CC BY
22
УДК 616.314.19 - 002.2 - 085.454.1
Лобач Л.М., Шундрик М.А., Ткаченко 1.М., Марченко 1.Я. ЕФЕКТИВН1СТЬ ВИКОРИСТАННЯ ОСТЕОПЛАСТИЧНОГО МАТЕР1АЛУ ТРАПЕКС-ГЕЛЮ ПРИ Л1КУВАНН1 ХРОН1ЧНОГО ГРАНУЛЮЮЧОГО ТА ГРАНУЛЬОМАТОЗНОГО ПЕР1ОДОНТИТ1В
ВДНЗ УкраТни «УкраТнська медична стоматолопчна академiя», м. Полтава
Завданням mеперiшнього досл'дження е клiнiчна о^нка консервативного лкування хронiчних де-структивних форм пер'юдонтит'т медичним матер'алом, розробленим для ендодонти. «ТрАпекс-гель» - матер'ал для тимчасового пломбування кореневих канал'т, вмщуе складну композицю '¡з остеопластичних матерiалiв / спе^альних добавок: гелепод'бну речовину, гетерофазну сумш ор-тофосфат'т кальцю, антиоксидант'т, протизапальних / рентгеноконтрасних речовин на гелевй основ!. Для лкування були вибран 23 па^енти (23 зуби), вком в'д 25 до 45 рок'т без супутшх пато-логiй з хро^чними деструктивними формами пер'юдонтит'т. Псля стандартноТ схеми хемомехан-чного препарування кореневих канал'т вони заповнювались остеопластичним матер'алом «ТрА-пекс-гель» в якост/ тимчасовоТ пломби. Контакт з тканинами перюдонту складав в 'д 25 до 50 днв. Контрольне спостереження за патентами проводилось з використанням внутрiшньо ротовоТ контактноТ рентгенографТ з '¡нтервалами 7 днв, 25 днв, 50 днв. Одержан позитивнi результати проявились в зникненнi суб'ективних симптом'т, зменшенн вогнища деструкцИ юстковоТ тканини, бльш '¡нтенсивного в 'дновлення щiльностi кютки.
Ключов1 слова: хрон1чн1 форми деструктивних перюдонтит1в, тимчасове пломбування, регенерац1я, рентгенограф1я. Дослiдження е фрагментом дослiдницькоi'НДР «УкраТнськоТмедичноТсmомаmологiчноi' академИ» «Морфофункцiональнi особ-ливо^ тканин ротовоТ порожнини i Тх вплив на проведення лкувальних заходiв i вибiр лкувальних маmерiалiв» -№0115и001112.
Хрошчний перюдонтит е вогнищем одонто-генноТ хронюшфекцп, джерелом сенсиб^зацп оргашзму людини, що призводить до змш iмун-ного статусу, зниження резистентност оргашзму, а iнодi i до ускладнення переб^у рiзних со-матичних захворювань.
Головними завданнями при лкуванш деструктивних форм перюдонти^в е не ттьки лквща-^я вогнища шфкування перюдонту, дiя на мк-рофлору кореневих каналiв та Тх вщгалуження, але й активний вплив на грануляцшну тканину з метою активiзацiТ репаративних процеав у вог-нищi деструкцп.
Згщно дослiджень [5,7] ефективнють лкуван-ня перiодонтиту залежить вщ якостi шструмен-тальноТ i медикаментозноТ обробки iнфiкованих кореневих каналiв.
Разом з удосконаленням методик медико-iнструментальноТ обробки i обтюрацiТ кореневих каналiв, великий iнтерес викликають розробка та вивчення кл^чноТ ефективностi препара^в вну-трiшньоканального використання, спрямоване на стимуляцш тканинноТ регенерацп в апкаль-ному перiодонтi [12].
