КЛІНІЧНІ ПОКАЗНИКИ КАРІОЗНОГО ПРОЦЕСУ В ПЕРШИЙ ПЕРІОД ЗМІННОГО ПРИКУСУ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Список литературы

1. Ахметов К.Ж. - Хронобиологический подход к оптимизации антигипертензивной терапии // Тез. 2-го конгресса кардиологов Центральной Азии. - Алматы. -1995.-с.146.

2. Armstrong S. et al. - Influence of the pineal gland on brain- behavior relationships // The Pineal Gland.Boca Raton: CRC.-1982.-p.81-106.

3. Заславская Р.М. - Суточный ритм у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями //Монография. - Москва.- «Медицина».-1979.-164с.

4. Заславская Р.М. - Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы // Монография. - «Медицина».-1991.-319с.

5. Заславская Р.М с соавт. - Мелатонин в комплексном лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями //-М.: ИД «Медпрактика-М». -2005.-192с.

6. Яковлев В.А. - Суточный ритм гемодинамики у больных гипертонической болезнью // Военно-медицинский журнал.-1978. -№8.-с.75-78.

7. Touitou Y. et al. - Annual endocrine rhythms in man // Pathol.Biol. (Paris). -1996/-V.44.-#7.-p.654-665.

КЛ1Н1ЧН1 ПОКАЗНИКИ КАР1ОЗНОГО ПРОЦЕСУ В ПЕРШИЙ ПЕР1ОД ЗМ1ННОГО ПРИКУСУ

Мандзюк Т.Б.

к.м.н., асистент кафедри стоматологИ дитячого в1ку «Буковинського державного медичного унгверситету», Украша

CLINICAL INDICATORS OF CARIOUS PROCESS DURING THE FIRST PERIOD OF MIXED

DENTITION

Mandziuk T.

PhD, Assistant, Department of Pediatric Dentistry Bukovinian State Medical University, Ukraine

Анотащя

Найб№ш поширена стоматолопчна хвороба, яка мае свш початок в далекому минулому i на сього-дення е суттевою проблемою дитячо! стоматологи - карiес. За даними ВОЗ, близько 15% дггей другого року життя мають уражеш карiесом зуби. Показник тдвищуеться з вжом i в перiод змiнного прикусу може сягати 90% в залежносп ввд мiсцевостi, де проживають дни. Важливим е вивчення показникiв карiесу у дiтей в перiод змшного прикусу, оскiльки вiдбуваеться прорiзування перших постшних молярiв, якi слабко мiнералiзованi, мають своерiдний рельеф жувально! поверхш. Дгга в цей вiковий перюд часто хворiють i недостатньо добре доглядають за порожниною рота.

Abstract

Most common dental disease originating from the ancient past and nowadays it is a considerable issue of pediatric dentistry is сaries The WHO estimates approximately 15% of children in their second year of life are already teeth afflicted by caries. This indicator increases with age and in the period of changeable occlusion it can reach 90% depending on the territory where children reside. Investigation of caries indicators in children during the period of changeable occlusion is an important issue since eruption of the first permanent molars occurs, which are poorly mineralized, and have a specific relief of the masticatory surface (8). At this period of age children are often ill and do not thoroughly take care of their oral cavities.

Ключов1 слова: Карiес, розповсюджешсть, штенсившсть, змiнний прикус.

Keywords: Caries, occurrence, intensity, changeable occlusion.

Вступ. В умовах розвитку сучасно! стоматологи можливють планування i проведения профшак-тичних заходiв з метою шдвищення резистентностi твердих тканин зубiв у дiтей обумовлюе необхщ-нiсть вивчення показникiв карiесу у дггей рiзних вь кових груш, порiвняння !х з плином часу i визна-чення факторiв, яш сприяють виникненню карiесу.

