CC BY
8Распространенность кариеса постоянных зубов у этих же детей в возрасте 12 лет - 83,8 %, в 15 лет -88,6 %.
По индексу КПУ можно оценить здоровье зубо-челюстной системы организма человека. Используя индекс КПУ можем вычислить уровень стоматологической помощи (УСП) (табл. 3) [9].
Таким образом, можно сделать вывод, что стоматологическая заболеваемость у детей школьного возраста г. Ильичевск увеличивается с возрастом от 17,1 % у детей 6-7 лет до 88,6 % у детей 15-16 лет. Аналогичная тенденция наблюдается и по показателям интенсивности поражения твердых тканей зубов - КПУз в 6-7 лет - 0,31, в 11-12 лет - 2,5, а в 15-16 лет - 3,66. Осложненный кариес в структуре «К» в 11-12 лет -
0.04, компонент «У» в структуре - отсутствует; в 1516 лет показатель осложненного кариеса уменьшается, однако появляется компонент «У».
Индекс УСП за 9 лет изменился от недостаточного до удовлетворительного.
Необходимо отметить, что при обследовании и санации школьников на протяжении 9 лет преобладал локальный принцип подхода к этиологии и патогенезу кариеса зубов, что привело к малоэффективным способам профилактики, которые сводились только к урокам гигиены, обработке зубов фторсодержащими препаратами, в редких случаях - герметизации фис-сур. Наличие или отсутствие соматической патологии записывалось со слов самих школьников, которые отмечали в анамнезе преимущественно ОРЗ.
На основании полученных данных можно сделать вывод, о тенденции уровня кариеса зубов у школьников приморского города от очень низкого до среднего. При планировании индивидуальных программ профилактики у школьников не принималось во внимание состояние всего организма. Таким образом, считаем необходимым коренным образом изменить принципы профилактики в стоматологии, которые должны строиться с учетом соматогенного патогенеза стоматологических заболеваний.
Список литературы
1. Деньга О. В. Поражаемость кариесом зубов детей, проживающих в районах Одесской области с различной пестицидной нагрузкой / О. В. Деньга, А. В. Николаева, С. В. Шпак // Вкник стоматологи. - 2007. - № 3. - С. 38-44.
2. Деньга О. В. Стоматологическая заболеваемость детей дошкольного возраста г. Тернополь / О. В. Деньга, В. В. Ковальчук, В. С. Иванов // Вестник стоматологии. - 2014. - № 2. - С. 61-64.
3. Смоляр Н. I. Уражешсть ^есом постшних зубiв у дгтей Закарпаття / Н. I. Смоляр, Е. В. Безвушко, Н. Л. Чухрай, М. I. Ме-льничук // Профшактична i дитяча стоматолопя. - 2012. - № 2. - С. 43-45.
4. Безвушко Э. В. Оценка факторов риска кариеса зубов при использовании европейских индикаторов (часть II) / Э. В. Безвушко // Вестник стоматологии. - № 2. - 2014. - С. 58-61.
5. Леонтьев В. К. Оценка основных направлений развития стоматологии. / Леонтьев В. К., Шестаков В. Т., Воронин В. Ф. -М.: «Медицинская книга», 2007. - 280 с.
6. Здоровье полости рта. - Информационный бюллетень № 318. - Май 2012. - Электронный ресурс: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/ru/ - Центр СМИ Всемирной организации здравоохранения.
7. Мо1сеснко Р. О. Особливост динамжи здоров'я учшв по-чатково! та основно! школи / Р. О. Мокеенко, Г. М. Даниленко, Л.
1. Пономарьова // Современная педиатрия. - 2013. - № 1. - С.13-17.
8. Платонова А. Г. Оценка физического развития городских школьников за период1996-2008 гг. / А. Г. Платонова // Гшена на-селених мкць. - 2011. - № 58. - С.293-297.
9. Иванов В. С. Стоматологическая заболеваемость у детей дошкольного и младшего школьного возраста г. Одессы (часть 1) / В. С. Иванов // Вестник стоматологии. - 2013. - № 1. - С. 120-124.
10. Леус П. А. Коммунальная стоматология / П. А. Леус. -Брест: ОАО «Брестская типография», 2000. - 284 с.
REFERENCES
1. Denga O. V., Nikolaeva A. V., Shpak S. V. Frequency of dental caries in children, living in Odessa regions with different pesticidal loading. Visnik stomatologiyi. 2007; 3; 38-44.
