CC BY
18
йО! 10.29254/2077-4214-2017-4-3-141-344-348
УДК: 616.311/314.17-06:618.11-006]-074/078-08
Д'з 'к С. В., Романова Ю. Г., Волянська А. Г., Лунько Т. А.
ДИНАМ1КА СТАНУ ТКАНИН ПАРОДОНТА, ЗМ1Н Б1ОХ1М1ЧНИХ МАРКЕР1В
РОТОВО'ГР1ДИНИ I ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСУ У Ж1НОК З СИНДРОМОМ
ПОЛ1К1СТОЗУ ЯСЧНИК1В
П1Д ВПЛИВОМ Л1КУВАЛЬНО-ПРОФ1ЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ
Одеський нацiональний медичний унiверситет (м. Одеса)
mdizik1970@gmail.com
Доотдження проводилося в рамках науково-до-слiдноI роботи кафедри терапевтично! стоматологи Одеського нацюналыного медичного унiверситету на тему: «Розробка методiв дiагностики, л^вання i профiлактики захворювань тканин пародонту та слизово! оболонки порожнини рота у хворих iз сис-темними порушеннями гомеостазу» (№ державно! реестраци 0115Ш6642).
Вступ. Синдром полiкiстозних яечникiв (СПКЯ) е однiею з найбтыш актуальних проблем сучасно! гшекологи, вш виявляетыся у 5-16% жiнок репродуктивного вку [1,2,8]. Основними кгмычними проява-ми СПКЯ е порушення менструального циклу, анову-ляторне безпл^я i ангдрогензалежнi дерматопатп, а у 50% жшок - ожирiння, що супроводжуетыся ме-таболiчними порушеннями [1,2,4,8,9]. Сучасн до-слiдження свiдчаты про те, що вщ 30 до 50% жшок з СПКЯ маюты порушення толерантностi до глюкози, а 5-10% - цукровий дiабет другого типу, поширенюты iнсулiнрезистентностi при цм патологи становиты 62-75% [1,2,4,5,8,9]. Отже, СПКЯ - це системна па-толопя, при якiй порушуютыся вс ланки ендокринно! системи.
Несприятливий вплив ендокринних порушены, зокрема дисбалансу статевих гормоыв, на стан тканин пародонта пщтверджено численними ре-зулытатами клiнiчних i експерименталыних дослс джены [3,6,7]. Внаслщок системних гормоналыних порушены в органiзмi жiнок iз СПКЯ знижуетыся ан-тиоксидантний захист тканин пародонта i слизово! оболонки порожнини рота, порушуетыся гомеостаз ротово! порожнини. Це сприяе пщвищенню роз-повсюдженостi та ступеню тяжкостi захворюваны тканин пародонта, зокрема генералiзованого паро-донтита [6,7]. Тому розробка та оцшка ефективностi заходiв, що передбачаюты корекцiю гомеостазу ротово! порожнини з метою профтактики i лiкування захворюваны тканин пародонту в ^е! категорi! хворих е актуалыним завданням сучасно! стоматологи.
Мета дослщження - оцiнити динам^ змiн стану тканин пародонта бiохiмiчних маркерiв ротово! рiдини i гормоналыного статусу жiнок з СПКЯ пщ впливом лiкувалыно-профiлактичного комплексу, до складу якого входяты фiтоестрогени та антиокси-данти.
Об'ект I методи дослщження. Дослщження виконано на базi кгмычних пiдроздiлiв кафедри терапевтично! стоматологи Одесыкого нацiоналыного
медичного уыверситету упродовж 2015-2017 рр. Стоматолопчне обстеження полягало у 36opi анамнезу та проведены об'ективного клiнiчного обстеження з визначенням пародонтальних шдекЫв РМА (%), СР1, SBI та шдексу гiгieни порожнини рота OHI-S (Green, Vermillion, 1964). Для оцiнки змш кiстково,i тканини альвеолярного вiдростка проводили рент-генологiчне дослiдження (внутрiшньоротова контактна рентгенографiя, панорамна рентгенографiя i3 наступним цифровим опрацюванням i аналiзом зображень).