Матерiалами вибору для тимчасового пломбування кореневих каналiв е речовини, як вмн щують колаген 1-го типу i синтетичнi ортофос-фати кальцiю (пдрошапатити, В- трикальцшфо-сфат, карбонат апатит) [1].
Об'екти та методи дослiдження
Методом клiнiчного дослiдження ефективнос-т тимчасового пломбування кореневих каналiв при лкуванн деструктивних форм хронiчних пе-рiодонтитiв був використаний остеоiндуктивний препарат «ТрАпекс-гель».
«ТрАпекс-гель» - це матерiал для тимчасового пломбування кореневих каналiв, який мю-
тить складну композицш iз остеопластичних ма-терiалiв i спецiальних добавок: гелеутворюючоТ речовини, герерофазноТ сумiшi ортофосфатiв кальцiю, антиоксидан^в, протизапальних i рент-геноконтрастних речовин [3,4].
В дослщження були включен 23 пацiенти чо-ловiчоТ та жшочоТ статi, вiком вiд 25 до 45 рош без супутньоТ патологiТ, якi мали хронiчнi деструктивы форми перюдонти^в 23 зубiв: хронiчний гранульоматозний перiодонтит - 15 чоловк, хронiчний гранулюючий перiодонтит - 8 чоловк.
Всi пацiенти перед лкуванням були обстеже-нi по щентичнш схемi: скарги, анамнез захворю-вання та життя, описання стоматолопчного та мiсцевого статусу. Всiм патентам було проведено рентгенологiчне дослщження зубiв та тканин перюдонту. Повторна рентгенографiя проводилась в процес ендодонтичного лiкування та пломбування кореневих каналiв через 7 - 50 дшв пiсля первинного контакту лкувальноТ пасти з тканинами перiодонту. Рентгенолопчна картина використовувалась на додаток до шшчних критерiТв оцiнки ефективност лiкування: вщсут-ностi чи наявност скарг, бiль, набряк, зникнення норицевого ходу, пальпа^я слизовоТ оболонки ясен в област проекцп верхiвки кореня та ш. Аналiз клiнiки та рентгенолопчного дослiдження проводились за показниками якост бвропейсь-кого ендодонтичного товариства: зникнення вогнища деструкци i вiдновлення перiодонтальноТ щiлини навколо кореня зуба, зменшення вогнища ураження [14].
Методика консервативного лкування деструктивних форм хрошчних перiодонтитiв у вах па-цiентiв була однакова i включала хемомеханiчне препарування кореневих каналiв. При препару-ваннi кореневих каналiв використовувались руч-нi ендодонтичн iнструменти Н-файли, карiмери.
Ендодонтичним шприцем з голкою проводилась iрригацiя кореневих каналiв 3% розчином ппо-хлоритунатрю Пiсля висушування каналiв ос-теопластичний матерiал «ТрАпекс-гель» в якостi тимчасовоТ пломби вводився в кореневий канал iз ендодонтичного шприця через голку. З метою виведення матерiалу за верхiвку кореня в канал помщався гутаперчевий штифт.
При вогнищах деструкци кютковоТ тканини з незначним об'емом (до 3мм) експозицiя матерн алу складала 25 дшв з повторним його внесен-ням через 7 дшв. У випадку, коли була позитивна динамка захворювання (це констатувалось кл^чно i рентгенологiчно), через 25 дшв вщбу-валось постшне пломбування кореневих кана-лiв. При вогнищах деструкци, розмiр яких скла-дав до 5мм в дiаметрi, час експозицiТ «ТрАпекс-гелю» складав 50 днiв з дворазовим введенням його в кореневий канал через 7, 25 дшв.
Постшне пломбування проводилось через 50 дшв. В якост постшного пломбувального мате-рiалу використовувався сiлер «В1ЕДЕНТ» (Ро-ая). Пломбували методом латеральноТ конден-сацп холодноТ гутаперчi.
