CC BY
8в частности их выделения при этом варьирует от 50 % и более.
2. У больных хроническим генерализованным пародонтитом в период появления гнойных воспалительных явлений в пародонте имеют место иммунные дисфункции, характеризующиеся повышенным уровнем гиперпродукции провоспалительных цитокинов (ИЛ-ip и ФНО-а) и маловыраженной тенденцией к накоплению содержания провоспалительного интер-лейкина 4.
3. Снижение у больных хроническим генерализованным пародонтитом в слюне ИЛ-4 значимо для диагностики гнойного воспалительного процесса в па-родонтальных тканях.
Список литературы
1. Грудянов А. И. Заболевания пародонта / Грудянов А. И. - М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. - 336 с.
2. Cochran D. L. Inflammation and bone loss in periodontal disease / D.L. Cochran // J. Periodontol. - 2008. - №79. -P.1569-1576.
3. Kebschull M. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses / M. Kebschull, P.N. Papapanou // J Clin Periodontol. - 2011. - №38. - P.17-27.
4. Socransky S. S. Periodontal microbial ecology / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // Periodontol. 2005. - №38. - P.135-187.
5. Delves P. J. The immune system. Second of two parts.// P.J. Delves, I.M. Roitt // J. Med. - 2000. - №343.-P.108-117.
6. Michael P. M. Immunological and Inflammatory Aspects of Periodontal Disease. / P.M. Michael // Continuing Education Course. 2013. - P. 1-18.
7. Manchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Manchini, A.O. Garbonara, S.F. Heremans // Immunochemistry. -1965. - Vol. 2, N 6. - P. 234-235
References
1. Grudyanov A. I. Zabolevaniya parodonta [Periodontal disease]. Moskva: Izdatel'stvo «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»2009;336.
2. Cochran D. L. Inflammation and bone loss in periodontal disease. J Periodontol 2008;79:1569-1576.
3. Kebschull M, Papapanou P.N. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses. J Clin Periodontol 2011; 38: 17-27.
4. Socransky S.S, Haffajee A.D. Periodontal microbial ecology. Periodontol 2005;38:135-187.
5. Delves P.J., Roitt I.M. The immune system. Second of two parts. J Med. 2000; 343:108-117.
6. Michael P.M. Immunological and Inflammatory Aspects of Periodontal Disease. Continuing Education Course 2013; 1 -18
7. Manchini G., Garbonara A., Heremans S. Immunochemi-cal quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immuno-chemistry.1965;2(6):234-235.
Поступила 26.08.14
УДК 616.311.2-002-031.81-036.1-08:615.835:616008.843.1:579.22- 053.81
М. В. Макаренко
Державна установа "Дшпропегровська медична академш МОЗ Украши"
ДИНАМ1КА БЮХ1М1ЧНИХ ПОКАЗНИК1В РОТОВО1 Р1ДИНИ П1СЛЯ ЗАСТОСУВАННЯ ОЗОНОТЕРАПП У ПАЦ1СНТ1В МОЛОДОГО В1КУ З ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИМ ХРОН1ЧНИМ КАТАРАЛЬНИМ Г1НГ1В1ТОМ
Частота хротчного катарального гiнгiвiту досягае майже 100 %. Тому метою даного дослiдження стало вивчення бi-охiмiчних показниюв ротовоI рiдини (малонового дiальдегi-ду та каталази) у пацiентiв з генералiзованим хротчним катаральним гiнгiвiтом тсля застосування озонотерапп в динамщ. З метою ощнки ефективностi застосування озонотерапп в комплексному л^вант генералiзованого хротчного катарального гiнгiвiту проводили до^дження 286 молодих оаб у вц вiд 18 до 30 ротв. Оцтка ефективностi комплексного застосування розроблених методiв л^вання була вивчена в клтщ шляхом вивчення в ротовт рiдинi рiв-ня малонового дiальдегiду (МДА), який визначали за допомо-гою тюбарбтурово! кислоти, в результатi взаемодп яких утворюеться зафарбований триметтовий комплекс та активностi каталази за методом Королюк М.А. протягом дворiчного перюду спостереження. До^дження ротовоI рiдини у оаб молодого вк з генералiзованим хротчним катаральним гiнгiвiтом дозволило встановити висо-ю показники рiвня МДА, що свiдчить про активтсть запального процесу, та знижену активтсть каталази, яка вiдо-бражае рiвень антиоксидантноI системи. Застосування розробленого способу л^вання, який передбачав курси озонотерапп та аплтацп мукозального гелю "Квертгiал" сприяло достовiрному зниженню рiвня маркеру запалення та тдвищенню активностi каталази у оаб молодого вк з генералiзованим хротчним катаральним гiнгiвiтом. Ключовi слова: гiнгiвiт, особи молодого возонотератя, мукозальний гель "Квертгiал ".
