CC BY
28
© Безвушко Е. В., Mict>KiB А. Л.
УДК 616. 314+616. 716. 1/. 4)-007-036. 2-053. 2(477. 83) Безвушко Е. В., MicbKiB А. Л.
динам1ка п0ширен0ст1 зуб0щелепних ан0мал1й у д1тей
льв1вськ01 0бласт1
Льв1вський нацюнальний медичний ушверситет ¡мен1 Данила Галицького (м. Льв1в)
Дане доогмдження е фрагментом планово! НДР «Стоматолопчна заxворюванicть дiтей з урахуван-ням еколого-cоцiальниx чинникiв ризику та обфун-тування диференцiйованиx методiв л^вання та профiлактики», № держ. реестраци 011U002147.
Вступ. Серед основних стоматолопчних захво-рювань важливе мicце займае поширенicть зубо-щелепних аномалiй. За даними авторiв поширенicть зубощелепних аномалм в cередньому cтановить вiд 40 % до 81% [1,2,5] Аналiз даних лтератури cвiд-чить про вiдcутнicть тенденцiI до зниження ще! па-тологiI протягом оcтаннix роюв . Значне зроcтання зубощелепних аномалм, поряд з iншими чинниками пов'язують з негативним впливом навколишнього cередовища, наявнicтю cоматичниx захворювань, клiмато-географiчними умовами проживання дтей [3,5,8]. Тому поширенють зубощелепних аномалiй в повнiй мiрi можна розглядати як один iз показникiв, що характеризуе cтан здоров'я дггей в конкретному репонг Значна поширенicть зубощелепних ано-малм обумовлюе i значну потребу в ортодонтичнм допомозi [4,6,7]. Але зауважити, що чаcтина зубощелепних аномалм при ранньому виявленнi, або при визначенн чинникiв ризику !х виникнення, по-требуе заcтоcування профiлактичниx заxодiв. Збть-шення чаcтоти зубощелепних аномалм якi потребу-ють ортодонтичного л^вання в певнiй мiрi, може cвiдчити про недоcтатнicть профiлактичниx заxодiв. Споcтерiгаeтьcя певна залежнicть - чим старша вг кова група тим бтьше cтаe кiлькicть дiтей, як потре-бують лiкувальниx ортодонтичних заxодiв. Ocновою визначення потреб у профтактичнм та лiкувальнiй допомозi е епщемюлопчна оцiнка поширеноcтi зубощелепних аномалм у рiзнi вiковi перiоди. Тому, значну увагу мае бути придтено виявленню най-бiльш ефективних методiв лiкування i профiлактики на етапах тимчамвого i змiнного прикуcу у дтей. У цей вiковий перюд зубощелепна cиcтема знахо-дитьcя в cтадiI роcту i формування, тому cвоeчаcне уcунення аномалiй зубощелепно! ^стеми та чинни-кiв ризику !х виникнення може забезпечити зниження !х зроcтання в подальшому.
Мета досл1дження. Oцiнити динамiку пошире-ност зубощелепних аномалiй у дiтей шктьного вiку.
and80_80@mail.ru
0б'ект i методи дослщження. Для оцiнки динамiки поширеноcтi зубощелепних аномалiй у 2013роцi проведено епщемюлопчне обcтеження 891дитини у м. Львовi та наcелениx пунктах Львiв-cько! облаcтi. Результати обcтеження порiвнюва-лиcь з даними поширеноcтi зубощелепних аномалм 2007 року(Безвушко Е. B.,i cпiв.) Oбcтеження прово-дилоcь у ключових вiковиx групах 7,12,15 роюв. Характер прик^у, аномалiй положення окремих зубiв, дефекти зубного ряду визначали за клаcифiкацieю Д. А. Калвелюа. Oцiнка вiрогiдноcтi отриманих результат проводилаcь за критерieм Стьюдента.