Бiохiмiчнi дослiдження ротово! рiдини проведен на базi вiдцiлу лаборатори бютехнологи ДУ «1нсти-тут стоматологи та щелепно-лицево! хiрургiï НАМН Укра!ни», вщдту лабораторно! дiагностики та iму-нологи ДУ «1нститут патологiï хребта та суглобiв iменi проф. М.1. Ситенка НАМН Укра!ни» (Свiдоцтво про атестацю № 100-287/2015 вiд 20.11.2015 р.). В ротовм рiдинi пацieнток визначали вмют уреази, каталази, глутатiонпероксидази, лiзоциму, супер-оксидисмутази (СОД), дieнових кон'югат (ДК), малонового дiальдегiду (МДА) та динамку ïx змiн пщ впливом розробленого ЛПК.
Бiоxiмiчнi доотдження гормонального статусу, а саме визначення вмюту лютеïнiзуючого (ЛГ), фо-л^лшстимулюючого (ФСГ) гормонiв, пролактина, тестостерона та естрадюла проводилися за допо-могою методу iммуноxемолюмiнесцентного аналiзу (стриповий рщер CLIA, Monobind, США) в лаборато-рiï молекулярно-генетичних дослiджень ОНМедУ (м. Одеса).
Всього комплексно обстежено 75 жшок, з яких 50 жшок фертильного в^ iз СПКЯ (основна група) i 25 жшок без СПКЯ (контрольна група). Середнм вк об-стежених жiнок становив 35,9 роюв.
Для вивчення змiн стану тканин пародонта, гормонального статусу та бiоxiмiчниx маркерiв ротово! рiдини пщ впливом розробленого л^вального-про-фiлактичного комплексу (ЛПК), до складу якого вхо-дять фггоестрогени та антиоксиданти, жшок iз СПКЯ
1 патологieю тканин пародонта було розподтено на
2 пщгрупи (1А та 1Б) по 25 оЫб у кожнiй. В пщгруп 1А у сxемi лкування генералiзованого пародонтиту був застосований розроблений ЛПК. До його складу входить препарат «ЕКСО» iз насiння со! - джерело фiтоестрогенiв та антиоксидан^в (призначався згщ-но iнструкцiï: по 2 таблетки 3 рази на день пюля !ди протягом 20 дыв); препарат з антиоксидантною дieю
«Амарант Королiвський» (за 30 хвилин до прийому i^i по 1 ч. л. 2 рази на день). Мюцево застосовували мукозальний гель «ЕКСО» (нанесення за допомогою капи на ясна пюля чищення зубiв) та елiксир «Бю-дент-4» з вмютом фiтоестрогенiв (1-2 чайнi ложки елксиру на 1/4 склянки води для полоскання порож-нини рота 3-4 рази на день пюля прийому т).
У пiдгрупi 1Б (пiдгрупа порiвняння) вищезазначе-ний л^вально-профтактичний комплекс не застосовували. Л^вання генералiзованого пародонтиту проводили у вщповщност до локальних протоколiв. Воно передбачало проведення професмно! гiгieни порожнини рота, мюцеве застосування антисеп-тичних та протизапальних засобiв, рекомендацiI з ппеычного догляду за порожниною рота та диспан-серний нагляд. Тривалiсть спостереження складала 12 мюя^в. Всi жшки перебували на диспансерному облiку у лкаря-гшеколога, який призначав шдивщу-альну схему загального л^вання СПКЯ в залежнос-тi вiд клiнiчних проявiв захворювання.
Клiнiчну оцiнку стану тканин пародонта та змш гормонального статусу проводили через 12 мюя^в. Лабораторне визначення змш бiохiмiчних марке-рiв ротово! рiдини проводили до початку л^вання, через 1, 6 та 12 мюя^в вiд початку терапевтичних заходiв.
Статистичну обробку цифрових результа^в до-слiдження проводили за допомогою комп'ютерно! програми Microsoft Excel iз застосуванням критер^ !в Стьюдента та Вткоксона iз визначенням медiани (Ме) та процентилiв [10].
Результати дослщжень та Ух обговорення. Ре-зультати дослiдження свiдчать про те, що пiд впли-вом розробленого патогенетично обфунтованого лiкувально-профiлактичного комплексу вщбуваеть-ся клмычне покращення стану тканин пародонта, спостер^аеться нормалiзацiя бiохiмiчних маркерiв ротово! рщини та позитивнi змiни гормонального статусу жшок iз СПКЯ (табл. 1).
