CC BY
11возраста и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы III Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии. 16-17 сентября 2013. - Москва. - С. 105-112.
8. Леус П. А. Мониторинг стоматологического здоровья детского населения на коммунальном уровне / П. А. Леус // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы III Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии. 16-17 сентября 2013. - Москва. - С. 99-105.
9. Ekstrand K.R., Martignon S., Ricketts D.J.N., Qvist V. Detection and Activity Assessment of Primary Coronal Caries Lesions: A Methodologic Study. Operative Dentistry. 2007:32(3): 225-235.
REFERENCES
1. Oral health surveys. Basic Methods. 3rd edn. Geneva. World Health Organisation. 1987.
2. Ekstrand K.R., Ricketts D.N., Kidd E.A. et al. Detection, diagnosing, monitoring and logical treatment of occlusal caries in relation to lesion activity and severity: an in vivo examination with histological validation. Caries Research. 1998:32:247-254.
3. Altarakemah Y., Al-Sane M., Lim S., Kingman A., Ismail A.I. A new approach to reliability assessment of dental caries examinations. Community Dent Oral Epidemiol. 2013:41:309-316.
4. Ekstrand K., Qvist V.,Thylstrup A. Light microscope study of the effect of probing in occlusal surfaces. Caries Research. 1987: 21:363-374.
5. Ekstrand K.R., Kuzmina I., lijiunilal L., Thylstrup А.
Relationship between External and Histologic Features of Progressive Stages of Caries in the Occlusal Fossa. Caries Research. 1995:29(4):243-250.
6. Bezvushko E. V., Zhygulina L.F., Narikova A.A., Chukhray N.L. The comparative estimation of the stomatological health of pupils according to the European indicators of oral health. Novyny stomatologiyi. 2013;3(76):46-50.
7. Leus P.A., Denga O.V., Kalbanov A., Mankyryan A.A., Narykova A.A., Khamadyeyeva A.M. Rezultaty pilotnogo proekta po issledovaniyu deystvitelnosti yevropyeyskikh indikatorov dlya otsenki stomatologicheskogo zdorovya detey podrostkovogo vozrasta v stranakh SNG. [The results of the early field trial on the study of the validity of the european indicators for the estimation of the dental health of teenagers in CIS countries] Stomatologiya detskogo vozrasta I profilaktika stomatologicheskih zabolyevaniy. Materialy III Rossiysko-Yevropeyskogo Kongressapo detskoy stomatologii. 2013;Moskva:105-112.
8. Leus P.A. Monitoring stomatologicheskogo zdorovya detskogo naseleniya na kommunalnom urovne. [Monitoring of stomatologic health of the children's population at municipal level]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika stomatologicheskih zabolevaniy. Materialy III Rossiysko-Yevropeyskogo Kongressa po detskoy stomatologii. 2013;Moskva: 99-105.
9. Ekstrand K.R., Martignon S., Ricketts D.J.N., Qvist V. Detection and Activity Assessment of Primary Coronal Caries Lesions: A Methodologic Study. Operative Dentistry. 2007:32(3): 225-235.
Надйшла 07.02.14
УДК 616.314-002.4311.2-002.2:616.34:616-008.841-002-053.2 В. Я. Крупей, I. В. Ковач, д. мед. н.