Результати та обговорення
При застосуванш остеопластичного матерiа-лу «ТрАпекс-гель» для консервативного лку-вання хрошчних форм верхiвкових деструктив-
80 -
70 60 50 40 30 20 10 0
7 дн 25 дн 50 дн
При обстеженш пацieнтiв через 50 дшв у випадку 74,8 % (хрошчний гранулюючий перюдон-тит) та 75,2% (хрошчний гранульоматозний пе-рюдонтит) вiдбулося значне ущiльнення кютко-воТ тканини та зменшення розмiрiв деструкцiТ майже на 1/3.
Висновки
Таким чином, результати дослщження при застосуванш остеопластичного матерiалу «ТрА-пекс-гель» для лiкування деструктивних форм хрошчних верхiвкових перiодонтитiв у виглядi
них перюдонти^в виявлено, що лiкувальна паста, яка використовувалась як матерiал для тим-часового пломбування кореневих каналiв, легко вводилась в канал i легко виводилась з нього методом iррiгацiТ. У пацieнтiв не спостер^алось яких-небудь ускладнень при контакт з матерiа-лом. Були одержан позитивнi результати ендодонтичного лкування хронiчних деструктивних форм верхiвкових перюдонти^в.
При повторному клiнiчному оглядi через 50 дшв зникли симптоми хрошчного перюдонтиту та скарги пацieнтiв, що пщтверджувалось i рент-генологiчно.
Пюля 7 днiв експозицiТ матерiалу в кореневих каналах ш в одному випадку не в^^чалось розширення меж1 розрiдження кiстковоТ тканини в перiапiкальнiй областi. При цьому в 7,0 % ви-падкiв при хрошчному гранулюючому перюдон-титi та в 4,1 % випадш при хрошчному грану-льоматозному перiодонтитi спостерiгалось не-значне ущiльнення кiстковоТ тканини.
Через 25 дшв за даними рентгенолопчного дослщження у 18,2 % випадш при хранулюю-чому перiодонтитi, та в 20,7 % випадш при хрошчному гранульоматозному перюдонтит вщбу-лося бiльш значне ущiльнення кютковоТ тканини та зменшення розмiрiв ТТ деструкцiТ.
□ хронiчний гранулюючий перодонтиг
□ хронiчний гранульоматоз-ний перiо¡донгиг
внутрiшньоканальних аплiкацiй свiдчать про ефективнють його використання. Тимчасовий контакт тканин ендодонта з даним препаратом призводить до покращення ктшчноТ симптома-тикти захворювання, прискорюе вiдновлення пе-рiапiкальних кiсткових структур i тканин перюдо-нта, збiльшуe мiнеральне насичення кютковоТ тканини. Особливо це стосуеться патолопчних процесiв, де розмiр деструкци до 3 мм в дiамет-рк Регенерацiя в цих випадках вщбуваеться ско-рiше, але й у випадках значних об'емiв деструктивних уражень дiя «ТрАпекс-гелю».
У
/_ 1
1 —,-г
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Лтература
Волошин А.И. Научные основы создания нового поколения био- 1.
совместимых материалов на основе фосфатов кальция для широкого применения в медицинской практике / А.И. Воложин, С.Г. Курдюмов, В.П. Орловский [и др.] // Технология живых систем. -2005. - Т. 1, № 1. - С. 41 - 56.
Воложин С.А. Лечение верхушечного периодонтита с примене- 2.
нием пасты на основе гидроксиапола : автореф. дис. канд.мед. наук. Москва, 1997. - 17 с.
Григорян А.С. Остеопластическая эффективность различных 3.
форм гидроксиаппатита по данным экспериментально-морфологического исследования / А.С. Григорян, А.И. Волошин,
B.С. Агапов [и др.] // Стоматология. - 2000. - № 3. - С. 4-8. Деситиченко К.С. Взаимоотношения остеопластического мате- 4. риала ИНДОСТ с фибробластами эмбриона человека in vitro. /
К.С. Деситиченко, Е.В. Истранова, С.Г. Курдювов, И.И. Селезнева // Материалы Всероссийской конференции с международным участием «Инновационные технологии в трансплантации органов тканей и клеток». - Самара, 2008. - С. 165-167.