Мета дослщження. Вивчення показникiв карь есу у дггей в перший перiод змшного прикусу

Матер1али 1 методи. Робота проводилася на базi оргаиiзоваиих дитячих колективiв. Всього оглянуто 134 дитина вжом 7-9 рошв з 1 перюдом змшного прикусу. У вах дiтей визначалася штен-сившсть карiесу за показником КПВ+кпв, де К - по-стшний зуб, уражений карiесом, П - постшний зуб,

запломбований, В - постшний зуб, видалений з приводу ускладнень карiесу, к - тимчасовий зуб, уражений карiесом, п - тимчасовий зуб, запломбований з приводу карiесу. Тимчасовi видаленi рГзщ \ шршГ моляри не враховувались в показник штен-сивносп карiесу, осшльки вони знаходились в про-цесi змши на постшнг 1ншГ тимчасовi зуби, вида-ленi з приводу карiесу враховувались тд час досль дження показника кпв. Поширенiсть карiесу визначалася в вщсотках. Групою порiвияния слугу-вали дти обстеженi в 1997-1998 роках. Отримаш результати опрацьованi методом варiацiйноi статистики. ВГроггдними вважались показники при р<0,05.

Результати дослвдження. Нами обстежено 134 дитини з першим перюдом змшного прикусу. Тобто, в порожниш рота прорiзалися лише зуби iз групи фронтально! дiлянки (центральнi i латеральнi рiзцi) i першi постшш моляри.

Порiвняльна характеристика показник1в кар1-есу проводилась з перiодом 1997-1998 року (3,4) у вжових перюдах 7, 8 i 9 рок1в, що вiдповiдаe пер-шому перюду змiнного прикусу.

Аналiз результатiв порiвняння з 1997-1998 роком показав, що даш щодо поширеностi карieсу тимчасових зубiв рiзняться у дггей 7 i 8 рок1в(таб-лиця1). Так у 7-рiчних показник 2017 року в1роп-дно нижчий, н1ж показник1997-1998 року. На нашу думку, це можна пояснити тим, що на сьогодшшнш день спостерiгаeться б1льш рання замiна тимчасових рiзцiв, i особливо верхньо! щелепи, на постшш,

Поширешсть Kapiecy тимчасових 3y6iB

а тимчасовi рiзцi,якI вlдсутнi в даний вiковий пе-рiод, а були уражеш карieсом не враховуються в даний показник.

Поширешсть кар!есу за показником кп у дней 8 рок1в також мав в1рог1дн1 в1дм1нност1 в досл1джу-ваних часових пром1жках. У 82,22±5,76% д1тей, яких оглядали в 2017 роц1, виявлений кар1ес, тод1 як в 1997-1998 роц1 у 61,9±7,58% д1тей.

Тобто, спостер1гаеться в1рог1дне п1двищення показника, можливо, за рахунок б1льш значного ураження тимчасових моляр1в, 1 особливо, других тимчасових моляр1в.

У д1тей 9 рок1в поширен1сть кар1есу тимчасових зуб1в мае 1дентичн1 показники не залежно в1д часу досл1дження.

В1ков1 пер1оди досл1дження виявили в1ропдш в1дм1нност1 лише у д1тей в перюд в1д 7 до 8 рошв в 2017 роц1.

Таблиця 1

у д1тей в перший пер1од змшного прикусу

Вж рок1в К1льк1сть обстежених дней Поширешсть ка )iecy за показником кп, %

1997-1998 piк 2017 рж 1997-1998 рж 2017 рж р

абс. % абс. %

7 96 58 68 70,83±4,66 30 51,72±6,62 <0,05

8 42 45 26 61,9±7,58 37 82,22±5,76 <0,05

р7-8 >0,05 <0,05

9 43 31 29 67,44±7,14 21 67,74±8,93 >0,05

р7-9 >0,05 >0,05

р8-9 >0,05 >0,05

всього 181 134 123 66,72±2,6 67,23±8,81 >0,05

1нтенсившсть Kapiecy тимчасових 3y6iB у дiтей 7 рок1в в дослвджуваному 2017 була вipогiдно ниж-чою, нiж у таких дггей1997-1998 року спостере-ження (таблиця 2). Це ми пояснюемо знову ж таки ранньою змiною тимчасових piзцiв. У 8 i 9 рошв показник вищий у 2017рощ (<0,05), що потребуе

б1льш детального вивчення причин такого явища. Найб1льший прир1ст 1нтенсивност1 кар1есу тимчасових зуб1в в пер1од зм1нного прикусу на сього-дення спостер1гаемо в1д 7 до 8 рок1в. В перюд в1д 8 до 9 рошв показник зменшуеться за рахунок вида-лення перших тимчасових моляр1в.