М. В. Макаренко
Государственное учреждение "Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины"
ДИНАМИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОЗОНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ
Частота хронического катарального гингивита достигает почти 100 %. Поэтому целью данного исследования стало изучение биохимических показателей ротовой жидкости (малонового диальдегида и каталазы) у пациентов с генерализованным хроническим катаральным гингивитом после применения озонотерапии в динамике. С целью оценки эффективности применения озонотерапии в комплексном лечении генерализованного хронического катарального гингивита проводили исследования 286 молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Оценка эффективности комплексного применения разработанных методов лечения была изучена в клинике путем изучения в ротовой жидкости уровня малонового диальдегида (МДА), который определяли
© Макаренко М. В., 2014.
с помощью тиобарбитуровой кислоты, в результате взаимодействия которых образуется окрашеный триметило-вий комплекс, и активности каталазы по методу Королюк М. А. в течении двухлетнего периода наблюдения. Исследования ротовой жидкости у лиц молодого возраста с генерализованным хроническим катаральным гингивитом позволили установить высокие показатели уровня МДА, что свидетельствует об активности воспалительного процесса, и снижении активности каталазы, которая отражает уровень антиоксидантной системы. Применение разработанного способа лечения, который предусматривал курсы озонотерапии и аппликации мукозального геля "Квертгиал", способствовало достоверному снижению уровня маркера воспаления и повышению активности каталазы у лиц молодого возраста с генерализованным хроническим катаральным гингивитом.
Ключевые слова: гингивит, лица молодого возраста, озо-нотерапия, мукозальный гель "Квертгиал".
M. V. Makarenko
State Establishment "Dnepropetrovsk Medical Academy of Health Ministry of Ukraine"
DYNAMICS OF BIOCHEMICAL PARAMETERS OF ORAL LIQUID AFTER OZONE THERAPY IN YOUNG ADULTS WITH GENERALIZED CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS
ABSTRACT
The frequency of chronic catarrhal gingivitis is almost 100%. Therefore, the purpose of this study was to investigate the biochemical indicators of oral fluid (malondialdehyde and cata-lase) in patients with generalized chronic catarrhal gingivitis after application of ozone therapy in the dynamics. In order to assess the efficacy of ozone therapy in the complex treatment of generalized chronic catarrhal gingivitis study conducted 286 young people aged 18 to 30 years. Evaluating the effectiveness of the integrated application of the developed methods of treatment has been studied in the clinic by studying in the oral fluid levels of malondialdehyde (MDA), which was determined by thiobarbituric acid, the interaction of which form colored trimethyl complex and catalase activity by the method Koroljuk M.A. during the two-year observation period. Studies of oral fluid in young adults with generalized chronic catarrhal gingivitis allowed to establish high levels of MDA, indicating the activity of the inflammatory process, and decreased activity of catalase, which reflects the level of antioxidant system. Application of the developed method of treatment, which included courses of ozone therapy and application of mucosal gel "Kvertgial" facilitated a significant reduction in a marker of inflammation and increase the activity of catalase in young adults with generalized chronic catarrhal gingivitis.
Key words: gingivitis, young adults, ozone therapy, mucosal gel "Kvertgial".
Запальт захворювання пародонту на сьогодшш-нш день е одшею з найбшьш складних патологш ще-лепно-лицьово! дшянки. За даними м1жнародно! гру-пи експертв ВООЗ функцюнальш розлади зубощеле-пно1 системи, зумовлет втратою зуб1в ввд захворю-вань пародонту, розвиваються в п'ять раз1в частше, н1ж при ускладненнях карiесу зубш [1-4].
За даними епщемюлопчних дослвджень найбшьш частою патолопею пародонту, яка зус^чаеть-ся в шдлггковому i молодому вщ, е хротчний ката-ральний гшгшгг, про що сввдчатъ числент дат впчи-
зняних та заруб1жних автор1в [5-9].