Тернопшьский державний медичний утверситет iм. I. Я. Горбачевського
ДИНАМ1КА МАРКЕР1В ЗАПАЛЕННЯ У РОТОВ1Й Р1ДИН1 Д1ТЕЙ 13 СТОМАТОЛОГ1ЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ НА ТЛ1 ХРОН1ЧНО1 ПАТОЛОГП ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ
Проведене до^дження змт таких маркерiв запалення, як загальна протеолтична активтсть та малоновий дiальде-гiд, у дтей з карieсом зубiв та хротчним катаральним гiн-гiвiтом на тлi патологи шлунково-кишкового тракту i практично здорових дтей показуе, що при захворюваннях травноЧ системи рiвень маркерiв запалення в ротовт рiдинi значно тдвищуеться вiдносно показника здорових дтей i корелюе зi ступенем важкостi соматичного захворювання. Застосування розробленого способу л^вання, що включае як мкцеве використання мукозального гелю «Квертулт» та зубного елжсиру «Лiзодент», так i загальне л^вання, що включае препарат кальщю «Кальцум Д» та пробютик «Лацидофт», сприяе достовiрному зниженню рiвня загаль-ноЧ протеолтичноЧ активностi в ротовт рiдинi в серед-ньому в 2-2,8рази в залежностi вiд вк та соматичноЧ патологи дтей та в 1,4-1,7рази - рiвень малонового дiальде-гiду вiдповiдно, що свiдчить про високу ефективтсть розробленого л^вально-профтактичного комплексу у дтей з хротчними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Ключовi слова: захворювання шлунково-кишкового тракту, зуби, дти, загальна протеолтична активтсть, малоновий дiальдегiд, ротова рiдина
В. Я. Крупей, И. В. Ковач
Тернопольский государственный медицинский университет им. И. Я. Горбачевского
ДИНАМИКА МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИУ ДЕТЕЙ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Проведенное исследование изменений таких маркеров воспаления, как общая протеолитическая активность и малоновый диальдегид, у детей с кариесом зубов и хроническим катаральным гингивитом на фоне патологии желудочно-кишечного тракта и практически здоровых детей показывает, что при заболеваниях пищеварительной системы уровень маркеров воспаления в ротовой жидкости значительно повышается относительно показателя здоровых детей и коррелирует со степенью тяжести соматического заболевания. Применение разработанного способа лечения, включающего как местное использование мукозального геля «Квертулин» и зубного эликсира «Лизодент», так и общее лечение, включающее препарат кальция «Кальциум Д» и пробиотик «Лацидофил», способствует достоверному снижению уровня общей протеолитической активности в ротовой жидкости в среднем в 2-2,8 раза в
© Крупей В. Я., Ковач I. В., 2014.
зависимости от возраста и соматической патологии детей и в 1,4-1,7 раза - уровень малонового диальдегида соответственно, что свидетельствует о высокой эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Ключевые слова: заболевания желудочно-кишечного тракта, зубы, дети, общая протеолитическая активность, малоновый диальдегид, ротовая жидкость.
V. Y. Crupey, I. V. Kovach
The State Temopil Medical University named I.Y.
Gorbachevskiy
DYNAMICS OF MARKERS OF INFLAMMATION IN THE ORAL FLUID IN CHILDREN WITH DENTAL DISEASES ON THE BACKGROUND OF THE DISEASES OF GASTROINTESTINAL TRACT
ABSTRACT
The actuality of the study of main dental diseases of children with chronic pathology of the gastrointestinal tract is due to the fact that over the last 20 years there has been an increase in the frequency of registration of pathology of the gastrointestinal tract for more than 30 %, and in the structure of children's gas-troenterological pathology diseases of stomach and duodenum constitute 58-65 %.
The aim of this research is the study of inflammatory markers (of general proteolytic activity and malondialdehyde) in oral fluid of children with main dental diseases occurring against a background of chronic pathology of the gastrointestinal tract, in the dynamics of treatment.
Materials and methods. There has been 441 children observed in this study 441 children aged 7-15 years with dental caries and chronic catarrhal gingivitis who had varying severity of chronic gastritis and duodenitis, duodenal ulcer and malabsorption syndromes. Activity of proteolytic enzymes was determined by hydrolysis of the 2% casein at pH 7,6 by measuring the quantitative levels of soluble in trichloroacetic acid cleavage products using Folin reagent. The level of malondialdehyde was determined using tiobarbitur acid, which is formed by the interaction ofpainted threemethyl complex. Results. Conclusions. The study of changes of general proteolytic activity and malondialdehyde in children with dental caries and chronic catarrhal gingivitis background on pathology of the gastrointestinal tract and healthy children shows that in diseases of the digestive system markers of inflammation in the oral fluid increases significantly relative indicator of healthy children and correlated with the severity of somatic disease. Application of the developed method of treatment involving the use of both local mucosal gel "Kvertulin" and use dental elixir " Lizodent", as well as the general treatment, including calcium preparation "Calcium D" and probiotic "Lacidofil" contributes to significant reduction of the general proteolytic activity in saliva on average 2-2,8 times depending on the age and somatic pathology at children and 1,4-1,7 times - malondialdehyde level, respectively, which indicates the high efficiency of the developed treatment-and-prophylactic complex in children with chronic diseases of the gastrointestinal tract.
