CC BY
55
ОРТОДОНТ1Я
УДК 616.314+616.716.8]-007.24:616.314.2-053.2[6/12] П.С. Флс, В.В. Флоненко, Н.М. Дорошенко
ЧАСТОТА I ПОШИРЕН1СТЬ АНОМАЛ1Й ТА ДЕФОРМАЦ1Й ЗУБОЩЕЛЕПНОГО АПАРАТУ В ПЕР1ОД ЗМ1ННОГО ПРИКУСУ
Нацюнальний медичний унiверситет iменi О.О. Богомольця, м. КиУв Актуальнiсть дослщження
Ортодонтичне здоров'я населення - один iз показникiв, що визначае економiчний, штелектуа-льний i культурний потен^ал краТни [1]. Данi таких дослщжень необхiднi для розробки оргашза-цiйних принципiв профiлактики i надання вчасноТ лкувальноТ допомоги [2; 3].
Проведет дослщження свщчать про стабтьно високий рiвень частоти зубощелепних аномалш i деформацiй (вiд 23% до 83%) та широку варiабе-льнють даних [3 - 6; 8; 10].
Причини розбiжностей - рiзний методолопч-ний рiвень та критерп дiагностики, вибiрковiсть дослiджень, професiйна подготовка лiкарiв, поми-лки репрезентативностi. В одних джерелах наво-дяться дан щодо частоти i поширеностi вщносно кiлькостi виявлених аномалiй та деформацш зу-бощелепного апарату, в шших - у ролi базовоТ величини приймаеться загальне число обстеже-них; недостатньо враховуються вiковi показники. В ортодонтичнш практицi iзольованi патологiТ трапляються досить рiдко, що викликае труднощi в статистицi. Варiабельнiсть iнформацiТ пов'язана iз соцiально-економiчними, регiональними та по-пуляцiйними вiдмiнностями рiзних обстежених груп. Щодо розрахунку поширеност патологiТ не-доцiльно вести оцiнку кiлькостi оаб, якi проходять або вже закшчили ортодонтичне лiкування. У в^-чизнянш лiтературi при аналiзi частоти i пошире-ностi аномалiй та деформацш зубощелепного апарату в УкраТш досить часто наводяться поси-лання на зарубiжних авторiв, у першу чергу - ро-сiйських [7 - 10].
загальноприйнятою схемою. На оглядi порожнини рота пацiентiв оцiнювали розмщення вуздечок губ i язика, вивчали конф^урацш пiднебiння, проводили огляд зубiв, зубних рядiв, альвеолярних вщростюв i прикусу; оцiнювали форму та поло-ження окремих зубiв, наявнють для них мiсця в зубному рядк Данi обстеження по кожнш особi фь ксували в спе^альних картах, розроблених на базi кафедри ортодонти та пропедевтики ортопе-дичноТ стоматологiТ НМУ iменi О.О.Богомольця.
Пщ час проведення обстеження дiти були ознайомлен зi стандартним методом чищення зубiв, були данi рекомендацiТ щодо використання основних i допомiжних засобiв та предметiв гiгiени порожнини рота.
Мета дослщження
Установити частоту аномалш та деформацш зубощелепного апарату д^ей у перюд змiнного прикусу в шктьних закладах пiвнiчного регiону УкраТни.
Матерiали i методи дослiдження
Для досягнення поставленоТ в роботi мети ви-користали клiнiчнi та статистичн методи.
Клiнiчне обстеження пацiентiв проводили за
Рис. 1. Стоматолог'чне обстеження дiтей у середнiй зага-льноосвiтнiй школi №223 м. Киева
Стоматолопчне обстеження д^ей проводили в таких закладах: середня загальноосв^ня школа №223 м. Киева, 1ршнська спецiалiзована загаль-ноосв^ня школа 1-111 ступенiв №12 iз вивченням iноземних мов (школа лшгвютики) lрпiнськоТ мюь-коТ ради КиТвськоТ областi, Навчально-виховний комплекс «Дошктьний навчальний заклад» с. Во-равки та загальноосвiтня школа 1-11 ступешв с. Морозiвки Малинського району ЖитомирськоТ об-ластi. Усього обстежили 724 особи вком вiд 6 до 12 рош (рис. 1).
Загальна характеристика обстежених д^ей з урахуванням вку представлена в табл. 1.