Таблиця 2

1нтенсивн1сть кар1есу тимчасових зуб1в за показником кп

Вж рок1в К1льк1сть обстежених дней !нтенсившсть rapiecy за показником кп

1997-1998 piк 2017 рж 1997-1998 рж 2017 рж р

7 96 58 2,75+0,30 1,62±0,25 <0,05

8 42 45 2,02±0,31 3,22±0,50 <0,05

р7-8 >0,05 <0,05

9 43 31 1,51±0,25 2,42±0,44 <0,05

р7-9 <0,05 >0,05

р8-9 >0,05 >0,05

всього 181 134 2,09±0,36 2,42±0,46 >0,05

Вивчення стану постшних зуб1в у д1тей в р1зн1 пер1оди досл1дження показали вагому р1зницю (таблиця 3). Так, поширен1сть кар1есу пост1йних зу-б1в у д1тей 7 рок1в в 1997-1998 роц1 складала 3,13±1,8%, а в 2017 -13,79±4,57% (<0,05). В1рог1дна р1зниця спостер1гаеться в кожному досл1джува-ному в1ковому пер1од1 (у 8 рок1в7,14±4,02% у 19971998 роц1 1 31,10±6,98% у 2017 роц1, в 9 рошв -18,6±5,93% 45,16±9,44% в1дпов1дно. Тобто, в1дм1-чаемо в1рог1дне зб1льшення поширеност1 кар1есу пост1йних зуб1в у д1тей в кожному вжовому пер1од1 в пор1внянн1 з досл1джуваним 1997-1998 роком.

Найвагомше збiльшення показника виявили в перюд ввд 7 до 8 рошв на 17, 31% в 2017 рощ проти 4,01% в 2002 рощ, в перюд ввд 8 до 9 рошв на 14,06% i 11,46% вщповщно. З 7 до 9 рошв поширешсть кapiecy постшних зyбiв збшьшилась в 3,3 рази (дослщження 2017 року) i в 5,94 рази (дослщження 1997-1998 року). Тобто спостертаеться значний пpиpicт показника поширеносп кapiecy в кожний перюд дослвдження, але ж нижчi показники спосте-piгaлиcя в 1997-1998 рощ. У дней 7-9 рок1в поширешсть rapiecy поcтiйних зyбiв становила 9,62±4,63% у 1997-1998 pоцi та 30,02±9,07% у 2017 pоцi.

Таблиця 3

Поширетсть карieсу постшних зубiв у дiтей в перший перюд змiнного прикусу

Вiк рок1в Кiлькiсть обстежених дiтей Поширетсть карiесу за показником КПВ,%

1997-1998 рж 2017 рж 1997-1998 рiк 2017 рiк р

абс. % абс. %

7 96 58 3 3,13±1,8 8 13,79±4,57 <0,05

8 42 45 3 7,14±4,02 14 31,10±6,98 <0,05

р7-8 >0,05 <0,05

9 43 31 8 18,6±5,93 14 45,16±9,44 <0,05

р7-9 <0,05 <0,05

р8-9 >0,05 >0,05

всього 181 134 14 9,62±4,63 36 30,02±9,07 <0,05

Для розумшия ситуацп з наявнiстю карюзного процесу у дiтей у pi3Hi BiKOBi перiоди важливим е дослвджения iнтенсивностi карiесу за показником КПВ. Нашi дослiдження i порiвняння результата сьогодення i 15рiчноl давностi показали невтшну ситуацiю щодо карiесу постшних зубiв у дiтей в пе-ршi роки пiсля ix прорiзування (таблиця 4). Якщо iнтенсивнiсть карiесу постiйниx зубiв у дiтей 7 ро-к1в в 1997-1998 рощ спостереження становила 0,06±0,03 зубiв, то в 2017 у дггей цього ж вжового

перiоду цей показник тдвищився в 3,5 рази i стано-вив 0,21±0,05зубiв на одного обстеженого. Така ж тенденщя спостержаеться i в 8 i в 9 рошв. Найб№-ший прирют iнтенсивностi карiесу постiйних зубiв i в 1997-1998, i в 2017 рощ ми спостержали в перюд ввд 7 до 8 рошв. Тобто, це той час, коли слщ придь лити значну увагу вивченню факторiв, як1 вплива-ють на стан твердих тканин зубiв та проведению профшактичних заходiв, спрямованих на щдви-щення резистентностi твердих тканин постшних зу-бiв.

