраци 0107 U002 901.
Вступ. Розповсюдженють карieсу серед насе-лення Укра!ни е надзвичайно високою i досягае до 96-98%. Це викликае виникнення значно! ктькост ускладнень карiесу - пультту та перюдонтиту, розповсюдженють яких е надзвичайно високою i досягае 75-78%. Розвиток гострих запальних процеЫв у перюдонт е причиною подальшого виникнення цто! низки запальних процеЫв щелепно-лицево! дг лянки. Тому проблема л^вання гострих запальних процеЫв у перюдонт е актуальною для ниншнього стану надання стоматолопчно! допомоги населен-ню Укра!ни. На сьогодншнм день ендодонтичне лг кування е на досить високому рiвнi, проте внаслщок
певних фЫансових труднощiв населення Укра!ни не отримуе його в належному обсязк Тому ефектив-нiсть ендодонтичного л^вання, на жаль, е на до-сить низькому рiвнi за значною кiлькiстю ускладнень [3-5,8-10,14,15,18,25]. Тому пщвищення якостi ендодонтичного л^вання перiодонтитiв, особливо го-стрих i загострених, е актуальною проблемою тера-певтично! стоматологiI в УкраIнi [4,5,8-10,17,21,22].
Для пщвищення якост ендодонтичного л^вання перiодонтиту застосовують рiзнi методи лкування, наприклад депофорез гiдроксиду мiдi-кальцiю або купралу [2,7,11-13,20,24]. При проведены лкування захворювань слiд враховувати також Ыдивщуаль-нi особливостi пацiента. На виникнення i розвиток патологiчного процесу значний вплив справляе вегетативна нервова система людини [1,6,26]. Вра-ховуючи це актуальним е розробка методiв л^ван-ня захворювань з урахуванням стану вегетативно! нервово! системи патента.
Мета дослiдження. Визначити ефективнiсть застосування медикаментозного л^вання хворих на гострий та загострений перюдонтит з урахуванням стану вегетативно! нервово! системи, зокрема з переважанням парасимпатично! нервово! системи.
Об'ект i методи дослiдження. При лiкуваннi хворих на гострий та загострений хроычний перiодонтит враховували стан вегетативно! нервово! системи. Оцшку стану вегетативно! нервово! системи проводили шляхом визначення шдексу Кердо [23]. Для даного доогмдження було в^ дiбрано 20 хворих на гострий та загострений хроыч-ний перюдонтит з переважанням парасимпатично! нервово! системи.
Для нормалiзацi! стану вегетативно! нервово! системи хворих була розроблена схема медикаментозно! пщготовки па^ен^в (Патент на корисну модель № 113526, и 2016 12435 А.В. Борисенко та ствавт. «СпоЫб лкування хворих на гострий та загострений хроычний перюдонтит, у яких переважае дiяльнiсть парасимпатичного вщ-дiлу вегетативно! нервово! системи» вщ 25.01.2017 р.). Зокрема патентам за два днi до лкування перед кожним вiдвiдуванням стоматолога призначали вщ-повiдне медикаментозне лiкування:
«Бускоспан» 0,01 г - по 1 таблетц тричi на день;
Настоянка валерiани - по 25 крапель 3 рази на день;
«Доксазозин» 0,001 г - по 1 таблетц 1 раз на добу.
Пюля проведеного стоматолопчного втручання призначали курсом 3-5 дыв:
«1бупрофен» 0,2 - по 2 таблетки 3 рази на день;
Настоянка валерiани - по 20 крапель 3 рази на день;
«Бускоспан» 0,01 г - по 1 таблетц тричi на день;
«Доксазозин» 0,001 г - по 1 таблетц 1 раз на добу.