Кжычна оцiнка стану тканин пародонта подтвердила зменшення запальних явищ в яснах (гiперемiя, кровоточивють i набряк) та позитивну динам^ зна-чень гiгiенiчного та
Значення шдексу СР1, що оцiнюe вс клiнiчнi озна-ки ураження тканин пародонта (кровоточивють, зуб-ний камшь, пародонтальна кишеня), пiд впливом за-пропонованого ЛПК достовiрно зменшилося у жшок 1А групи з 5,3±0,3 до 3,0±0,4 уражених секстантiв (р<0,05). Середне значення глибини пародонталь-них кишень у жiнок пiдгрупи 1А за перiод спостереження достовiрно не змiнилося, що свiдчить про досягнення стади стiйкоI клiнiчноI ремiсií генерал^ зованого пародонтита.
Дослiдження динамки бiохiмiчних маркерiв ро-товоí рщини пщ впливом запропонованого ЛПК у па-цiенток iз СПКЯ (пщгрупа 1А) засвiдчило поступове вiдновлення захисно'| функцií слизовоí оболонки ро-тово'| порожнини та зниження iнтенсивностi втьно-радикального окислення (табл. 2). Активнють уреа-зи знизилася на 36,0% через 1 мюяць пiсля початку л^вання порiвняно з вихiдним показником, через 6 мюя^в - на 46,0% порiвняно з показником через 1 мюяць, через 12 мюя^в - на 62,4% порiвняно з показником до л^вання, причому показник наприкшц термiну спостереження досягнув рiвня контрольноí групи. Вмiст лiзоциму в ротовiй рiдинi поступово зростав: через 1 мюяць - на 40,5%, через 6 мюя^в
- на 52,4%, через 12 мюя^в - на 53,6% порiвняно з 1Б пщгрупою, де для л^вання ГП застосовувалися загальноприйнятi методики.
Змши системи пероксидного окислення лiпiдiв пщ впливом запропонованого ЛПК характеризу-валися зниженням вмюту в ротовiй рщиы дiенових кон'югатiв: через 1 мюяць - на 32,0%, через 6 мюя-^в - на 43,5%, через 12 мюя^в - на 42,5% порiв-няно з показником до початку л^вання. Аналогiчна динамка змш виявлена для малонового дiальдегiду
- маркера вщновлення i стабьжзаци антиоксидант-ного захисту: через 1 мюяць його вмют знизився на 31,7%, через 6 мюя^в - на 43,9%, через 12 мюя^в
- на 42,6% порiвняно з показниками до лкування, причому у термши через 6 i 12 мюя^в показники не вiдрiзнялися вщ контрольноí групи. Така динамiка доотджуваних показникiв свiдчить про зниження ш-тенсивностi пероксидного окислення лiпiдiв i змен-
пародонтальних ш-декс1в.
Як свщчать дан1 таблицi 1, значення шдексу г1г1ени порожнини рота OHI-S (Green-Vermillion) у пац1енток пщгру-пи 1А достовiрно зменшилось за пе-рiод спостереження з 1,83±0,44 до 0,85±0,34 (р<0,01;. У жiнок пiдгрупи 1Б змiни показникiв ri-гieнiчного шдексу не були такими ви-раженими: вш змен-шився з 1,97±0,35 до 1,65±0,27 (р<0,05).
Таблиця 1.
Динамка змш у стаж тканин пародонта шд впливом л1кувально-профшактичного комплексу через 12 м1сяц1в спостереження
Показник Основна пщгрупа (1 А) Пщгрупа порiвняння (1 Б) Досто-вiрнiсть вщмш-ностей показникiв
до початку лкування через 12 мiсяцiв до початку лкування через 12 мюя^в
1ндекс ппени порожнини рота OHI-S 1,83±0,44 0,85±0,34** 1,97±0,35 1,65±0,27* **р<0,01 *р<0,05
1ндекс РМА, (%) 48% 18%** 51% 32%* **р<0,01 *р<0,05
1ндекс СР1, (кiлькiсть уражених секстанов) 5,3±0,3 3,0±0,4* 5,6±0,3 4,5±0,5* *р<0,05
Глибина пародонталь-них кишень, мм 4,6±0,12 4,7±0,14 4,7±0,13 4,9±0,12* *р<0,05
1ндекс SBI,(бали) 3,4±0,21 1,1 ±0,08** 3,6±0,24 2,1 ±0,12* **р<0,01 *р<0,05
Примггка: ** - достов1рн1сть розб1жностей м1ж досл1джуваними показниками п1дгруп А i В становить р<0,01; * - достс^рнють розбiжностей мiж дослiджуваними показниками пiдгруп А i Б становить р<0,05.