Таблиця 1
Загальна характеристика dimeü за даними обстеження
Вк обстежених, роки 6 - 7 7 - 8 8 -9 9 -10 10-11 11-12 Усього
Ктькють обстежених 153 142 123 131 92 83 724
Результати та 1х обговорення
1з 724 обстежених аномали та деформацп зу-бощелепного апарату встановили в 641, що скла-дае 88,54%. Патологи не виявили у 83 д1тей (11,46%) (рис. 2).
700 600 500 400 300 200 100 0
_™
Патолопя (88,54%) Норма (11,46%)
Рис. 2. Частота аномалiй i деформа^й зубощелепного апарату згiдно з даними обстеження
За нашими даними виявлено, що аномали' та деформацп зубощелепного апарату найчаспше бувають комплексы. 1з числа оаб, у яких наявнi
1,66%
зубощелепн патологи' (641), у 624 (97,35%) установили ктька патологш, лише в 17 (2,65%) - одну (рис. 3).
700 600 500 400 300 200 100 0
Wi
Комплексна Самостшна
патолог1я (97,35%) патолопя (2,65%)
Рис. 3. Частота комплексних патологiй зубощелепного апарату згiдно з даними обстеження
Ми встановили, що дистальний прикус - най-поширешша патолопя прикусу, яку виявили в 376 оаб iз загальноТ кшькосп обстежених (724), що складае 51,93%; мезiальний - 53 (7,32%); вщкри-тий - 22 (3,04%); глибокий - 282 (38,95%); пере-хресний - 32 (4,42%). Аномали положення зубiв установили в 541 особи (74,72%). Iншi патологи -12 (1,66%) (рис. 4). Окрему групу склали д^и з дефектами коронковоТ частини зубiв i дефектами зубних рядiв.
Рис. 4. Частота зубощелепних аномалй i деформа^й до загально'1 шлькост'! обстежених
До кшькосп оаб, у яких виявлено зубощелепн аномали та деформацп (641), дистальний прикус установили в 58,66% (376 оаб), мезiaльний -8,27% (53), вщкритий - 3,43% (22), глибокий -
1,8
84,40% *
4,99%
43,99%
43,99% (282), перехресний - 4,99% (32), аномали положення зуб1в - 84,40% (541). 1нш1 патологи -1,87% (12) (рис. 5).
58,66%
8,27% 3,43%
□ Дистальний прикус
□ Мез^альний прикус
□ Вщкритий прикус
□ Глибокий прикус
□ Перехресний прикус
□ Аномали положе ння зуб^в
□ 1нш1 патологи
Рис. 5. Частота зубощелепних аномалй i деформа^й до к'лькост'! оаб, у яких виявлено зубощелепш патологи за даними об-
стеження
Найчаспше патологи виявили у вковш груш вщ 9 до 10 рок1в. 1з обстежених 131 д1тей аномали та деформацп мали 98,43% (129). У вщ1 вщ 6 до 7 рок1в аномали' та деформацп зубощелепного апа-
рату встановили в 147 оаб (86,08%), вщ 7 до 8 рок1в - 127 (89,44%), вщ 8 до 9 рок1в - 100 (81,30%), вщ 10 до 11 рок1в - 73 (79,34%), в1д 11 до 12 рок1в - 65 (78,31%) (рис. 6).
200 150 100 50 0
вщ 6 до 7 bïa 7 до 8 вщ 8 до 9 вщ 9 до 10 вiд 10 до вiд 11 до (86,08%) (89,44%) (81,3%) (98,43%) 11 (74,34%) 12 (78,31%)
-/
Р-
□ Всього обстежено ПВиявленопатолопю
Рис. 6. Динамка поширеност1 аномалш i деформацш зубе
На наш погляд, високий р1вень поширеност аномал1й зубощелепного апарату пов'язаний i3 характером i якiстю харчування, еколопчним фоном на територiï швычних регiонiв Украши, низь-кою усвщомленютю батькiв щодо раннього вияв-лення i профтактики зубощелепних аномалiй та деформацш.
Вщсутня чiтка статистика частоти зубощелепноТ патологiï за звертанням у державнш сферi ортодон-тичноТ допомоги, а в приватнш вона взагалi вiдсутня або ведеться в межах кожноТ окремоТ клiнiки.