Частота хротчного катарального гшгЫту дося-гае майже 100 %. Розробка та практичне впроваджен-ня ефективних метод1в профшактики захворювань пародонту протягом останшх 20 рошв займае одне з проввдних мюць у дослвдженнях сучасних вчених [1014, 20-21]. Проте, частота ураження захворюваннями пародонту жител1в Укра!ни не знижуеться, а мае тенденцию до наростання, особливо серед дггей-пвдлптав i людей молодого вшу 25-30 роив [15-17 ]. Найвища поширетсть гiнгiвiту вiдзначена у дней 14-16 роив [18, 19]. Для профшактики захворювань пародонту найбшьший штерес представляють хронiчнi форми гiнгiвiту. Ефективтсть профшактичних засоб1в i ме-тод1в визначаеться тим, наскшьки в ходi !х застосу-вання вдаеться усунути причинний фактор чи зробити неможливим його вплив.
Змши хiмiчного складу слини i зубного нальоту займають важливе мiсце у виникненш захворювань тканин пародонту, яш можуть бути ускладненням, що виникае у пацiентiв на тлi ЗЩА, ортодонтичного або ортопедичного л1кування. Кшькюна оцшка деяких ре-човин, що мктяться в слинi, являеться шдикатором для характеристики порушення обмшу i створення умов для розвитку локального та генералiзованого запалення в тканинах пародонту порожнини рота [22, 23].
Запальш процеси в ротовш порожнит пропка-ють на тлi посилення пероксидацй' лiпiдiв (ПОЛ) та зниження активностi фiзiологiчноl антиоксидантно! системи (АОС), що характеризуеться, як стан зниже-но! неспецифiчноl резистентностi в нш. Про штенси-внiсть запальних процес1в в тканинах пародонту мо-жна судити за даними концентрацй' малонового дiаль-дегщу (МДА) в ротовш рiдинi, а стан АОС об'ективно вщображае iнформацiя про активнiсть одного з осно-вних фермент ще! системи - каталази.
Тому метою даного дослвдження стало вивчення бiохiмiчних показникв ротово! рвдини (МДА та каталази) у пащентш з генералiзованим хронiчним ката-ральним гшгЫтом пiсля застосування озонотерапй' в динамщ.
Mamepimu та методи до^дження. З метою оцшки ефективностi застосування озонотерапй' в комплексному лшуванш генералiзованого хронiчного катарального гiнгiвiту проводили дослвдження 286 мо-лодих оаб у вiцi ввд 18 до 30 ромв.
Всi обстеженi молодi люди були студентами на-вчальних заклад1в або звернулись за консультащею i лшуванням до стоматолопчно! клшши. При цьому ш-тенсивнiсть ураження тканин пародонту у пащент до проведення лшувальних заход1в достовiрно не вщ-рiзнялася в групах пор1вняння та спостереження.
Пацiентам груп пор1вняння проводили лише мю-цевi лшувальш заходи шляхом використання ппешч-ного зубного елшсиру „Виноградний", пацiентам ос-новних груп крш цього призначалися варiанти комплексного лшування. Bri пацiенти основно! групи були роздшеш на пвдгрупи i отримували два варiанти лшування. Перший метод лшування полягав у мкце-вому застосуваннi ополiскувача „Виноградний" та озонотерапй', другий спосiб - крш ополккувача та се-анс1в озонотерапй' пащентам призначали ще мукоза-
льний гель „Квертпал".
Повна оцшка ефективносп комплексного застосування розроблених методш лшування була вивчена в клшщ шляхом вивчення в ротовш рвдиш рiвня малонового дальдегвду (МДА), який визначали за допо-могою тюбарбггурово! кислоти, в результат взаемоди яких утворюеться окрашений триметшовий комплекс
[24] та активносп каталази за методом Королюк М. А.
[25] протягом дворiчного перюду спостереження. Результати дослгдження та ¡х обговорення. В
ротовш рвдиш пащентш iз ЗЩА iз незншними конс-трукц1ями зубних протез1в i ортодонтичних апаратш в порожнинi рота, що мають запалення ясен, встанов-лено штенсифшацш ПОЛ, яку реестрували за пвдви-щеними цифровими даними ршня малонового дiаль-дегвду - маркера запалення. Цей показник на початку лшування був збшьшеним у пащентш обох вшових
груп: у 2,2 рази - в 18-24 роки та у 2,5 рази - у 25-30 рокш.