В данм груп пащетчв було проведено л^вання 20 зубiв з гострим та загостреним хроычним перюдонтитом. Серед форм перюдонти^в переважав гострий гнiйний перюдонтит - 12 зубiв (60,0%), у 7 (35,00%) зубах був дiагностований загострений хроычний гранулювальний
перiодонтит i в 1 (5,0%) зубi - загострений хроычний гранулематозний перiодонтит. На нижнм щелепi було розмiщено 13 (65,00%) зубiв i на верхнм - 7
(35,0%) 3y6iB. Серед них було 9 (45,0%) pi3^B, 5 (25,0%) премолярiв i 6 (30,0%) молярiв.
Bci пацieнти були обстежен з використанням клiнiчних методiв обстеження. Для точно! постановки дiагнозу 3y6iB уражених перiодонтитом викорис-товували контактну рентгенографiю [19]. Рентгено-графiя уражених зубiв дозволяла точно оцшити стан карiозно! порожнини, !! зв'язок з порожниною зуба, форму i кiлькiсть коренiв та кореневих каналiв, пато-логiчнi змiни в перiапiкальних тканинах У разi необ-хiдностi проводили термодiагностику, електроодон-тодiагностику уражених зубiв. Дiагноз перiодонтиту установлювали згiдно класифiкацi! 1.Г. Лукомського [16]. Згщно даних анамнезу загальний стан па^ен-тiв був задовiльний.
Контрольну групу склали 10 пацiентiв, у яких було проведено л^вання 10 зубiв з використанням загальноприйнятих методик л^вання.
Методика лiкування хворих на хронiчний перюдонтит. Проведене попередне обстеження показало, що серед па^ен^в з хроычними перiодонтитами переважали ваготонiки: 62,65%, симпатотоншв було 37,35%. Тому власне i були вiдiбранi пацiенти з переважанням парасимпатично! нервово! системи. Патентам за два дн до л^вання перед кожним вiдвiдуванням стоматолога призначали розроблене вщповщне медикаментозне лiкування. Власне оперативне лкування хронiчного перiодонтиту у хворих проводили згщно протоколiв л^вання, затверджених (МОЗ Укра!ни, 2005).
Пюля стихання гострих запальних явищ в друге вщвщання хворого iнструментальне оброблення кореневих каналiв проводили за коронково-апiкальною методикою («crown-down»). Для розширення кореневих каналiв (за наявностi !х звуження) використовували препарат Largal Ultra, що мютить ЕДТА. Для проникнення медикаментоз-них препаратiв у перiапiкальнi тканини розкривали верхiвковий отвiр у межах 0,2-0,3 мм. В кореневий канал уводили турунду з розчином антисептика чи 1% трихополу. Карюзну порожнину закривали герметичною пов'язкою. В трете вщвщання у разi вщ-сутност скарг патента i наявностi проявiв запалення пломбували кореневий канал i карiозну порожнину пломбували вiдповiдним постмним пломбувальним матерiалом.
Для оцiнки ефективност проведеного лiкування обстежували пацiентiв у найближчi термiни обстеження. У разi ефективного лiкування у пацiентiв були вщсуты скарги, клiнiчно вiдсутнi ознаки запалення в дтянц ураженого зуба. На рентгенограмi вiдмiчали зменшення вогнища ураження перiапiкальних тканин. У разi загостреного хронiчного перiодонтиту стан перiапiкального вогнища контролювали у вiдцаленi термши спостережень: 6, 12 мiсяцiв.
Результати дослщження та Ух обговорення. За даною методикою було проведено л^вання 20 зубiв з гострим i загостреним хронiчним перiодонтитом. В процес лiкування не вiдмiчено загострення запального процесу в перюдонт i не було необхщност видаляти герметичну пов'язку. В найближчi термiни пiсля пломбування кореневих
каналiв оцiнювали больовi вiдчуття пащенпв та наявнiсть можливого загострення процесу в перiапiкальних тканинах. У 16 (80,00%) зубах не було вiдмiчено явищ загострення процесу (позитивна перкуЫя, гiперемiя та набряк ясен в проекци верхiвки зуба тощо). Зуби були безболюы при перкусп, жуваны, ясна в дiлянцi лiкованих зубiв були без патологiчних змiн. У 4 (20,00%) пащенпв вiдмiчено загострення патолопчного процесу, яке було припинене пюля 2-3 сеансiв СВЧ-терапiI. У 2 (10,00%) па^енпв виявлений перюдичний ниючий бiль у лiкованих зубах.
