CC BY
5
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Лучевая терапия
(29,8%, 95% ДИ 21,4-39,7 %) (p < 0,05). Среди 52 случаев с Люминальным А подтипом первичной опухоли в 10 случаях метастаз относился к другому подтипу (19,2%, 95% ДИ 10,1-33,0%); из 16 случаев с Люминальным В подтипом — в 11 случаях (68,7%, 95% ДИ 41,5-87,9 %); среди 8 случаев с ГР, Her2 подтипом первичной опухоли метастаз демонстрировал дискордантность подтипа в 3 случаях (37,5 %, 95% ДИ 10,2-74,1%); из 8 случаев с ГР-, Her2 подтипом — в 4 случаях (50,0 %, 95% ДИ 17,4-82,6 %); из 20 случаев с трижды негативным подтипом первичной опухоли — в 3 случаях (15,0 %, 95 % ДИ 4,0-38,9%). Заключение: 1. Биологический подтип рака молочной железы при регионарном метастазировании в большинстве случаев остается стабильным среди случаев всей выборки. 2. Дискордантность подтипа наиболее часто наблюдается в случаях с Люминальным В первичной опухоли. 3. Наиболее стабилен при регионарном метастазировании РМЖ трижды негативный подтип.
■ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
ДИСТАНЦИОННАЯ КОНФОРМНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕЖИМА ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ
Н. Г. Семикоз1,2, А.В. Бондарь1,2, Д.С. Рязанцева1,2
Место работы: 1. Республиканский онкологический центр им. проф. Г. В. Бондаря, Донецк; 2. ГОО ВПО «ДонНМУ им. М. Горького», Донецк
Эл. почта: d.arinanbv@yandex.com
Цель: Оценить эффективность методики поэтажного облучения костей таза и предстательной железы с использованием режима гипофракционирования при лечении метастатического рака предстательной железы (РПЖ). Материалы и методы: В Донецком республиканском онкологическом центре имени профессора Г. В. Бондаря была разработана методика поэтажного облучения предстательной железы и костных метастазов в режиме гипофракционирования (рац. предложение №6562 от 13.04.2022). Область таза делится на нижний и верхний этаж. В нижнем этаже в область облучения включают предстательную железу, нижний этаж костей таза, при необходимости верхнюю треть бедренных костей. В верхний этаж в объем облучения входит верхний этаж костей таза. Разовая очаговая доза составляет 4 Гр, суммарная очаговая доза — 28 Гр (что соответствует 40 Гр классического фракционирования). На предстательную
железу облучение проводится до изоэффективных СОД 66-70 Гр классического фракционирования. Облучение проводится ежедневно с чередованием верхнего и нижнего этажей таза. Возможно параллельное облучение внетазовых костных метастазов. Параллельно с лучевой терапией проводятся курсы гормонотерапии и бис-фосфонатной терапии. По предложенной методике было проведено лечение 16 пациентам. Уменьшение болевого синдрома оценивали с использованием краткого опросника боли ВР1.
Результаты: Спустя 3 недели после завершения лучевой терапии болевой синдром полностью купирован у 7 пациентов (44% пациентов), уменьшение болевого синдрома отметили 9 пациентов (56% больных). В процессе лечения наблюдались лучевые реакции: энтероколит у 3 пациентов (18 % случаев), цистит у 2 пациентов (12 % случаев). Лучевой эпидермит у пациентов получавших конформное облучение по данной методике не отмечался. Все реакции имели обратимый характер и корректировались медикаментозной терапией.
Заключение: Способ проведения лучевой терапии с поэтажным облучением костей таза, гипофракционирова-нием, использованием ротационных методик облучения минимизирует токсические эффекты лучевой терапии на критические органы, позволяет уменьшить сроки пребывания пациента в стационаре. Терапия хорошо переносится и приводит в большинстве случаев к стойкому купированию болевого синдрома.
РАДИОИНДУЦИРОВАННАЯ МУКОМЕТРА: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Н. Г. Семикоз1,2, А. В. Бондарь1,2, Д. С. Рязанцева1,2, О.С. Доценко1
Место работы: 1. Республиканский онкологический центр им. проф. Г. В. Бондаря, Донецк; 2. ГОО ВПО «ДонНМУ им. М. Горького», Донецк
Эл. почта: d.arinanbv@yandex.com
Цель: Исследование причин развития радиоиндуциро-ванной мукометры, изучение возможностей хирургического лечения.
Материалы и методы: В РОЦ им проф. Г.В. Бондаря проходили лечение 47 пациенток по поводу рака шейки матки, у которых в сроки от 4 месяцев до 7 лет после завершения сочетанной лучевой терапии была диагностирована му-кометра. Наиболее характерными симптомами развития осложнений были боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, учащенное мочеиспускание. При вагинальном и ректальном исследованиях определялось: стеноз влагалища и заращение сводов, рубцовая деформация и полная стриктура шейки матки, влагалище конусовидной формы.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