Нашi та бтьшють iнших стоматологiчних огля-дiв дiтей проводяться на основi шдивщуальноТ iнiцiативи дослiдникiв зi згоди дирекци' шкiл за умови згоди батьш на дослiдження. Керiвництво навчальних закладiв (районнi вiддiли освiти) не завжди готове на спiвпрацю з медичними устано-вами i дослiдниками. Звюно, школярi перiодично проходять централiзованi медичн огляди в ра-йонних полешках, але часто вони стають фор-мальнiстю та не включають прийом стоматолога-ортодонта.
Обстеження щодо виявлення частоти i поши-реност зубощелепних аномалш та деформацш, у тому чи^ й наш^ не е централiзованими. Вони включають лише локальн мiста/регiони/школи, що не дозволяе сформувати загальну картину поширеностi ортодонтично'' патологiï в крашк
Висновки
За результатами проведеного обстеження дн тей поширенiсть аномалш i деформацш зубощелепного апарату у вiцi вщ 6 до 12 роюв сягае 88,6%. Установлено, що зубощелепн патологiï найчастiше бувають комплексы (97,35%). Найча-стiше виявили дистальний прикус та аномалп по-ложення окремих зубiв. До кiлькостi оаб, у яких наявн зубощелепнi аномалп та деформацп, дистальний прикус установили в 58,66%, мезiальний - 8,27%, вщкритий - 3,43%, глибокий - 43,99%, перехресний - 4,99%, аномалп положення зубiв -84,40%, ^i патологи - 1,87%.
Висока частота i поширенють зубощелепних аномалш та деформацш значною мiрою залежать вщ рiвня лкувально-профтактичноГ допомоги на-селенню i потребують розробки нових, рацюналь-них i доступних методiв лiкування та профiлактики.
Для формування цтюно1 картини частоти i
пного апарату у вковому аспект! за даними обстеження
поширеност зубощелепних аномалш та деформацш необхщна ч^ка стратепя монiторингу орто-донтичноТ патологи на державному рiвнi для отримання ушфкованих статистичних даних.
Лiтература
1. Гонтарев С.Н. Геоинформационно-наследственные связи в лечении детей и подростков в орто-донтической практике / С.Н. Гонтарев, Ю.А. Чер-нышова, И.С. Гонтарева // Научные ведомости Белгородского государственного национального исследовательского университета. Серия Медицина и Фармация. - 2013. - № 11 (154), вып. 22/1.
- С. 19-25.
2. Kasrovi P. Occlusion: an orthodontic perspective / P. Kasrovi, M. Meyer, G. Nelson // J. Calif. Dent. Assoc.
- 2000. - Vol. 28. - P. 780-790.
3. Потапчук А.М. Поширенють зубощелепних аномалм серед д1тей шктьного в1ку ЗакарпатськоТ област / А.М. Потапчук, О.Ю. Р1вю, К. В. Зомбор // Проблеми клУчноТ пед1атри. - 2013. - 1 (19). - С. 58-63.
4. Розповсюдженють зубощелепних аномалш та деформацш, а також дефект1в зуб1в та зубних ряд1в серед д1тей шктьного в1ку м. Киева / С.1. Дорошенко, е.А. Кульг1нський, Ю.В. 1евлеева [та 1н.] // Вю-ник стоматологи. - 2009. - №2. - С. 76-81.
5. Безвушко Е.В. Структура зубощелепних аномалш у д1тей м. Львова / Е.В. Безвушко, Н.Л. Чухрай // УкраТнський стоматолопчний альманах. - 2006. -№5. - C. 45-46.
6. Розповсюдженють ортодонтичноТ патологи в Пол-тавськш област1 / В.Д . Куроедова, Н.В. Головко, Л.Б. Галич [та У] // Вюник стоматологи. - 2008. -№ 1. - С. 67-69.
7. Деньга О.В. Взаимосвязь частоты зубочелюстных аномалий с уровнем соматического здоровья / О.В. Деньга, К.А. Колесник // Таврический медико-биологический вестник. - 2012, т. 15, № 2. - Ч.3 (58). - С. 301-304.
8. Флю П.С. Ортодонта / Флю П.С. - Вшниця: Нова книга, 2007. - 312 с.
9. Класифкаци в ортодонти / [П.С. Флю, М.Д. Король, Н.В. Головко, С.В. Головко] // Сучасна ортодонта.
- 2005. - №1-2. - С. 5-7.
10. Фтоненко В.В. Лкування аномалш положення окремо стоячих зуб1в та прикусу шдивщуальними трейнерами: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.22 / В.В. Фтоненко. - К., 2007. - 172 с.