Кухта С.И. Метод заверхушечной терапии периодонтита при на- 5.
личии свища / С.И. Кухта, О.П. Хаба, О.М. Кухта // Стоматология. - К., 1989. - Вып. 24. - С. 22-23.
Львова Л.В. Корневые пломбы / Л.В. Львова // Стоматолог. - 6.
2003. - № 5. - С. 36-40.
Максимовский Ю.М. Необходимость внутриканального приме- 7.
нения медикаментозных препаратов при эндодонтическом лечении / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова [и др.] // Стоматолог. -2001. - № 12. - С. 15-20.
Максимовский Ю.М. Внутриканальная обтурация кальцийсоде- 8.
ржащим препаратом «Calciject» / Ю.М. Максимовский, А.В. Мит-ронин // Институт стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 70 Марченко А.И Чувствительность к антибиотикам анаэробной бактериальной флоры, выделенной из корневых каналов, гра- 9.
нулем и зубодесневых карманов у больных периодонтитом и пародонтозом / А.И. Марченко, Т.Ф. Лихота, Н.И. Фаль // Стоматология. - К., 1983. - № 18. - С. 23-25.
Мащенко И.С. Отдаленные результаты консервативного лечения деструктивных форм периодонтита циклофосфаном и гид- 10. роксилапатитовой пастой / И.С. мащенко, А.В. Скотаренко // Вь сник стоматологи. - 2001. - № 4. - С. 25-27. Митронин А.В. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита с применением материала «Тиэдент» / А.В. Митро- 11. нин // Эндодонтия today. - 2002. - Т. 2, 3-4. - С. 23-25. Митронин А.В. Принципы, методы и средства лечения хронического переодонтита при комплексной реабилитации пациентов / 12. А.В. Митронин // Стоматология. - 2005. - № 6. - С. 67-74. Овруцкий Г.Д. Неоперативное лечение околокорневых кист челюстей / Г.Д. Овруцкий, Ю.Н. Лившиц, Л.М. Лукиных. - М. : Ме- 13. дицина, 1999. - 120 с.
Отчет о согласовании мнений Европейского эндодонтического общества об основних показателях качества при эндодонтичес- 14.
ком лечении / Эндодонтия todey, 2001. - Т. 1, № 1. - С. 3-12. Павлова Н.В. Результаты применения кальцийсодержащего препарата «Calasept» при лечении деструктивних форм периодонтитов / Н.В. Павлова, Л.П. Кисельникова, М.А. Чибисова // 15. Институт стоматологи. - 2003. - № 3. - С. 10-11. Педорец А.П. Внутриканальная медикаментозная терапия при хронических и обострившихся периодонтитах / А.П. Педорец,
C.И. Максютенко [и др.] // Вюник стоматологи. - 2002. - № 1. - 16. С. 18-21.
Позняк-Чучман В.В. Цифровая рентгенографическая оценка результатов эндодонтического лечения хронического верхушечного периодонтита / В.В. Позняк-Чучман, А.Н. Дударев, А.М. Соль- 17. вьева [и др.] // Эндодонтия todey. - 2002. - № 2. - С. 23-28. Самсонов В.Е. Видовой состав и свойства микрофлоры при хроническом периодонтите / В.Е. Самсонов, В.Л. Новоселецкий, Н.М. Мартьянов // Казанск. мед. журнал. - 1992. - Т. 73, № 3. -С. 183-184. 18.
Скотаренко А.В. Использование гидрооксиапатита ультравюо-кой дисперсности «Остим-100» и циклофосфата при лечении деструктившх форм хронического периодонтита / А.В. Скотаренко // Современная стоматология. - 2002. - С. 25-30. 19.