Key words: diseases of the gastrointestinal tract, teeth, children, general proteolytic activity, malondialdehyde, oral fluid.
Актуальшсть вивчення основних стоматолопч-них захворювань у детей, хворих на хротчну патоло-гш шлунково-кишкового тракту обумовлена тим, що за остант 20 роив ввдзначаеться збшьшення частоти
реестраци патологи шлунково-кишкового тракту бшьш нж на 30 %, а в структурi дитячо! гастроеш'еролопчно! патологи захворювання шлунку й дванадцятипало! кишки складають 58-65 % [2-3, 5]. Досить широкого поширення хвороби органш травления набувають у дь тей у вщ 5-6 i 9-12 роюв, тобто в перюди найбшьш ш-тенсивних морфофункцюнальних змш в дитячому ор-гашзмi [6-7].
Аналiз летературних даних рiзних автор1в сввд-чить про щдвищення поширеносп й штенсивносп ряду стоматолопчних захворювань у детей i шдлеттав з рiзною патолопею органв травлення [1, 4]. Подальше вивчення стоматолопчного здоров'я детей з хро-тчними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, а саме, проведения пор1вняльного аналiзу бюхшь чних змш в ротовш рвдиш для визначення мiри !х по-рушень в органiзмi в цшому, а також апробация роз-роблених науково-обгрунтованих лшувально - профь лактичних заход1в i визначають актуальнiсть справж-нього дослвдження [8-14].
Вщомо, що iнтенсивнiсть запальних процес1в у тканинах пародонта та в порожниш рота в цшому вь дображае збшьшення загально! протеолетично! актив-ностi (ЗПА) в ротовш рщиш. Крш того, запальнi про-цеси в ротовш порожнинi протшають на тлi посилен-ня пероксидаци лшвд1в (ПОЛ), що характеризуеться пщвищенням р1вня малонового дiальдегiду (МДА). Тому в якосл оцшочних критерив стану ротово! рвди-ни дiтей з карiесом зуб1в та ГХКГ, що страждають рь зними хронiчними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, вибрали таи бiохiмiчнi показники (ЗПА i МДА), яш характеризують рiвень та ефектив-нiсть запропонованих метод1в лжування [15-16].
Мета даного дослгдження. Вивчення маркер1в запалення (ЗПА та МДА) у ротовш рвдиш детей з ос-новними стоматолопчними захворюваннями, що про-тшають на тлi хротчно! патологи шлунково-кишкового тракту, в динамщ лшування.
Матер1ал та методи дослгдження. У проведе-ному дослiдженнi спостертали 441 дитину у вiцi ввд 7 до 15 рокiв з карiесом зубiв та ГХКГ, яш страждали на хронiчний гастрит i дуоденiт та мали виразкову хворобу 12-пало! кишки i СМА рiзного ступеню тяж-костi. Всi дети були розподшет на 2 групи - основну та пор1вняння.
Детям даних груп видаляли зубнi ввдкладення i при необхiдностi проводили санацш порожнини рота. Гiгiену порожнини рота вс дiти здшснювали за допо-могою зубно! пасти та зубного елшсиру 'Жзодент", який не мктить спирту.
