CC BY
11
Пальчун В.Т., Крюков А.И., Туровский А.Б. и др. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения // Вестник оториноларингологии. - 2000. - №4. - С. 5-9.
Лебедев Ю.А., Шахов В.Ю. Критерии количественной оценки тубарной функции у больных секреторным отитом // Вестник оториноларингологии. - 1997. - №3. - С. 30-34.
Лопотко А.И. Вазомоторные риносальпингиты (диагностика, лечение) // Российская ринология: материалы 1-го конгресса российского общества ринологов Санкт-Петербург. - 1994. - Приложение 2. -С. 18-19.
Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. - Санкт-Петербург: «Спецлит». - 2003. - С. 46-49.
TY^H
А.К. ИСЕРГУЖИНА
СОЗЫЛМАЛЫ ЕВСТАХИИТТЕРДЩ ЕМХАНАЛЬЩ-ЦИТОЛОГИЯЛЫК СИПАТЫ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттк медицина университету А^тебе ^аласы
Макала авторлары созылмалы евстахиит сыр^атты топтарды зерттеп, диагностика формасымен сипатында ^абыну жагдайындагы есту тYтiгiн керсеттi. Кезбен шолып ^араудан бас^а ауыз ^уысы секреттi цитологияльщ тексеруде манызды рел алады, есту тYтiriнiн ^абыну жагдайындагы сура^тарды шешуде на^ты жэне негiздi тYPде жауап беруге MYMK^iK бередi.
SUMMARY
A.K. ISSERGUZHINA CLINICAL AND CYTOLOGIC CHARACTERISTICS OF CHRONIC EUSTACHITIS
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city
Having investigated the patients' group with chronic eustachitis the authors of the article showed that in diagnostics of the form and the character of inflammatory process in the auditory tube besides visual examination of orifice cytologic investigation of the secretion plays an important role more exactly and well-grounded to decide the questions of treatment of one or another inflammatory process in the auditory tube.
Б.А. ЖАПАЛАКОВ
СОЗЫЛМАЛЫ ТОНЗИЛЛИТТЩ ЕМДЕУ Н9ТИЖЕС1НЕ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЯЛЬЩ Т¥РГЫДАН БАГАЛАУ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетлк медицина университету А^тебе ^аласы
Мацыздылыгы. Тонзилляр патологиясы оториноларингологияда басты мэселелердщ бiрi. Созылмалы тонзиллитлн керсетюш жиiлiгi жогары болуына байланысты жYрек тамыр жYйесiнде, тыныс жолдарында, буын, бYйрек мYшелерiнде ауыр ас^ынулар пайда болады. Сондьщтан бул мэселе тек оториноларингологтарды толгандырмайды, сондай-а^, бас^а да мамандарды: терапевт, педиатр, инфекционистердi де ойландырады.
Сонгы уа^ыттагы зерттеулер нэтижелерi тандай бадамша безiмен жэне жалпы иммунитеглн
., , _ Г " „.. „ „,„, „„.,„ Батыс Казахстан медицина журналы №2 (26) 2010 ж. 53 Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (26) 2010 г. N_!_ _;___
3.
4.
5.
6.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР
аралыгында едэуiр байланыстын бар екенiн мэлiмдейдi. Кабынуы кезшщ взiнде бадамшада иммунокомпетенттi субстрат калыпты KYЙiнде сакталып, организмын лрштк эрекетiнде белгiлi рвл аткарады. Сол себепл, тонзиллэктомия операциясы тек амалсыз жагдайларда жасалуга тиiс. Сондыктан да бадамша безiн сактап калатын жаксы нэтижелi емдеу эдiстерiн жетiлдiрудiн улкен мэнi бар.
Зерттеу максаты - созылмалы тонзиллиттi туракты электр тогынын (ТЭТ) элсiз KYшiмен жэне баска физикалык (ультра дыбыс, ультра 1^лпн сэулесi) эдiспен емдеу кезiндегi нэтижелерше клиникалык жэне патоморфологиялык бага беру.
Материалдар мен эдiстер. 148 наукаска созылмалы тонзиллитлн компенсациялык тYрiмен клиникалык зерттеу жYргiзiлдi. Зерттеу бойынша наукастар 3 топка бвлiндi: (негiзгi жэне ею бакылау тобы). Негiзгi топта созылмалы тонзиллитпен 108 наукас, оларга бiз негiздеген эдiстеме бойынша (жаналык ашу патентi № 30612 11.01.99 ж.) туракты электр тогынын 20 мк А ^шл колданылды. Бiрiншi бакылау тобында 20 наукас, емдеуге ультрадыбыс колданды. Екiншi бакылау тобынын (20 наукас) бадамша безi тусына ультракYлгiн сэулесi колданылды.
148 наукастын 87 (58,8 %) эйел, 61(41,2 %) ер адам болды. Жас шамалары 15-тен 30-га дейiн. Барлык наукастардын шагымдары жиi кайталанатын фолликулярлы жэне лакунарлы баспалар, жалпы элаздш жэне жумыс кабшелнщ твмендеуi.
Тандай бадамша тiнiне негiзгi топтан 18 наукаска, бiрiншi бакылау -16 жэне еюншп бакылау тобынан 17 наукаска гистологиялык зерттеу жYргiзiлдi.
Он жак тандай бадамшасына туракты электр тогынын 10 минут узактыктагы 20 мкА кYшiмен 7-10 ретке дейiн эсер етпк, одан сон екi бадамша безш операциялык жолмен алдык, ал сол жак бадамшаны салыстыруга колдандык.