Результати дослiджень та 'Гх обговорення. За результатами доотдження вcтановлено, що поширенють зубощелепних аномалм у дггей рiзниx наcелениx пунктiв в 2013рощ, в cередньому, cта-новить (74,2 ± 1,46 %), що значно вище у порiвнянi з 2007 роком (61,9 ± 1,47 %). 1з даних (табл. 1) видно, що, в cередньому, у дгтей 7-рiчного вiку у 2013рощ поширенicть зубощелепних аномалiй дещо зни-зилаcь (на 12,3 %), а в 12^чних та оcобливо у 15^чних дiтей cпоcтерiгаeтьcя пiдвищення поши-реноcтi зубощелепних аномалiй (на 2,65 % i 5,6 % вщповщно). Biдноcно дiтей, що проживають у м. Львову поширенicть зубощелепних аномалм cеред 7-рiчниx та 12-рiчниx знизила^ (на 11,03 % i 17,21 % вщповщно),а у дiтей 15 роюв cпоcтерiгаeтьcя деяке збiльшення (на 5,6 %).
Аналiз у вковому аcпектi, та по окремих наcеле-них пунктах показав, що значно зро^а поширенicть зубощелепних аномалiй у дтей 7 рокiв у таких наcе-лених пунктах як у м. Бу^к (на 3,89 %), м. Городок(на 3,6 %), м. Самбiр (7,14 %) та м. Турка(на 9,47 %), а в таких мютах як Жовква, Жидачiв та Радеxiв пошире-нicть зубощелепних аномалм значно нижча в 2013 рощ по вщношенню до 2007року.
Аналiз поширеноcтi зубощелепних аномалiй у дтей 12 рокiв cвiдчить, що у вЫх наcелениx пунктах, за виключенням м. Жовкви виявлено зростання поширеноcтi зубощелепних аномалiй в 2013роцг Ocобливо cлiд вiдзначити значне зростання чаcтоти зубощелепних аномалiй у дтей якi проживають у на-cелениx пунктах м. Жидачiв (на 38,47 %), м. Турка (на 24 %), та м. Городок (на 10,3 %).
стоматолопя
Taблиця 1
Динэмшэ пoшиpeнocтi зyбoщeлeпниx aнoмaлiй y oбcтeжeниx дiтeй м. Львoвa тэ ЛьвiвcькoГ oблacтi (2007-2013pp)
Haceлeний пункт Biк (y poкax)
7 12 15
2007 2013 2007 2013 2007 2013
Буоьк 28,58 ± 9,85 32,47 ± 5,30 34,78 ± 9,93 35,53 ± 5,93 75,00 ± 9,68 64,32 ± 7,22
Жoвквa 48,00 ± 9,99 35,28 ± 7,46 48,14 ± 9,62 42,84 ± 9,18 38,46 ± 9,54 48,23 ± 8,44
Жидaчiв 39. 13 ± 10,18 30,00 ± 10,24 52. 00 ± 9,99 90,47 ± 6,40 47,82 ± 10,42 80,76 ± 7,73
Гopoдoк 72,00 ± 8,98 75,60 ± 6,70 64,70 ± 11,59 75,00 ± 6,25 40,74 ± 9,46 56,25 ± 12,40
Typкa 54,16 ± 10,17 63. 63 ± 5,92 61,29 ± 8,74 85,29 ± 6,07 65,21 ± 9,93 85,13 ± 4,13
Caмбip 50,00 ± 9,45 57,14 ± 9,35 65,50 ± 8,83 64,86 ± 7,84 42,85 ± 9,35 67. 74 ± 8,39
Paдexiв 38,88 ± 11,48 18,70 ± 5,07 42,85 ± 10,79 48,40 ± 11,17 58,82 ± 11,93 39,80 ± 8,39
Зaгaлoм 47,25 ± 2,63 44,68 ± 2,72 52,75 ± 2,64 55,40 ± 3,11 52,70 ± 2,62 63,17 ± 2,99
Львiв 55,47 ± 3,75 44,44 ± 11,71 68,19 ± 3,56 50,98 ± 7,00 53,49 ± 4,27 59,09 ± 10,48
Знaчнe зpocтaння пoшиpeнocтi зyбoщeлeпниx aнoмaлiй cпocтepiгaeтьcя i y дiтeй 15 po^ y бть-шocтi нaceлeниx пyнктiв зa виключeнням м. Бу^к тa м. Paдexiв. В ocтaннix виявлeнo знaчнo нижчi пoкaз-ники пoшиpeнocтi зyбoщeлeпниx aнoмaлiй в 2013 poöi в пopiвняннi з дaними 2007 poкy (75,00 ± 9,68 % - 64,32 ± 7,22 % i 58,82± 11,93 % - 39,80 ± 8,39 % вщ-пoвiднo). Aнaлiз peзyльтaтiв cвiдчить, щo нaйбiльшe зpocтaння пoшиpeнocтi зyбoщeлeпниx aнoмaлiй як y дтей 12 poкiв, тaк i 15 po^ виявлeнo y дiтeй м. Жи-дaчiв тa м. Typra.