Дiтям основно! групи крш мiсцевих лшувально-профiлактичних заходiв призначали курси розробле-них лiкувально-профiлактичних комплекс. Дiтям основно! групи першо! пвдгрупи крiм гiгiени порожнини рота проводили мкцеве лжування шляхом за-стосування аплiкацiй мукозального гелю "Квертулш". Мукозальний гель наносили за твгодини до прийому !жи 2 рази на день на протязi 2 тижн1в. Курс лжування проводили 2 рази на рш. Друга пщгрупа основно! групи дослвджуваних детей крш мкцевого лжування отримувала препарат кальцш - Кальцiум-Д, який ре-гулюе обмш кальцiю та фосфору, а також поповнюе нестачу кальцш та ветамшу D3 в органiзмi дитини.
Кальщум-Д - це сироп, який призначали детям з 6 до 15 роюв по 15 мл дв1ч1 на день безпосередньо перед ]жею або пщ час ii. Курс прийому препарату складав 2 тижня.
Дети третьоi пщгрупи основноi групи кр1м мюце-вого лшування та препарату кальцш приймали ще й пробютичний препарат. Як пробютик, що мктить жи-в1 активн бактерп Lactobacillus acidophilus R0052 i Lactobacillus rhamnosus R0011, було використано препарат "Лацидофш".
Капсули Лацидофiлу дети приймали внутршньо пiд час iжi, запиваючи невеликою кiлькiстю охоло-дженоi води 3 рази на добу. Детям вшом вщ 6 до 12 роюв призначали по 1 капсулi на прийом, а у вщ старше 12 роюв по 2 капсули на прийом.
Актившсть протеолiтичних фермент (ЗПА) ви-значали за гiдролiзом 2 %-ого казешу при рН 7,6 шляхом ощнки кiлькiсного р1вня вмкту розчинних у три-хлороцтовоi кислот продукт розщеплення за допо-могою реактиву Фолша [17]. Активнiсть протеаз ви-ражали в нанокаталах (нкат) на 1 лир ротово1' рвдини. За 1 катал брали актившсть ферменту, здатну каталь зувати утворення 1 моль тирозину за 1 сек.
Р1вень малонового дiальдегiду (МДА) визначали за допомогою тюбарбетурово! кислоти, в результатi взаемоди яких утворюеться окрашений триметiловий комплекс [18]. Концентращя МДА пропорцiйна ште-нсивностi забарвлення, яку виражали в мшмоль на 1 мл ротово! рвдини.
Результати дослгдження та гх обговорення. Аналiз цифрових даних, отриманих пiсля лiкування дiтей з ГХКГ, який протшае на тлi хротчного гастриту та дуоденiту, лише мукозальним гелем показав, що показники загально! протеолетично! активностi вщра-зу шсля закшчення лiкувального курсу знижуються майже у 3 рази в уах вiкових групах, що призводить до нормалiзацil активностi протеолiтичних фермент.
Однак при обстеженнi через п1вроку i через рiк у ротовш рiдинi цих дiтей активнiсть ЗПА знову стала вище значень у здорових детей, але достовiрно нижче, нiж у групi пор1вняння. Разом з тим, бшьш виразне зниження активностi ЗПА встановлено в ротовш рщиш дiтей пiсля проведення комбшованого лшування (Кве-ртулш + Кальщум Д + Лацидофш). Цей показник був достовiрно нижче, нiж у груш пор1вняння (р<0,05) при обстеженш вiдразу пiсля лшування i збер1гався на цьо-му рiвнi до шнця дослвджень (рис. 1 - 3).
20 15 10
^ До лтування Vs Пiсля лiкування — Через 6 мкящв I Через 1 piK
1 cnoci6
2 cnoci6
3 cnoci6
16 14 12 10 8 6 4 2 0
^ До лтування
Пicля лiкування = Через 6 мкя^в I Через 1 piK
1 cnoci6
2 cnoci6
3 cnoci6
5
0
Рис. 1. Динамка ЗПА залежно вiд способу лжування у детей 7 роюв з карieсом зубш та ГХКГ на rai хронiчного гастриту та дуоденiту.
Рис. 2. Динамка ЗПА залежно вщ способу лжування у дiтей 12 роюв з карieсом зубiв та ГХКГ на mi хронiчного гастриту та дуодетту.