Зерттеу нэтижесi жэне оны талдау. Емдеуге дейш бадамша тiнiндегi беткейлк эпителиi лимфоцитпен жэне нейтрофилдi лейкоциттермен уйыскан. Лимфоидты фолликула гипертрофияланган. Реактивт центрлерi жаксы жетiлген.
ТЭТ эсершен кейiн бадамшанын эпителий жамылгысында уйысу жойылып, криптасы детрит массасынан тазарып, крипта iшiнде тiршiлiк кабшет жогары лимфоциттер пайда болды [1-4].
Емдеуден сон жаксы клиникалык нэтиже айкын байкалады. Барлык наукастарда тамактын ауырсынуы, жыбырлауы азайып, жуткыншактагы жагымсыз сезiмдер жэне сасык иiстер жойылды, дене температурасы твмендедi, жалпы жагдайы жаксарып, уйкысы калпына келдi. Фарингоскопияда: бадамшанын квлемi кiшiрейiп, догадагы кызарулар жойылып, лакунада патологиялык бвлiнiстер болган жок [4-6].
Бакылау тобы курамындагы наукастарда емдеуден кейiн, клиникалык жаксарулар байкалды, ал тандай бадамшасынын патоморфологиялык квр^сшде айрыкша взгерiстер болмады, сол себепт емдеу кврсеткiштерi де твменгi денгейде болды. Ультрадыбыстын эсерiнен кейiн, бадамшанын беткейлк эпителиiнде кабыну инфильтрациясы азайды, бiрак эпителий асты кабатында кабыну процесi сакталып калады жэне лакунада патологиялык бвлiнiстер (детрит) бар.
Ультра^лпн сэулесiмен емдеуден сон наукастардын жалпы жагдайы жаксарды. Лакун iшiндегi iрiн жойылды, бiрак та тандай бадамша безшщ патоморфологиялык кврiнiсi емдеуге дейшп денгейде калып койды.
Корытынды. Корыта айтканда, созылмалы тонзиллитте негiзгi жэне бакылау тобындагы наукастардан емдеуге дейiнгi жэне емдеу сонгы клинико-морфологиялык зерттеу кврсетюштершен байкауга болады, бакылау тобымен салыстырганда негiзгi топтагы наукастардын тандай бадамшасындагы патоморфологиялык кврiнiсi калпына келдi жэне жалпы жагдайы жаксарды. Осынын бэрi бiздiн колданып жYрген емдеу тэсiлiмiздiн тиiмдiлiгiн дэлелдейдi. Эдебиеттер:
1. Григорьев В.П., Железнова В.В. Морфо-физиологическое обоснование применения постоянного электрического тока малой силы при заболеваниях ЛОР органов. Вопросы экспериментальной и клинической морфологии. Материалы Республиканской научно-практ. конф. с международным участием «Актуальные проблемы современной теоретической, клинической медицины и медицинского образования», посвященной 50-летию Зап.-Каз. госмедакадемии им. М.Оспанова. -Актобе. - 2007. - С. 24-25.
2. Григорьев В.П., Железнова В.В. К лечению хронического аденоидита // Вестник военно-медицинской академии. - Санкт-Петербург. - 2005. - С. 178-179.
3. Григорьев В.П., Жапалаков Б.А. Клинико-морфологическая оценка состояния небных миндалин после применения различных методов лечения хронического тонзиллита. Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в
54 Батыс Казахстан медицина журналы №2 (26) 2010 ж. , _ _ " „ .. _________
_;_ _!___Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (26) 2010
многопрофильном лечебном учреждении. - Санк-Петербург. - 2007. - С. 117-118.
4. Жапалаков Б.А., Григорьев В.П. Обоснование применения постоянного электрического тока в лечении хронического тонзиллита. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии». - Москва. - 2006. - С. 297-298.
5. Brighton C.T. A multi ceuter study of the threatmend on the threatmend of nonunion with conston current // J. Bonc. J. Surg. - 1981. - Vol. 63. - № 1. - P. 2-13.
6. Brandtzaeg P. The-B-cell development in tonzillar lymphoid follicles. Acta Oto-laryng (Stockh) - 1996. -Suppl. 523. - Р. 55-59.
РЕЗЮМЕ
Б.А. ЖАПАЛАКОВ
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе
Сравнительное изучение результатов, полученных при применении различных методов лечения у больных хроническим тонзиллитом, позволяет считать воздействие постоянным электрическим током малой силы более эффективным, чем известные традиционные методы физиотерапии.
SUMMARY
B.A. ZHAPALAKOV
CLINICOPATHOLOGIC ESTIMATION OF EFFICIENCY OF TREATMENT METHODS OF CHRONIC
TONSILLITIS
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city The comparative study of the results received during the use of different methods of treatment in patients with chronic tonsillitis allowed to consider that the influence of direct current of low intensity was more effective than the well-known traditional methods of physiotherapy.
З.К. АНАЯТОВА
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ
НИИ кардиологии и внутренних болезней Министерства здравоохранения Республики Казахстан,
АО «Санаторий «Коктем», г. Алматы
Актуальность. Проблема повышения эффективности лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе перенесших инфаркт миокарда (ИМ), является одной из центральных в современной кардиологии и имеет огромное медико-социальное значение. Последние десятилетия характеризуются неблагоприятной динамикой показателей сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности практически во всех странах мира, включая Россию и Казахстан [1-3]. Самой неблагоприятной в отношении выживаемости и смертности группой являются лица, перенесшие инфаркт миокарда, особенно лица молодого и среднего возраста.
, _ „ ..„„,„,„„.,„ Батыс Казахстан медицина журналы №2 (26) 2010 ж. 55 Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (26) 2010 г. N_!_ _L__