Пюля пломбування кореневих каналiв проводили внутршньоротову контактну рентгенографiю зубiв для контролю якост пломбування. У 18 (90,00%) зубах кореневi канали були запломбован у межах верхiвкового отвору, у 2 (10,00%) пащенпв -пломбувальний матерiал не доходив 1 мм до верхiвки.
Для пiдтвердження ефективност проведеного лiкування приводимо клiнiчний приклад в^алених спостережень стану лiкованих зубiв iз загостреним хронiчним гранулювальним перюдонтитом.
Пацiент Н. 33 роки, дiагноз хронiчний гранулю-вальний перiодонтит 36 зуба. Стан перiапiкальних тканин до л^вання представлений на рентгеногра-мi (рис. 1 А). Пiсля л^вання кореневi канали за-пломбованi у межах верхiвкового отвору (рис. 1 Б). Через 12 мюя^в вiдмiчене значне зменшення роз-мiрiв ураження перiапiкальних тканин (рис. 1 В).
Висновок. Отриман результати дозволяють стверджувати при високу ефективнiсть запропоно-ваного лкування хворих на гострий та загострений хроычний перiодонтит у пащенпв з переважанням парасимпатично! вегетативно! нервово! системи.
Лiтература
1. Агаджанян Н.А. Учение о здоровье и проблемы адаптации / Н.А. Агаджанян, Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. — М., Ставрополь, 2000. — 203 с.
2. Богданова Н.Г. Влияние депофореза гидроокиси меди-кальция на сосотояние периапикальных тканей корней зубов / Н.Г Богданова // Уральський стоматологический журнал. - 2001. — № 3. — С. 21-22.
3. Борисенко А.В. Применение 2% раствора сульфата меди в лечении периодонтитов / А.В. Борисенко, С.Б. Ципан // Современная стоматология. - 2005. — № 1. - С. 25-26.
4. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтии: анализ факторов, определяющих качество эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, Н.С. Жохова // Конф. «Дентал Экспо»: тез. докл. науч.-практ. конф. - М., 1998. - С. 6-9.
5. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский. - Изд. 2-е. - М.: Символ Плюс, 2003. - 176 с.
6. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы / Ред. А.М. Вейн. - М.: «Медицина», 1991. - 624 с.
7. Диева М.Б. Эффективность эндодонтического лечения методом депофореза с использованием «Медиксида»: автореф. дис. на соискание научной степени канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматология» / М.Б. Диева. - Москва, 2005. - 22 с.
8. Дубова М.А. Современные технологии в эндодонтии. Учебное пособие / М.А. Дубова, Т.А. Шпак, И.В. Корнетова. — С-ПбГУ, Санкт-Петербург, 2005. — 94 с.
9. Дуброва Н.А. Оценка риска и индивидуальное прогнозирование результатов лечения осложненного кариеса: автореф. дис. на соискание научной степени канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматология» / Н.А. Дуброва. - Екатеринбург, 2010. - 24 с.
10. Жохова Н.С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения: автореф. дис. на соискание научной степени д-ра мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматология» / Н.С. Жохова. — М., 2002. — 44 с.
11. Кнаппвост А. Депофорез гидроокиси меди-кальция. Научно обоснованная альтернатива в эндодонтии / А. Кнапвост // Клиническая стоматология. — 1998. — № 2. — С. 12-15.
12. Кнаппвост А. Теоретическое и экспериментальное обоснование метода «депофорез гидроокиси меди-кальция» / А. Кнаппвост // Маэстро стоматологии. — 2000. — № 1. — С. 31-35.
