CC BY
3ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2023
комплексов (ЦИК) наблюдались на протяжении 35 лет. Повышенный уровень ЦИК в 1 группе (134,3±28,2), во 2 группе несколько уменьшился (104,4±6,5), и достоверно уменьшился более чем в 3 раза в 3 группе (5,9±5,8, р<0,01). Таким образом, можно сказать, что за 35 лет данные лабораторных показателей существенно изменились. В первую очередь это касается уровня циркулирующих иммунных комплексов, расчетных пока-
зателей, отражающих уровень иммунологической реактивности и лейкоцитарной интоксикации. Следовательно, применение базисной терапии метотрексатом, оказывая иммуномодулирующее действие, способствовало существенному снижению циркулирующих иммунных комплексов, что положительно влияло на суставной синдром и сопровождалось в дальнейшем улучшением функциональных способностей больного.
ДИНАМИКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
У ДЕВОЧЕК С ДИСМЕНОРЕЕЙ Гармаш О. И.1, Писаная Л. А.1, Витринская О. Е.1, Лутицкая Л. А.2 'ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория, Республика Крым 2ГБУ РК «Клинический санаторий для детей и детей с родителями «Здравница», г. Евпатория, РФ
Дисменорея - циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота. Обусловлен нейровегетативными, поведенческими и обменными изменениями. Сопровождается выраженной эмоциональной лабильностью -депрессией, бессонницей, изменениями настроения, раздражительностью. Под наблюдением находились 35 девочек с дисменореей. Основная жалоба при поступлении в санаторий - болезненные менструации (60 %), у 6 девочек нерегулярные болезненные менструации. На головную боль жаловались треть девочек, слабость во время месячных отмечали все девочки, в период без менструации слабость беспокоила 7 девочек. В санатории на фоне климатолечения, диетотерапии, ЛФК использовались физические методы лечения, направленные на восстановление нейрогуморальной регуляции менструальной функции путем нормализации нервной системы (трансцеребральный электрофорез раствора пирацетама или электросон - седативные методы), купирование воспаления половых органов (противовоспалительные методы - лазеро-магнитотерапия на низ живота), нормализацию овари-альной дисфункции (сидячие ванны с шалфеем - методы стимуляции репродуктивной функции). После лечения боли уменьшились, прошли безболезненные менструации в санатории у 6 девочек.). Изучение психоэмоционального состояния по данным психологического тестирования по тестам Айзенка, CMAS, ТДСФС, опросникам актуальных страхов девочек с дисменореей при поступлении в санаторий показало, что экстравертами являются 55,9 % этой группы детей. Преобладал высокий уровень нейротизма (61,8 %). Чаще встречались средние показатели тревожности (50 %), средний уровень утомляемости (52,9 %), также интерес к окружающему миру чаще был на среднем уровне (44,1 %). Высокие показатели эмоционального тонуса проявили 55,9 %
детей, преобладал средний уровень раздражительности (58,8 %), средние значения комфортности - у более половины детей. Уровень актуальных страхов распределился следующим образом: высокий - у 67,6 %, средний - у 20,6 % и низкий - у 11,8 % обследуемых детей. Под влиянием санаторно-курортного лечения высокие показатели нейро-тизма уменьшились с 61,8 % до 48,0 %, что является положительным моментом и говорит о доверии к проведённому лечению. Также возросли низкие показатели тревожности с 26,5 % до 32,0 %. Утомляемость уменьшилась, несколько вырос интерес к окружающему миру, увеличилась комфортность. Эти показатели также положительно оценивают проведенное санаторно-курортное лечение. Показатели эмоционального тонуса практически не изменились. Высокие показатели раздражительности с 8,8 % выросли до 24 %, средние упали с 58,8 % до 36,0 %, низкие значения увеличились с 32,4 % до 40,0 %. Цифровое выражение актуальных страхов имеет тенденцию к снижению, особенно в виде проявлений боязни темноты, мифических существ, некомфортных состояний, но актуальными остаётся боязнь за жизнь и здоровье своё и своих близких, боязнь пожара, громких звуков, войны. Следует отметить, что девочки этого возраста склонны к тревожным проявлениям и раздражительности, которые являются следствием неполного понимания происходящих изменений в их организме. Тем не менее, в любом случае присутствует желание проявить себя и быть востребованной в окружении как сверстников, так и педагогов, что напрямую отражается на эмоциональном состоянии и психическом здоровье ребёнка. Положительная динамика основных показателей психоэмоционального состояния под влиянием санаторно-курортного лечения свидетельствует о благоприятном эффекте лечения в условиях санатория девочек с дисменореей.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИНГАЛЯЦИЙ ЛИПИНА В ЛЕЧЕНИИ ХОБЛ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ Гришин М. Н., Зайцев Ю. А., Корчагина Е. О. ФГАОУ ВО Крытский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия
