CC BY
15
УДК 616-055.23:618.1 DOI: 10.37903/SMA.2021.2.12
□ ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕВОЧЕК С НАРУШЕННЫМ РЕПРОДУКТИВНЫМ ЗДОРОВЬЕМ ИЗ БЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ
Григорьева М.Д., Шестакова В.Н., Сосин Д.В., Бурлакова П.В., Анисимов Д.С., Васильцова А.Ю.
Научный руководитель - д.м.н., профессор Шестакова В.Н., д.м.н., доцент Сосин Д.В.
Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28.
m ariya27011997@m ail. ru - Григорьева М.Д.
Резюме: Целью данной работы явилось изучение частоты встречаемости экстрагенитальной патологии у девочек с нарушенным репродуктивным здоровьем, воспитывающихся в благополучных семьях. В результате исследования выявлено, что частота встречаемости экстрагенитальной патологии выше у девочек с нарушенным репродуктивным здоровьем в отличие от сверстниц, которые не имели отклонений репродуктивного здоровья. Вероятно, это обусловлено более стабильным состоянием соматического компонента здоровья. У девочек из группы сравнения лидирующими заболеваниями являлись поражения органов пищеварения, костно-мышечной системы, органа зрения, частота встречаемости их достоверно ниже, чем в группе девочек с нарушенным репродуктивным здоровьем. Ведущими экстрагенитальными заболеваниями у девочек из основной группы наблюдения являются поражения центральной, сердечнососудистой и костно-мышечной систем, органов пищеварения, зрения и ЛОР - органов. Эти девочки являются группой риска по нарушению сочетанной патологии, как соматического генеза, так и гинекологического профиля.
Ключевые слова, девочки подросткового возраста, репродуктивное, соматическое здоровье, экстрагенитальная патология, благополучная семья.
□ THE FREQUENCY OF OCCURRENCE OF EXTRAGENITAL PATHOLOGY IN GIRLS WITH IMPAIRED REPRODUCTIVE HEALTH FROM WELL-OFF FAMILIES
Grigoreva M.D., Shestakova V.N., Sosin D. V, Burlakova P.V., Anisimov D.S., Vasiltsova A. U.
Scientific advisor -Doctor of Medicine, professor Shestakova V.N., Doctor of Medicine, Sosin D.V.
Smolensk State Medical University, 28, Krupskoj St., Smolensk, 214019, Russia.
Summary: The aim of this work was to study the frequency of occurrence of extragenital pathology in girls with impaired reproductive health, brought up in well-off families. As a result of the study, it was revealed that the frequency of extragenital pathology is higher in girls with impaired reproductive health, in contrast to their peers who did not have reproductive health abnormalities. This is probably due to a more stable state of the somatic component of health. In the girls from the comparison group, the leading diseases were lesions of the digestive system, musculoskeletal system, and the organ of vision, the frequency of their occurrence was significantly lower than in the group of girls with impaired reproductive health. The leading extragenital diseases in girls from the main observation group are lesions of the central, cardiovascular and musculoskeletal systems, digestive organs, vision and ENT organs. These girls are at risk for a violation of the combined pathology, both somatic genesis and gynecological profile.
Keywords: adolescent girls, reproductive and somatic health, extragenital pathology, a successful family.
Введение. На сегодняшний день репродуктивное здоровье подростков признано одной из наиболее острых медико-социальных проблем. По литературным данным соматические заболевания выявляются у 65-72,0% девушек [1, 3, 5]. Среди этих заболеваний преобладают болезни центральной и вегетативной нервных систем, органов чувств, органов дыхания, психические расстройства, нарушения костно-мышечной системы и
соединительной ткани [1, 2, 3]. Среди хронической патологии ведущее место занимают заболевания ЛОР - органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нарушения зрения, заболевания желудочно-кишечного тракта, патология почек, эндокринные заболевания и болезни органов дыхания [3, 5]. Но в доступной литературе недостаточно раскрыта частота встречаемости экстрагенитальной патологии у девочек подросткового возраста с нарушенным репродуктивным здоровьем, воспитывающихся в благополучных семьях. Как известно семья играет важную роль в сохранении и укреплении ребенка на всех этапах онтогенеза [6, 7].
Целью работы явилось изучение частоты встречаемости экстрагенитальной патологии у девочек подросткового возраста, воспитывающихся благополучных семьях для оказания своевременной профилактической и лечебно-оздоровительной помощи.