Haми тaкoж пpoaнaлiзoвaнo пoшиpeнicть ЗЩA y дiтeй в зaлeжнocтi вщ клiмaтo-гeoгpaфiчниx yмoв пpoживaння, пoдiливши нaceлeнi пункти нa тpи тe-pитopiÏ: гipcькy, пepeдгipcькy, piвнинy (тэ6. 2).
Aнaлiз пoшиpeнocтi зyбoщeлeпниx aнoмaлiй y дтей, якi пpoживaють в нaceлeниx пyнктax з piзни-ми клiмaтo-гeoгpaфiчними yмoвaми пoкaзaв, щo як 2007p. тaк i в 2013 p. знaчнo чacтiшe ЗЩA зycтpiчa-ютьcя y дiтeй якi пpoживaють нa пepeдгipcькiй тe-pитopiÏ (70,81 ± 1,38 % i 82,65± 3,12 % вiдпoвiднo). Oцiнкa динaмiки пoшиpeнocтi зyбoщeлeпниx aнo-мaлiй cвiдчить пpo зpocтaння пaтoлoгiÏ y дтей якi пpoживaють в пepeдгipcькиx нaceлeниx пyнктax нa 11,84 %, тa piвнинниx нa 19,63 %.
Taблиця 2
Пoшиpeнicть ЗЩА y oбcтeжeниx дiтeй зaлeжнo вГД тepитopГГ пpoживaння
Tepитopiя пpoживaння дiтeй 2007 p. 2013p.
Гipcькa 68,30 ± 1,42 67,8 ± 2,78
Пepeдгipcькa 70,81 ± 1,38 82,65 ± 3,12
Piвнинa 53,57 ± 1,52 73,2 ± 2,57
Haми пpoaнaлiзoвaнo cтpyктypy aнoмaлiй пpи-кycy y oбcтeжeниx дiтeй, peзyльтaти нaвeдeнi в (тэ6л. 3). 1з дaниx тaблицi виднo,щo cepeд aнoмaлiй пpикycy y piзнi пepioди cпocтepeжeння чacтiшe ви-явлeнo диcтaльний тa мeзiaльний пpикycи.
Ocoбливo виcoкa пoшиpeнicть диcтaльнo-гo тa глибoкoгo пpикycy дiaгнocтoвaнo в 2013 p. y дтей, щo пpoживaють в нaceлeниx пyнктax нa piв-ниннiй мicцeвocтi (38,09 ± 4,00 % тa 40,47 ± 4,04 % вiдпoвiднo).