2. Denga O. V., Kovalchuk V. V., Ianov V. S. Stomatological status of preschool children in Ternjpol. Visnik stomatologiyi. 2014; 2; 61-64.
3. Smolyar N. I., Bezvushko E. V., Chuhray N. L., Melnichuk
M. I. The prevalence of caries of permanent teeth in children from Zakarpattya region. Profilaktichna i dityacha stomatologiya. 2012, 2(7): 43-45.
4. Bezvushko E. V. Risc factors evaluation of dental caries according to European indicators (Part II). Visnik stomatologiyi. 2014; 2; 58-61.
5. Leontyev V. K., Shestakov V. T., Voronin V. F. Ocenka osnovnih napravleniy razvitiya stomatologiyi [Assessment of the main directions of development of dentistry]. Moscwa, Medicinskaya kniga; 2007:280.
6. Zdorovye polosti rta. Informacionniy buleten WHO; 2012; 318 Elektronnyy resurs centra SMI WHO [Oral Health Newsletterof - Маy № 318 2012]: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/ru.
7. Moiseyenko R. O., Danilenko G. M., Ponomar'ova L. I. Features dynamics of primary care and primary school. Sovremennaya pediatriya. 2013;1:13-17
8. Platonova A. G. Evaluation of physical development of urban schoolchildren period1996-2008 years. Gigiyena naselennih mist. 2011;58:293-297.
9. Ivanov V. S. Dental diseases in children of preschool and primary school children in Odessa (part 1). Visnyk stomatologiy. 2013;1:120-124.
10. Leus P. A. Kommunalnaya stomatologiya [Municipal dentistry]. Brest, "Brestskaya tipografiya"; 2000:284
Поступила 23.07.14
УДК 616.314 -002
Т. В. Полiщук, к. мед. н. В. П. Труфанова, д. мед. н. А. I. Падалка, к. мед. н., О. В. Шешукова
ВДНЗ Украши «Украшська медична стоматолопчна академш»
ХАРАКТЕРИСТИКА УРАЖЕНОСТ1 КАР1ССОМ Д1ТЕЙ ТА ЩДЛ1ТК1В М. ПОЛТАВА
Вивчено сmомаmологiчний статус 315 дтей eiKOM 6-ти, 12-ти та 15-ти роюв, яю проживають в м. Полтава. По-ширетсть rnpiecy постшних зубiв у дтей 12 роюв pi3m зростае у nорiвняннi i3 б^чними i складае 63 %±4,7, а його ттенсившсть - 1,5±0,14 зуба на одного обстеженого. За визначеними нами показниками згiдно рекомендащям ВООЗ, 1989, така уражешсть вiдповiдае низькому рiвню захворю-ваностi карiесом. У тдлтюв 15 ротв нами визначено дос-товiрне зростання поширеностi карiесу зубiв до 81±3,8 % та його iнтенсивностi - до 2,8±0,25 зуба на одного обстеженого. Проведене нами обстеження дтей 6-ти, 12-ти,
© Полщук Т. В., Труфанова В. П., Падалка А. I., Шешукова О. В., 2014.
15-ти poKie м. Полтава ceiduumb про зростання piem ура-женocmi rnpiecoM, що вiдбулocя за останш 20 poKie, а 36i-льшення Krnbrncmi дтей, що потребують санацп, вимагае застосування активних профыактичних захoдiв та поси-лення сантарно-освтньоiроботи i3 батьками та дтьми. Ключовi слова: дти , поширешсть каpiеcу, штенсившсть каpiеcу.
Т. В. Полищук, В. П. Труфанова, А. И. Падалка, О.В. Шешукова
ВГУЗ «Украинская медицинская стоматологическая академия»
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕННОСТИ КАРИЕСОМ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Г. ПОЛТАВА
Изучен стоматологический статус 315 детей 6-ти, 12-ти и 15-ти лет, проживающих в г. Полтава. Распространенность кариеса постоянных зубов у детей 12 лет резко возрастает по сравнению с 6-летними и составляет 63 % ±4,7, а его интенсивность - 1,5±0,14 зуба на одного обследованного. Определенный нами показатель пораженности согласно рекомендациям ВОЗ, 1989, соответствует низкому уровню заболеваемости кариесом. У подростков 15 лет нами определено достоверное увеличение распространенности кариеса зубов до 81±3,8 % и его интенсивности - до 2,8±0,25 зуба на одного обследованного. Проведенное нами обследование детей 6-ти, 12-ти и 15-ти лет г. Полтава свидетельствуют о росте уровня пораженности кариесом, которое произошло за последни 20 лет, а увеличение количества детей, нуждающихся в санации, требует применения активных профилактических мероприятий и усиления санитарно-просветительной работы с родителями и детьми.
