CC BY
0MEDICAL SCIENCES
ДИНАМ1КА ПРОР1ЗУВАННЯ ПОСТ1ЙНИХ ПЕРШИХ МОЛЯР1В У Д1ТЕЙ М. ЧЕРН1ВЦ1
Годованець O.I.
ВДНЗ «Буковинський державний медичний утверситет», кафедра стоматологи дитячого в1ку, зав.кафедри
Павлов Ю.О.
ВДНЗ «Буковинський державний медичний утверситет», кафедра стоматологИ дитячого в1ку, асистент
DYNAMICS OF CUTING THROUGH OF PERMANENT FIRST MOLARS FOR THE CHILDREN OF
CITY CHERNIVTSI
Godovanets O.I.,
HSEE of Ukraine «Bukovinian State Medical University»
Department of Childhood Dentistry, Head of Department
Pavlov J.O.
HSEE of Ukraine «Bukovinian State Medical University» Department of Childhood Dentistry, Assistant
Анотащя
Проведено стоматолопчне обстеження 450 дггей вжом ввд 5 до 7 рошв, як проживають у м. Чершвщ. Встановлено, що прорiзування перших постшних молярiв у дггей м. Чершвщ вщбуваеться у вщ 5-7 рок1в i3 максимальною активнiстю процесу в 6 рошв. Незначну затримку процесiв прорiзування перших постш-них молярiв виявлено в дiтей Садгiрського району, що ймовiрно пов'язано i3 особливостями водопоста-чання дано! територп.
Abstract
A stomatological inspection is conducted 450 children in age ot 5 to 7, which live in Chernivtsi city. It is set that cuting throgh of first permanent molars for the children of city Chernivtsi takes place in age 5-7 with maximal activity of process in 6 years. The insignificant delay of processes of cuting throgh of first permanent molars for the children of Sadgirskogo area, that it is probably related to the features of water-supply of the territory.
Ключов1 слова: дти, першi постшш моляри, термши прорiзування.
Keywords: children, permanent first molars, cuting throgh terms.
Вступ. Одшею iз прюритетних позицш екзо-генно! профшактики карieсу в дггей е збереження штактними перших постшних молярiв. Саме щ зуби першими з'являються в постiйному прикусi та функщонують найдовший промiжок часу. Першi постшш моляри - це "золотий ключ оклюзii", осш-льки без них неможливий нормальний розвиток зу-бощелепного апарату дитини, зокрема формування оклюзп, пародонтального комплексу та скронево-нижньощелепного суглоба. Тому зрозумiло, що зберегти !х здоровими - одне з важливих завдань лiкаря-стоматолога дитячого. 1з цiею метою вико-ристовують ряд заходiв екзогенно! профiлактики, зокрема герметизащю фiсур, мiсцеве застосування рiзноманiтних ремiнералiзуючих середникiв. Для пiдвищення ефективностi даних заходiв !х необхь дно максимально наблизити до термшв прорГзу-вання зубiв, коли активно вiдбуваеться процес вто-ринно! мiнералiзацii' емалi та тканини зуба най-бiльш чутливi до карiесогенних чинникiв [5].
За даними лiтератури [2], першi постшш моляри з'являються в дггей у вщ 5-6 рошв. На про-цеси прорiзування зубГв можуть впливати ряд зага-льних факторiв, тому важко визначити середнi термши прорiзування для дiтей навив у межах нашо! держави. Ряд авторiв [1,3,4,6] вiдмiчають вщхи-
лення вщ середньостатистичних даних у рГзних ре-гiонах г пов'язують це з рГзними антропогенними, геохiмiчними, еколопчними чинниками. Тому знання регюнальних особливостей термшв прорь зування зубГв вкрай важливе при розробщ та впро-вадженш рГзних профшактичних програм.
Результата наших дослщжень, безперечно, за-щкавлять Г педГатрГв, оскГльки прорГзування зубГв е одним Гз показникГв нормального розвитку дитини, а вгдхилення в термшах може сввдчити про певш соматичш негаразди.
Мета дослiдження. Визначити термши прорь зування постшних перших молярГв у дггей м. Чершвщ для подальшо! розробки репонально! про-грами профшактики карГесу зубГв.
Матер1ал 1 методи. Обстежено 450 дггей, якГ проживають у рГзних районах м. Чершвщ: Шевчен-швському, Першотравневому та Садпрському. Вгд-повгдно до вГку дти були подшеш на три групи: I група - дти вжом 5 рошв; II група - дгга вжом 6 рошв; III група - дти вГком 7 рошв. Кожна з груп нараховувала 150 осГб, по 50 з кожного району.
Обстеження проводилося в медичних кабше-тах дитячих дошшльних установ Г шшл, а також у стоматолопчних кабшетах загальноосвГтшх навча-льних закладГв. Використовувалися загально-прийнятГ методи огляду стоматолопчного хворого.
Статистична обробка даних проведена методом ва-рiацiйноl статистики з використанням критерiю Стьюдента за допомогою комп'ютерно! програми "8ТЛТОКЛРИ1С8" (2001).
The scientific heritage No 24 (2018) Результати дослщження та ix обговорення.