Характер змш вмкту МДА в ротовш рвдиш у пащентш обох вшових груп був однаковим. Так, зразу тсля проведеного л1кування, шляхом застосування монотерапи озоном, р1вень МДА знижувався в 1,6-1,7 рази, а до початкових значень у здорових людей вш знижувався вже через мкяць спостережень. При цьо-му у вшовш групi 18-24 роки цифровi значения ви-вчаемого показника дор1внювали 5,59±0,29 нмоль/л, а у груш 25-30 роюв вш становив 5,91±0,31 нмоль/л.
Через 6 мiсяцiв цифровi значення МДА збшьши-лись, але залишались достовiрно нижчими, нiж на початку лтування (р < 0,05). При цьому в кшщ досль джень вмiст МДА в ротовш рвдиш обох вiкових груп пащентш достовiрно вiдрiзиявся як ввд вихвдних да-них, так i ввд даних в групах порiвняння (рис. 1-2).
12 10 8 6 4 2 0
до л1кування через 1 мкяц через 6 мкяц1в в юнц лтування
Рис. 1. Динамка змш МДА в залежносп вiд методу лжування запалення ясен у пащентш 18-24 рокш.
12 10 8 6 4 2 0
1 метод 2 метод
основна група
до л1кування I через 1 мкяц I через 6 м1сяц1в I в кшщ лтування
группа пор1вняння
Рис. 2. Динамка змш МДА в залежносп вiд методу лжування запалення ясен у пащентш 25-30 рокш
Разом з тим, на ввдмшу ввд даних, що були вста-новленi у пацiентiв першо! пвдгрупи основно! групи, якi застосовували для лiкуваиия запалення ясен лише озонотерапш, цифровi значення МДА в другш пвдг-рупi, яким проводили лжування комбшащею озонотерапй та мукозального гелю "Квертпал", суттево вь дрiзнялись (рис. 1-2). Так, в ротовш рвдиш пацiентiв друго! пвдгрупи, вмiст вивчаемого показника зразу ш-сля закiичения курсу лiкуваиия зменшувався в 1,7 рази, а через пiвроку майже в 2 рази та не в!^знявся ввд норми у здорових людей i зберiгався на цьому рiв-
ш через 6 мiсяцiв i в кшщ дослвдження (р<0,05).
При цьому встановлену закономiрнiсть вiдмiчали у пащентш обох вкових груп i цифровi значення вивчаемого показника достовiрно вiдрiзиялись вiд даних показникiв груп порiвняння (р<0,05).
Так, вiдразу шсля проведеного лiкування шляхом застосування озонотерапй i мукозального гелю рiвень МДА у вковш групi 18-24 роки дорiвнював 6,24±0,32 нмоль/л, а у груш 25-30 роив вш становив 6,39±0,33 нмоль/л. Через мiсяць пиля лiкуваиия цифровi значення вивчаемого показника були ще нижчими i ста-
новили в обох вшэвих групах 5,46 ± 0,28 нмоль/л та 5,64 ± 0,29 нмоль/л вщповвдно. Однак через 6 мiсяцiв вщ початку дослвдження рiвень МДА збшьшився, але залишався достовiрно нижчим, нiж вихiднi данi (р<0,05). Разом з тим, в юнщ дослвдження вмкт МДА
0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
в ротовш рвдиш пацieнтiв з хронiчним катаральним гшгЫтом в обох вшових групах достовiрно вiдрiзняв-ся вщ вихвдних даних i не залежав вщ вибору методу лшування.
до л1кування I через 1 мкяц I через 1 рт
Рис. 3. Динамжа зм1н каталази в залежносп вщ способу лжування запалення ясен у пащентш 18-24 роюв.
0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
Рис. 4. Динамжа змш каталази в залежносп вiд способу лжування запалення ясен у пацiентiв 25-30 рокв.
до л1кування I через 1 мкяц I через 1 рт
В групах порiвняння вмют МДА в ротовш рiдинi вах пацiентiв також знижувався зразу шсля лжування та збер1гався на такому ршш на протязi мкяця спо-стережень, що можна пов'язати з протизапальною дь ею елiксиру "Виноградний", але цифровi данi не ввд-рiзнялись ввд вихвдних на початку дослвдження (p>0,05).