Стаття надшшла 11.01.2016 р.
Резюме
Обстежили 724 особи вком вщ 6 до 12 рош. Аномали та деформaцiТ зубощелепного апарату встано-вленi в 641, що складае 88,54%. ПaтологiТ не виявили у 83 д^ей (11,46%). Серед оаб, у яких нaявнi зу-бощелепн пaтологiТ (641), у 624 (97,35%) установили ктька пaтологiй. До кшькосл осiб, у яких нaявнi зу-бощелепнi aномaлiТ та деформaцiТ, дистальний прикус установили в 58,66%, мезiaльний - 8,27%, вщкри-тий - 3,43%, глибокий - 43,99%, перехресний - 4,99%, аномали положення зубiв - 84,40%, iншi патологи - 1,87%. Висока частота i поширенють зубощелепних аномалш та деформaцiй потребують розробки но-вих, рaцiонaльних i доступних методiв лiкувaння та профтактики.
Ключовi слова: частота i поширенють зубощелепних аномалш та деформацш, стоматолопчне об-стеження дiтей, високий рiвень поширеностi.
Резюме
Обследовали 724 детей в возрасте от 6 до 12 лет. Аномалии и деформации зубочелюстного аппарата установили у 641, что составляет 88,54%. Патологии не обнаружили у 83 детей (11,46%). Из числа лиц, у которых присутствуют зубочелюстные патологии (641), у 624 (97,35%) установили несколько патологий. К числу лиц, у которых присутствуют зубочелюстные аномалии и деформации, дистальный прикус установили у 58,66%, мезиальный - 8,27%, открытый - 3,43%, глубокий - 43,99%, перекрёстный - 4,99%, аномалии положения зубов - 84,40%, другие патологии - 1,87%. Высокая частота и распространённость зубочелюстных аномалий и деформаций требуют разработки новых, рациональных и доступных методов лечения и профилактики.
Ключевые слова: частота и распространённость зубочелюстных аномалий и деформаций, стоматологическое обследование детей, высокий уровень распространённости.
UDC 616.314+616.716.8]-007.24:616.314.2-053.2[6/12]
FREQUENCY AND PREVALANCE OF ANOMALIES AND DEFORMATIONS OF DENTOMAXILLARY (DENTOGNATHIC) APPARATUS IN THE TRANSITIONAL PERIOD OF BITE
P.S. Flis, V. V. Filonenko, N.M. Doroshenko
O.O. Bohomolets National Medical University, Kyiv
Summary
Relevance of research. Studies of frequency and prevalence of teeth anomalies and deformities are required to develop the organizational principles of prevention and provide timely specialized medical care. Violations not only harm the child's health, but also adversely affect their adaptation to the social environment.
The aim of the research. To set frequency of dental apparatus abnormalities and deformities in children with transitional period of bite at school of northern region of Ukraine.
Materials and methods. To achieve this purpose the clinical and statistical methods are used.
Clinical examination of patients was performed by the standard scheme. During examination of the oral cavity was evaluated placing of lips and tongue frenulums, palate configuration, teeth, dentition, alveolar process and bite. Also shape and position of individual teeth, the amount of space for them in the dental arch were being checked.
Results and discussion. Among 724 children, dental apparatus anomalies and deformations were installed in 641 cases, which is 88.54%. Pathology was not found among 83 children (11.46%).
According to our data, dental apparatus anomalies and deformations are often complex. Among children, who had teeth and jaws abnormalities (641), in 624 (97.35%) a multiple pathology was established, only in 17 (2.65%) - single pathology.
We found that distal occlusion - the most common bite pathology, which was found in 376 (51.93%) children of the total number of surveyed children (724), mesial - 53 (7.32%), open - 22 (3.04%), deep - 282 (38.95%), cross - 32 (4.42%). Anomalies of the teeth were set in 541 people (74.72%). Other pathologies were found in 12 people (1.66%).
Conclusion. Due to results of the examination of 6 - 12 years old children, the prevalence of dental abnormalities and deformities of dental apparatus reaches 88.6%.
The high frequency and prevalence of teeth anomalies and deformities largely depend on the level of treatment and preventive care, which needs the development of new, sustainable and available methods of treatment and prevention.
Key words: frequency and prevalence of abnormalities and teeth deformities, dental examination of children, a high prevalence level.