Ключевые слова: дети, распространенность кариеса, интенсивность кариеса.
T. V. Polischuk, V. P. Trufanova, A. I. Padalka, O. V. Sheshukova
HSEE "Ukrainian Medical Stomatological Academy"
DESCRIPTION OF STAGGERED BY THE CARIES OF CHILDREN AND TEENAGERS OF POLTAVA
ABSTRACT
Periodic stomatological inspections give basis for the estimation of the existent state of morbidity, changes, that take place for the certain span of time, and also requirements in a stomatological help on the nearest period. Prevalence and intensity of caries among child's population depend on the complex of factors, and negative changes of ecological and socio-economic terms, in that there is forming of child's organism results in the increase of amount of stomatological diseases.
Research aim. To learn the indexes of tooth decay for children and teenagers Poltava, to estimate their level, in comparing to the previous years, to define a requirement intreatment. Materials and research methods. For the study of morbidity on a caries by us in March-May, 2014 the stomatological inspection of children of the specialized school № 3 and general school № 19 and preschool № 83 of Poltava is conducted. In all inspected determined next indexes: prevalence of deciduous and permanent tooth decay, intensity of caries after the indexes of dmft, DMFT +dmft, DMFT, degree of activity of caries, requirement in treatment.
Results of research and their discussion. The inspection of children of school age is conducted by us showed considerable
prevalence and intensity of tooth decay that increases with age. Prevalence of deciduousl tooth decay for 12-years-old children for certain goes down in comparing to 6-years-old and folds 45%±4,9, at intensity of a 1,0±0,13 tooth on one inspected. According to recommendations of WHO, 1989, such level of staggered is characterized as subzero. It is set by us, that simultaneously with reduction with age part of children that does not have the teeth staggered by a caries grows amount of children, that needs treatment.
Conclusions. The inspection of 6-, 12-, 15- years old children in Poltava is conducted by us testify to the increase of level of staggered caries, that took place for the last 20 years. The increase of amount of children that need treatment requires application of active prophylactic measures and strengthening of sanitary-educational work with parents and children. Keywords: children, prevalence of caries, intensity of caries.
Перюдичш стоматолопчш обстеження надають основу для оцшки юнуючого стану захворюваносп, змш, що ввдбуваються за певний перюд, а також потреби у стоматолопчнш допомозi на найближчий час. Розповсюджешсть та штенсившсть карieсу серед ди-тячого населения залежить ввд комплексу факторiв: piBM оргашзацп первинно! профшактики, якосп хар-чування, зокрема, ввд культури споживання вуглево-дiв, еколопчних та бiохiмiчних особливостей навко-лишнього середовища, соцiально-економiчного рiвня життя населення [1, 2]. Негативш змши еколопчних та соцiально-економiчних умов в яких ввдбуваеться формування дитячого оргашзму призводить до збшь-шення шлькосп стоматолопчних захворювань.
Проведенш в попередш роки обстеження характеризуют уражешсть карieсом зубiв дггей м. Полтава як таку, що ввдповщае дуже низькому рiвню захворюваносп за критерiями ВООЗ, 1989. Тому, оцшка змш у показниках карieсу тимчасових та постшних зубiв у дней, що вщбулися за останш роки, надасть можли-вють внести корекцш у програми профшактичних за-ходiв [3, 4].
Мета дослгдження. Вивчити показники карieсу зубiв у дгтей та пвдлитав м. Полтава, оцшити !х рiвень у порiвняннi iз попередшми роками та потребу в санацп.
Матер1али та методи дослгдження. Для ви-вчення захворюваносп на карieс нами у березш-травш 2014 року проведене стоматолопчне обстеження дгтей дитячого садка № 83, спецiалiзованоl школи № 3, загальноосвгтньо! школи № 19 м. Полтава. У вах обстежених визначали наступш показники: поширешсть карieсу тимчасових та постшних зубiв, штенсившсть карieсу за iндексами кп, КПВ+кп, КПВ, стушнь активносп карieсу, потребу в санаци. Отри-маш при стоматолопчному обстеженш даш були по-рiвнянi iз даними щодо поширеносп та штенсивносп карieсу в дней м. Полтава за 1994-1995 рр. [5]. Для порiвняння шляхом випадкового ввдбору нами було сформовано 3 групи по 105 дгтей 6-ти, 12-ти та 15-ти рiчного вшу. Статистичну обробку результапв досль дження здшснювали за допомогою загальноприйнят-них методiв варiацiйноl статистики [6].