Динамжа npopi3yBaHHH постiйних перших мо-AHpiB у дiтей рiзних вiкових груп м. Чернiвцi в целому представлена на дiaгрaмaх (рис. 1).
Дгги BiKOM 5 рокчв
Дгги в1ком 6 рокчв
9,33% 3'33% г2%
21,33%
64%
42,67%
14%
11,33%
22%
10%
□ ВЩСуТШ Ш 1 моляр S 2 моляри
□ 3 моляри ■ 4 моляри
Дiти вжом 7 рокчв
1,33% 2% /—4,67%
92%
Рис. 1. Динамжа проргзування постшних перших молярiв у дтей м. Чернiвцi.
Ввдповщно до даних дiаграм у 96 дiтей iз 150 обстежених вiком 5 рошв були вiдсутнi першi пос-тшш моляри. При оглядi ротово! порожнини 54 дь тей цього ж вшу виявлено ознаки прорiзування зу-бiв: вiзуально спостерiгалися коронки ввд одного до чотирьох молярiв. Звертае на себе увагу той факт, що бiльшiсть обстежених I групи, характеризува-лася наявнiстю лише одного постшного моляра, як правило, 46 зуба. Це сввдчить про початок активного процесу прорiзування зубiв у дiтей даного вiку в цшому.
Обстеження групи дiтей 6 рошв, тобто старших на 1 рж ввд попередньо!, показали значш змiни досл1джуваних показник1в. Переважна бiльшiсть дiтей (129 осiб) мала першi постiйнi моляри. Лише
у 21 особи на момент обстеження не спостер^алося жодного постшного зуба.
У вщ 7 рошв майже ва дiти (138 iз 150 III групи) мали чотири першi постiйнi моляри. У 10 обстежених завершувалися процеси прорiзування, а у 2 дггей дiагностовано пльки молочнi зуби. Одер-жанi даш, закономiрно, е дiаметрально протилеж-ними вщ показник1в I групи.
Ствставлення дослiджуваних параметрiв по районах мюта показали такi результати (рис. 2): у Шевченшвському районi кiлькiсть дней iз першими постiйними молярами була бшьшою в усiх трьох вiкових групах. Дещо нижчими показники були в Першотравневому та Садпрському районах.
40% 30% 20% 10% 0%
Дгги вгком 5 рокгв
Дгги BiKOM 6 pOKiB
100%
90%
80%
70%
Дгти вгком 7 рокгв
100% 99% 98% 97%
E3 Шевченкiвський район
Sä Першотравневий район
□ Садгiрський район
Рис. 2. Юльюст показники прорiзування постшних перших молярiв у дтей pi-зних paüoHie м. Чернiвцi.
Спостерталася вiрогiдна вщмшшсть мгж шль-шстю дiтей iз наявними першими постшними молярами в Шевченк1вському та Садпрському районах як у першш, так i в другiй вжових групах.
Враховуючи те, що бшьшсть мешканцiв Сад-гiрського району мають децентралiзоване водопо-стачання, то можна припустити, що це пов'язано iз особливостями мiкроелементного складу пiдзем-них вод.
Висновки
1. Встановлено, що прорiзування перших постшних молярiв у дней м.Чернiвцi ввдбуваеться у вiцi 5-7 рошв iз максимальною активнiстю процесу в 6 рок1в.
2. Виявлено незначну затримку процесiв про-рiзування перших постiйних молярiв у дней Сад-гiрського району, що ймовiрно пов'язано iз особливостями водопостачання дано! територп.
Перспективи подальших дослвджень. Адап-тацiя загальнодержавних програм профшактики ка-рiесу зубiв до регюнальних особливостей встанов-лення зубощелепного апарату дiтей.
Список лiтератури
1. Антипшн Ю.Г. Стан здоров'я дiтей в умо-вах ди рiзних еколопчних чинник1в / Ю.Г. Антип-шн // Мистецтво лшування.-2005.-№°2.-С.16-23.
2. Терапевтическая стоматология детского возраста / [Л.А. Хоменко, Ю.Б. Чайковский, А.В. Савичук и др.]; под ред. Л.А. Хоменко.-К.: Книга плюс, 2007.- 816с.
3. Хоменко Л.О. Стоматолопчне здоров'я дь тей Укра!ни, реальшсть, перспектива / Л.О. Хоменко // Наук. вюн. Нацюнал. мед. ун-ту iм. О.О. Бо-гомольця "Стоматолопчне здоров'я - дггям Укра-1ни".-2007.- №3.-С.11-14.
4. Чешко Н.Н. Динамика прорезывания постоянных первых моляров у детей из зоны радиационного неблагополучия в республике Беларусь / Н.Н. Чешко // Сучасний стан i актуальш проблеми ортопедично! стоматологи: мaтерiaли мiжнaр. наук.-практ. конференций-1вано-Франшвськ, 2005.-С.111-112.
5. Harris R. Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the literature / R. Harris, A.D. Nicoll, P.M. Adair // Community Dent. Health.-2004.-Vol. 21.-P.71-85.
6. Kjaer Inger. Classification and sequelae of arrested eruption of primary molars / Inger Kjaer, Merete Fink-Jensen, Jens Ove Andreasen // International Journal of Paediatric Dentistry.-2008.-Vol. 18.-P.11-17.