References
Voloshin A.I. Nauchnyye osnovy sozdaniya novogo pokoleniya biosovmestimykh materialov na osnove fosfatov kal'tsiya dlya shirokogo primeneniya v meditsinskoy praktike / A.I. Volozhin, S.G. Kurdyumov, V.P. Orlovskiy [i dr.] // Tekhnologiya zhivykh sistem. -2005. - T. 1, № 1. - S. 41 - 56.
Volozhin S.A. Lecheniye verkhushechnogo periodontita s primeneniyem pasty na osnove gidroksiapola : avtoref. dis. kand.med. nauk. Moskva, 1997. - 17 s.
Grigoryan A.S. Osteoplasticheskaya effektivnost' razlichnykh form gidroksiappatita po dannym eksperimental'no-morfologicheskogo issledovaniya / A.S. Grigoryan, A.I. Voloshin, V.S. Agapov [i dr.] // Stomatologiya. - 2000. - № 3. - S. 4-8.
Desitichenko K.S. Vzaimootnosheniya osteoplasticheskogo materiala INDOST s fibroblastami embriona cheloveka in vitro. / K.S. Desitichenko, Ye.V. Istranova, S.G. Kurdyuvov, I.I. Selezneva // Materialy Vserossiyskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem «Innovatsionnyye tekhnologii v transplantatsii organov tkaney i kletok». - Samara, 2008. - S. 165-167. Kukhta S.I. Metod zaverkhushechnoy terapii periodontita pri nalichii svishcha / S.I. Kukhta, O.P. Khaba, O.M. Kukhta // Stomatologiya. -K., 1989. - Vyp. 24. - S. 22-23.
L'vova L.V. Kornevyye plomby / L.V. L'vova // Stomatolog. - 2003. -№ 5. - S. 36-40.
Maksimovskiy YU.M. Neobkhodimost' vnutrikanal'nogo primeneniya medikamentoznykh preparatov pri endodonticheskom lechenii / YU.M. Maksimovskiy, T.D. Chirkova [i dr.] // Stomatolog. - 2001. -№ 12. - S. 15-20.
Maksimovskiy YU.M. Vnutrikanal'naya obturatsiya kal'tsiysoderzhashchim preparatom «Calciject» / YU.M. Maksimovskiy, A.V. Mitronin // Institut stomatologii. - 2003. - № 1. -S. 70.
Marchenko A.I Chuvstvitel'nost' k antibiotikam anaerobnoy bakterial'noy flory, vydelennoy iz kornevykh kanalov, granulem i zubodesnevykh karmanov u bol'nykh periodontitom i parodontozom / A.I. Marchenko, T.F. Likhota, N.I. Fal' // Stomatologiya. - K., 1983.
- № 18. - S. 23-25.
Mashchenko I.S. Otdalennyye rezul'taty konservativnogo lecheniya destruktivnykh form periodontita tsiklofosfanom i gidroksilapatitovoy pastoy / I.S. mashchenko, A.V. Skotarenko // Visnik stomatologii". -2001. - № 4. - S. 25-27.
Mitronin A.V. Lecheniye destruktivnykh form khronicheskogo periodontita s primeneniyem materiala «Tiedent» / A.V. Mitronin // Endodontiya today. - 2002. - T. 2, 3-4. - S. 23-25. Mitronin A.V. Printsipy, metody i sredstva lecheniya khronicheskogo pereodontita pri kompleksnoy reabilitatsii patsiyentov / A.V. Mitronin // Stomatologiya. - 2005. - № 6. - S. 67-74.
Ovrutskiy G.D. Neoperativnoye lecheniye okolokornevykh kist chelyustey / G.D. Ovrutskiy, YU.N. Livshits, L.M. Lukinykh. - M. : Meditsina, 1999. - 120 s.