Результати дослгдження та ix обговорення. Аналiз даних проведеного нами обстеження дгтей м. Полтави дозволив виявити деяш особливостi ураже-
ност карieсом (табл. 1). Поширешсть карieсу тимча-сових зубiв у б^чних дiтей склала 60 %. Середня йо-го iнтенсивнiсть, згiдно даних кп, дорiвнювала 2,0±0,22 зуба на одного обстеженого. За даними шде-
ксу КПВ поширенiсть карieсу постшних зубiв у дiтей 6 рошв склала 3 %±1,7, а штенсившсть карieсу дорiв-нювала 0,05±0,03 зуба.
Таблиця 1
Уражен1сть кар1есом тимчасових та постшних зубт у дггей м. Полтава
Вж (роюв) Поширешсть мрГссу, % 1нтенсившсть ^рГссу, зуби
кп КПВ+кп КПВ кп КПВ+кп КПВ
6 60±4,8 61±4,8 3±1,7 2,0±0,22 2,0±0,22 0,05±0,03
12 45±4,9 79±7,8 63±4,7 1,0±0,13 2,5±0,21 1,5±0,14
15 - - 81±3,8 - - 2,8±0,25
Таблиця 2
Розподш обстежених д1тей за ступенем активност1 кар1есу
КФК СФК ДФК ЗДОРОВГ дни Потребують санацп
Кшъюстъ ьт с ьт с ьт с ьт с ьт с
И * Й и % * Й % * Й % * й и % * й и %
6 105 27 25,7±4,3 25 23,8±4,2 11 10,5±3,0 42 40±4,8 49 42±4,8
12 105 35 33±4,6 37 35,57±4,7 8 7,62±2,6 25 23,81±4,2 35 33±4,6
15 105 48 45,7±4,9 23 21,9±4,0 15 14,4±3,4 19 18±3,7 60 57±4,8
р6-12 >0,05 <0,05 >0,05 <0,05 <0,05
р12-15 <0,05 <0,05 <0,05 >0,05 <0,05
р6-15 <0,05 >0,05 >0,05 <0,05 <0,05
Поширешсть карieсу тимчасових зубiв у 12-рiчних дiтей вiрогiдно знижуеться у порiвняннi iз 6-рiчними i складае 45 %±4,9, а штенсившсть знизилась до 1,0±0,13 зуба на одного обстеженого. Така динамь ка пов'язана iз фiзiологiчною змiною карюзних тимчасових молярiв премолярами. Поширешсть карiесу постiйних зубiв у дней 12 рок1в рiзко зростае у порГв-няннi iз 6-рiчними i складае 63 %±4,7, а його штенсившсть - 1,5±0,14 на одного обстеженого. За визначе-ними нами показниками зпдно рекомендац1ям ВООЗ, 1989, така уражешсть вiдповiдае низькому рiвню за-хворюваностi карiесом.
У пвдлптав третьо! вшово1 групи (15 рошв) нами визначено достовiрне зростання поширеносп карiесу зубiв до 81±3,8 % та його iнтенсивностi - до 2,8±0,25 зуба на одного обстеженого (табл. 1).
Порiвнюючи отримаш нами при обстеженнi дiтей 6, 12, та 15 рошв показники карiесу тимчасових та постшних зубiв iз даними попереднiх рошв ми виявили зростання ураженостi карiесом постiйних зубiв.
У дiтей 12 рошв поширешсть вiрогiдно зросла з 47,97±4,5 % до 63,0±4,7 %, а iнтенсивнiсть з 1,09±0,14 до 1,5±0,14. Тобто, рiвень ураженостi карiе-сом постiйних зубiв за 20 рошв змшився з дуже низь-кого до низького.
У 15-ти рiчних дiтей нами констатований рiст по-ширеностi з 73,02±3,6 % до 81,0±3,8 % та штенсивносп iз 2,5±0,2 до 2,8±0,25 зуба на одного обстеженого.
У 27 дгтей 6 рошв (25,7%±4,3) була визначена компенсована форма карiесу (КФК), у 25 (23,8 %±4,2) - субкомпенсована форма карiесу (СФК), у 11 (10,5 %±3,0) - декомпенсована форма карiесу (ДФК). 1з 105 дiтей 42 особи (40 %±4,8) не мали захворювань
твердих тканин зуба (карiес та його ускладнення). Зп-дно отриманих даних 49 (46,6 %±4,9) дней потребу-вали санаци (табл. 2).