13. Кнаппвост А. Нов1 експериментальш i кл1шчш дан1 пщтверджують необхщнють застосування Купрал-депофореза для лкування ендодонтично! патологи / А. Кнаппвост // Маестро. - 2003. — № 3 (10). — С. 101-106.
14. Копьев Д.А. Лечение зубов, содержащих фрагменты эндодонтических инструментов в корневых каналах: (клинико-лабо-раторное исследование): автореф. дис. на соискание научной степени канд. мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматология» / Д.А. Копьев. - М., 2012. - 21 с.
Рис. 1. Патент Н. 33 роки. Рентгенограма 36 зуба. Дiа-гноз: загострений хрошчний гранулювальний перюдонтит 36 зуба: А — до л^вання, Б — шсля лтування; В — через 12 мюя-
щв пюля лтування. Значне зменшення розмiрiв уражен-1'> ня перiапiкальних тканин.
Перспективою подальших дослщжень е роз-робка диферен^альних методiв л^вання рiзних форм перюдонтиту у пащен^в з переважанням парасимпатично! та симпатично! вегетативно! нерво-
во! системи.
15. Леус Л.И. Хронический оральный сепсис как фактор риска системных болезней / Л.И. Леус // Здравоохранение. - 2002.
- № 2. - С. 26-29.
16. Лукомский И.Г. Болезни зубов и полости рта / И.Г. Лукомский. - Москва: Медгиз, 1949. - 336 с.
17. Мамедова Л.А. Современные технологии эндодонтического лечения Текст / Л.А. Мамедова, В.Н. Олесова. — Москва: «Мед.Книга», 2002. — С. 21-23.
18. Митронин А.В. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита / А.В. Митронин, В.Н. Царев, Е.Я. Ясникова, Д.А. Черджиева // Эндодонтия today. - 2008. - № 1. - С. 26-32.
19. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев - М.: ООО МИА, 2003. - 452 с.
20. Садовський В.В. Лабораторне до^дження дм гщроокису кальщю, змшаною з йодом i депофореза гщроокису мщ-кальщю на життездатнють бактерм в дентинних канальцях / В.В. Садовський // Маестро. - 2003. — № 1 (10). — С. 111-112.
21. Яловий Л.М. Оптимiзацiя контролю пломбування кореневих каналiв зубiв / Л.М. Яловий // Вестник проблем биологии и медицины. - 1998. - № 2. - С. 131-139.
22. Яловий Л.М. Оптимiзацiя ефективност та контролю обробки кореневих каналiв: автореф. дис. на здобуття наукового сту-пеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / Л.М. Яловий. - Кшв, 2002. - 17 с.
23. Кй^ц I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage / I. Кй^ц // Acta neurovegetativa. — 1966. — Bd. 29. — № 2. — Р. 250-268.
24. Knuppwost A.A. Kupfer-Calciumhydroxid start Calciumhydroxid in der Endodontic / A.A. Knuppwost // Zahn-arzte. — 1993. — Praxis 44, Heft 4. — Р. 136.
25. Loftus J.J. Periapical status and quality of endodontic treatment in an adult Irish population / J.J. Loftus, A.P. Keating, B.E. McCartan // Int. Endod. J. - 2005. - Vol. 38, № 2. - P. 81-86.
26. Spurt M.J. Stress-related mucosal disease: Risk factors and prophylactic therapy / M.J. Spurt // Clinical Therapеutics. — 2004.
— V. 26, № 2. — P. 197-213.
УДК: 616.314.17-008.1-08:615.844.6
Л1КУВАННЯ ГОСТРОГО ПЕР1ОДОНТИТУ У ПАЦЮНТ1В З ПЕРЕВАЖАННЯМ ПАРАСИМПАТИЧНОТ ВЕГЕТАТИВНО'1' НЕРВОВОТ СИСТЕМИ
Балг В. М., 1ванщька О. В., Борисенко А. В., Дiмiтрова А. Г.