Таблиця 2.
Динамка лабораторних MapKepiB ротовоГ piAMHM у жiнок i3 СПКЯ niA впливом лiкувaльно-профiлaктичного комплексу, (Me, %25 — %75)
Лабораторш маркери Контрольна група, n=25 Група 1А, n=25
До профiлактики Через 1 мюяць Через 6 мюя^в Через 12 мюя^в
Уреаза, мккат/л 0,058 0,041-0,072 0,189 * 0,177-0,197 0,121 *◊ 0,113-0,126 0,102 * «о 0,096-0,106 0,071 «о 0,063-0,079
ДК, мкмоль/л 6,10 5,90-6,32 10,13 * 9,34-11,13 6,89 *◊ 6,35-7,57 5,72 ◊ 5,29-6,37 5,79 ◊ 4,99-6,36
МДА, мкмоль/л 0,130 0,100-0,140 0,230 * 0,213-0,273 0,157 * ◊ 0,147-0,184 0,129 «о 0,118-0,144 0,132 ◊ 0,107-0,154
СОД, ум. од./л 0,400 0,320-0,425 0,750 * 0,665-0,848 0,442 ◊ 0,394-0,503 0,416 ◊ 0,366-0,465 0,423 ◊ 0,368-0,467
Каталаза, мккат/л 0,160 0,150-0,170 0,100 * 0,080-0,110 0,140 ◊ 0,119-0,157 0,152 ◊ 0,122-0,167 0,162 ◊ 0,131-0,178
Глутатюнперо-ксидаза, нмоль/схл 3,40 2,95-4,30 7,50 * 6,45-8,55 5,33 * 4,65-6,30 4,58 ◊ 3,93-5,72 3,97 «о 3,45-4,53
Лiзоцим, Од/мл 0,132 0,129-0,142 0,084 * 0,074-0,097 0,118 ◊ 0,104-0,136 0,128 ◊ 0,110-0,145 0,129 ◊ 0,117-0,154
Т1 в Р0Т0В1И порожнин! I вщновлення II гомеос-тазу п1д впливом ЛПК.
Пщ впливом запро-понованого ЛПК, до складу якого входять фггоестрогени та ан-тиоксиданти, у ж1нок з СПКЯ виявлено позитивы змши у концентра-ци статевих гормон1в (табл. 3). Незважаючи на те, що концентра-ц1я вс1х досл1джуваних гормон1в не досягала значень референтно! норми, спостер1галась тенденц1я до достов1р-ного п1двищення вмюту естрад1олу у пац1енток основно! пщгрупи (1А) з 69,1±0,62 рд/т1 на початку лкування до 81,3±0,57 рд/т1 через 12 м1сяц1в (р<0,05) та зменшення концентрацп тестостерону у сироватц1 кров1 - з 4,9±0,24 пМо!/1_ до 4,4±0,31 пМо!/1_, (р<0,05).
Отже, результати клшко-лабо-раторних доотджень св1дчать про досягнення стмко'! ктмычно'! рем1сИ хрон1чного генерал1зованого паро-донтита, позитивну динамку змш б1ох1м1чних маркер1в ротово! порож-нини та гормонального статусу пщ впливом запропонованого л1куваль-но-проф1лактичного комплексу, до складу якого входять фггоестрогени та антиоксиданти. Висновки
1. Застосування патогенетич-Примпжа: ** - достов1рн1сть розб1жностеИ м1ж дослщжуваними показниками п1дгруп А I но обфунтованого л1кувально- проБ становить р<о,о5; ф1лактичного комплексу, до складу
якого входять ф1тоестрогени I антиоксиданти, для л1кування хроычно-
Примггки: * - вiрогiдно за Вшкоксоном порiвняно з показниками контрольно! групи, р<0,05; ◊ - вiрогiдно за Вшкоксоном порiвняно з показниками до л^вання, р<0,05; о - вiрогiдно за Вiлкоксоном порiвняно з показниками через 1 мюяць пiсля л^вання, р<0,05.