Аналiз отриманих даних сввдчить про низький вихвдний ршень активностi каталази в ротовш рвдиш дослвджуваних пацiентiв (вщ 0,14±0,007 - 0,17±0,009 мкат/л) в обох вшових групах. Однак самий низький ршень вихвдних даних, навiть в групах порiвняння, було встановлено у пащентш 25 - 30^чного вiку, що мають бiльш вираженi вогнища запалення ясен. Це пов'язано, на нашу думку, з неспроможшстю мехашз-мш антиоксидантного захисту в порожнинi рота на тлi мiсцевих етiологiчних факторш, що визивають запалення в тканинах пародонту у обраного контингенту пащентш Разом з тим, цифровi значення вихвдних даних показника каталази достовiрно не вг^зняють-ся в обох вшових групах (р>0,05).
Застосування озонотерапи для лiкування запа-
лення ясен у пащентш 18-24 рокш основно! групи спостереження встановило стшке пщвищення актив-ностi каталази вже на перших етапах дослвдження. Так, вщразу пiсля лiкування цифровi значення вивча-емого показника збiльшились майже у 2 рази. Хоча через пшроку активнiсть каталази незначно знизи-лась, однак вона була достовiрно вищою за данi в груш поршняння (0,19 ± 0,01 мкат/л). При цьому в кь нщ клiнiчних спостережень пщвищення зазначеного показника при лжуванш монотерапiею озоном досто-вiрно вiдрiзнялось не тiльки вщ групи порiвняння, а й вщ вихвдних даних (р<0,05).
Разом з тим, актившсть каталази у пащентш ще! ж вжово! групи, але застосовувавших другий спосiб лжування, який передбачав комбшацш озонотерапи та аплжаци мукозального гелю "Квертгiал", збiльшив цифровi значення вивчаемого показника у 2 рази вже через мюяць спостереження, а в шнщ дослвдження вш перевищував вихiднi данi у 1,5 рази (рис. 3).
Таку ж тенденцш було встановлено i у пащентш в шшш вжовш груш (25-30 ромв) при лiкуваннi обо-ма розробленими методами. При лжуванш озонотера-
шею через мкяць спостережень актившсть каталази збшьшилась у 1,7 рази, а в кшщ дослвджень була у 1,3 рази вищою за вихвдш данi на початку дослвдження. Однак найбiльше збшьшення каталази, а саме у 2 рази, через мкяць спостережень було встановлено при лшуванн другим способом (застосування озонотерапй' i мукозального гелю). При цьому в кшщ досль джень цифровi значення вивчаемого показника були в 1,6 рази вище за початковi данi (рис. 4).
Звертае на себе увагу той факт, що при лшуванш запалення ясен у пащентш друго! вшово! групи (25-30 рокiв) комбшованим методом iз застосуванням озону та мукозального гелю, актившсть каталази в кшщ спостережень була вище в поршнянш з такою у пащентш 18-24 рокш
У вах пащенлв груп поршняння, незалежно ввд вшу, зразу пiсля проведеного лшування зазначалося пвдвищення, показали що вивчаеться в 1,4 рази. При цьому i через мiсяць дослвджень актившсть каталази була дост^рно вищою за вихщш данi (р < 0,05). Дане явище, безсумн1вно, обумовлено антиоксидантни-ми властивостями iнгредiентiв, що входять до складу гiгiенiчного ополккувача "Виноградний".
Однак, у групах поршняння у вах пацiентiв цi позитивш змши носили нестiйкий характер i на пода-льших етапах спостереження активнiсть каталази ро-тово! рвдини достовiрно не вiдрiзнялася ввд вихвдного р1вня (р! > 0,05).