Рис. 3. Динамка ЗПА залежно вщ способу лжування у дгтей 15 роюв з кар1есом зуб1в та ГХКГ на тд1 хрошчного гастриту та дуоденту.
16 14 12 10 8 6 4 2 0
^ До лтування с: Пiсля лiкування = Через 6 мкящв 11 Через 1 рш
1споаб
2 спосiб
3 спосiб
Анал1з цифрових значень отриманих результат сввдчить про те, що при лшуванш дгтей 15-р1чного вь ку з ГХКГ, переби- якого проходить на тл1 хрон1чного гастриту та дуоденгту, достов1рне зниження ЗПА (р<0,05) також, як 1 в шших вшових групах, встанов-лено тсля ус1х метод1в лжування 1 ввдповвдае значениям у здорових дгтей та збертаеться протягом усього перюду дослвдження.
У дгтей з бшьш важкими формами хрон1чно! патологи ШКТ, такими як виразкова хвороба дванадцятипало! кишки та синдром мальабсорбци, достов1рне
зниження дослвджуваного показника встановлено при лшуванш тшьки комбшованими методами поеднаного впливу: мукозальний гель Квертулш з препаратом Кальщум Д 1 з препаратом пробютично! ди - Лацидо-фш (р <0,05) (рис.4 - 6).
При цьому у дгтей груп пор1вняння високий вихь дний р1вень ЗПА достов1рно знижувався ввдразу шсля лiкуваиия, але вже через п1вроку 1 в кшщ дослвдження практично повертався до р1вня вихвдних величин (р>0,05).
1 споаб 2 споаб 3 споаб
Рис. 4. Динамка ЗПА у дней 7 рокв з кар1есом зубш та ГХКГ на тл1 виразково! хвороби дванадиятипало! кишки та СМА залежно в1д способу лiкуваиия.
1 споаб 2 споаб 3 споаб
Рис. 5. Динамка ЗПА у детей 12 роюв з карiесом зубгв та ГХКГ на тт виразково! хвороби дванадцятипало! кишки та СМА залежно вiд способу лжування.
1споаб 2 споаб 3 споаб
Рис. 6. Динамжа ЗПА у детей 15 рокв з карiесом зубгв та ГХКГ на та виразково! хвороби дванадцятипало! кишки та СМА залежно вщ способу лжування.
На нашу думку, це можна пояснити компенсаторною реакщею ротово! рвдини на застосування зубного елшсиру '^зодент", який володiе вираженими протизапальними властивостями i використовувався в групi пор1вняння у вах обстежених дiтей.
Встановлено, що у детей 7^чного вшу з хротч-ним катаральним гiнгiвiтом, який протшае на тлi ви-разково! хвороби дванадцятипало! кишки та синдрому мальабсорбци, достовiрне зниження ЗПА вщбуваеть-ся вщразу пiсля проведеного курсу лшувально-профiлактичних заход1в.
Так, цифровi значення вивчаемого показника знижуються у 2,8 рази при застосуванш всiх метод1в лшування i зберйаються на достовiрно низькому рiвнi до кшця дослвдження.
Подiбну тенденцш зниження ЗПА спостерйали у дiтей шших вшових груп (12-рiчних та 15-рiчних). Однак найбшьше зниження цифрових значень вивчаемого показника встановлено при лшуванш комбшо-ваним методом: мiсцевого застосування мукозального гелю (Квертулiн) та загального застосування препара-
тiв кальцiю (Кальцiум Д) i пробiотика (Лацидофiл).
Пiсля проведеного курсу лшування в усiх вшових групах дiтей з ГХКГ на ™ виразково! хвороби 12-типало! кишки i СМА значення ЗПА в шнщ досль дження були бшьш н1ж у 2 рази нижче за вихвдш данi (р<0,05).
В ротовш рiдинi дiтей з генералiзованим хрошч-ним катаральним гшг1ветом, який протшае на тлi хро-нiчних захворювань ШКТ, встановлено штенсифша-цш ПОЛ, яку реестрували за пщвищеними цифрови-ми даними р1вня малонового дiальдегiду - ще одного маркера запалення. Цей показник на початку лшування був збшьшений у дiтей всiх вшових груп. Так, у дь тей з ГХКГ, що протшав на ™ хронiчного гастриту та СМА в 7^чному вiцi цифровi значення МДА були збшьшеш у 2,6 рази, у 12^чних - в 2,4 рази та у 15-рiчних - в 2,2 рази.