Таблиця 3.
Динам1ка змш гормонального статусу у жшок !з СПКЯ п1д впливом л1кувально-проф1лактичного комплексу через 12 м1сяц1в
Показник Основна пiдгрупа (1А) Пщгрупа п (1 орiвняння Б) Достовiрнiсть вiдмiнностей показникiв
до початку лкування через 12 мiсяцiв до початку лкування через 12 мiсяцiв
Естрадюл, (pg/mi) 69,1+0,62 81,3+0,57** 71,2±0,53 70,2+0,48* **р<0,05 *р>0,05
Тестостерон, (nMol/L) 4,9±0,24 4,4+0,31** 4,7±0,14 4,8+0,12* **р<0,05 *р>0,05
ЛГ,(МЕ/л) 19,2+0,37 18,6+0,16* 20,5±0,43 20,9+0,38* *р>0,05
ФСГ,(МЕ/л) 10,0+0,51 9,6+0,09* 9,0±0,33 9,2+0,27* *р>0,05
Пролактин, (мМЕ/л) 550,0+4,15 560+3,68* 540,0±3,76 548+4,62* *р>0,05
* - достс^рнють розбiжностей мiж дослiджуваними показниками пiдгруп А i Б становить р>0,05.
шення утворення иого продукпв, а в1дтак - зменшення пошкодження кл1тинних мембран слизово! оболонки ротово! порожнини.
Важливим маркером стабт1заци антиоксидант-ного захисту слизово! оболонки порожнини рота е активн1сть фермент1в. Виявлено п1двищення актив-ност1 каталази у ротов1И р1дин1 через 1 мюяць в1д початку л1кування на 40,0%, через 6 мюяц1в - на 52,0%, через 12 мюяц1в - на 62,0% пор1вняно з вих1дним по-казником. Це вказуе на компенсаторну реакцю ор-ган1зму, пов'язану 1з посиленням антиоксидантного захисту кгмтин, адже саме каталаза здатна розще-плювати пероксиди до молекулярного кисню I води. Нормал1зац1я активност1 СОД I глутатюнпероксида-зи вказуе на стаб1л1зац1ю антиоксидантно! активнос-
го генерапзованого пародонтита у жшок з СПКЯ пщтвердило Иого клш1чну ефектив-н1сть, що полягала у досягненн стади стмко'! рем1сИ захворювання. Вона проявлялась зменшенням ш-тенсивност1 запальних явищ у тканинах пародонта, стаб1л1зац1ею стану кютково! тканини альвеолярного вщростка, покращенням значень г1г1ен1чних I паро-донтальних 1ндекс1в.
2. У жшок 1з СПКЯ I хроычним генерал1зованим пародонтитом в1дбувалося поступове зниження вмюту у ротовм р1дин1 д1енових кон'югат1в, малонового д1альдег1ду, активност1 СОД, глутатюнперок-сидази I збтьшення вм1сту л1зоциму, що зумовлено уповгпьненням процес1в в1льно-радикального окис-лення у ротовм порожнин1 I покращенням 1мунного захисту пародонта I слизово! оболонки порожнини
рота завдяки ефективнм дiÏ ЛПК упродовж вcього теpмiнy cпоcтеpеження.
3. Виявлено позитивний вплив запропоновано-го ЛПК на гормональний cтатyc пащенток iз СПКЯ, що пpоявлялоcь тенден^ею до пiдвищення piвня еcтpадiолy та зниження вмюту теcтоcтеpонy y ^ро-ватцi кpовi.
Пеpспективи пoдальших дoсл!джень. Плану-етьcя проведення подальших доcлiджень щодо ви-значення дiагноcтичноÏ шформативно^ бiохiмiчних маpкеpiв pотовоÏ piдини для оцшки гомеоcтазy ро-товоÏ порожнини при захворюваннях тканин паро-донта y жшок iз СПКЯ.