Таким чином, проведен дослiдження сввдчать про позитивний вплив розроблених методш лшування на один iз маркерiв запалення (МДА) в ротовш рвдин молодих осб з ГХКГ на rai ЗЩА та ортодонтичних i ортопедичних незншних конструкцш в порожнинi рота. Однак достовiрне зниження даного показника як !! щодо вихвдних даних, так i в спiвставленнi з групою пор1вняння, було ввдзначено в основнш групi пащен-т1в пвд дiею монотерапй' озону та комбшащ! ii з муко-зальним гелем «Квертпал» незалежно ввд вшу протя-гом усього перюду спостереження. При цьому застосування розробленого нами методу лшування, що складаеться iз монотерапй' озоном та аплшащй мукозального гелю "Квертпал", надае виражену стиму-люючу дш на стан антиоксидантно! системи, яка ба-гато в чому визначае загальний стан тканин пародонту в порожниш рота. При цьому саме цей розробле-ний метод лшування забезпечуе стабшьно високий рь вень функционально! активностi АОС у пацiентiв у вах дослвдних вшових групах.
Список лтератури
1. Albandar J. M. Periodontal diseases in North America / J. M. Albandar // Periodontol-2000. - 2002. - Vol. 29. - P. 31-69.
2. Jenkins W. M. Epidemiology of periodontal disease in children and adolescents / W. M. Jenkins, P. N. Papapanou // Periodontal.-2000.- Vol. 26. - P. 16-32.
3. Papapanou P. N. Epidemiology of periodontal diseases: an update / P. N. Papapanou // The Journal of the International Academy of Periodontology.- 1999. - Vol. 1, № 4. - P. 110-116.
4. Sheiham A. Periodontal diseases in Europe / A. Sheiham, G. S. Netu-veli // Periodontol-2000. - 2002. - Vol. 29. - P.104-121.
5. Болезни полости рта : учебное пособие / под ред. Л. М. Лукиных.- Н. Новгород : НГМА, 2004. - 510 с.
6. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский, Ю. Д. Барышева, Ю. М. Максимовский и др. ; под ред. Е. В. Боровского.-М. : Медицина, 1998. -543 с.
7. Улитовский С. Б. Циркулярная зависимость развития заболеваний пародонта / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии.- 2000. - № 4. - С. 55-64.
8. Albandar J. M. Global risk factors and risk indicators for periodontal diseases / J. M. Albandar // Periodontol-2000. - 2002.- Vol. 29.- P. 177- 206.
9. Neely A. L. The natural history of periodontol disease in man. Risk factors for progression of attachment loss in individuals receiving no oral health care / A. L. Neely, T. R. Holford, H. Loe // J. periodontal.- 2001. - Vol. 72, № 28. - P. 1006-1015.
10. Буланников A. C. Заболевания пародонта. Клиника, диагностика и лечение / A. C. Буланникова // Медицинская помощь.-2005. - № 4. - С. 21-24.
11. Курякина Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Куряки-на.- М. : Мед книга, 2005.- 43 с.
12. Хельвиг Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, Й. Климек, Т. Аттин ; под ред. Н. И. Смоляр. - Львов : ГалДент,
1999.- 409 с.
13. Albandar J. M. Global epidemiology of periodontal diseases: an overview / J. M. Albandar, T. E. Rams // Periodontol-2000.-2002.- Vol. 29.- P. 7-10.
14. Periodontal diseases in Central and South America / P. Gjermo, C. K. Rosing, C. Susin, R. Oppermann // Periodontol-2000. -2002. - Vol. 29. - P.70-78.
15. Косенко К. М. Ешдемюлопя основних стоматолопчних захворювань у населення Укра!ни i шляхи !х профшактики : авто-реф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / Косенко Костянтин Миколайович ; УДМУ iм. О. О. Богомольця. - К., 1994.- 45с.
16. Данилевский Н. Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский, А. В. Борисенко. - Киев : Здоров'я, 2000.- 464с.
17. Стан стоматолопчно! допомоги населенню Укра!ни та перспективи ii розвитку / В. Ф. Москаленко, К. М. Косенко, Р. Г. Синщин, Ю. М. Бахуринський // Вкник стоматологи. - 2000. - № 2.
- С. 54-56.
18. Деньга О. В. Адаптогенш профшактика та лжування основних стоматолопчних захворювань у д™й : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / Деньга Оксана Васитвна ; НМУ iм. О. О. Богомольця. - К., 2001. - 32 с.
19. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста / Л. А. Хоменко. - К. : Книга плюс, 2007. - 560 с.
20. Безрукова И. В. Использование медицинского озона в стоматологи / И. В. Безрукова, А. И. Грудянов // Стоматология, 2001. - № 2. - С. 61-63.
21. Безрукова И. В. Озонотерапия воспалительных заболеваний пародонта / И. В. Безрукова // Пародонтология. - 2002. - №1.