Otchet o soglasovanii mneniy Yevropeyskogo endodonticheskogo obshchestva ob osnovnikh pokazatelyakh kachestva pri endodonticheskom lechenii / Endodontiya todey, 2001. - T. 1, № 1.
- S. 3-12.
Pavlova N.V. Rezul'taty primeneniya kal'tsiysoderzhashchego preparata «Calasept» pri lechenii destruktivnikh form periodontitov / N.V. Pavlova, L.P. Kisel'nikova, M.A. Chibisova // Institut stomatologi. - 2003. - № 3. - S. 10-11.
Pedorets A.P. Vnutrikanal'naya medikamentoznaya terapiya pri khronicheskikh i obostrivshikhsya periodontitakh / A.P. Pedorets, S.I. Maksyutenko [i dr.] // Visnik stomatologii". - 2002. - № 1. - S. 18-21.
Poznyak-Chuchman V.V. Tsifrovaya rentgenograficheskaya otsenka rezul'tatov endodonticheskogo lecheniya khronicheskogo verkhushechnogo periodontita / V.V. Poznyak-Chuchman, A.N. Dudarev, A.M. Sol'v'yeva [i dr.] // Endodontiya todey. - 2002. - № 2.
- S. 23-28.
Samsonov V.Ye. Vidovoy sostav i svoystva mikroflory pri khronicheskom periodontite / V.Ye. Samsonov, V.L. Novoseletskiy, N.M. Mart'yanov // Kazansk. med. zhurnal. - 1992. - T. 73, № 3. -S. 183-184.
Skotarenko A.V. Ispol'zovaniye gidrooksiapatita ul'travisokoy dispersnosti «Ostim-100» i tsiklofosfata pri lechenii destruktivnikh form khronicheskogo periodontita / A.V. Skotarenko // Sovremennaya stomatologiya. - 2002. - S. 25-30.
Реферат
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «ТРАПЕКС-ГЕЛЬ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛИРУЮЩЕГО И ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТОВ Лобач Л.Н., Шундрик М.А., Ткаченко И.М. Марченко И.Я.
Ключевые слова: хронические формы деструктивних периодонтитов, временное пломбирование, регенерация, рентгенография.
Задачей настоящего исследования являлась клиническая оценка консервативного лечения хронических деструктивных форм периодонтитов медицинским материалом, разработанным для эндодон-тии. «ТрАпекс-гель» - материал для временного пломбирования корневых каналов, содержит слож-
2
3
4
5
6
7
8
9
ную композицию из остеопластических материалов и специальных добавок: гелеообразующее вещество, гетерофазная смесь ортофосфатов кальция, антиоксидантов, противовоспалительных и рентге-ноконтрастных веществ на гелевой основе. Для лечения были выбраны 23 пациента (23 зуба) в возрасте от 25 до 45 лет без сопутствующей патологии с хроническими деструктивними формами периодонтитов. После стандартной схемы хемомеханического препарирования корневых каналов, они заполнялись остеопластическим материалом «ТрАпекс-гель» в качестве временной пломбы . Контакт препарата с тканями периодонта составлял от 25 до 50 дней. Контрольное наблюдение за пациентами проводилось с использованием внутриротовой контактной рентгенографии с интервалом 7 дней, 25 дней , 50 дней. Получены положительные результаты, выражающиеся в исчезновении субъективных симптомов, уменьшении очага деструкции костной ткани, более интенсивного восстановления плотности кости.
Summary
EFFICIENCY OF "TRAPEX-GEL" AS OSTEOPLASTIC MATERIAL IN THE THERAPY OF CHRONIC GRANULOMATOUS AND GRANULATING PERIODONTITIS
Lobach L.N., Shundryk M.A., Tkachenko I. M., Marchenko I. Ya.
Key words: chronic forms of destructive periodontitis, temporary filling, regeneration, radiography.