Методика. Объектом исследования стали девочки в возрасте 10-11 классов, родившиеся от первой беременности, первых срочных родов, воспитывающихся благополучных семьях (п=120). Из них 60 девочек с нарушенным репродуктивным здоровьем (основная группа наблюдения) и 60 девочек без нарушения репродуктивного здоровья, проживающие в одном регионе, обучавшихся в типичных общеобразовательных организациях по традиционным программам. Сбор материала проводился путём выкопировки первичной информации из истории развития ребенка (ф. 112/у), медицинской карты школьника (ф. 026/у) с последующим клиническим осмотром и комплексной оценкой состояния здоровья, с учетом возраста ребенка, места проживания и обучения. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью стандартного пакета программ с использованием параметрических и непараметрических критериев по х2-критерию Пирсона с поправкой Йетса, при значениях р <0,05.
Результаты исследования. Установлено, что у девочек с отклонениями репродуктивного здоровья по мере взросления происходило увеличение соматической патологии. У девочки без нарушений репродуктивного здоровья реже встречалась экстрагенитальная патология, чем у сверстниц основной группы наблюдения (рис. 1).
группа основная
группа сравнения
□ ЦНС
□ ЖКТ
□ КМС
□ ССС
□ ЛОР
□ ОЗ
□ МПС
□ ОК
□ ЭЗ
60,0
Рисунок 1. Сравнительная характеристика частоты встречаемости экстрагенитальной патологии у девочек с отклонениями репродуктивного здоровья и без его нарушения
Ведущими соматическими заболеваниями у них являлись заболевания сердечнососудистой, костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта, реже встречалась патология центральной нервной системы, органа зрения и ЛОР - органов. Не диагностировались поражения эндокринной и мочеполовой системы (рис. 1). В то время как у девочек основной группы наблюдения лидировали заболевания органов пищеварения, костно-мышечной, сердечнососудистой и центральной нервной систем, - ЛОР органов и органа зрения и кроветворения, встречаемости которых достоверно выше, чем в основной группе наблюдения (р=0,05). В 16,7% случаев встречалась патология мочеполовой и в 15,0% случаев эндокринной систем, что требовало привлечения эндокринолога, нефролога кардиолога, гастроэнтеролога, ортопеда, отоларинголога, гематолога, врача функциональной диагностики. У них чаще встречалось сочетание соматической и генитальной патологии, в то
время как в группе сравнения реже формировались сочетанные соматические поражения (p=0,04).
Выводы
1. Девочки, имевшие отклонения в репродуктивном здоровье, являются группой высокого риска по формирования экстрагенитальной патологии, сочетанным поражениям и нуждаются в динамическом сопровождении, где должны участвовать эндокринолог, нефролог, кардиолог, гастроэнтеролог, ортопед, отоларинголог, гематолог, родители и сами подростки.
2. Девочкам с нарушениями репродуктивного здоровья, несмотря, что воспитываются в благополучных семьях, являются группой высокого риска по формированию соматической патологии.
3. Девочкам с нарушениями репродуктивного здоровья, воспитывающихся благополучных семья, являются группой риска по формированию сочетанной экстрагенитальной и генитальной патологий.
Литература
1. Козицкая О.В., Мусорина И.В., Шестакова В.Н., Иванян А.Н. Соматическое и репродуктивное здоровье девочек из семей различного уровня благосостояния. Вестник Смоленской медицинской академии. 2009; 4: 30-31
2. Концептуальные взгляды на здоровье ребёнка / Под редакцией В.Н. Шестаковой. - Смоленск: СГМА, 2003. - 548 с.
3. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков// Гигиена и санитария. - 2005. - № 6. - С. 42 - 45.
4. Кучма В.Р., Шубочкина Е.И., Молчанова С.С. и др. Гендерное поведение подростков и роль социальных факторов в формировании репродуктивного здоровья. Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2005 - №5. - С.9-18.
5. Мусорина И.В., Шестакова В.Н., Доскин В.А. Репродуктивное здоровье, обучающихся в среднем специальном учебном учреждении девочек. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2011; 5: 45-48.
6. Шубочкина Е.И., Молчанова С.С., Куликова А.В. Вредные привычки и охрана репродуктивного здоровья девушек-подростков. Формирование здорового образа жизни детей и подростков / Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. М.; Научный центр Здоровья Детей РАМН., 2006. - С. 87.
7. Уварова Е.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России. Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2006; 4: 10-16.