У 12-ти рiчних дiтей нами визначений вiрогiдний рiст частки дней iз СФК та значне зменшення шлько-стi здорових дiтей (р<0,05). У пiдлiткiв 15 рiчного вь ку визначене достовiрне зростання частки таких, що мають ДФК - до 14,4±3,4 %
З вшом обстежених зменшуеться кiлькiсть таких, що не мають уражешсть карiесом зубiв - 40±4,8 % у 6 рошв, до 18±3,7 у 15-ти рiчному вiцi, р<0,05.
Нами встановлено, що одночасно iз зменшенням iз вiком частини дiтей, що не мають уражених карiе-сом зубiв, зростае к1льк1сть дiтей, як1 потребують са-нацп. При обстеженнi 315 дней органiзованих колек-тивiв м. Полтава встановлено, що менша третина з них 27,3 % були з штактними зубами особи, а 45,7 % школярiв потребували санаци.
Висновки. Проведене нами обстеження д^тей 6, 12 та 15 рошв м. Полтава сввдчать про зростання рiвня ураженостi карiесом, що вщбулося за останнi 20 рошв. Збiльшення з вiком кiлькостi д^тей, що потребують санацп, вимагае застосування активних профшак-тичних заходiв та посилення санiтарно-освiтньоl ро-боти iз дiтьми та батьками.
Список лтератури
1. Мониторинг стоматологической заболеваемости у детей Украины / О.В. Деньга, В.С. Иванов, В.Н. Горохивский [и др.] //Дентальные технологии. - 2003. - № 6 (14). - С. 2-6.
2. Смоляр Н. I. Оцшка визначення ступеню активное™ ка-р1есу зуб1в у дгтей шкшьного вжу, як одного ¡з показниюв санаци / Н.1. Смоляр, Н.Л. Чухрай // Вкник стоматологи. - 2012. - № 4. - С. 97-100.
3. Бублш Т.Д. Поширешсть та штенсившсть карюзного процесу серед вггчизняних та iноземних студентiв-медикiв / Т.Д. Бублш, Ю.В. Сiдаш // Актуальш проблеми сучасно! медицини: BI-СНИК Украшсько! медично! стоматолопчно! академи. - 2014. - Т. 14, Випуск 1 (45). - С. 3-5.
4. Чухрай Н.Л. Bi^Bi особливост ураженост карieсом по-стiйних зубiв у дiтей шкiльного вiку / Н.Л. Чухрай // Украшський стоматолопчний альманах. - 2010. - № 6. - С. 58-60.
5. Шешукова О. В. Уражешсть карieсом постiйних зубiв у дiтей в регюш i3 пiдвищеним вмiстом фтору в питнш водi / О. В. Шешукова // Зб.: Актуальш питання теоретично! та ктшчно! медицини на сучасному рiвнi. - Полтава, 1996. - С. 457.
6. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. - М. : Медицина, 1989. - 302 с
REFERENCES
1. Den'ga O.V., Ivanov V.S., Gorokhivskiy V.N. et al.
Monitoring of stomatologicheskoy zabolevaemosti in detey of Ukrainy. Dentalnye tekhnologii. 2003;6 (14): 2-6.
2. Smolyar N.I., Chukhray N.L. Estimation of determination of degree of activity of tooth decay for the children of school age, as one of indexes of sanacii. Vestnik stomatologii. 2012; 4: 97-100.
3. Bubliy T.D., Sidash YU.V. Prevalence and intensity of cariosity is among domestic and foreign students-physicians. Aktual'ni problem suchasnoy meditsiny: Vestnik Ukrainskoy medichnoy stomatologichnoy akademii. 2014; 14 (45): 3-5.
4. Chukhray N.L. Age-old features of staggered by a permanent tooth decay for the children of school age. Ukrainskiy stomatologichnyy al'monakh. 2010;6:58-60.
5. Sheshukova O. V. Urazhenist' karijesom postijnyh zubiv u ditej v regioni iz pidvyshhenym vmistom ftoru v pytnij vodi [Staggered by a permanent tooth decay for children in a region with enhanceable maintenance of fluorine in a drinking-water]. Aktual'ni pitannya teoretychnoy ta klinichnoy mediciny na suchasnomu rivni. Polta-va.1996; 457.
6. Slavin M. B. Metodi sistemnogo analiza v meditsinskikh issledovaniyakh [Methods of analysis of the systems are in medical researches]. Moskva, Meditsina, 1989; 302.
Hagrnm^a 15.08.14