Таблиця 4

1нтенсивтсть карiесу постiйних зубiв за показником КПВ

Вiк рок1в Кшьшсть обстежених дiтей 1нтенсившсть карiесу за показником КПВ

1997-1998 рж 2017 рж 1997-1998 рж 2017 рж р

7 96 58 0,06±0,03 0,21±0,05 <0,05

8 42 45 0,17±0,10 0,51±0,13 <0,05

р7-8 >0,05 <0,05

9 43 31 0,28±0,11 0,68±0,16 <0,05

р7-9 >0,05 <0,05

р8-9 >0,05 >0,05

всього 181 134 0,17±0,06 0,47±0,13 <0,05

1з 58 обстежених дггей 7 рок1в, обстежених в 2017 рощ мали карiес тимчасових зубiв 30 осiб, що становить 51,72±6,62%. Компоненту «к» мали 21 дитина iз 30, що становить 70±8,51%. Тобто, санацп щдлягали 70,0% дiтей, як1 мали карiес тимчасових зубiв. 1з них постшш зуби, ураженi карiесом, були у 8 дней, що становить 13,79±4,57%. У них були ураженi i тимчасовi зуби. При чому штенсившсть ураження тимчасових зубiв була незначною (1-4 уражеш зуби). Хоча це незначний вщсоток, але слад акцентувати увагу на цей факт в першi роки пiсля прорiзуваиия постшних зубiв та вивчати фактори, що призводять до карiозного ураження.

У 82,22% дней 8 рок1в виявлений карiес тимчасових зубiв. Ураження на карiес постiйних зубiв спостержалося у 14 (31,11±6,98% ) оглянутих дiтей. 13 iз них, що становить 92,86±7,14 % мали i карiес тимчасових зубiв. Досить важливим е той факт, що лише у 2 (14,3±9,71%) дней iз 14 були запломбоваиi постшш зуби тд час профiлактичного огляду у ди-тячого стоматолога. Iншi 12 дiтей не знають, що у них е карiес в постшних зубах: карюзш порожнини незначш, больових вiдчуттiв немае, жувальнi пове-рхиi не доступнi для ретельного огляду дитиною чи

И батьками, останнш раз оглядав стоматолог бь льше пiвроку тому. Всi щ фактори слiд ураховувати пiд час проведення саштарно-просвггаицько! i про-фшактично! роботи лiкарем-стоматологом дитя-чим.

Висновки. Аналiз показникiв карiесу тимчасових i постiйних зубiв у дiтей в перший перюд змш-ного прикусу (7-9 рошв) в перюд спостереження в 1997-1998 рощ i 20 рошв потому (2017 рж) виявили певш вiдмiнностi. Значну увагу слщ звернути на по-казники поширеносп i iнтенсивностi карiесу тимчасових зубiв у дiтей 8 рошв. Вони значно вищi в 2017 в порiвняннi з 1997-1998 роком. Особливу тривогу викликають данi про стан твердих тканин постшних зубiв дней сьогодення. Вони значно прш, нiж 20 рок1в тому. Це вимагае бшьш детального ви-вчення факторiв, як1 можуть на це впливати, а та-кож вивчення ввдношення дiтей i !хшх батьк1в до збереження стоматологiчного здоров'я, осшльки система роботи шкiльних лiкарiв-стоматологiв ди-тячих в Полтавi збережена що е дуже важливим моментом з точки зору профшактики стоматолопчних хвороб i своечасно! санацп порожнини рота.

Список лггератури

1. Каськова Л.Ф., Амосова Л.1., Артемьев А.В. та ш. Особенности стоматологического статуса населения территории Украины в разные исторические эпохи. Медицинские новости Грузии. 2014. №12 (237). 35-39 с.

2. Гринишин О. Б. Вiковi особливосп ураженосп карieсом тимчасових зубiв у дггей. Експери-ментальна та клiнiчна фiзiологiя i бiохiмiя. 2015. № 4. 94-102 с.

3. Каськова Л.Ф. Поширешсть та штенсив-нiсть карieсу тимчасових зубiв у дiтей з родин лш-вiдаторiв аварп на ЧАЕС. Вюник стоматологи. 2000. №2. 51-52 с.

4. Каськова Л.Ф. Характеристика ураженосп карieсом постiйних зубiв у дiтей, як1 народились в ам'ях лiквiдаторiв авари на ЧАЕС. Одеський меди-чний журнал. 2000. № 6 (62). 100-101 с.