Л!теpатypа
1. Аndreeva E.N. Sindrom polikistoznykh yaichnikov: etiologiya, patozenez, diagnostika i lechenie. Nauch.-prakt. rukov-vo / E.N. Аndreeva, E.V. Sheremeteva, I.I. Dedov. - Moskva: «VIDAR», 2016. - 64 s.
2. Hanzhiy I.Yu. Kliniko-patogenetyche obhruntuvannya profilakktyky ta likuvannya polikistonznykh yayechnykiv: dys. ... dokt. med. n. / I.Yu. Hanzhiy. - Kyiv, 2013. - 36 s.
3. Danylevskyy M.F. Zakhvoryuvannya periodontiumu / M.F. Danylevskyy, А.М Borysenko, А^. Polytun, M.Yu. Аntonenko. - К.: Medytsyna, 2008. - 614 s.
4. Kapshuk I.M. Osoblyvosti terapii syndrome polikistoznykh yayechnykiv na foni nadlyshkovoi masy tila / I.M. topshuk // Reproduktivnaya endokrinologiya. - 2015. - № 5 (25). - S. 21-27.
5. Nazarenko Т.А. Sindrom polikistoznykh yaichnikov: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu besplodiya. 2-е izd. / Т.А. Nazarenko. - M.: MED pressinform. - 208 s.
6. Nazaryan R.S. Paradontolohichnyy status zhinok z syndromom polikistoznykh yayechnykiv / R.S. Nazaryan, А.О. Olyshanetska // Visnyk problem biolohii i medytsyny. - 2014. - № 2. - S. 12-16.
7. Romanenko I.G. Generalizovannyy paradontit i metaboliccheskiy sindrom. Edinstvo patogenicheskikh mekhanizmov razvitiya / I.G. Romanenko, D.Yu. Kryuchkov // Krymskiy terapevticheskiy zhurnal. - 2011. - № 1. - S. 60-67.
8. Semenina H.B. Endokryni ta obmino-metabolichni porushennya v zhinok iz syndromom polikistoznykh yaechnykiv i novi mozhlyvosti ikhnoi korektsii / H.B. Semenina // Reproduktivnaya endokrinologiya. - 2016. - № 6 (32). - S. 69-75.
9. Consensus on Women's Health Aspects of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) / Human Reproduction. - 2012. - Vol. 27 (1). -P. 14-24.
10. Essential medical statistic / B.R. Kirkwood, J.A.C. Sterne. - Blackwell Publishing. - 2-nd ed. - 2003. - 513 p.
ДИНАМ1КА СТАНУ ТКАНИН ПАРОДОНТА, ЗМ1Н Б1ОХ1М1ЧНИХ МАРКЕР1В РОТОВО1 Р1ДИНИ I ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСУ У Ж1НОКЗ СИНДРОМОМ ПОЛ1К1СТОЗУ Я6ЧНИК1В П1Д ВПЛИВОМ Л1КУВАЛЬНО-ПРОФ1ЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ
Д!з!к С. В., Рoманoва Ю. Г., Вoлянська А. Г., Луньго Т. А.
Резюме. Mетою до^дження була оцшка динамки ключного cтанy тканин пародонта, бiохiмiчних маpкеpiв ротово'| рщини i гормонального cтатycy жшок iз ^ндромом полкютозних яечниюв з кл^чними ^мптомами захворювань паpодонтy пiд впливом л^вально-профтактичного комплекcy, до cкладy якого входять фггоестрогени та антиокcиданти.
було виявлено поступове зниження вмicтy y ротовм piдинi пацiенток дiенових кон'югатiв, малонового дiальдегiдy, активноcтi cyпеpокcидциcмyтази, глyтатiонпеpокcидази i пщвищення вмicтy лiзоцимy. Biдмiчено позитивну динам^ у гормональному cтатyci, що проявляла^ тенденцiею до пiдвищення вмюту естрадюлу та зниження piвня тестостерону у cиpоватцi кpовi.
Пiдтвеpджена кл^чна ефективнicть лiкyвально-пpофiлактичного комплекcy, що полягала у доcягненнi cтiйкоÏ pемiciÏ захворювання, та виявлено його позитивний вплив на гомеостаз pотовоÏ порожнини i гормональний cтатyc жiнок iз cиндpомом полiкicтозних яечникiв при захворюваннях тканин пародонту.