Анемия - частое системное проявление хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В ряду заболеваний, оказывающих непосредственное влияние на течение рассматриваемого процесса, особое место занимает туберкулез, выступающий в качестве клинического маркера резкого снижения многочисленных защитных "барьеров" системы органов дыхания. Клиническая эффективность использования ультразвуковых ингаляций липина, обладающего выраженным проти-вогипоксическим эффектом, изучена не достаточно, что явилось основанием для этой работы. Препарат назначался в разовой дозе 15 мг/кг массы тела на одну ингаляцию 2 раза в день. Курс лечения 10 дней. Группу составили 32 больных ХОБЛ (1-11 степени тяжести, санаторно-
курортный этап лечения), перенесших туберкулез легких и с уровнем гемоглобина < 135 г/л (анемия нормохромная, нормоцитарная с отсутствием ретикулоцитоза). Контролем служили 19 добровольцев - здоровые лица в соответствующем возрастном диапазоне. Установлено, что у больных ХОБЛ 1-11 степени тяжести с анемией под влиянием курса ингаляций липина величина основного спирометрического параметра определения степени тяжести ХОБЛ - ОФВ1 возрастает на 7,4 % (р1< 0,02), а толерантность к физической нагрузке - результаты исследования динамики расстояния, пройденного при 6-минутной ходьбе -на 12,0 % (р1<0,05). Достоверного влияния на уровень гемоглобина и содержание эритроцитов у больных изучаемой группы не обнаружено.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СРЕДСТВА ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ «АКВАБИОЛИС» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОРАЛЬНОГО КАНДИДОЗА У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ Грохотова А. В.1, Галкина О. П.1, Матяж И. А.2, Ивахненко Е. В.2 'ФГАОУ ВО Крытский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия 2ГБУ ЗС Городская инфекционная больница, г. Севастополь, Россия [email protected]
Актуальность. Орофарингиальный кандидоз относится к наиболее часто встречающимся оппортунистическим заболеваниям у ВИЧ-позитивных больных. По литературным данным, распространённость микозов среди этой группы населения составляет 23,8-90,1 %. Как правило, у ВИЧ-позитивных больных кандидоз имеет хроническое течение, что объясняет необходимость частого или постоянного приема флуконазола (CD4<100). Долгосрочное использование азоловых препаратов приводит к резистентности грибковой флоры. Со временем низкой восприимчивости Candida к флуконазолу также способствует прием больными противотуберкулёзных препаратов. Таким образом, разработка новых эффективных лечебно-профилактических мероприятий орального кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных является актуальной и востребованной. Цель. Повысить эффективность стоматологической помощи ВИЧ-инфицированным больным, страдающим оральным кандидозом. Материалы и методы. Сформировано 2 группы ВИЧ-позитивых больных, страдающих оральным кандидозом, в возрасте 35-44 лет (n=40). Группа контроля (ГК, n=20) получала стандарт-
ное лечение, описанное в Национальном руководстве по терапевтической стоматологии. Группа наблюдения (ГН, n=20) в дополнение к стандартному лечению проводила орошения рта 3 раза в день в течение 10 дней средством природного происхождения «Аквабиолис» (спрей, на основе Сакской грязи). Все пациенты получали антиретро-вирусную терапию. До и после лечения орального кандидоза проводили стандартное стоматологическое, а также бактериологическое исследование. Исследование проводили в ГБУ ЗС «Городской инфекционной больнице» АПО «Центр профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией». Результаты. После окончания лечения орального кандидоза установлено, что частота и выраженность жалоб в ГН снизилась к 3-му дню, в то время как в ГК - к 5-6-му дню лечения. Количество колоний Candida при повторном исследовании в ГН было достоверно ниже (р<0,05) в сравнении с аналогичным показателем ГН. Вывод. Грязевой препарат «Аквабиолис» обладает выраженным противогрибковым эффектом и может быть использовании при лечении орального кандидоза у ВИЧ-позитивных пациентов.