5. Каськова Л.Ф., Амосова Л.1., Бережна О.Е. та ш. Захворювашсть на карieс постiйних зубiв у да-тей залежно ввд умюту фтору у питнiй водi та наяв-ностi флюорозу. Вiсник проблем бюлоги i меди-цини. 2015. В. 2, Т. 2 (119). 101-103 с.

6. Деньга О.В., Пинда М.Я., Ковальчук В.В. Поширешсть 1 штенсившсть кар1есу у д1тей, як1 проживають в умовах дефщиту фтору в питн1й вод1. В1сник проблем бюлоги 1 медицини. 2014. Т. 3. № 2. 328-330а

7. Каськова Л.Ф., Солошенко Ю.1., .Амосова Л..1. та 1н. Характеристика ураженосп кар1есом перших постшних моляр1в залежно в1д !х одонтогл1-ф1ки у д1тей м. Полтави. Св1т медицини та бюлоги. .№3(45). .2014. 62-64 с.

8. Смоляр Н. I. Оцшка визначення ступеню активност1 кар1есу зуб1в у д1тей школьного в1ку, як одного 1з показник1в санаци. В1сник стоматологи. 2012. №2. 97-100 с.

9. Соловяк О.О., Смоляр Н.1., Солонько Г.М. Оцшка соматичного стану д1тей 1з множинним ка-р1есом. В1сник проблем бюлоги 1 медицини. В.3. Т. 1. 2015. 377-379 с.

10. Смоляр Н.1., Бариляк Д.Ю. М1крофлора зубного нальоту у дггей залежно в1д 1нтенсивност1 ка-р1есу зуб1в. Проф1лактична та дитяча стоматологгя. Льв1в. 2013. №2. 26-29 с.

ОСОБЛИВОСТ1 ФОРМУВАННЯ НАВИЧОК Г1Г1СНИ РОТОВО1 ПОРОЖНИНИ У Д1ТЕЙ ШКШЬНОГО В1КУ В УМОВАХ КАРАНТИНУ

Мандзюк Т.Б.

к.м.н., асистент кафедри стоматологи дитячого в1ку «Буковинського державного медичного унгверситету», Украша

FEATURES OF THE ORAL HYGIENE SKILLS FORMATION IN SCHOOL-AGE CHILDREN

DURING QUARANTINE

Mandziuk T.

PhD, Assistant, Department of Pediatric Dentistry Bukovinian State Medical University, Ukraine

Анотащя

Здоров'я дитячого оргашзму е надзвичайно важливим. Для правильного функцюнування та розвитку дитини, важливими е профшактика та своечасне л^вання патолопчних змш в органiзмi. Стоматологiчне здоров'я дитини е невш'емною частиною и загального здоров'я. Його формування перебувае шд впливом значно! кiлькостi рiзноманiтних чиннишв. Актуальною проблемою залишаеться профiлактика виникнення стоматологiчних захворювань, впровадження в стоматолопчну терапевтичну л1кувальну практику дитячого вшу сучасних методiв i засобiв профiлактики та лiкування карiесу та його ускладнень.

Abstract

The health of child's body is extremely important. Thus, timely treatment of pathological processes and preventive care is essential for proper functioning and development of a child. Stomatological health of a child is an integral part of their general health condition. Its development is being influenced by a variety of factors. Prevention of dental diseases' occurrence, implementation of modern methods and ways of prevention and treatment of caries and its complications remain at the high level of importance.

Ключов1 слова: карiес, профшактика, резистентшсть, розповсюджешсть.

Keywords: caries, prophylaxis, resistance, prevalence.

Вступ. В останш роки стоматолопя дитячого вщу е одним iз прюритетних напрямшв сучасно! стоматологи. Турбота про стан пвдростаючого по-колшня, вивчення структури стоматолопчно! за-хворюваносп, а також виявлення фaктоpiв ризику нaйбiльш поширених cтомaтологiчних захворю-

вань сприяють прогнозуванню !х динaмiки i дифе-ренцшованому впровадженню програм профшак-тики розвитку патолопчних процеав.

Пpофiлaктикa cтомaтологiчних захворювань залишаеться одним з найбшьш актуальних напрям-кiв стоматологй' дитячого вщу. Вaжливicть питання