Ключoв! слoва: генеpалiзований пародонтит, cиндpом полiкicтозних яечникiв, cтатевi гормони, ротова piдина, бiохiмiчнi маркери.
ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА, ИЗМЕНЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА Дизик С. В., Рoманoва Ю. Г., Вoлянская А. Г., Луньго Т. А.
Резюме. Целью иccледования была оценка динамики клиниче^ого ^стояния тканей пародонта, био-химичеcких маркеров ротовой жидкоcти и гормонального cтатycа женщин c ^ндромом поликиcтозных яичников c клиниче^ими ^мптомами заболеваний пародонта под влиянием лечебно-пpофилактичеcкого комплекcа, в cоcтав которого входят фитоэстрогены и антиокcиданты.
Было выявлено постепенное ^ижение cодеpжания в ротовой жидкости пациенток диеновых коньюга-тов, малонового диальдегида, активности cyпеpокcидциcмyтазы, глyтатионпеpокcидазы и повышение œ-держания лизоцима. Отмечена позитивная динамика гормонального статут, которая проявляла^ тенденцией к повышению удержания эcтpадиола и ^ижению уровня теcтоcтеpона в cывоpотке крови.
Подтверждена клиниче^ая эффективноcть лечебно-пpофилактичеcкого компле^а, которая проявля-лаcь в достижении стойкой реми^ии заболевания, и выявлено его положительное влияние на гомеостаз
полости рта и гормональный статус женщин с синдромом поликистозных яичников при заболевании тканей пародонта.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, синдром поликистозных яичников, половые гормоны, ротовая жидкость, биохимические маркеры.
ACTION OF TREATMENT AND PREVENTION COMPLEX ON DYNAMICS OF PERIODONTAL TISSUES, CHANGES OF BIOCHEMICAL MARKERS OF ORAL FLUID AND HORMONAL STATUS IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME
Dizik S. V., Romanova Yu. G., Volyanska A. G., Lunko T. A.
Abstract. Purpose of research - evaluation of dynamics of periodontal tissues changes, biochemical markers of oral fluid and hormone status of women with polycystic ovarian syndrome (POS) under the action of treatment and prevention complex (TPC), which includes phytoestrogens and antioxidants.
Object and methods. Fertile 75 women were conducted clinical stomatological examination and laboratory analysis. Of them 50 women had generalized periodontitis and POS (basic group) and 25 women without POS with intact periodontium (a control group). The basic group was divided into 2 sub-groups by 25 persons (IA and IB). The IA sub-group was treated with TPC with phytoestrogens and antioxidants. The IB sub-group was treated with traditional methods. The level of urease, catalase, glutathionperoxidase, lysocyme, superoxide dismutase, diene conjugates, malonic dialdehyde were determined during the clinical observation in the oral fluid of women. The level of hormones (LH, FSH, prolactin, testosteron and estradiol) in the blood serum was determined with the help of immune chemoluminescent analysis.
Results of research. The dynamic observation after the women with POS during 12 months from the beginning of developed TPC application confirmed its efficiency. The value of the CPI index significantly decreased in IA group women from 5.3±0.3 up to 3.0±0.4, PMA index (%) decreased tree folds - from 48% to 18%, SBI gingival bleeding index - from 3.4±0.21 up to 1.1±0.08. The research of oral fluid biochemical markers dynamics in women with POS and generalized periodontitis, treated with TPC, revealed the gradual decrease in the oral fluid of diene conjugates, malonic dialdehyde, activity of superoxide dismutase, glutathionperoxidase and increase of lysozyme.
A positive dynamics was noted in the hormonal status of women with POS under the action of TPC, which manifested itself in tendency to the rise of estradiol level and decline of testosteron level in blood serum.
Results. Application of pathogenetically proved TPC for treatment of generalized periodontitis in women with POS confirmed its clinical efficiency, the stage of stable remission of disease was achieved. Biochemical researches revealed positive influence of the developed TPC on homeostasis of oral cavity and hormonal status of patients with POS.
Keywords: generalized periodontitis, treatment and prevention complex, polycystic ovarian complex, sex hormones, oral liquid, biochemical markers.
Рецензент - проф. Непорада К. С.
Стаття надшшла 07.11.2017 року
