CC BY
24
нем ПМ-Ат ниже диагностически значимого, средний титр1:3. Выявлено, что в анамнезе у детей I группы достоверно чаще встречались следующие факторы: хронические очаги инфекции у матери, курение женщин во время беременности, наличие гестозов, тяжелая асфиксия в родах и судорожный синдром в раннем неонатальном периоде. При этом фактор курения женщиной коррелировал с наличием ПМ-Ату новорожденных (г=0,6, р^0,01). Наряду с этим, у детей I группы имело место снижение показателей гуморального иммунитета (1§А-0,49±0,0б г/ л, 1£М-0,б7±0,07 г/л), увеличение абсолютного и относительного количества лимфоцитов на фоне их более низкой функциональной активности (РБТЛ спонтанная-121,0±12,0, сФГА-99,5±15,7 имп./мин), чем во II группе (1§А-0,59±0,07 г/л, ^М-0,77±0,1 г/л, РБТЛ спонтанная-175,1 ±14,9, с ФГА-104,0±19,0 имп./мин). На основании клинико-лабораторных данных были выявлены информативные критерии, позволяющие прогнозировать появление ПМ-Ат у новорожденных с ГИЭ. Не установлена зависимость уровня ПМ-Ат в остром периоде ГИЭ от тяжести энцефалопатии. Однако при динамическом наблюдении за детьми выявлено, что сохранение ПМ-Ат в диагностически значимом титре к 3 месяцу жизни имело место у дегей с тяжелой патологией ЦНС, что может быть связано с появлением собственных аугоантител к нервной ткани. Прогноз у таких детей был неблагоприятным, и как правило, развивался детский церебральный паралич.
Таким образом, наличие ПМ-Ату новорожденных с ГИЭ отражает иммунопатологический процесс, развивающийся на фоне неблагоприятного течения беременности. Исследование ПМ-Ат у новорожденных с ГИЭ может быть использовано для прогнозирования течения заболевания на 1-ом году жизни.
Диагностическое значение реакции бластной трансформации при токсоплазмозе у детей
Веримеевич Л.И., Пацула Ю. И., Боровец Н.И.
Лаборатория иммунологии Детского городского центра клинической иммунологии и аллергологии г. Омск, Россия
Обследовано 343 ребенка в возрасте от 6 мес. до 16 лет с длительным инфекционным синдромом, проявляющимся интоксикацией, субфебрилитетом, лим-фоаденопатией, признаками гепато- и (или) сплено-мегалии, часто встречающейся эозинофилией. Клинические проявления заболевания побудили врача обследовать больных на наличие персистирующей инфекции, в том числе токсоплазмоза. Всем детям проводили исследование сыворотки крови на наличие антител к токсоплазмам в ИФА. Сенсибилизацию лимфоцитов крови ктоксоплазмам определяли в реакции бластной трансформации со специфическим токсоп-лазмозным антигеном (радиоизотопный вариант РБТЛ),полученным в Государственном научном цен-
тре вирусологии и биотехнологии г. Новосибирска. Антитела к токсоплазмам и положительная РБТЛ обнаружены у 64 детей. Из них у 14 человек выявили значительную пролиферацию лимфоцитов на токсоп-лазмозный антиген в РБТЛ (1 группа). Вторую группу составили 50 детей у которых дополнительно выявили антитела ктоксоплазмам. Данные иммунологических исследований представлены в таблице 1. В 1 группе больных регистрировали более высокий уровень лимфоцитов в крови и более высокую пролиферацию в ответ на ФГА, но более низкую в ответ на токсоплаз-мозный антиген. В крови детей 2-ой группы установили значительно более высокий уровень сывороточного IgA. В первой группе детей отмечается большая активация клеточного иммунитета, о чем свидетельствует высокая пролиферация лимфоцитов в ответ на ФГА. Дополнительное использование РБТЛ с токсоп-лазмозным антигеном выявляет сенсибилизацию к токсоплазмам, а одновременное использование ФГА для оценки функциональной активности Т-лимфоци-тов, позволяет полнее характеризовать состояние иммунитета. Вероятно, использование РБТЛ и ИФА, для выявления 1§А антител ктоксоплазмам, расширит возможности диагностики токсоплазмоза.
Таблица. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНЫХ И ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ТОКСОПЛАЗМОЗНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
Положительно реагировали
Показатели крови 1 группа 2 группа
М±ш М±т
Лимфоциты Г/л * 3,7±0,4 2,8±0,16
РБТЛ с ФГА имп/мин * 73587±7602 46820±3377
РБТЛ с токе. имп/мин * 1165±229 1894±154
антигеном
да г/л 10,0±0,80 11,1 ±0,41
1дА г/л * 0,95±0,23 1,41 ±0,09
1дМ г/л 1,44±0,20 1,46±0,63
* р < 0,05
Заболеваемость и распространенность респираторных аллергозов у жителей города Озерска, расположенного в зоне влияния предприятия атомной промышленности (ПО “Маяк”)
Вологодская И. А., Курбатов А.В.
Филиал №1 Государственного научного центра РФ —
Институт биофизики
Озерск, Челябинская область, Россия
Изучение эпидемиологии аллергических заболеваний в значительной мере способствует улучшению их диагностики и лечебно-профилактической работе ал-