The objective of this study was to evaluate the effectiveness of conservative treatment of chronic forms of destructive periodontitis by the medical material developed for endodontic purposes. "TrApex-gel" is a material for temporary filling of root canals, made of a complex composition of osteoplastic materials and special additives, gelling agent, heterophase mixture of orthophosphate calcium, antioxidants, anti-inflammatory and radiopaque substances on a gel base. 23 patients (23 teeth) aged 25 - 45 having no comorbidity of chronic forms of destructive were involved in the study. After a standard scheme of chemomechanical preparation of root canals, they were filled with osteoplastic materials "TrApeks-gel" used as a temporary seal. The contact of the gel with periodontal tissue ranged from 25 to 50 days. Follow up of the patients was performed using intraoral contact radiography in an interval of 7 days, 25 days, 50 days. Positive results manifested by disappearance of the symptoms, reduced focus of bone tissue destruction, more intensive regeneration of bone density.
УДК [616.716+617.52]-089-003.92 Скрипник В. М.
ГЕН ЕЛАСТИНУ ВИЗНАЧА6 СХИЛЬН1СТЬ ДО УТВОРЕННЯ ПАТОЛОГ1ЧНИХ РУБЦ1В
ВДНЗУ "УкраТнська медична стоматолопчна академiя», м. Полтава
Еластин е основним компонентом екстрацелюлярного матриксу (ЕЦМ) шюри. Будь-як структурн'1, спадковi чи набут1 дефекти i / або порушення обмну речовин в ЕЦМ можуть викликати кл1тинн'1 i тканиннi зм1ни, що призводять до розвитку або прогресування захворювання. З метою визначення участi генетичних чинниюв в процес патолог'чного рубцювання ран вивчали пол1морф1зм g28197A>G в 20 екзон гену еластину у групах хворих, як схильн1 до утворення патолог'чних рубц1в, що розташованi у функцонально активних зонах обличчя та шиУ, та не схильних до утворення патолог'чних рубц1в. Обстежено 38 пац1ент1в вком в'д 18 до 65 рок'т, що знаходилися на стацонарному i амбулаторному лкуванн псля планових х1рург1чних втручань з приводу р1зних за-хворювань, первинно'У х1рург1чно'У обробки ран у р1зних топографо-анатом'чних д'тянках голови та шиУ За анамнестичними даними та кл1н1чними спостереженнями за процесом рубцювання ран хворi були розподтеы на групи: хворi з наявнстю патолог'чних рубц1в (основна група (n=18)), що найчастше розташован!' у функцонально активних зонах обличчя та ши'У, та хворi, що не мають патолог'чних рубц1в (група пор1вняння (n=20)). Анал'з алельних частот показав, що алель G достов/'рно част/'ше зустр/'чалась в груп1 хворих, що схильн1 до утворення патолог'чних рубц1в (Х2=5,19, р=0,023). Виявлено достов'рну залежн'ють м1ж наявнстю пол1морфного алеля G та п/'двищеним ризиком утворення патологчних рубц1в (ВШ = 3,58, 95% Д1 = 1,3-9,87, р = 0,023). Роз-глядаючи отриман1 результати можливо припустити, що наявнсть у хворого мутантно'У алелi G при мсенс мутацИ g28197A>G в ген1 ELN е одним ¡з фактор1в розвитку схильностi до утворення патолог'чних рубц1в в процес рубцювання ран.
Ключов1 слова: пол1морф1зм, ген еластину, патолопчж рубцк Одним iз сучасних пiдходiв до ранньоТ дiагно-стики патолопчних змш шюри, формування прогнозу, визначення показання для окремих препарат i вибору правильноТ лкувальноТ тактики е пошук генетичних детермшант розвитку струк-турних змш компонент екстрацелюлярного ма-
триксу, а саме еластину [1].
Еластин е бток, що вщповщае за характеры пружн властивост багатьох тканин. Еластичнють шюри, легеыв i великих кровонос-них судин залежить вщ еластичних волокон в позакл^инному матриш. Вони складаються з