Резюме. Ускладнення карiесу е основною причиною ранньо! втрати зубiв. Ефективнють консервативного л^вання перюдонти^в досить низька. Проблема пщвищення ефективност л^вання гострого i загостреного хроычного перюдонтиту е актуальною i потрiбне подальше вивчення можливостей II оптимального застосування у па^енпв з переважанням парасимпатично! вегетативно! нервово! системи.
Метою дослiдження було визначити ефективнють л^вання гострого та загостреного хроычного перюдонтиту у пащен^в з переважанням парасимпатично! нервово! системи.
Кгмычы доотдження проведен на груп з 20 хворих на гострий та загострений хроычний перюдонтит. ГНкування хворих на гострий i загострений хроычний перюдонтит проводили згщно протоколiв лкування, затверджених МОЗ Укра!ни (2005). Для нормалiзацiI стану вегетативно! нервово! системи хворих застосову-вали розроблену схему медикаментозно! пщготовки пащенпв. Проводили пломбування кореневого каналу та постмне пломбування карюзно! порожнини композицмним матерiалом. Ефективнють лкування оцшю-вали на пiдставi клiнiчних i рентгенологiчних даних безпосередньо пюля проведеного лiкування (найближчi результати) та через 6, 12 мюя^в.
За даною методикою було проведено л^вання 20 зубiв з гострим i загостреним хронiчним перiодонтитом. У бтьшост випадкiв 16 (80,00%) зубiв не було вiдмiчено явищ загострення процесу пюля л^вання. Рентге-нолопчне обстеження свiдчило про тенденцiю до вщновлення кiстковоI тканини в перiапiкальних вогнищах.
Отриманi результати дозволяють стверджувати про високу ефективнiсть проведеного л^вання гострого i загостреного хронiчного перюдонтиту у хворих з переважанням парасимпатично! нервово! системи.
Ключовi слова: гострий i загострений хроычний перiодонтит, пащенти з переважанням парасимпатично! нервово! системи, результати лкування.
УДК: 616.314.17-008.1-08:615.844.6
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПЕРИОДОНТИТАУПАЦИЕНТОВ С ПРЕВАЛИРОВАНИЕМ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Батиг В. М., Иваницкая О. В., Борисенко А. В., Димитрова А. Г.
Резюме. Осложнения кариеса являются основной причиной ранней потери зубов. Эффективность консервативного лечения периодонтитов достаточно низкая. Проблема повышения эффективности лечения острого и обострившегося хронического периодонтита актуальна и необходимо дальнейшее изучение возможностей ее оптимального применения у пациентов с превалированием парасимпатической вегетативной нервной системы.
Целью работы было определить эффективность лечения острого и обострившегося хронического периодонтита у пациентов с превалированием парасимпатической вегетативной нервной системы.
Клинические исследования проведены на группе из 20 больных острым и обострившемся хроническим периодонтитом. Лечение больных острым и обострившемся хроническим периодонтитом проводили согласно протоколов лечения, утвержденных МОЗ Украины (2005). Для нормализации состояния вегетативной нервной системы больных использовали разработанную схему медикаментозной подготовки пациентов. Проводили пломбирование корневого канала и постоянное пломбирование кариозной полости композиционным материалом. Эффективность лечения оценивали на основании клинических и рентгенологических данных непосредственно после проведенного лечения (ближайшие результаты) и через 6, 12 месяцев.
По данной методике было проведено лечение 20 зубов с острым и обострившемся хроническим периодонтитом. В большинстве случаев 16 (80,00%) зубов не было отмечено явлений обострения процесса после лечения. Рентгенологическое обследование свидетельствовало о тенденции к восстановлению костной ткани в периапикальных очагах.
Полученные результаты позволяют утверждать о высокой эффективности проведенного лечения острого и обострившегося хронического периодонтита пациентов с превалированием парасимпатической вегетативной нервной системы.
Ключевые слова: острый и обострившейся хронический периодонтит, пациенты с превалированием парасимпатической вегетативной нервной системы, результаты лечения.