- С.3-7.
22. Болезни пародонта / А. С. Григорьян [и др.]. - М. : МИА, 2004. - 287 с. - Библиогр.: С. 275-280.
23. Грудянов А. И. Диагностика в пародонтологии / А. И. Грудянов, А. С. Григорян, О. А. Фролова. - М. : МИА, 2004. - 93 c.
24. Стальная И. Д. Современные методы в биохимии / И. Д. Стальная, Т. Г. Гаришвили. - М. : Медицина, 1977. - С. 66-68.
25. Каролюк М. А. Метод определения активности каталазы / М. А. Каролюк, Л. И. Иванова, Н. Т. Майорова // Лабораторное дело. - 1988. - №1. - С. 16-18.
REFERENCES
1. Albandar J.M. Periodontal diseases in North America. Periodontol-2000. 2002;29:31-69.
2. Jenkins W.M. Epidemiology of periodontal disease in children and adolescents. Periodontal. 2000;26:16-32.
3. Papapanou P.N. Epidemiology of periodontal diseases. The Journal of the International Academy of Periodontology. 1999; 4. -P.110- 116.
4. Sheiham A. Periodontal diseases in Europe. Periodontol-
2000. 2002;29:104-121.
5. Lukinykh L.M. Bolezni polosti rta [Oral disease]. Nizhniy Novgorod, NGMA; 2004:510.
6. Borovskiy E.V., Barysheva Yu.D., Maksimovskiy J.M., Dmitrieva L.A., Lemetskaya T.I. Terapevticheskaya stomatologiya [Therapeutic dentistry]. Moskva, Meditsina; 1998: 543.
7. Ulitovskiy S.B. The circular dependence of periodontal diseases. Novoe v stomatologii. 2000;4:55-64.
8. Albandar J.M. Global risk factors and risk indicators for periodontal diseases. Periodontol-2000. 2002;29:177-206.
9. Neely A.L. The natural history of periodontol disease in man. Risk factors for progression of attachment loss in individuals receiving no oral health care. Journal of Periodontology. 2001;72(28):1006-1015.
10. Bulannikov A.C. Periodontal diseases. Clinic, diagnostics and treatment. Meditsinskayapomoshch'. 2005;4:21-24.
11. Kuryakina N.V. Zabolevaniya parodonta [Periodontal diseases]. Moskva, Meditsinskaya kniga, 2005:43.
12. Khel'vig E., Klimek Y., Attin T. Terapevticheskaya stomatologiya [Therapeutic dentistry]. Lviv, GalDent; 1999:409.
13. Albandar J.M. Global epidemiology of periodontal diseases. Periodontol-2000. 2002;29:7-10.
14. Gjermo P., Rosing C.K., Susin C. Periodontal diseases in Central and South America. Periodontol-2000. 2002;29:70-78.
15. Kosenko K.M. Epidemiologija osnovnyh stomatologichnyh zahvorjuvan' u naselennja Ukrai'ny i shljahy i'h profilaktyky [The epidemiology of common dental diseases in the population of Ukraine and ways of its prevention]. Abstract of dissertation for doctor of medical sciences. Kyi'v, 1994:45.
16. Danilevsky N.F., Borisenko A.V. Zabolevaniya parodonta [Periodontal disease]. Kiev, Zdorov'ya, 2000:464.
17. Moskalenko V.F., Kosenko K.M., Synicyn R.G., Bahuryns'kyj Ju.M. State dental care to the people of Ukraine and its development prospects. Journal of Dentistry. 2000;2:54-56.
18. Dyenha O.V. Adaptogenni profilaktyka ta likuvannja osnovnyh stomatologichnyh zahvorjuvan' u ditej [Adaptogenic prevention and treatment of common dental diseases in children]. Abstract of dissertation for doctor of medical sciences. Kyi'v, 2001:32.
19. Khomenko L.A. Terapevticheskaya stomatologiya detskogo vozrasta [Therapeutic dentistry of childhood]. Kiev, Kniga plyus; 2007:560.