Bиcнoвки. Пoшиpeнicть зyбoщeлeпниx aнoмa-лм y дiтeй в piзниx нaceлeниx пyнктax ЛьвiвcькoÏ o6-лacтi cтaнoвить вiд 18,70 ± 5,07 % дo 85,13 ± 4,13 %, щo мoжнa xapaктepизyвaти як вимку. Пopiвняльний
Taблиця 3
Cтpyктypa aнoмaлiй пpикycy зaлeжнo вщ тepитopГГ пpoживaння дiтeй
Tepитopiя пpoживaння дiтeй 2007p. 2013p.
Hp^ra Пepeдгipcькa Piвнинa Гipcькa Пepeдгipcькa Piвнинa
Диcтaльний пpикyc 11,76 ± 3,91 18.75 ± 1,99 14,75 ± 2,03 28,07 ± 2,67 11,52 ± 1,85 38,09 ± 4,00
Meзiaльний пpикyc 2,94 ± 2,05 5,21 ± 1,13 3,55 ± 0,97 5,48 ± 1,35 6,77 ± 1,46 2,38 ± 1,25
Глибoкий пpикyc 10,29 ± 3,68 13,54 ± 1,75 7,92 ± 1,41 16,9 ± 2,22 12,54 ± 1,92 40,47 ± 4,04
Вщфитий пpикyc 5,88 ± 2,85 5,99 ± 1,21 3,01 ± 0,89 8,8 ± 1,68 4,40 ± 1,19 4,76 ± 1,75
Пepexpecний пpикyc 1,48 ± 1,46 6,25 ± 1,23 6,29 ± 1,27 12,6 ± 1,97 6,44 ± 1,42 7,14 ± 2,12
аналiз поширеноcтi зубощелепних аномалiй за перг од 2007 i 2013 рр. показав значне зростання патологи. Серед обстежених дiтей найчастше виявлено диcтальний та глибокий прикус. Поширенicть зубощелепних аномалiй частые виявлена у дiтей перед-та пр^ко! мicцевоcтi.
Перспективи подальших дослiджень. O6-cтеження дiтей створило базу даних поширеноcтi
зубощелепних аномалм по окремих наcелениx пунктах Львiвcько! облаcтi. На пiдcтавi цих даних доцтьно розробити практичнi рекомендацп щодо покращення оргаызацп ортодонтично! допомоги наcеленню, визначити не тiльки потребу у орто-донтичному лiкуваннi але i cтворити cтандарти його проведення з урахуванням територп проживання та вкових груп дiтей.
лiтература
1. Алимюкий А. В. Bозраcтная динамика роста раcпроcтраненноcти и изменения cтруктуры аномалий зубочелюстной cиcтемы cреди дошкольников и школьников / А. В. Алимcкий // Стоматология. - 2002. - № 5. - С. 67-71.
2. Безвушко Е. В. Структура порушень зубощепно! ^стеми та потреба в ортодонтичному л^ванш у дтей м. Львова та Львiвcькоi облаcтi / Е. В. Безвушко, Н. Л. Чухрай // Новини стоматологи. - 2008. - № 1. - С. 34-37.
3. Годованець Л. В. Карiec зубiв i зубощелеповi аномалп у дiтей ^ано-Фран^^ко! облаcтi / Л. В. Годованець, В. В. Казакова // Urology. - 2002. - Vol. 60. - P. 393-397.
4. Дорошенко С. I. Розповcюдженicть зубощелепних аномалм та деформацм, а також дефекпв зубiв та зубних рядiв cеред дiтей шкiльного вiку м. Киева / С. I. Дорошенко, 6. А. Ку^ин^кий, Ю. В. 1евлева [та iн.] // Вюник стоматологи. -2009. - № 2 - С. 76-81.
5. Заець O. Р. Стан зубощелепно! ^стеми в дтей гiрcькиx райошв (вано-Франив^ко! облаcтi / O. Р. Заець, З. Р. Oжо-ган // Укра^ький cтоматологiчний альманах. - 2005. - № 6. - С. 31-33.