UDC: 616.314.17-008.1-08:615.844.6
TREATMENT OF ACUTE AND EXACERBATIVE CHRONIC APICAL PERIODONTITIS IN PATIENTS WITH PREVALATION OF PARASIMPATIC VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM
Batih V. M., Ivanitska O. V., Borysenko A. V., Dimitrova A. G.
Abstract. Caries complications is a major cause of early loss of teeth. The effectiveness of conservative treatment of apical periodontitis is quite low. The solution is to improve treatment and implementation in the dental practice. The problem of increasing the effectiveness of treatment of chronic apical periodontitis is urgent and further study of the possibilities of its optimal application in patients with prevalence of the parasympathetic autonomic nervous system is necessary.
Aim. To determine the effectiveness of acute and exacerbative chronic apical periodontitis treatment in patients with the prevalence of the parasympathetic autonomic nervous system.
Object and methods. Clinical studies conducted on a group of 20 patients with acute and exacerbative apical chronic periodontitis. Treatment of patients with acute and exacerbative chronic apical periodontitis were carried out according to treatment protocols approved by the Ministry of Health of Ukraine (2005). To normalize the state of the autonomic nervous system of patients, the developed scheme of medicamentous preparation of patients was used. The root-canals were obturate and caries cavity was filled with permanent composite restoration. Efficacy of treatment was assessed on the basis of clinical and radiological data immediately after treatment, and 6, 12 months
Results. According to this method were treated 20 teeth with acute and exacerbative chronic apical periodontitis. In most cases, 16 (80.00%) teeth were not observed any exacerbation of process after treatment. X-ray examination indicated the tendency to restore bone in periapical areas.
Conclusions. The results suggest high efficiency during the treatment of patients with acute and exacerbative chronic apical periodontitis of patients with prevalence of the parasympathetic autonomic nervous system.
Keywords: acute and exacerbative chronic apical periodontitis, patients with prevalence of parasympathetic autonomic nervous system, results of treatment.
Рецензент — проф. Ткаченко I. М.
Стаття надшшла 07.02.2017 року
© Безвушко Е. В., Шпотюк О. О. УДК 616.314-002-089.27:615.46 Безвушко Е. В., Шпотюк О. О.
ОЦ1НКА ЗАСТОСУВАННЯ ПЛОМБУВАЛЬНИХ МАТЕР1АЛ1В ДЛЯ Л1КУВАННЯ КАР1ССУ ТИМЧАСОВИХ ЗУБ1В ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ АНКЕТУВАННЯ Л1КАР1В
Львтський нацюнальний медичний ушверситет 1меш Данила Галицького (м. Льв1в)
Дане дослщження е фрагментом плановано! НДР: «Стоматолопчна захворюванють дггей з урахуванням еколого-сощальних чинниюв ризику та обгрунтуван-ня диференцмованих методiв л^вання та профтак-тики», № державно! реестрацп 0110Ш02147.
Вступ. На стоматолопчному ринку величезний вибiр пломбувальних матерiалiв та реставрацмних технолопй, як застосовуються для усунення дефекпв твердих тканин зубiв [1,2,4]. Фiрми - виробники сто-матолопчно! продукци пропонують широкий асорти-мент вщновлювальних матерiалiв, рiзних за сво!ми фiзико-хiмiчними властивостями. Тому актуальним
залишаеться питання вибору реставрацмного мате-рiалу залежно вщ групи зубiв, глибини та локалiзацN, карюзного дефекту, в^ дитини, вщновлення мор-фо-функцюнально! ефективност зубiв. Для вщновлення твердих тканин зуба, лкар-стоматолог повинен бути ознайомлений з основними параметрами, характеристиками, фiзичними та мехаычними властивостями матерiалiв, як представлен на стоматолопчному ринку, знати реакцю тканин зуба на той чи Ыший пломбувальний матерiал, а також змЫи, як на-стають у реставрацмному матерiалi у процес пол^ меризацп, чи у процес пломбування. Стоматолопчы