20. Bezrukova I.V., Grudyanov A.I. Use of medical ozone in dentistry. Stomatologiya. 2001;2:61-63.
21. Bezrukova I.V. Ozone therapy of inflammatory periodontal diseases. Parodontologiya. 2002;1:3-7.
22. Grigor'yan A.S. Bolezniparodonta [Periodontal diseases]. Moskva, MIA; 2004:287.
23. Grudyanov A.I. Diagnostika v parodontologii [Diagnostics in periodontology]. Moskva, MIA; 2004:93.
24. Stal'naya I.D., GarishvUi T.G. Sovremennye metody v biokhimii [Modern methods in biochemistry]. Moskva, Meditsina; 1977:66-68.
25. Karolyuk M.A. Method for determination of catalase activity. Laboratornoe delo. 1988;1:16-18.
Hagrnm^a 11.08.14
УДК:616.314.17-008.1:616.379-008.64
И. С. Мащенко, д. мед. н., А. А. Гударьян, д. мед. н., А. С. Дорогина
Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
ЛЕЧЕНИЕ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА У БОЛЬНЫХ С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ К МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
Проведен анализ клинических и микробиологических данных у 96 больных быстропрогрессирующим генерализованным пародонтитом I и II степени тяжести. Впервые показано, что в развитии лекарственной устойчивости основных па-родонтальных возбудителей к общепринятой антибактериальной терапии имеет большое значение состояние механизмов системной и особенно локальной иммунологической защиты. В работе показано положительное влияние
на иммунологические процессы и биоценоз пародонтальных тканей комбинации ронколейкина и фотодинамической терапии. Назначение указанных медикаментозных средств способствовало также более полной элиминации основных возбудителей заболевания из тканей пародонта, исчезновению клинических симптомов более чем у 87 % больных. Ключевые слова: генерализованный пародонтит, пародон-топатогенные бактерии, антибактериальная терапия, фотодинамическая терапия.
I. С. Мащенко, О. О. Гудар'ян, А. С. Дорогта
Державна установа «Дшпропетровська медична академ1я МОЗ Украши»
Л1КУВАННЯ ШВИДКОПРОГРЕСУЮЧОГО ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ У ХВОРИХ З Л1КАРСЬКОЮ СТ1ЙК1СТЮ ДО МЕДИКАМЕНТОЗНО1 ТЕРАПП
Проведено аналiз клжчних та мiкробiологiчних даних у 96 хворих з швидкопрогресуючим генералiзованим пародонтитом I i II ступеня тяжкостi. Вперше показано, що в роз-витку лжарсько! ^wm^i основних пародонтальних збуд-ниюв до загальноприйнято! антибактерiально! терат! мае велике значення стан механiзмiв системно! i особливо локально! iмунологiчно! стшкости Уроботi показано позитив-ний вплив на iмунологiчнi процеси i бiоценоз пародонтальних тканин комбжцй ронколейюна та фотодинамiчно! терат!. Призначення зазначених медикаментозних засобiв сприяло також быьш повнш елiмiнацi! основних збуднитв захворювання з тканин пародонта, зникненню клШчних
симптомiв быьш тжу 87 % хворих.
Ключовi слова: генералiзований пародонтит, пародонто-патогент бактерп, антибактерiальна тератя, фотоди-намiчна тератя.
I. S. Mashchenko, A. A. Gudaryan, A. S. Dorogina
State Establishment "Dnepropetrovsk medical academy Ministry of Health of Ukraine"
TREATMENT FOR PATIENTS OF QUICKLY PROGRESSIVE GENERALIZED PERIODONTITIS WITH MEDICAL STABILITY TO ANTIMICROBAL THERAPY
ABSTRACT
The problem of a rapidly progressing generalized periodontitis draws attention not only because of its considerable weight in the structure of dental disease, but also because having begun at a young age, it usually results in the loss of all teeth in the shortest time
The purpose of this research is - based approach and to develop tactics and complex treatment of patients with rapidly progressive periodontitis, resistant to conventional antibiotic therapy. Materials and methods. The work is based on a study of the effectiveness of treatment of 96 patients with generalized perio-dontitis Rapidly, I-II severity.
Results. The clinical, microbiological data of 96 patients with generalized rapidly progressive periodontitis, obtained as a result of own integrated research was analyzed. For the first time shown that the development of drug resistance in the major per-iodontal contagiums to conventional antibiotic therapy condition of the machinery system, and particularly the local immune defense. The work shows a positive impact of periodontal tissues
© Мащенко И. С., Гударьян А. А., Дорогина А. С., 2014.