Характер змш вмiсту МДА в ротовш рвдиш у дь тей вах вiкових груп з хронiчним гастритом та дуо-денiтом був однаковим (рис. 7).
Так, зразу шсля проведеного лжування, шляхом застосування аплжацш з мукозальним гелем "Квертулш", ршень МДА знижувався в 1,5 - 1,7 рази, що майже ввдповщало значенням у здорових людей 1 за-лишався достов1рно низьким до кшця дослвджень. При цьому у вжовш груп1 7-р1чних детей цифров1 зна-чення вивчаемого показника дор1внювали 5,44±0,28 нмоль/л, у груп 12-р1чних вш становив 4,27±0,22
нмоль/л та у детей 15 рок1в - 4,63±0,24 нмоль/л. Через 6 мкяц1в цифров1 значення МДА збшьшились, але за-лишались достов1рно нижчими, н1ж на початку лжування (р<0,05). Разом з тим, в кшщ дослвджень вмкт МДА в ротовш рвдиш детей вс1х вжових груп з хрош-чним гастритом та дуоденетом достов1рно в1др1знявся вщ вихвдних даних 1 не залежав вщ вибору методу ль кування (рис. 7).
Рис. 7. Динамка змш МДА у дгтей з кар1есом зубш та ГХКГ на тт хрошчиого гастриту та дуоденту.
Рис. 8. Динамжа змш МДА у дгтей з кар1есом зубш та ГХКГ на тл1 виразково! хвороби дваиадцятипалоl кишки та СМА.
Однак, на ввдмшу ввд даних, що були встановлеш у детей з хрончним гастритом та дуоденетом, цифров1 значення вивчаемого показника у детей з ХГКГ, пере-б1г якого ввдбувався на тл1 виразково! хвороби 12-типало! кишки та СМА, зразу шсля лжування знижу-вались в 1,7 рази (рис. 8). Причому у детей першо! ш-дгрупи основно! групи, яш застосовували для лжування запалення ясен лише мукозальний гель, цифро-в1 значення МДА через 6 мкяц1в знову збшьшувались у вс1х вжових групах. Однак в другш та третш пщг-рупах, яш проводили лжування комбшашею мукоза-
льного гелю з препаратом "Кальцум Д" та приймали пробютик "Лацидофш", значення МДА суттево вщрь знялись. Так, в ротовш рвдиш детей друго! та третьо! пщгруп, вмкт вивчаемого показника зразу шсля за-кiичения курсу лжування зменшувався в 1,7 рази та майже не вщр1знявся вщ норми у здорових 1 збертав-ся на цьому р1вш 1 через 6 мюяц1в, 1 в кшш досль дження був у 1,3 - 1,4 рази меншим за вихвдш дан (р<0,05).
При цьому встановлену законом1ршсть вщшчали у детей вс1х вжових груп 1 цифров1 значення вивчае-
мого показника ^3CTOBÍpHO в^^знялись ввд даних по-казниюв груп поршняння (p<0,05).
Однак, в групах пор1вняння bmíct МДА в ротовш рщиш bcíx детей також знижувався, що можна пов'язати з протизапальною дieю елшсиру "Лгзо-дент", але цифровi данi в кiнцi дослвдження не в1^з-нялись ввд вихвдних на початку спостереження (p>0,05).
Таким чином, проведет дослвдження сввдчать про позитивний вплив розроблених лшувально-профiлактичних заходiв на маркери запалення (ЗПА та МДА) в ротовш рвдиш детей з карieсом зубiв та ГХКГ на rai хронiчних захворювань ШКТ. Однак до-стовiрне зниження даного показника як щодо вихщ-них даних, так i в спiвставленнi з групою порiвняння, було вщзначено в основнш групi дiтей пщ дieю способу лiкування, що включае застосування мiсцевого лжування мукозальним гелем Квертулiн та препарат Кальщум Д + Лацидофш незалежно вщ вжу дитини на протязi усього перюду спостереження.