6. Кипкаева Л. В. Аномалии зубочелюстной cиcтемы при ранней потере временных моляров / Л. В. Кипкаева, Т. Ю. Белая, А. И. Лужков^ая // Стоматологичеcкий журнал. - Мин^, 2002. - № 4. - С. 21-22.
7. O^oi^ В. Р. Влияние наоледственных факторов и факторов окружающей cреды на прорезывание постоянных зубов у детей / В. Р. O^oi^, В. В. Галенко, М. Н. Травицкая // Стоматология : рестубл. межведомств. c6. - 1989. - Вып. 24. -С. 3-6.
8. Ocлавcький O. М. Розповcюдженicть та види зубощелепних аномалм у дтей м. Oдеcи / O. М. Ocлавcький // Вюник стоматологи. - 2010. - № 1. - С. 38-40.
УДК 616. 314+616. 716. 1/. 4)-007-036. 2-053. 2(477. 83)
ДИНАМ1КА П0ШИРЕН0СТ1 ЗУБ0ЩЕЛЕПНИХ АН0МАЛ1Й У Д1ТЕЙ ЛЬВ1ВСЬК01'0БЛАСТ1
Безвушко Е. В., Мгсьюв А. Л.
Резюме. Проведено обстеження 1968 дiтей у наcелениx пунктах Львiвcькоi облаcтi для оцiнки динамки поширення зубощелепних аномалiй. Виявлено значне збтьшення чаcтоти зубощелепних аномалiй у дтей рiзниx наcелениx пунктiв у 2013р. у порiвняннi з даними 2007р. Серед дтей, якi проживають у передир^ий мicцевоcтi зубощелепнi аномали зуcтрiчаютьcя значно чаcтiше нiж в пр^км та рiвниннiй мicцевоcтi.
Ключовi слова : поширенicть, зубощелепнi аномалii, дiти.
УДК 616. 314+616. 716. 1/. 4)-007-036. 2-053. 2(477. 83)
ДИНАМИКА РАСПР0СТРАНЕНН0СТИ ЗУБ0ЧЕЛЮСТНЫХ АН0МАЛИЙ У ДЕТЕЙ ЛЬВ0ВСЬК0Й 0БЛАСТИ
Безвушко Е. В., Миськив А. Л.
Резюме. Проведено обследование 1968 детей в наcеленныx пунктах Львовной облаcти для оценки динамики раcпроcтраненноcти зубочелюcтныx аномалий. Выявлено значительное увеличение частоты зубочелюстных аномалий у детей разных наcеленныx пунктов в 2013г. по cравнению c данными 2007г. Среди детей, проживающих в предгорной местности, зубочелюстные аномалии встречаются значительно чаще, чем в горной и равнинной местности.
Ключевые слова: раcпроcтраненноcть, зубочелюстные аномалии, дети.
UDC 616. 314+616. 716. 1/. 4)-007-036. 2-053. 2(477. 83)
Dynamic of the Prevalence of Dental Jaw Abnormalities in Children of Lviv Region
Bezvushko E. V., Miskiv A. L.
Abstract. The prevalence of dental jaw abnormalities occupies an important place among the main dental diseases. Several authors link the significant increase of dental jaw abnormalities with the negative impact of the environment, the presence of somatic, climatic and geographical living conditions of children. The prevalence of dental jaw abnormalities can be considered as one of the indicators characterizing the health of children in a particular region. But it should be noted, that part of dental jaw abnormalities at the early detection, or at determining of the risk factors for their occurrence requires the use of preventive measures. Increase of dental jaw abnormalities requiring orthodontic treatment to some extent, may indicate a lack of preventive measures. The basis for determining the need for prevention and medical assistance is the epidemiologic estimation of the prevalence of dental jaw abnormalities at different ages. Therefore, much attention should be given to the detection of the most effective
methods of treatment and preventive maintenance on stages of the temporary and alternating occlusion in children. In this age dental jaw system is in the stage of growth and formation, so the timely elimination of abnormalities of dental-jaw system and risk factors of their origin can provide a reduction of their growth in the future.