Список лтератури
1. Киселева Е. Г. Множественный кариес - актуальная проблема педиатрической стоматологии / Е. Г. Киселева, Е. В. Бе-зотосная // X Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов : конф., 24-26 мая 2005 г. : тезисы докл. -СПб, 2005. - С. 76.
2. Баранов A. A. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии / А. А. Баранов // Педиатрия. - 2002.-№ 3.- С. 12-18.
3. Oral manifestations of systemic diseases / B. Swinson, H. Witherow, P. Norris, T. Lloyd // II Hosp. Med. - 2004. - № 65. -P. 92-99.
4. Хайкин М. Б. Воспалительные заболевания пародонта у больных язвенной болезнью: клинико-инструментальные и морфо-функциональные особенности течения : автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук : спец. 14.00.21, 14.00.05 / Хайкин Максим Борисович ; ГОУ ВПО Самарский военно-медицинский институт Министерства обороны РФ.- Волгоград, 2006.- 24 с.- Библиогр. : С. 23-24.
5. Белоусов Ю. В. Педиатрическая гастроэнтерология. Клинические лекции / Ю. В. Белоусов. - Харьков : Факт, 2007. -373 с.
6. Белоусова О. Ю. Хрошчний неспецифiчний невиразко-вий кол^ у д^ей (етюлопя, патогенез, класифшащя, прояви, дiаг-ностика, лшування, диспансеризащя) : [метод. реком.] / О. Ю. Бе-лоусова. - Киев, 2007. - 20 с.
7. Денисова М. Ф. Современные принципы лечения детей с неспецифическим язвенным колитом // Doctor. - 2002. - № 3. - С. 26-30.
8. Модина Т. Н. Пародонтологический статус и методы оценки функционального состояния организма у подростков / Т. Н. Модина, Е. В. Мамаева. - М.: 2007 - 80 с.
9. The prevalence of tooth wear in a cluster sample of adolescent schoolchildren and its relationship with potential explanatory factors. / D. W. Bartlett, P. Y. Coward, C. Nikkah, R. F. Wilson // Br. Dent. J.- 2004.- Vol. 184, №3 .- P.125-129.
10. Blinkborn A. S. Joint epidemiological survey on-dental health of 12-year-old children in Dublin and Glasgow / A. S. Blinkborn // Community Dent. Oral. Epidemiol. - 2002. - Vol. 20, № 3. - P.307-308.
11. Echeverría J. J. How to integrate prevention into a successful practice / J. J. Echeverría // Int. Dent. J. - 2004. - Vol. 44, № 4.-P.312-316.
12. Dowd E. J. Salvia and dental caries / E. J. Dowd // Dental Clinics of North America.- 2003.- Vol. 43/4, № 10.- P. 579-597.
13. Secretory function of neutrophilic leukocytes of the patients with periodontal diseases / J. Sakalauskiene, A. Surna, E. Ivanauskiene [et al] // Stomatologia.- 2005.- Vol.7, № 3.- P.90-94.
14. Jenkins G. N. The physiology and biochemistry of the mouth / G. N. Jenkins // Caries Res.- 1998. - Vol.12, № 5.- P.599-612.
15. Kinane D. F. Periodontal manifestations of systemic disease / D. F. Kinane, G. J. Marshall // J. AustDent. - 2001. - № 46. - P. 2-12.
16. Otomo-Corgel J. Periodontal disease and systemic health-what you and your patients need to know / J. Otomo-Corgel, R. L. Merin // J. Calif. Dent. Assoc. - 2002.- № 30(4).- P. 307-311.
17. Барабаш Р. Д. Казеинолитическая и БАЭЭ - эстеразная активность слюны и слюнных желез у крыс в постнатальном онтогенезе / Р. Д. Барабаш, А. П. Левицкий // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1973.- №8. - С. 65-67.
18. Стальная И. Д. Современные методы в биохимии / И. Д. Стальная , Т. Г. Гаришвили. - М.: Медицина, 1977. - С. 66-68.
REFERENCES
1. Kiseleva E.G., Bezotosnaya E.V. Mnozhestvennyy karies — aktual'nayaproblemapediatricheskoy stomatologii [A plural caries is an actual problem of pediatric dentistry. Materials of conf.] X Mezhdunarodnaya konferentsiya chelyustno-litsevykh khirurgov i stomatologov kon May, 24-26, 2005, Sankt-Peterburg 2005:76.
2. Baranov A.A. Scientific and organizational priorities in pediatric gastroenterology. Pediatriya. 2002;3:12-18.
3. Swinson B., Witherow H., Norris P., Lloyd T. Oral manifestations of systemic diseases. II Hosp. Med. 2004;65:92-99.
4. Khaykin M.B. Vospalitel'nye zabolevaniya parodonta u bol'nykh yazvennoy bolezn'yu: kliniko-instrumental'nye i morfofunktsional'nye osobennosti techeniya [Inflammatory periodontal diseases of patients with ulcer: clinical, instrumental and functional features of disease]. Abstract of dissertation for candidate of medical sciences. Volgograd 2006:24.
5. Belousov Yy.V. Pediatricheskaya gastroenterologiya. Klinicheskie lektsii [Pediatric Gastroenterology. Clinical lectures]. Khar'kov, Fakt; 2007:373.
6. Belousova O.Yu. Hronichniy nespecyfichniy nevyrazkoviy kolit u ditey (etiologiya, patogenez, klasyfikaciya, proyavy, diagnostyka, likuvannya, dyspanseryzaciya) [Chronic nonspecific unulcer colitis in children (etiology, pathogenesis, classification, signs, diagnosis, treatment, clinical examination)]. Method. rec., Kiev; 2007:20.
7. Denisova M.F. Modern principles of treatment of children with nonspecific ulcerative colitis. Doctor. 2002;3:26-30.
8. Modina T.N., Mamaeva E.V. Parodontologicheskiy status i metody otsenki funktsional'nogo sostoyaniya organizma u podrostkov [Periodontal state and methods for evaluation of functional state of adolescents' organism]. Moskva;2007:80.
9. Bartlett D.W., Coward P.Y., Nikkah C., Wilson R.F. The prevalence of tooth wear in a cluster sample of adolescent schoolchildren and its relationship with potential explanatory factors.Br. Dent. J. 2004;184(3): 125-129.
10. Blinkborn A.S. Joint epidemiological survey on-dental health of 12-year-old children in Dublin and Glasgow. Community Dent. Oral. Epidemiol. 2002;20(3):307-308.
11. Echeverría J.J. How to integrate prevention into a successful practice. Int.DentJ. 2004;44(4):312-316.
12. Dowd E.J. Salvia and dental caries. Dental Clinics of North America. 2003;43(4),10:579-597.
13. Sakalauskiene J, Surna A, Ivanauskiene E, Zekonis G, Gleiznys A. Secretory function of neutrophilic leukocytes of the patients with periodontal diseases. Stomatologia. 2005;7(3):90-94.
14. Jenkins G.N. The physiology and biochemistry of the mouth. Caries Res. 1998;12(5):599-612.
15. Kinane D.F. Periodontal manifestations of systemic disease. J. AustDent.2001;46:2-12.
16. Otomo-Corgel J., Merin R.L. Periodontal disease and systemic health-what you and your patients need to know. J. Calif. Dent. Assoc. 2002;30(4):307-311.
17. Barabash R.D., Levitskiy A.P. Caseinolytic and BAEE-esterase activity of saliva and salivary glands of rats in postnatal ontogenesis. Byuleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 1973;8:65-67.
18. Stal'naya I.D., Garishvili T.G. Sovremennye metody v biokhimii [Modern methods in biochemistry]. - Moskva, Meditsina, 1977:66-68.
Надшшла 24.02.14