The purpose of the study. To study the prevalence of the dental jaw abnormalities in children of school age in 2013 and compare with the prevalence of the dental jaw abnormalities in 2007.
Object and methods. Epidemiological examination of 1077 children in 2007 and 891 children in 2013 in Lviv and towns of Lviv region were conducted to assess the prevalence of the dental jaw abnormalities. The survey was conducted in groups of 7,12,15 years. The character of dentition, anomalies of position of individual teeth, dentition defect were determined by the classification of D. A. Kalvelisa. Results of the survey were introduced into the orthodontic examination card for each child in the pediatric dentistry department of Lviv National Medical University.
Results and discussion. According to our research, it appears that the highest prevalence of the dental jaw abnormalities among the 7 years old children was observed in Horodok 75,60 ± 6,70 %, and the lowest in Radekhiv representing 18,70 ± 5,07 %. In Zhovkva, Zhydachiv, Lviv and Radekhiv the number of the dental jaw abnormalities in 2013 year in 7 years old children decreased compared to 2007 year. The indicators among 7 years old children in Busk and Turka were significantly increased representing 32,47 ± 5,30 % and 63. 63 ± 5,92 %.
The highest prevalence of the dental jaw abnormalities among the 12 years old children in 2013 was observed is Zhydachiv 90,47 ± 6,40 %. Also in 2013 high rates were found in Horodok 75,00 ± 6,25 % and Turka 85,29 ± 6,07 %, while in 2007 they were 64,70 ± 11,59 % and 61,29 ± 8,74 %. Indicator of the dental jaw abnormalities significantly reduced in Lviv, which in 2007 made 68,19 ± 3,56 %, and in 2013 was 50,98 ± 7,00 %. The lowest rates were observed in Busk, which in 2007 made 34,78 ± 9,93 % and in 2013 made 35,53 ± 5,93 %.
Among 15 years old children in 2013, the highest prevalence of the dental jaw abnormalities was in Turka and made 85,13 ± 4,13 %, and in 2007 was 65,21 ± 9,93 %. In Zhydachiv 80,76 ± 7,73 % was observed in 2013 and 47,82 ± 10,42 % in 2007. Also in comparison to 2007 indicators significantly increased in Zhovkva, Horodok, Sambor and Lviv. Prevalence indicator significantly decreased in Radekhiv that in 2007 made 58,82 ± 11,93 %, and in 2013 was 39,80 ± 8,39 %. The lowest indicator was in Zhovkva that in 2007 year made 38,46 ± 9,54 %, and in 2013 the indicator rose to 48,23 ± 8,44 %.
Therefore, our analysis suggests a fairly high prevalence of the dental jaw abnormalities in children of Lviv region in 2007, representing an average of 61,93 ± 1,48 %. While in 2013 it made 74.20 %, and demonstrates a high level of the dental jaw abnormalities.
Conclusions. Thus, the frequency of the dental jaw abnormalities and deformations increases with every year. The prevalence of abnormalities and deformations of the dental jaw system in the Lviv region in 2013 was 74.2 %. Estimation of the prevalence of the dental jaw abnormalities at the regional level is important in terms of assessing the quality of orthodontic care. A high percentage of the prevalence of the dental jaw abnormalities is associated with the lack of information about orthodontic care among rural and regional residents, low awareness of parents and children on the need for prevention and treatment of the dental jaw abnormalities.
Prospects for further research. The conducted research made a picture of the prevalence of dental jaw abnormalities among residents of Lviv region. These data allow us to determine not only the need for orthodontic treatment, but also to establish standards for different districts of Lviv region and age groups for their implementation in practice, in order to improve the provision of orthodontic care to children.
Keywords: prevalence, dental jaw abnormalities, children.
Рецензент - проф. Смаглюк Л. В.
Стаття надшшла 27. 01. 2015 р.
